makmal biokimia

PENGENALAN

Dalam makmal biokimia di Hospital Nukleus Labuan terbahagi kepada dua iaitu makmal

biokimia dan makmal immunoassay. Kaunter penerimaan spesimen di makmal ini terbahagi

kepada dua iaitu kaunter wad dan kaunter untuk pesakit luar terutamanya dari KP1 (Klinik

Pakar 1), KP2 (Klinik Pakar 2) dan KP3 (Klinik Pakar 3). Di kaunter wad, spesimen yang

diterima adalah dari semua bahagian wad yang terdapat di dalam Hospital Nukleus Labuan dan

dari OPD (Out Patent Department) serta beberapa lagi dari Klinik lain. Spesimen yang telah

diterma dari kaunter akan diasingkan mengikut bahagian – bahagian tertentu. Dalam makmal

biokimia ia menjalankan beberapa jenis ujian seperti ujian Alanine Transferase (ALT), ujian

Alkaline Phosphate (ALP), ujian Aspartate Transferase (AST), ujian Amylase, ujian Creatinine

Kinase (CK), ujian Lactate Dehydrogenase (LDH), ujian total protein, ujian Albumin, ujian

Globulin, ujian Bilirubin, ujian Kalcium, ujian Kolesterol, ujian Elektrolit (Na+, K+, Cl-), ujian

Glukosa, ujian Iron, ujian Fosfat, ujian Urea, ujian Urik asid,ujian Lipid Profil, ujian Liver

Function Test (LFT), ujian High Density Lipoprotein (HDL), ujian Low Density Lipoprotein (LDL),

ujian Serum Trigliserida dan ujian Magnesium. Semua ujian ini dijalankan dalam satu mesin

iaitu menggunakan mesin ARCHITECTplus c4000. Ujian HbA1C juga dijalankan dalam makmal

ini dan menggunakan mesin yang sama tetapi hanya kaki tangan makmal saja yang melakukan

ujian HbA1C kerana ia memerlukan proses kerja yang lama dan berhati – hati. Selain ujian di

atas, terdapat juga ujian Baby’s Bilirubin yang dijalankan pada mesin bilirubinometer khas bagi

baby yang baru lahir. Terdapat juga ujian Blood Gases (ABG) yang dilakukan dalam makmal

biokimia menggunakan mesin Cobas b221 yang dilakukan oleh kaki tangan makmal sahaja.

MAKMAL BIOKIMIA KLINIKAL

Jalpa LojuinJTMP U32

Raja Saidatul NadiaPSKH (Kimia Hayat) C41

Tan Ah GekJTMP U29

Siti Rohaida Bt. Md. AmenJTMP U29

Ajijah Bt. IsmailJTMP U29

Tajuk Ujian : Ujian Alanine Transferase (ALT).

Alanine Transferase merupakan satu ujian yang mengukur jumlah enzim di dalam darah. ALT

banyak terdapat terutamanya di dalam hati,dan jumlah kecil juga boleh di dapati dalam buah

pinggang,jantung,otot serta pankreas. Sebelum ini,ALT disebut sebagai serum glutamik piruvik

transaminase (SGPT). ALT diukur untuk memastikan samada fungsi hati telah rosak atau

berpenyakit. Tahap rendah ukuran ALT biasanya diketahui di dalam darah. Tetapi,apabila

fungsi hati rosak atau berpenyakit,ia akan membebaskan ALT ke dalam aliran darah yang

menjadikan tahap ukuran bagi ALT meningkat. Kebanyakkan penigkatan dalam tahap ALT

adalah disebabkan oleh berlakunya kerosakkan pada hati. Ujian ALT yang dilakukan beserta

dengan ujian-ujian lain yang memeriksa kerosakkan hati,termasuklah Aspartat

Aminotransferase (AST),Fosfatase alkali,Laktat dehidrogenase (LDH),dan bilirubin. Tahap

kedua-dua ALT dan AST adalah ujian yang boleh dipercayai untuk kerosakn hati.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar.

II. Mikropipet.

III. Mesin ARCHITECT c4000.

IV. Rek.

V. Cup ARCHITECT.

Reagen :

I. B – NADH.

II. Laktat Dehidrogenase.

III. L – Alanin.

IV. a – Ketoglutarik Asid.

Sampel :

I. Serum .

Prinsip :

ALT merupakan enzim yang dijumpai terutamanya pada sel hati dan dalam kuantiti yang sedikit

dalam buah pinggang, jantung dan otot rangka. Ia selalunya digunakan bersama – sama AST

bagi mengukur fungsi hati dan mendiagnos penyakit yang berkaitan dengan hati.

Kaedah ujian :

I. Sampel yang diterima mestilah mengandungi label yang lengkap dan disertakan borang

yang mempunyai maklumat pesakit yang lengkap.

II. Bagi borang atau sampel yang tidak lengkap, akan ditolak dan wad atau klinik

berkenaan akan diberitahu.

III. Sampel dan borang yang lengkap akan diambil dan pemohonan ujian dan pendaftaran

pesakit akan dilakukan.

IV. Sampel (plan tube) yang diterima akan diempar pada 4000rpm selama 5 minit.

Prosedur :

I. Serum pesakit di ambil dan dimasukkan ke dalam cup menggunakan mikropipet 350ml.

II. Cup di masukkan ke dalam rek dan nombor rak diambil dan dituliskan pada borang

pesakit.

III. Borang pesakit diambil, dan kemasukan data pesakit dilakukan pada mesin

ARCHITECT c4000.

IV. Tekan skrin mesin ‘ORDERS’, tekan ‘PATIENT ORDER’ dan masukkan nombor rek

contonnya ‘Y101’ dan masukkan nombor kedudukan sampel contonnya ‘1’.

V. Masukkan nombor IC pesakit dan tekan ‘SAMPEL DETAILS’ dan masukkan nama

pesakit dan tekan ‘DONE’.

VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya ALT, setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.

VII. Tunggu sehingga keputusan keluar.

VIII. Bacaan diambil dan keputusan dimasukkan ke dalam ‘LabNet’ sebelum keputusan

pesakit dikeluarkan.

Interpretasi ujian :

Julat Normal :

ALT : 0 – 55

Tajuk Ujian : Alkaline Phosphatase (ALP).

Fosfatase alkalin manusia terdiri daripada sekurang-kurangnya 5 kumpulan isoenzim

khusus,tisu yang menjadi pemangkin hidrolisis fosfat mono-ester pada pH alkali. Pelbagai

proses penyakit boleh menyebabkan pengeluaran kuantiti yang meningkatkan fosfatase alkali

ke dalam darah.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet

III. Mesin ARCHITECT c4000

IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. 2 – Amino – 2 – methilpropanal

II. Magnesium

III. Zink Sulfat

IV. HEDTA

V. 4 – Nitrophenil Fosfat

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Alkalin Fosfatase merupakan enzim yang terdapat dalam hati, salur hempedu dan tulang. Paras

ALP yang tinggi ditemui pada kanak – kanak, penyakit hati, penyumbatan hempedu dan

kegagalan tulang.

Kaedah ujian :

I. Sampel yang diterima mestilah mengandungi label yang lengkap dan besertakan borang







Prosedur :


II. Cup dimasukkan ke dalam rek dan nombor rak diambil dan dituliskan pada borang

pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya ALP, setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.


VIII. Bacaan diambil dan keputusan dimasukkan kedalam ‘LabNet’ sebelum keputusan

pesakit di keluarkan.


Julat Normal :

ALP : 40 – 150 U/L

Tajuk ujian : Aspartat Transferase (AST).

Aspartat transferase (AST) juga dikenali sebagai aspartat aminotransferase

(AspAT/asat/Appeals) atau serum glutamik oxaloasetik transaminase (SGOT),fosofat piridoxal

(PLP) yang bergantung kepada transaminise enzim. AST menjadi pemangkin pemindahan

berbalik kumpulan α-amino antara aspartat dan glutamat serta merupakan enzim penting dalam

metabolisme asid amino. AST terdapat di dalam hati,jantung,otak rangka,buah pinggang,otak

dan sel-sel darah merah. Biasanya diukur secara klinikal sebagia penanda untuk kesihatan hati.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. B – NADH

II. Malate Dehydrogenase

III. Lactate Dehydrogenase

IV. L – Aspartate

V. a – Ketoglutarate

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

AST merupakan enzim yang boleh ditemui terutamanya pada hati, jantung dan otot

rangka. Enzim ini terhasil apabila sel – sel tercedera dan meningkat mengikut tahap

kerosakkan.

Kaedah ujian :








Prosedur :


II. Cup dimasukkan kedalam rek dan nombor rek diambil dan dituliskan pada borang

pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya AST, setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

AST : 5 – 40 U/L

Tajuk Ujian : Amilase.

Amilase merupakan satu enzim yang membantu dalam pencernaan karbohidrat. Ia dihasilkan di

dalam pankreas dan kelenjar yang menghasilkan air liur. Apabila pankreas dijangkiti atau

terdapat inflamasi,enzim amilase akan dirembes masuk ke dalam darah. Ujian ini juga boleh

dilakukan untuk mengukur tahap enzim di dalam darah serta boleh diukur dengan

menggunakan ujian urin.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. 2 – Chloro – 4 – Nitrophenyl – a – D – Maltotrioside

II. Sodium Chloride

III. Calcium Acetate

IV. Potassium Thiocyanate

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Amilase merupakan enzim yang dihasilkan terutamanya oleh kelenjar air liur dan pancreas

(satu organ yang terletak di belakang perut) yang membantu dalam memecahkan karbohidrat

dan kanji yang kita makan kepada gula ringkas. Ini adalah penting kerana gula ringkas akhirnya

ditukar kepada glukosa. Ujian amilase bertujuan untuk mengukur amilase dalam darah. Amilase

biasanya hadir dalam darah dengan jumlah yang kecil. Walaubagaimanapun jumlah

peningkatan boleh dilepaskan ke dalam darah apabila pancreas mengalami kecederaan atau

disekat.

Kaedah ujian :








Prosedur :


II. Cup dimasukkan kedalam rek dan nombor rak diambil dan dituliskan pada borang

pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya Amy (amylase), setelah itu tekan

‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Amilase : 20 – 160 U/L

Tajuk Ujian : Kreatinin Kinase (CK).

Kreatinin Kinase (CK,CPK) adalah satu enzim yang dijumpai terutamanya di dalam hati dan oto-

otot rangka dan sehingga ke tahap yang lebih rendah di dalam otak. Kecederaan yang ketara

kepada mana-mana struktur-struktur ini akan membawa kepada peningkatan yang diukur dalam

tahap CK.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. CK (Creatinine Kinase)

II. CPK (Creatine Phosphoskinase)

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Kreatinin merupakan bahan buangan yang dihasilkan di otot rangka dan dikumuhkan melalui

ginjal. Ia merupakan ujian yang khusus bagi fungsi ginjal dan selalunya diukur bersama – sama

urea untuk menentukan fungsi ginjal. Arasnya akan meningkat apabila terdapat kerosakan pada

tisu – tisu ginjal.

Kaedah ujian :








Prosedur :


II. Cup dimasukkan ke dalam rek dan nombor rak diambil dan dituliskan pada borang

pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya CK, setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Kreatinin Kinase (CK) : Lelaki 30 – 200 U/L

Perempuan 29 – 168 U/

Tajuk Ujian : Laktat dehidrogenase (LDH).

Dehidrogenase laktat juga dipanggil sebagai laktik dehidrogenase,atau LDH. Merupakan enzim

yang terdapat dalam hampir semua tisu dalam tubuh. Ia memainkan peranan penting dalam

respirasi sel,proses glukosa (gula) daripada makanan yang ditukarkan kepada tenaga

digunakan untuk sel-sel kita. Walaupun LDH banyak terdapat dalam sel-sel tisu,tahap enzim

darah biasanya adalah rendah. Apabila tisu rosak oleh kecederaan atau penyakit,ia akan

mengeluarkan peningkatan LDH dalam darah termasuk penyakit hati,serangan

jantung,anemia,trauma otot,keretakkan tulang,barah dan jangkitan seperti meningitis,ensefalitis

serta HIV.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Diethanolamin

II. L - Litium Laktat

III. B – NAD

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Dehidrogenase laktat adalah enzim hidrogen pemindahan yang katales pengoksidaan L-

laktat piruvat dengan pengantaraan NAD+ sebagai hidrogen.

Kaedah ujian :





III. Sampel dan borang yang lengkap akan diambil dan permohonan ujian dan pendaftaran



Prosedur :

I. Serum pesakit diambil dan dimasukkan ke dalam cup menggunakan mikropipet 350ml.

II. Cup di masukkan ke dalam rek dan nombor rak diambil dan dituliskan pada borang

pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya LDH, setelah itu tekan ‘ADD

ORDER’.




Interpretasi ujian:

Julat Normal :

LDH : 125 – 243 U/L

Tajuk Ujian : Protein (Albumin & Globulin).

Ujian total protein adalah mengukur jumlah dua jenis protein yang terdapat dalam bahagian

cecair darah iaitu albumin dan globulin. Protein adalah bahagian penting dalam semua sel-sel

dan tisu. Sebagai contoh,albumin membantu mencegah cecair dari dirembeskan keluar dari

saluran darah. Globulin merupakan sebahagian penting dalam sistem imun tubuh.

Bahan dan radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Sodium Potassium Tartrat

II. Sodium Hidrosida

III. Potassium Iodid

IV. Copper Sulfate

V. Bromcresol Purple

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Albumin dan globulin merupakan protein utama dalam darah. Albumin dibentuk di hati dan 50 –

60% secara keseluruhan protin di dalam serum. Kedua – dua albumin dan globulin berguna

untuk mengukur status pemakanan seseorang individu. Kedua – duanya juga berguna untuk

mendiagnos penyakit hati, gastrointestinal, buah pinggang, ketaknormalan protein, kanser dan

kegagalan sel darah. Peningkatan paras globulin boleh disebabkan inflamasi dan infeksi yang

kronik.

Kaedah ujian :







IV. Sampel (plen tiub) yang diterima akan diempar pada 4000rpm selama 5 minit.

Prosedur :


II. Cup di masukkan kedalam rek dan nombor rak diambil dan dituliskan pada borang

pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya pro (protein), Alb (albumin) dan Glo

(globulin), setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Total protein : 64 – 87 g/L

Albumin dan Globulin : 35 – 50 g/L

Tajuk Ujian : Bilirubin (Total bilirubin dan Direct Bilirubin).

Pigmen yang dihasilkan oleh hati yang akan dikeluarkan dalam hempedu yang menyebabkan

perubahan warna kuning kulit dan mata apabila ia terkumpul di dalam organ-organ. Tahap

bilirubin boleh diukur oleh ujian darah dan paling kerap tinggi pada pesakit yang menghidap

penyakit hati atau tersumbat aliran hempedu.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Surfaktan

II. HCI

III. 2, 4 – dikloroanilin

IV. Sodium Nitrit

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Bilirubin merupakan pigmen kekuningan dalam hempedu. Ianya dibentuk hasil daripada

pemecahan haemoglobin dalam sel darah merah dan diubah secara kimia oleh hati seterusnya

dirembes sebagai hempedu. Peningkatan paras bilirubin boleh diakibatkan oleh hati, hempedu

atau kegagalan SDM dan secara klinikal mengakibatkan jaundice.

Kaedah ujian :








Prosedur :



pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya TBIL (total bilirubin) dan DBIL (direct

bilirubin), setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Total Bilirubin : 3.4 – 20.5 umol/L

Direct Bilirubin : 0 – 8.6 umol/L

Tajuk Ujian : Bilirubin bayi (Baby’s bilirubin).

Satu ujian bilirubin mengukur jumlah bilirubin dalam sampel darah. Bilirubin adalah bahan yang

berwarna kuning keperangan yang dijumpai dalam hempedu. Ia dihasilkan apabila hati

rosak,sel-sel darah merah yang lama. Bilirubin kemudian dikeluarkan daripada badan melalui

feses (najis) dan memberikan feses warna coklat yang biasa.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet

III. Mesin ‘REICHERT UNISTAT’ BILIRUBINOMETER’

IV. Kuvet

Reagen :

I. Kontrol mesin ‘352’

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Bilirubin meter diagnostik dilakukan secara in vitro digunakan untuk menentukan jumlah

kepekatan bilirubin pada bayi yang baru lahir dengan ciri – ciri optik.

Kaedah ujian :








Prosedur :

I. Buka penutup dan masukkan kontrol mesin ‘352’.

II. Tekan ‘START’

III. Tunggu sehingga bacaan keluar pada skrin ‘352’, sekiranya bacaan yang keluar tidak

sama, keluarkan kontrol mesin dan ulang semula sehinggalah bacaan kontrol mesin

sama dengan kontrol ‘352’ keluar.

IV. Ambil sampel serum bayi dan masukkan ke dalam kuvet baru menggunakan mikropipet.

V. Masukkan kuvet sampel tadi ke dalam mesin.

VI. Tekan ‘START’

VII. Tunggu sehingga bacaan keluar pada skrin mesin.

VIII. Bacaan diambil dan keputusan di ambil dan direkodkan kedalam ‘LabNet’.

Interpretasi ujian:

Julat Normal :

Baby’s bilirubin : <256.5 umol/L

Tajuk Ujian : Kalsium dan Fosfatase.

Kalsium adalah mineral yang paling banyak di dalam badan. Ia adalah penting untuk

pemmbangunan dan penyelenggaraan tulang dan gigi yang kuat. Kalsium juga membantu

jantung,saraf,otot dan lain-lain system badan berfungsi dengan betul. Ia mungkin lebih dikenali

untuk membantu mencegah osteoporosis. Lasium diserap dan digunakan dengan

betul,termasuk magnesium,fosforus dan terutamanya vitamin D dan K.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Calcium Phosphatase

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Kalsium dan Phosphorus merupakan ujian yang berguna bagi mendiagnos ginjal dan

penyakit tulang (skeletal diseases). Arasnya bertentangan antara satu sama lain dan dikawal

oleh hormone paratirod.

Kaedah ujian :








Prosedur :


II. Cup dimasukkan ke dalam rek dan nombor rek diambil dan dituliskan pada borang

pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya Cac (calcium) dan po4 (phosphate),

setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.




Interpretasi ujian:

Julat Normal :

Calcium : 2.10 – 2.55 mmol/L

Phosphate : 0.74 – 1.52 mmol/L

Tajuk Ujian : Kolesterol (Total)

Ujian kolestrol juga dikenali sebagai profil lipid iaitu ujian darah yang boleh mengukur jumlah

kolesterol dan trigliserida dalam darah. Satu ujian kolesterol boleh membantu menentukan

risiko aterosklerosis,penumpukan plak dalam arteri yang boleh membawa kepada arteri yang

sempit atau terhalang di dalam seluruh tubuh. Paras kolesterol yang tinggi biasanya tidak

menyebabkan tanda-tanda atau gejala tetapi adalah risiko untuk penyakit jantung yang ketara.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. 4-Aminoantipirin

II. Sodium kolat

III. Kolesterol esterase

IV. Kolesterol osidase

V. Horseradish peroksidase

VI. ρ-Hidroxybenzene sulfonate

VII. Surfaktan

VIII. Buffer

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Kolesterol darah diangkut dalam bentuk protein kompleks terutamanya oleh LDL, VLDL dan

HDL –Kolesterol. Aras kolesterol darah menentukan kebarangkalian seseorang itu menghidap

‘cardiovascular diasease’ dan juga berguna untuk menilai fungsi hati dan thyroid. Total

kolesterol merupakan komponen penting struktur sel membran, hormon steroid dan garam

hempedu. Walaubagaimanapun, peningkatannya boleh mengakibatkan penimbunan pada

dinding salur darah arteri yang boleh menyebabkan penyempitan dan penyumbatan pada salur

darah (artherosclerosis).

Kaedah ujian :







IV. Sampel (plan tiub) yang diterima akan diempar pada 4000rpm selama 5 minit.

Prosedur :



pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya Chol (kolesterol), setelah itu tekan

‘ADD ORDER’.




Interpretasi ujian:

Julat Normal :

Kolesterol : 0 – 5.7 mmol/L

Tajuk Ujian : Elektrolit (Na + ,K + ,CI)

Elektrolit adalah bahan yang menjadi ion dalam larutan dan memperoleh keupayaan untuk

mengalir elektrik. Elektrolit hadir di dalam tubuh manusia,dan kesimbangan elektrolit di dalam

badan kita adalah penting untuk fungsi normal sel-sel dan organ-organ kita. Elektrolit biasanya

diukur melalui ujian darah termasuk natrium,kalium,klorida,dan bikarbonat. Fungsi dan nilai julat

normal bagi elektrolit-elektrolit ini adalah seperti yang dinyatakan dibawah.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Sodium

II. Potassium

III. Klorida

IV. Buffer

V. Clearning fluid

VI. Sodium Azide

VII. Lyophilized cleaning solution

VIII. Prozymo 10

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Aras elektrolit darah mempengaruhi penyerapan dan keseimbangan air dalam tubuh. Berbagai-

bagai keadaan klinikal yang dapat mempengaruhi arasnya dalam tubuh seperti penyakit buah

pinggang, cirit-birit (diarrhoea), kegagalan gastrointestinal, ubat-ubat tertentu contohnya dadah

hipertensi, infeksi yang teruk atau kecederaan dan juga sesetengah ketaknormalan horman.

Elektrolit merupakan komponen yang penting dalam cecair tubuh dan keseimbangannya

membolehkan berbagai sel dan organ berfungsi dengan normal.

Kaedah ujian :







IV. Sampel (plan tube) yang diterima akan diempar pada 4000rpm selama 5 minit

Prosedur :



pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya Na (sodium), K (potassium) dan Cl

(creatinine), setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Sodium : 138 – 145 mmol/L

Potassium : 3.5 – 5.1 mmol/L

Kreatinin : Lelaki 63.6 – 110.5 mmol/L

Perempuan 50.4 – 98.1 mmol/L

Tajuk Ujian : Glukosa.

Glukosa adalah sejenis gula yang mudah (monosakarida 1). Badan mengeluarkan daripada

protein,lemak dan karbohidrat dimana ia merupakan sebahagian yang terbesar,glukosa diserap

terus ke dalam darah dari usus dan menyebabkan peningkatan yang cepat dalam glukosa

darah. Glukosa juga dikenali sebagai dextrose. Glukosa dibawa melalui saluran darah untuk

member tenaga kepada semua sel-sel badan. Sel-sel tidak boleh menggunakan glukosa tanpa

bantuan insulin.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. NAD

II. G – 6 – PDH

III. Heksokinase

IV. ATP – 2Na

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Aras glukos dalam darah mengesan perubahan dalam metabolisma glukosa. Kebiasaannya

digunakan untuk mengdiagnos diabetes mellitus atau bagi menilai tahap pengawalan glukosa.

Perubahan arasnya dalam darah bergantung kepada aktiviti individu dan juga jangkamasa

selepas makan. Aras glukos (dalam keadaan puasa) digunakan sebagai pengukuran baseline.

Aras postprandial (pengukuran selepas 2 jam pengambilan makanan), ujian penyaringan untuk

diabetes dan kerapkali digunakan bagi menilai keberkesanan rerapi insulin.

Kaedah ujian :








Prosedur :



pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya Gluc (glucose), setelah itu tekan

‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Fasting (FBS) : 3.80 – 5.90 mmol/L

Random (RBS) : 5.0 – 10.0 mmol/L

2HPP : 6.7 – 8.0 mmol/L

Tajuk Ujian : Urea.

Urea jugs dipanggil sebagai karbamida,sebatian kimia organik dan pada dasarnya adalah sisa

yang dihasilkan oleh tubuh selepas metabolisme protein. Secara am nya,sebatian yang terhasil

apabila hati rosak protein atau asid amino dan ammonia,buah pinggang kemudian akan

memindahkan urea daripada darah air kencing. Nitrogen tambahan dibuang dari badan melalui

urea dan kerana ia adalah sangat larut maka ia merupakan satu proses yang sangat cepat.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. NADH

II. α-Ketoglutaric Acid

III. urease (jack bean)

IV. GLD (Beef liver)

V. Adenosine Diphosphate

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Urea merupakan hasil akhir metabolisme protein dan asid amino. Ia mengukur fungsi ginjal dan

hidrasi. Walaubagaimanapun, ianya tidak boleh digunakan secara bersendirian bagi penentuan

fungsi ginjal (hanya untuk ujian penyaringan sahaja). Peningkatan aras urea boleh berlaku pada

individu yang mengambil diet kaya protein.

Kaedah ujian :








Prosedur :



pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya urea, setelah itu tekan ‘ADD

ORDER’.





Julat Normal :

Urea : 1.7 – 8.3 mmol/L

Tajuk Ujian : Urik Asid.

Serum asid uric adalah ukuran berapa banyak asid urik yang hadir dalam darah. Ini biasanya

dinilai semasa ‘bloodwork’ rutin,dimana beberapa nilai-nilai untuk pelbagai sebatian dalam

darah ditentukan untuk member penerangan tentang keadaan kesihatan pesakit. Sebatian ini

dihasilkan sebagai hasil sampingan pemecahan sebatian yang dikenali sebagai purin. Purin

didapati dalam produk haiwan seperti daging,makanan laut,hati dan ia adalah sebahagian diet

biasa. Asid uric yang dihasilkan oleh metabolisme makanan yang dinyatakan dalam air kencing

melalui buah pinggang. Paras yang sangat rendah dikenali sebagai hipouriksemia serta

peringkat paras tinggi dikenali sebagai hiperuriksemia.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. 4 – Aminoantipyrine

II. TBHB

III. Urikase

IV. Perosidase

V. TRIS Buffer

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Urik asid merupakan hasil akhir metabolisma urin pada manusia. Ianya disentisisdi hati dan

diangkut melalui darah ke ginjal untuk dituras, sebahagiannya akan diserap, dirembes dan

akhirnya di keluarkan melalui urin. Asid urik larut sedikit di dalam air dan kristal urea terbentuk

secara semulajadi dalam urin yang mempunyai kepekatan urea yang tinggi bagi membentuk

batu karang dalam ginjal (urea kidney stone). Gout merupakan sindrom klinikal bagi pesakit

yang menghidap asid urik yang tinggi dalam darah dan mengakibatkan penimbunan kristal urea

pada tisu lembut, terutamanya pada sendi mengakibatkan respon inflamasi. Arasnya dalam

serum darah juga dipengaruhi oleh jumlah asid urik yang dihasilkan dan kecekapan eksresi

ginjal. Pesakit yang mengalami paras asid urik yang tinggi. hendaklah mengambil diet rendah

purina. Makanan yang tinggi kandungan purina ialah organ dalaman, ligmen, anchovies,

cendawan dan yis.

Kaedah ujian :








Prosedur :



pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya uric, setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Urik Asid : Lelaki 210 – 420 umol/L

Perempuan 150 – 350 umol/L

Tajuk Ujian : High Density Lipid (HDL).

HDL atau lipoprotein berketumpatan tinggi,biasanya dikenali sebagai ‘kolesterol yang baik’.

Tahap HDL di dalam badan sepatutnya menjadi agak tinggi dan diperolehi dengan menjalankan

ujian darah yang mudah. HDL membantu kolesterol yang berlebihan masuk semula ke dalam

hati untuk perkumuhan melalui sistem gastrousus. HDL dikenali sebagai kolesterol baik kerana

ia membantu dalam penyingkiran kolesterol yang boleh menyekat arteri dan mengurangkan

aliran darah.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Kolesterol Oksidase (E.Coli)

II. Peroksidase (Horseradish)

III. N,N-bis (4-sulphobutyl)-m-toluidine-sodium (DsBmT)

IV. Accelerator

V. Ascorbic oxidase (Curabita Sp.)

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

HDL kolesterol juga dikenali sebagai kolesterol yang baik yang berfungsi sebagai pengangkut

bagi mengeluarkan kolesterol yang berlebihan dari sel. Nilainya boleh meningkat dengan

melakukan senaman.

Kaedah ujian :








Prosedur :



pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya HDL, setelah itu tekan ‘ADD

ORDER’.





Julat Normal :

HDL : 0.9 – 1.7 mmol/L

Tajuk Ujian : Low Density Lipid (LDL).

LDL adalah kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah biasanya dikenali sebagai kolesterol

‘jahat’. Ujian LDL adalah merupakan ujian yang pertama dalam menentukan samaada seorang

individu adalah berisiko untuk penyakit jantung atau tidak dan tahap LDL kerap menjadi punca

utama dalam diet merendahkan kolesterol serta tahap LDL tinggi juga sering dikaitkan dengan

peningkatan dalam risiko penyakit jantung.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Diethanolamine

II. L-Lactate,Lithium salt

III. Sodium Azide

IV. β-NAD

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

LDL kolesterol dikenali sebagai kolesterol yang tidak baik dimana kolesterol yang berlebihan

akan diangkut oleh LDL ke dinding arteri dan mengakibatkan (artherosclerosis).

Kaedah ujian :








Prosedur :



pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya LDL, setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

LDL : <2.9 ***invalid value if Trig >3.80 mmol/L

Tajuk Ujian : Triglyceride (TG).

Trigliserida adalah sejenis lemak dalam aliran darah dan tisu lemak. Lemak jenis ini boleh

menyumbang kepada pengerasan dan penyempitan arteri dan menyebabkan risiko untuk

serangan jantung serta strok adalah sangat tinggi. Penyakit yang boleh menyebabkan

trigliserida tinggi juga adalah penyakit seperti kencing manis,obesiti,kegagalan buah pinggang

untuk berfungsi dengan baik serta alkohol. Tahap kolesterol juga menjadi tinggi jika trigliserida

tinggi. Trigliserida diukur bersama-sama dengan kolesterol sebagau daripada ujian darah.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. ATP

II. Mg2+

III. 4-Chlorophenol

IV. 4-Aminoantipyrine

V. Peroxidase (Horseradish)

VI. GK (Microbial)

VII. GPO (Microbial)

VIII. Lipoprotein Lipase (Microbial)

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Trigliserides merupakan fatty asid yang ditemui dalam aliran darah. Aras yang meningkat atau

tinggi boleh mengakibatkan kebarangkalian yang tinggi untuk menghidap sakit jantung.

Pancreatitis juga boleh meningkatkan aras trigliserides.

Kaedah ujian :








Prosedur :



pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contphnya Trig (triglycerides), setelah itu tekan

‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Trigliserida : 0.5 – 2.3 mmol/L

Tajuk Ujian : Magnesium.

Ujian magnesium merupakan satu ujian yang digunakan untuk mengukur tahap magnesium

dalam darah. Tahap magnesium abnormal yang paling kerap dikesan iaitu dalam penyakit yang

menyebabkan proses penyahtinjaan keluar yang tidak baik atau magnesium yang berlebihan

oleh buah pinggang atau kerosakkan disebabkan penyerapan dalam usus. Tahap magnesium

boleh diukur sebagai sebahagian daripada penilaian keterukan masalah buah pinggang atau

diabetes yang tidak terkawal serta boleh membantu dalam diagnosis gangguan gastrousus.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. TRIS Buffer

II. Arsenazo Dye

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Magnesium menggunakan kaedah pewarna arsenazo yang mengikat preferentially dengan

magnesium. Keserapan arsenazo magnesium kompleks diukur pada 572 nm dan adalah

berkadar dengan kepekatan magnesium yang hadir dalam sampel gangguan kalsium yang

dihalang oleh agen pengkelat kalsium.

Kaedah ujian :








Prosedur :


II. Cup dimasukkan kedalam rek dan nombor rak diambil dan dituliskan pada borang

pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya Mg (magnesium), setelah itu tekan

‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Magnesium : 0.66 – 1.07 mmol/L

Tajuk Ujian : Profil Lipid.

Profil lipid merupakan satu ujian yang kerap dilakukan untuk menentukan risiko penyakit

jantung koronari. Ini adalah ujian yang telah dilkakukan untuk mengesan samada seseorang itu

berkemungkinan telah mengalami serangan jantung atau strok yang disebabkan oleh

penyumbatan saluran darah atau pengerasan arteri (atherosclerois).

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. 4-Aminoantipirin

II. Sodium kolat

III. Kolesterol esterase

IV. Kolesterol osidase

V. Horseradish peroksidase

VI. ρ-Hidroxybenzene sulfonate

VII. Surfaktan

VIII. Buffer

IX. ATP

X. Mg2+

XI. 4-Chlorophenol

XII. 4-Aminoantipyrine

XIII. Peroxidase (Horseradish)

XIV. GK (Microbial)

XV. GPO (Microbial)

XVI. Lipoprotein Lipase (Microbial)

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Trigliserida adalah sejenis lemak yang tedapat di dalam darah. Lemak adalah yang paling

dipengaruhi oleh makanan yang diambil seperti gula, lemak atau alkohol tetapi ia juga boleh

menjadi tinggi disebabkan kerana masalah berat badan, mempunyai tiroid atau penyakit hati

dan keadaan genetik. Tahap trigliserida yang tinggi berkaitan dengan risiko penyakit jantung

dan pembuluh darah yang lebih tinggi.

Kolesterol adalah sejenis lemak yang ditemui dalam darah yang dihasilkan oleh badan dan juga

datang daripada makanan yang dimakan. Kolesterol yang diperlukan oleh badan untuk

mengekalkan kesihatan sel – sel badan. Jika terlalu banyak kolesterol boleh membawa kepada

penyakit arteri kornoari.

LDL adalah lipoprotein (kombinasi lemak dan protein) yang dijumpai dalam darah. Ia dikenali

sebagai kolesterol jahat kerana ia mengambil kolesterol dari darah dan dibawa kepada sel –

sel. Tahap LDL yang tinggi boleh menyebabkan risiko penyakit jantung.

HDL adalah lipoprotein (kombinasi lemak dan protein) yang ditemui dalam darah. Ia dikenali

sebagai kolesterol baik kerana ia menghapuskan kolesterol yang berlebihan dalam darah.

Tahap HDL tinggi berkaitan dengan risiko yang rendah kepada penyakit jantung.

Kaedah ujian :

I. Untuk melakukan ujian lipid profile, pesakit hendaklah berpuasa bermula jam 12 tengah

malam sehingga hari keesoknya tanpa makan atau minum kecuali air putih sebelum

pengambilan darah dilakukan.

II. Sampel yang diterima mestilah mengandungi label yang lengkap dan besertakan borang


III. Bagi borang atau sampel yang tidak lengkap, akan ditolak dan wad atau klinik


IV. Sampel dan borang yang lengkap akan diambil dan pemohonan ujian dan pendaftaran


V. Sampel (plen tiub) yang diterima akan diempar pada 4000rpm selama 5 minit.

Prosedur :



pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya lipid, setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Trigliserida : 0.5 – 2.3 mmol/L

Kolesterol : 0 – 5.7 mmol/L

HDL : 0.9 – 1.7 mmol/L

LDL : <2.9 ***invalid value if Trig >3.80 mmol/L

Tajuk Ujian : Fungsi Hati (Liver Function Test).

Ujian fungsi hati (LFT) merupakan satu kumpulan ujian darah yang mengesan keradangan dan

kerosakan pada hati. Ujian fungsi hati termasuklah ALT,AST,alkalin fosfat ,INR,albumin dan

bilirubin.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Sodium Potassium Tartrate

II. Sodium Hidrosida

III. Potassium Iodide

IV. Copper Sulfate

V. Bromcresol Purple

VI. Surfaktan

VII. HCI

VIII. 2, 4 – dichloroaniline

IX. Sodium Nitrit

X. Surfaktan

XI. B – NADH

XII. Laktate Dehidrogenase

XIII. L – Alanin

XIV. a – Ketoglutarik Asid

XV. 2 – Amino – 2 – methilpropanal

XVI. Magnesium

XVII. Zink Sulfat

XVIII. HEDTA

XIX. 4 – Nitropenil Fosfat

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Ujian fungsi hati (LFT) merupakan satu kumpulan ujian darah yang mengesan keradangan dan

kerosakan pada hati. Ujian fungsi hati (LFT) juga termasukklah bilirubin, ALT, ALP, totol protein,

albumin dan globulin. Secara amnya LFT merujuk kepada satu kumpulan ujian darah bagi

mengukur enzim atau protein tertentu dalam darah manusia. Ujian ini digunakan untuk

membantu dalam pengesanan penyakit hati dan beberapa penyakit lain.

Kaedah ujian :








Prosedur :


II. Kuvet di masukkan kedalam rek dan nombor rak diambil dan dituliskan pada borang

pesakit.


ARCHITECT c4000.





VI. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya LFT, setelah itu tekan ‘ADD ORDER’.





Julat Normal :

Total Bilirubin : 3.4 – 20.5 umol/L

Direct Bilirubin : 0 – 8.6 umol/L

ALT : 0 – 55 U/L

ALP : 40 – 150 U/L

Total Protein : 64 – 87 g/L

Albumin dan Globulin : 35 – 50 g/L

Tajuk Ujian : Hemoglobin A1c (HbA1c).

Ujian Hemoglobin juga dikenali sebagai ujian HbA1c,haemoglobin glycated atau

glycohemoglobin adalah ujian darah yang penting dilakukan untuk menentukan bagaimana

diabetes dikawal. Hemoglobin adalah bahan dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke

seluruh badan. Apabila diabetes tidak terkawal (gula dalam darah terlalu tinggi),gula akan

mengikat dalam darah dan bergabung dengan hemoglobin menjadi ‘glycated’. Jumlah purata

gula dalam darah boleh dtentukan dengan mengukur tahap hemaglobin A1c. Jika paras glukosa

tinggi,ujian hemoglobin A1c akan turut tinggi. Jumlah hemoglobin A1c akan menunjukkan

beberapa minggu selepas paras gula darah,biasanya merangkumi tempoh 120 hari.

Bahan dan Radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

VI. Jam randik.

Reagen :

I. HbA1c

II. THB (Total Hb)

Sampel :

I. Hemoglobin A1c darah penuh (whole blood).

Prinsip :

Hemoglobin A1c adalah satu ujian makmal yang digunakan untuk mendiagnosis pesakit dengan

diabetes mellitus. Diabetes mellitus adalah suatu keadaan yang dicrikan oleh hiperglisemia

akibat daripada ketidakupayaan untuk menggunakan glukosa darah utnuk tenaga badan.

Dalam diabetes jenis 1,pankreas tidak menghasilkan dan merembeskna insulin. Oleh yang

demikian,glukosa darah tidak dapat memasuki sel-sel. Dalam diabetes jenis 2,samada

pancreas tidak membuat insulin yang cukup atau sel-sel tidak dapat menggunakan insulin

dengan betul. Komplikasi kencing manis yang melibatkan mata,buah pinggang,saraf dan

saluran darah jantung,otak dan hujung kaki,adalah biasa untuk kedua-dua bentuk penyakit.

Tahap HbA1c adalah berkadar terus dengan kepekatan glukosa sederhana dan jangka hayat

sel darah merah dalam edaran. Oleh itu,ukuran HbA1c telah diterima untuk pengurusan klinikal

diabetes melalui pemantauan rutin. A1c akan dikesan menggunakan Bio-Rad 10,yang

merupakan penganalisis automatic sepenuhnya yang terdiri daripada modul tunggal yang

menyediakan satu kaedah bersepadu untuk penyediaan sampel,perpisahan,dan penentuan

peratus relative haemoglobin khusus (contohnya,A2,F,A1c) dalam darah keseluruhan.

Kaedah ujian :





III. Sampel bagi ujian HbA1c ini akan dikumpul sehinggalah hari ke empat pada waktu

pejabat dan diletakkan di dalam peti sejuk serta akan ‘run’ pada tiap hari khamis sahaja.

IV. Sampel dan borang yang lengkap akan diambil dan pemohonan ujian dan pendaftaran


V. Sampel (tiub EDTA) darah penuh yang diterima akan diambil untuk ujian ini dilakukan.

Prosedur :

I. Keluarkan sampel (whole blood) dari dalam peti sejuk. Biarkan pada suhu bilik selama

10 hingga 15 minit.

II. Sediakan sample cup.

III. Pipet 400µL bahan uji hemoglobin denaturant ke dalam sample cup. Sebatikan (‘mix’)

selama 5-10 saat secara perlahan.

IV. Biarkan whole blood tersebut dalam keadaan ‘hemolyse’ selama 5 minit pada suhu bilik.

V. Ujian dijalankan.

VI. Tekan skrin mesin ‘ORDERS’, tekan ‘PATIENT ORDER’ dan masukkan nombor rek


VII. Masukkan nombor IC pesakit dan tekan ‘SAMPEL DETAILS’ dan masukkan nama


VIII. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya HbA1c, setelah itu tekan ‘ADD

ORDER’.

IX. Tunggu sehingga keputusan keluar.

X. Bacaan diambil dan keputusan dimasukkan kedalam ‘LabNet’ sebelum keputusan


Interpertasi ujian :

Julat Normal :

HbA1c : 7.5 umol/L

Tajuk Ujian : Total Urin protein 24 jam.

Ujian jumlah urin protein dijalankan untuk mengesan protein yang berlebihan dalam urin dan

merupakan satu ujian susulan yang sebelumnya adalah positif. Ujian ini membantu dalam

menentukan fungsi buah pinggang seseorang individu. Ujian ini dijalankan untuk mengesan

sebagai sebahagian pemeriksaan dalaman fizikal atau untuk menentukan jenis penyakit atau

keadaan yang menjejaskan buah pinggang. Ujian urin jumlah 24 jam iaitu dimana kuantiti

protein diukur sebagai jumlah yang dikumuhkan lebih daripada tempoh 24 jam.

Bahan dan radas :

I. Dipstick urinalisis

II. Alat penimbang Digital

III. Botol urin (24 hours)

IV. Botol urin (yellow container)

V. Mikropipet

VI. Mesin ARCHITECT c4000

VII. Rek

VIII. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Carbonate buffer

II. Sodium chloride

III. Benzethonium chloride

Sampel :

I. Urin protein 24 jam

Prinsip :

Ujian ini merupakan untuk pemeriksaan metabolisme dan juga ujian susulan selepas urin

dilakukan dengan dipstik urinalisis. Biasanya,protein tidak dijumpai dalam urin apabila ujian

dengan mencelup stik rutin ini. Sesetengah protein akan muncul di dalam urin jika tahap protein

dalam darah menjadi tinggi,walaupun buah pinggang masih berfungsi dengan betul. Protein

akan hadir dalam urin apabila tahap protein dalam darah adalah normal.

Kaedah ujian :







IV. Sampel urin akan dipindahkan sedikit pada botol urin berwarna kuning (yellow

container). Ini adalah untuk memudahkan kerja mempipet sampel masuk ke dalam

sampel Cup.

Prosedur :

I. Botol sampel urin protein 24 jam diletakkan di atas alat penimbang untuk mendapatkan

nilai berat keseluruhan sampel tersebut.

II. Pindahkan sedikit sampel urin protein 24 jam ke dalam botol urin (yellow container).

III. Ujian dipstick dilakukan terlebih dahulu untuk mendapatkan tahap kepekatan protein

yang ada dalam urin.

IV. Kemudian,sampel dipipet masuk ke dalam (plan tube) sebanyak 400µL untuk

diemparkan selama 5 minit.

V. Sampel dipipet lagi sebanyak 300 µL dan dimasukkan ke dalam sampel cup.





VIII. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya uPRO, setelah itu tekan ‘ADD

ORDER’.





Julat Normal :

Urin protein 24 jam : <30 Mg/ 24 jam

Tajuk Ujian : Urin elektrolit 24 jam.

Ujian urin elektrolit adalah untuk mengukur elektrolit urin. Kehadiran elektrolit yang banyak

adalah berpunca daripada mineral yang ada di dalam badan. Mineral tersebut adalah seperti

kalsium dan natrium dan yang paling banyak adalah magnesium dan kalium.

Bahan dan radas :

I. Urin dipstick

II. Alat penimbang

III. Botol urin elektrolit

IV. Botol urin (yellow container)

V. Mikropipet

VI. Mesin ARCHITECT c4000

VII. Rek

VIII. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Buffer

II. Potassium

III. Sodium

IV. Natrium

V. chloride

Sampel :

I. Urin elektrolit 24 jam

Prinsip :

Ujian urin elektrolit adalah untuk mengukur kadar atau kehadiran bahan kimi tertentu yang

dipanggil elektrolit dalam urin. Ia biasanya mengukur tahap kalsium klorida,kalium atau natrium.

Kaedah ujian :







IV. Sampel urin akan dipindahkan sedikit pada botol urin berwarna kuning (yellow

container). Ini adalah untuk memudahkan kerja mempipet sampel masuk ke dalam

sampel Cup.

Prosedur :

I. Botol sampel urin elektrolit diletakkan di atas alat penimbang untuk mendapatkan nilai

berat keseluruhan sampel tersebut.

II. Pindahkan sedikit sampel urin protein 24 jam ke dalam botol urin (yellow container).

III. Ujian dipstick dilakukan terlebih dahulu untuk mendapatkan tahap kepekatan protein

yang ada dalam urin.

IV. Kemudian,sampel dipipet masuk ke dalam (plan tube) sebanyak 400µL untuk

diemparkan selama 5 minit.

V. Sampel dipipet lagi sebanyak 300µL dan dimasukkan ke dalam sampel cup.





VIII. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya Elec, setelah itu tekan ‘ADD

ORDER’.





Julat Normal :

Urin elektrolit : < 30Mg/mmoL

Tajuk Ujian : Total Iron Binding Capacity (TIBC).

Jumlah kapasiti besi mengikat (TIBC) adalah ujian darah yang menunjukkan jika terdapat besi

terlalu banyak atau terlalu sedikit dalam darah. Besi dibawa dalam darah yang ditukarkan

kepada trasnferrin protein. Ujian ini membantu mengukur kemampuan protein yang dinamakan

transferrin untuk menjalankan besi dalam darah.

Bahan dan radas :

I. Pengempar

II. Mikropipet


IV. Rek

V. Cup ARCHITECT

Reagen :

I. Ferric chloride

II. Citric Acid

Sampel :

I. Serum

Prinsip :

Ferric chloride saturating solution (reagen 1) akan dicampurkan bersama dengan sampel untuk

mengikat apotrasnferin dengan besi. Absorban alumina dalam TIBC akan menyingkirkan

lebihan besi daripada serum. Serum tersebut akan dianalisis untuk mengesan jumlah besi

dengan menggunakan asai besi.

Kaedah ujian :





III. Sampel bagi ujian TIBC ini akan dikumpul sehinggalah hari ke empat pada waktu

pejabat dan diletakkan di dalam peti sejuk serta akan ‘run’ pada tiap hari khamis sahaja.

VI. Sampel dan borang yang lengkap akan diambil dan pemohonan ujian dan pendaftaran


VII. Sampel (TIBC) serum yang diterima akan diambil untuk ujian ini dilakukan.

Prosedur :

XI. Keluarkan sampel (TIBC) dari dalam peti sejuk. Biarkan pada suhu bilik selama 10

hingga 15 minit.

XII. Sediakan sample cup.

XIII. Pipet 600µL bahan uji larutan TIBC ke dalam serum (plan tube) yang mengandungi

serum pesakit sebanyak 300µL. Sebatikan (‘mix’) selama 5-10 saat secara perlahan.

XIV. Tuangkan ke dalam cup khas untuk TIBC untuk penurasan dan biarkan selama 8 minit

pada suhu bilik.

XV. Ujian dijalankan.

XVI. Tekan skrin mesin ‘ORDERS’, tekan ‘PATIENT ORDER’ dan masukkan nombor rek


XVII. Masukkan nombor IC pesakit dan tekan ‘SAMPEL DETAILS’ dan masukkan nama


XVIII. Tekan nama ujian yang ingin dilakukan contohnya TIBC, setelah itu tekan ‘ADD

ORDER’.

XIX. Tunggu sehingga keputusan keluar.

XX. Bacaan diambil dan keputusan dimasukkan kedalam ‘LabNet’ sebelum keputusan



Julat Normal :

TIBC : 240-450 Mg /dL

Nota :

Peningkatan aras protein, albumin dan globulin serta ALT boleh menyebabkan penyakit

hati, buah pinggang, ketaknormalan protein boleh menyebabkan kanser, kegagalan sel

darah dan boleh menyebabkan inflamasi dan infeksi yang kronik.

Peningkatan paras bilirubin boleh diakibatkan oleh hati, pundi hempedu atau kegagalan

SDM dan secara klinikal mengakibatkan jaundis.

Peningkatan ALP boleh menyebabkan penyakit hati, penyumbatan hempedu dan

kegagalan tulang.

BLOOD GASES

Blood Gases dan Bicarbonate

Material yang diperuntukkan: Analyser Blood Gases Cobas b 211.

Prinsip ujian: Hemoglobin, merupakan iron yang mengandungi protein di dalam seldarah

merah, menngangkut oksigen dalam darah. Apabila tekanan partial (PO2) dalam paru-paru

adalah tinggi, hemoglobin mengambil oksigen dan membebaskannya apabila PO2 rendah.

Setiap gram hemoglobin bergabung dengan 1.34 ml oksigen. PO2 dalam tisu adalah lebih

rendah daripada yang terdapat dalam darah. Oleh itu, PO2 dalam darah berkurangan untuk

menyeimbangkan dengan PO2 dalam tisu. Hal ini menyebabkan oksigen dilepaskan daripada

hemoglobin dan melalui plasma daripada tisu lebih tinggi daripada PCO2 di dalam udara

alveolar pada paru-paru.

Kaedah: Blood Gases dan bikarbonat digunakan pada Cobas b 221 adalah ujian diagnostik

secara in vitro sebagai pembilangan kuantitatif Blood gases dan bikarbonat dalam darah

manusia.

Prosedur

Analiser Blood Gases Cobas b 211 yang menggunakan prinsip ion selective electrode (ISE).

Dilakukan secara automatic dan diprogramkan untuk menentukan paras PCO2, pH, HCO-3 dan

PO2 dalam specimen tunggal.

Bahan penghalang: Syringe yang mengandungi darah mestilah ditempatkan dalam bekas

yang sejuk untuk mengelakkan darah beku dan mengganggu keputusan ujian.

Nilai jangkaan:

pH: 7.37 – 7.45

PCO2: 34 – 45 mmHg (4.52 – 5.98 kPa) atau 1.02 – 1.35 mmol/L.

Bikarbonat piawai: 22.4 – 25.8 mmol/L

Bikarbonat asal: 24 – 33 mmol/L

PO2: 83 – 108 mmHg.

Modified Oral Glucose Tolerance Test (MOGTT)

Material yang diperuntukkan: Serbuk glukosa.

Prinsip ujian: Kadar penyerapan glukosa dan respon terhadap insulin adalah untuk

menentukan kebolehan glukosa bertolerasi sepertimana yang terlihat melalui paras glukosa

darah. Apabila terdapat peningkata gklukosa dalam darah, insulin akan dibebaskan dari

pankreas untuk menurunkan paras glukosa. Tindak balas tersebut boleh berkurangan bila

insulin tiada atau tidak mencukupi. Peningkatan nilai glukosa selalunya berlaku selepas

mengambil makanan yang mengandungi karbohidrat. Oleh sebab itu, tindak balas terhadap

paras karbohidrat bergantung pada pengambilan karbohidrat yang sebelumnya dan pada

bilangan yang telah diingesi. Kesan terhadap karbohidrat yang tidak diingesi adalah asas

terhadap ujian tindak balas glukosa. Ia mengesan keabnormaliti dalam metabolisme karbohidrat

dalam kes seperti glukosuria.

Kaedah: MOGTT dilakukan untuk mengukur tahap kebolehan badan bertindak balas terhadap

glukosa yang telah diukur dos yang diberikan.

Keadaan berjaga-jaga: Elakkan kontaminasi pada urin.

Prosedur:

1. Pesakit akan berpuasa untuk semalaman.

2. Darah dan urin pesakit akan diambil. Darah tersebut akan dilakukan ujian glukosa

darah. Urin, akan memeriksa glukosa menggunakan strip glukosa dan seterusnya

direkod.

3. Psakit akan diberikan minum air glukosa; 75g glukosa dilarutkan dalam 250 ml atau 350

ml air dan diminum.

4. Selepas satu jam, ulang prosedur nombor 2.

5. Selepas dua jam, darah dan urin diambil untuk terakhir kali dan prosedur nombor 2.

diulang.

Bahan penghalang: Masa pengambilan sampel perlulah tepat untuk memberikan keputusan

yang jitu. Ellakkan kontaminasi pada kontainer atu pada urin serta gunakan strip yang baik.

Keputusan:

Ketidakhadiran glukosa urin: Warna krim dalam masa 10 saat (negatif).

Kehadiran glukosa urin: Warna ungu dalam masa 10 saat (+, ++, +++).

UJIAN TROP-T

Ujian Trop-T

Material yang diperuntukan :

i. Mesin Cobas H 232 POC System

ii. Pasteur pipet

Spesimen :

Darah

Prinsip :

Jalur ujian mengandungi dua antibodi monoklonal khusus untuk jantung troponin T (cTnT) di

mana satu adalah label emas. Antibodi membentuk kompleks sandwic dengan cTnT dalam

darah. Apabila eritrosit disingkirkan, plasma melalui zon pengesanan kompleks sandwic cTnT

berlabel emas dan isyarat positif dipaparkan sebagai garis merah (garis isyarat). Lebihan

goldlabelled antibodi berkumpul di sepanjang garisan kawalan, memberi isyarat bahawa ujian

adalah sah. Keamatan garis isyarat meningkat berkadaran dengan kepekatan troponin T.

Sistem optik instrumen cobas 232 h mengesan dua baris dan mengukur keamatan garis isyarat.

Perisian bersepadu menukarkan tafsiran isyarat kepada hasil kuantitatif yang dipaparkan pada

skrin.

Prosedure :

1. Ambil spesimen menggunakan pipet sebanyak 150 mikrolit dan titiskan ke atas strip(Jalur).

2. Hidupkan instrument dengan menekan butang on selama 5 saat.

3. Masukkan ID pesakit pada paparan.

4. Masukkan strip (jalur) sebaik sahaja arahan ikon “INSERT” di paparkan.

5. Biarkan mesin selama 5 minit sebelum mengambil bacaan pada skrin.

Keputusan :

makmal biokimia

Documents