KAWALAN PENYAKIT (kPKP2214) TAJUK TUGASAN : PENYAKIT PENCEGAHAN VAKSIN (INFLUENZA A & INFLUENZA B)

KAWALAN PENYAKIT (kPKP2214)

TAJUK TUGASAN : PENYAKIT PENCEGAHAN VAKSIN (INFLUENZA A & INFLUENZA B)KUMPULAN 111SENARAI AHLI KUMPULAN 112KANDUNGANPENGENALAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA BEPIDEMIOLOGI INFLUENZA A DAN INFLUENZA BAGEN INFEKSI/JANGKITAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA BKOLAM JANGKITAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA BKAEDAH DIAGNOSA INFLUENZA A DAN INFLUENZA BTANDA-TANDA DAN GEJALA INFLUENZA A DAN INFLUENZA BMASA PENGERAMAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA BKAEDAH JANGKITAN/TRANSMISI INFLUENZA A DAN INFLUENZA BKAEDAH RAWATAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA BKAEDAH PENCEGAHAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA BKAEDAH KAWALAN KES INFLUENZA A DAN INFLUENZA B

31) PENGENALAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA BApa itu influenza?Influenza atau flu adalah jangkitan pernafasan akut yang disebabkan oleh virus influenza dalam keluarga Orthomyxoviridae virus. Influenza A adalah disebabkan jangkitan virus H1N1 dan H5N1.Virus Influenza A dapat menyebabkan epidemik dan pandemikVirus jenis A merupakan patogen manusia paling virulen di antara semua jenis influenzamenimbulkan penyakit yang paling serius (menyebabkan kematian)

4Virus Influenza jenis A boleh menjangkiti manusia, kuda, babi, anjing laut, ikan paus dan binatang lain. Namun, burung liar adalah tempat mereka bersarang.Virus jenis A ini dibahagi kepada beberapa Sub-jenis berdasarkan dua jenis protein yang ada pada permukaannya. Protein ini disebut sebagai Hemaglutinin (HA) dan Neuroaminidase (NA).Contoh : H1N2,H3N1,H3N2, H7N7, H3N8,H1N1 dan H5N1

5Penamaan sub jenis Virus Influenza A:i) Sub-jenis Virus Influenza jenis A dinamakan berdasarkan jenis protein HA dan NA, misalnya H1N2 adalah Virus Influenza tipe A yang mempunyai jenis protein HA1 dan protein NA2. ii) Begitulah juga Virus Avian H5N1 adalah Virus Influenza Tipe A yang mempunyai protein HA5 dan NA1.

6Influenza A(H1N1) ialah sejenis demam selesema yang sangat mudah berjangkit. Simptom selesema ini adalah hampir sama seperti selesema bermusim biasa. Dinamakan selesema babi kerana ia adalah satu bentuk virus baru yang dikatakan berasal daripada babi.

Avian Influenza atau lebih dikenali sebagai selesema burung merupakan penyakit selesema yang diakibatkan oleh virus selesema (H5N1) yang menyerang burung. Penyakit ini mudah merebak, dan wabak ini telah melanda dunia dengan begitu pantas.

Dalam perbincangan ini lebih menumpukan kepada H1N1 dan H5N1 kerana kedua-dua sub-jenis Influenza A tersebut pernah menyebabkan pandemik yang serius.

7Virus Influenza B umumnya ditemui pada manusia. Namun tidak seperti influenza A, Virus ini tidak diklasifikasi berdasarkan sub-jenis.Hanya menyerang manusiadan lebih jarang berlaku dibandingkan dengan influenza A.Haiwan lain yang diketahui dapat terinfeksi oleh infeksi influenza B adalah anjing lautdan musang.Tidak serius dibandingkan dengan Influenza ABoleh menyebabkan epidemiktidak dapat menyebabkan pandemik.

82) EPIDEMIOLOGI INFLUENZA A DAN INFLUENZA BEpidemiologi influenza A :i) H1N1mula dikesan di Sepanyol (dikenali sebagai flu sepanyol pada masa tersebut) pada 1918 dan Mexico pada April 2009Negara yang dilaporkan mencatat kes tertinggi pada 2009 ialah Amerika Syarikat iaitu (21, 449), Mexico (8,279), Chile (5,186), Kanada (6,732) dan Australia (3,280).

9

10

11

12

13

14ii) H5N1Flu burung atau Highly Pathogenic Avian Influenza (HPAI) yang menyerang kawasan asia dan barat pada pertengahan bulan Disember tahun 2003 hingga 2005.Dalam bulan Ogos 2004, Kelantan (Malaysia) telah dilanda serangan wabak Selesema Burung yang melibatkan ternakan ayam itik. Semenjak bulan Disember 2004 hingga 27 hb. Februari 2006, pengesahan makmal terhadap kes-kes melibatkan manusia telah dilaporkan di Kemboja, China Indonesia, Iraq, Thailand, Turki dan Vietnam.

15

16

17Epidemiologi Influenza B

183) AGEN INFEKSI/JANGKITAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA B Influenza ASub jenis virus influenza A:i) H1N1ii) H5N1

Influenza BVirus influenza jenis B (tidak mempunyai virus sub jenis seperti influenza A)

194) KOLAM JANGKITAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA B Influenza APada manusia ada virus influenza H3N2, H3N1, H1N1Pada babi ada virus H1N1pada burung ada virus H5N1 dan H7N9

Influenza Bmanusia

205) KAEDAH DIAGNOSA INFLUENZA A DAN INFLUENZA BTerdapat tiga ujian pengesahan iaitu melalui kaedah Polymerase Chain Reaction (PCR) untuk ujian sampel darahii) kultur virus iii) ujian serologi. Ketiga-tiga ujian ini memerlukan kos yang tinggi dan sangat membebankan kakitangan makmal.

216) TANDA-TANDA DAN GEJALA INFLUENZA A DAN INFLUENZA B Influenza Aa) H1N1 serupa dengan gejala selesema bermusim (influenza-like-illness) termasuk demambatuksakit tekak selesema sakit badansakit kepala badan berasa sejuk lesuTerdapat juga individu yang dijangkiti virus ini mengalami cirit-birit dan muntah.

22b) H5N1Pesakit mungkin mengalami demam tinggi yang melebihi 38 darjah selsius, sakit kepala sakit otot batuk sakit tekak muntah sakit perut cirit-birit sesak nafas.

23 Influenza BTanda-tanda simpton adalah seperti demambatuksakit tekaksakit badanpening kepalasejuk kelesuan serta cirit-birit muntah

247) MASA PENGERAMAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA B Influenza Aa) H1N1Masa pengeraman adalah beberapa jam hingga 3 hariTempoh jangkitan biasanya 1 hingga 5 hari dari tarikh mula mengalami gejala tetapi dalam tempoh yang lebih lama dikalangan kanak-kanak sehingga 7 hari atau lebih.

b) H5N1Tempoh pengeraman ialah antara 1 hingga 10 hari

Influenza BTempoh pengeraman ialah antara 1 hingga 3 hari

258) KAEDAH JANGKITAN/TRANSMISI INFLUENZA A DAN INFLUENZA B Influenza Aa) H1N1melalui batuk dan bersin mereka yang terkena jangkitanMelalui pernafasanmelalui hubungan langsung dengan babi dijangkiti virus Influenza A H1N1 persekitaran yang dijangkiti virus Influenza A H1N1 Melalui sentuhan (barang yang disentuh dengan tangan dan kemudiannya menyentuh mulut dan hidung mereka.)Berada berhampiran dengan individu yang telah didiagnosis dengan influenza dalam tempoh 10 hari kemunculan simptom Sejarah lawatan ke kawasan yang telah dilaporkan terdapat kes influenza.26

27b) H5N1Melalui sentuhan secara langsung dengan burung yang telah dijangkiti, permukaan dan benda-benda yang tercemar dengan najis burung tersebut.Najis merupakan sumber yang banyak mengandungi virus.Melalui udara iaitu dengan menghidu virus yang berterbangan di udaraMelalui air liur atau lelehan dari hidung burung.

Contoh situasi kaedah jangkitan:sesebuah keluarga memelihara ayam itik yang bebas dan kadanag-kadang ianya boleh keluar masuk kedalam rumah mereka atau pun berkongsi halaman dimana anak-anak bermain.

28 Influenza BPenghantaran influenza pada manusia boleh berlaku melalui titisan (dari batuk dan bersin) atau bersentuhan dengan permukaan yang tercemar dengan virus influenza jenis B. Persekitaran tertutup dan ramai memihak penghantaran. Virus influenza boleh bertahan selama berjam-jam 2-8 pada permukaan keluli tahan karat dan selama beberapa minit pada tisu kertas

299) KAEDAH RAWATAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA B Influenza Aa) H1N1Kedua-dua antiviral oseltamivir (Tamiflu ) dan zanamivir (Relenza ) digunakan untuk rawatan dan perlindungan jangkitan influenza.Ubat-ubatan antiviral ini digunakan untuk mengurangkan tempoh mengalami simptom seperti demam, sakit kepala, sakit sendi, batuk dan sakit tekak.Rawatan awal amatlah digalakkan iaitu dalam tempoh 48 jam gejala bermula. Sekiranya rawatan dimulakan awal, ia lebih berkesan kerana keterukan dan tempoh simptom penyakit berkurangan.Ubat-ubatan ini tidak disyorkan sebagai ubat rutin bagi rawatan pencegahan (profilaksis) terhadap jangkitan influenza. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini boleh digunakan sebagai rawatan pencegahan terutamanya pada waktu berlaku wabak dan tidak ramai penduduk di kawasan tersebut menerima vaksin influenza.

30b)H5N1Rawatan khusus: tiada31 Influenza BJika perlu, ubat antiviral seperti oseltamivir dan zanamivir boleh diberikan untuk membantu memendekkan tempoh penyakit atau untuk mengurangkan risiko komplikasi tambahan. Oseltamivir diambil secara oral dan zanamivir digunakan dengan ubat sedut seperti menggunakan ubat asma. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk muntah. Oseltamivir meningkatkan risiko kemudaratan diri atau kecelaruan di kalangan remaja.

3210 ) KAEDAH PENCEGAHAN INFLUENZA A DAN INFLUENZA B Influenza Aa) H1N1Elakkan diri daripada dijangkiti dengan:Menjauhi diri dari individu yang menunjukkan gejala selesema seperti batuk atau bersin (sekurang-kuangnya 1 meter);Basuh tangan menggunakan sabun dan air, atau bahan pembersih yang berasaskan alkohol (terutamanya jika menyentuh permukaan yang dicemari);Elakkan daripada menyentuh mulut, hidung dan mata;Elakkan berada di persekitaran yang sesak;Buka tingkap bagi meningkatkan pengudaraan di rumah;Amalkan cara hidup yang sihat (termasuk tidur yang cukup, makan makanan berkhasiat, dan lakukan aktiviti fizikal);Dapatkan suntikan vaksin influenza bermusim.

Klip video pencegahan

33b) H5N1Vaksin dihasilkan setiap tahun untuk influenza bermusim (manusia) tetapi vaksin ini tidak dapat melindungi manusia daripada jangkitan pandemik influenza. Pada permulaan kejadian pandemik, vaksin sukar untuk diperoleh.Kerap basuh tangan dengan sabun dan air bersih.Pastikan anda memilih daging dan produk burung yang sihat.Sentiasa amalkan penternakan haiwan yang baik seperti memakai penutup hidung dan mulut (mask), sarung tangan, apron dan but.

34

35 Influenza BSetiap tahun vaksin selesema baru dibangunkan yang mengandungi antibodi untuk strain selesema pada musim itu. Vaksin biasanya digunakan secara semburan hidung atau suntikan. Basuh tangan anda, menyental mereka selama 15 saat untuk menghilangkan kulit anda dari kesan virus. Berasaskan alkohol sanitizer tangan juga membantu dalam menjaga kulit yang bersih. Tutup mulut dan hidung apabila anda bersin, tetapi menggunakan tisu atau bahagian dalaman pada lengan dan bukannya tangan anda untuk mengelakkan mendapat virus itu di tangan anda di mana ia boleh merebak. Cuba mengelakkan kawasan sesak seperti pengangkutan awam, pusat penjagaan kanak-kanak atau bangunan pejabat semasa kemuncak musim selesema untuk mengelakkan bersentuhan dengan virus.

3611) KAEDAH KAWALAN KES INFLUENZA A DAN INFLUENZA B Influenza Aa) H1N1Perlu mendapat suntikan vaksin Influenza. Mesti memakai mask (3-Ply) sepanjang waktu bekerja.Kawalan Infeksi: Basuh Tangan Memakai Mask Pelupusan bahan

37b)H5N1Apakah yang dilakukan oleh kerajaan kita?Semenjak akhir tahun 2003, disebabkan ancaman dari burung hijrah dan penyeludupan di sempadan , survelan di Negara kita diperhebatkan untuk mengesan dan membasmi virus secepat mungkin. Kawalan sempadan dan pemeriksaan veterinar di pintu masuk diperkukuhkan. Apakah yang dilakukan oleh Jabatan Perkhidmatan Haiwan (JPH)?Langkah-langkah yang diambil untuk mengesan virus ialah:Survelan klinikal dan virologikal di ladang-ladang ayam, itik, puyuh dan lain-lain ladang, burung yang diimport, kedai haiwan peliharaan, burung hijrah, zoo, ayam kampung, ayam sabung, kawasan sempadan, pasar, rumah sembelih dan lain-lainSampel diambil secara berkala di semua premis ini untuk ujian di makmal Kadar kematian lebih dari 3% wajib dilaporkan ke JPH Larangan import dari Negara yang dijangkitiSiasatan serta merta jika ada laporan kematian pada unggas

38

39 Influenza BDoktor kami telah dinasihatkan untuk terus mengikuti garis panduan WHO bagi pengurusan klinikal. Pengiktirafan awal dan rawatan yang sesuai kekal penting. Pesakit yang mempunyai selesema teruk atau semakin buruk, dan mereka yang mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada influenza yang teruk atau rumit, patut dijaga dengan oseltamivir (Tamiflu) secepat mungkin.

40

41