laporan tahunan - ministry of...

J A B A T A N K E S I H A T A N N E G E R I S E L A N G O R

L A P O R A N T A H U N A N

L A P O R A N T A H U N A N | 2 0 1 4JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGOR

i

Laporan Tahunan 2014Jabatan Kesihatan Negeri Selangor


iii

K A N D U N G A N

iv Perutusan Pengarah Kesihatan Negeri

v Perutusan Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri

vi Pengurusan Teringgi JKNS

vii Sidang Pengarang

viii Carta Organisasi

x Visi dan Misi

xi Dasar Kualiti dan Objektif Kualiti

1 Profil Kesihatan Negeri

5 Bahagian Pengurusan

31 Bahagian Kesihatan Awam

115 Bahagian Perubatan

155 Bahagian Kesihatan Pergigian

169 Bahagian Perkhidmatan Farmasi

187 Bahagian Keselamatan dan Kualiti Makanan

ivJABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORPERUTUSAN

Perutusan PengarahKesihatan Negeri

Salam Sejahtera dan Salam 1Malaysia.

TERLEBIH dahulu saya ucapkan tahniah dansyabas kepada Sidang Pengarang JabatanKesihatan Negeri Selangor di atas penerbitan

Laporan Tahunan 2014 ini. Laporan ini merupakaninformasi berguna kepada semua peringkat samaada peringkat jabatan, kementerian dan agensi-agensi lain. Laporan ini memaparkan prestasi danpencapaian aktiviti JKNS yang telah dilaksanakanpada tahun 2014 sebagai satu lakaran sejarah untukrujukan di masa hadapan.

Dalam melaksanakan tanggungjawab menyediakanperkhidmatan perubatan dan kesihatan kepadapenduduk Negeri Selangor pelbagai cabaran telahdilalui. Di antaranya adalah untuk memastikankualiti perkhidmatan yang disediakan berada padatahap piawaian yang ditetapkan oleh kerajaan.

Pada hari ini, perkembangan teknologi telahmenghasilkan bahan dan peralatan perubatan yangcanggih untuk digunakan dalam perkhidmatanperubatan, kesihatan dan pergigian dan secaratidak langsung ia membantu jabatan memberiperkhidmatan kesihatan yang cekap dan berkesankepada masyarakat di Negeri Selangor. Pada tahun2014, bilangan klinik 1Malaysia dan Klinik Bergerak1Malaysia telah ditambah lagi bagi memastikanperkhidmatan kesihatan sampai kepada rakyat yangkurang berkemampuan. Perkembangan bidangkepakaran di hospital-hospital terus dilaksanakanbagi meningkatkan perkhidmatan rawatan kepadapesakit.

Akhir kata, saya ingin mengambil kesempatan iniuntuk mengucapkan ribuan terima kasih atassumbangan yang telah diberikan oleh warga JKNSke arah mencapai kecemerlangan dan kejayaanyang berterusan kepada Jabatan ini. Harapan sayasetiap anggota jabatan akan terus menjalankantugas yang telah diamanahkan dengan penuhtanggungjawab untuk kesejahteraan bangsa danNegara.

Sekian, terima kasih.

Dr. Balachandran A/L Satiamurthi

Pengarah Kesihatan NegeriJabatan Kesihatan Negeri Selangor

“...perkembangan teknologi telah menghasilkanbahan dan peralatanperubatan yang canggih untuk digunakan dalamperkhidmatan perubatan,kesihatan dan pergigian dansecara tidak langsung iamembantu jabatan memberi perkhidmatankesihatan yang cekap danberkesan kepada masyarakat di Negeri Selangor”


v

Perutusan Timbalan PengarahKesihatan Negeri

Assalamualaikum WarahmatullahiWabarakatuh Dan Salam Sejahtera,

TERLEBIH dahulu saya panjatkan rasasyukur kepada Ilahi kerana denganlimpah kurnianya Laporan Tahunan

2014 dapat dihasilkan dengan jayanya.Sekalung tahniah diucapkan kepadaSidang Pengarang Laporan Tahunan 2014yang telah bekerjasama dan bertungkuslumus dalam menyiapkan laporan ini. Tidaklupa juga ucapan terima kasih kepadasemua Ketua Bahagian dan Ketua Unit diatas kerjasama yang diberikan. Tanpakomitmen dan kerjasama semua pihak,laporan tahunan ini tidak dapat disiapkanmengikut perancangan yang telah diaturmiskipun dikekangi oleh tugas hakiki.

Laporan Tahunan adalah merupakandokumen penting dalammendokumentasikan dan menerangkanobjektif, peranan, fungsi, aktiviti danpencapaian di setiap bahagian di JabatanKesihatan Negeri Selangor. Semogalaporan ini boleh digunakan dandimanfaatkan bersama untuk semua pihak.

Saya berkeyakinan penuh seiring dengan slogan 'KAMISEDIA MEMBANTU', serta penerapan nilai-nilai budayakorporat dalam segala usaha murni dan inisiatif ke arahmemperkasakan imej Jabatan Kesihatan Negeri Selangordi mata rakyat akan berjaya dilaksanakan. Selaras denganitu, maka marilah kita semua menanam azam dan tekadyang jitu di dalam meningkatkan kualiti penyampaianperkhidmatan awam selaras dengan wadah “merakyatkanperkhidmatan awam” dan seterusnya menjadikan jabatanini sebagai sebuah jabatan yang unggul dan cemerlang.

Jabatan ini akan sentiasa berusaha memantapkan sistempelaporan dan dokumetasi yang terbaik bagimengispirasikan perkhidmatan perubatan dan kesihatanyang bermutu serta berkualiti kepada pelanggan.

Sekian dan Terima kasih.

Dr. Ghazi bin Abd Manaf

Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Perubatan)Jabatan Kesihatan Negeri Selangor

“Selaras dengan itu, maka marilah kita semuamenanam azam dan tekadyang jitu di dalammeningkatkan kualitipenyampaian perkhidmatanawam selaras dengan wadah“merakyatkan perkhidmatanawam” dan seterusnyamenjadikan jabatan ini sebagai sebuah jabatan yang unggul dan cemerlang”

viJABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORPENGURUSAN TERTINGGI

01DR. BALACHANDARAN A/L SATIAMURTHIPENGARAH KESIHATAN NEGERI SELANGOR

02TUAN HJ. MOHD JUBRI BIN HJ JAAFARTIMBALAN PENGARAH KESIHATAN NEGERI(PENGURUSAN)

03DR HAJI ZAINUDDIN BIN ABDUL WAHABTIMBALAN PENGARAH KESIHATAN NEGERI(KESIHATAN AWAM)

04DR. GHAZI ABD MANAFPENGARAH KESIHATAN NEGERI (PERUBATAN)

05DR. NORMAH TAHARIMPENGARAH KESIHATAN NEGERI (PERGIGIAN)

06PUAN ZAWIYAH MAT JOHORTIMBALAN PENGARAH KESIHATAN NEGERI (FARMASI)

07ENCIK JAMAL KHAIR HASHIMTIMBALAN PENGARAH KESIHATAN NEGERI (KESELAMATN & KUALITI MAKANAN)

01

02 03 0504

06 07

PengurusanTertinggi


vii

PENASIHATDr. Balachandaran A/L SatiamurthiPengarah Kesihatan Negeri Selangor

PENGERUSIDr.Ghazi Bin Abd Manaf

Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Perubatan)

TIMBALAN PENGERUSI

Dr Haji Zainuddin Bin Abdul WahabTimbalan Pengarah Kesihatan Negeri

(Kesihatan Awam)

Dr Normah Bt TaharimTimbalan Pengarah Kesihatan Negeri

(Pergigian)

Puan Zawiyah Bt Mat JohorTimbalan Pengarah Kesihatan Negeri

(Farmasi)

Tuan Hj. Mohd Jubri Bin Hj JaafarTimbalan Pengarah Kesihatan Negeri

(Pengurusan)

Encik Jamal Khair Bin HashimTimbalan Pengarah Kesihatan Negeri

(Keselamatan dan Kualiti Makanan)

PENOLONG SIDANG REDAKSIDr Faizal Bin Mat AriffinKetua Penolong Pengarah Kanan (Perubatan)

AHLI JAWATANKUASA SIDANG REDAKSIDr Ismawati Bt IsmailKetua Penolong Pengarah Kanan (Kesihatan Awam)

Dr Zaharah Binti ZainuddinKetua Unit Kualiti Dan Inovasi (Kesihatan Awam)

Puan Hariah Bt Mohd DerusKetua Penolong Pengarah Kanan (Farmasi)

Cik Masitah Bt MustakimPegawai Teknologi Makanan (Keselamatan dan Kualiti Makanan)

Puan Nurul Izzah Binti Muhamad ArifPenolong Pengarah (Pengurusan)

Puan Rajini A/P MahalingamJururawat Pergigian (Pergigian)

Puan Nawal Safwati Bt Mohd Pauzi - UrusetiaPegawai Tadbir Rekod Perubatan

SidangPengarang

viiiJABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORCARTA ORGANISASI

CartaOrganisasi

PERKHIDMATAN & PERJAWATAN

KEWANGAN

PEMBANGUNAN

TEKNOLOGI MAKLUMAT

KAUNSELING

PENGURUSANAM

LATIHAN

PEMBANGUNAN KESIHATANKELUARGA

KESIHATANPRIMER

KAWALAN PENYAKIT BAWAANVEKTOR

KETUA PENYELIAJURURAWAT

LATIHAN

KUALITI DANINOVASI

KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT

KAWALAN PENYAKIT TIDAKBERJANGKIT

KAWALAN PENYAKIT AIDS/STD

KUALITI KESIHATANAWAM

PROMOSIKESIHATAN

KESIHATAN PEKERJAAN DANALAM SEKITAR

PEMAKANAN

PEMAKA

KESELAMATANSINARAN

INSPEKTORAT DAN PERUNDANGAN

PEJABAT KESIHATAN DAERAH

KEJURUTERAAN

TIMBALAN PENGARAHKESIHATAN NEGERI (KESIHATAN AWAM)

TIMBALAN PENGARAHKESIHATAN NEGERI

(PENGURUSAN)

PENGARAH KESIHATAN NEGERI


ix


(PERKHIDMATAN FARMASI)


(PERUBATAN)

PENGURUSANHOSPITAL

KAWALAN AMALAN PERUBATAN SWASTA

KUALITIPERUBATAN

KEJURUTERAAN(OPERASI)

PENJAGAAN KESIHATAN PERGIGIAN

PERKEMBANGAN KESIHATANPERGIGIAN

AMALANPERGIGIAN

PENGURUSAN FARMASI

AMALAN & PERKEMBANGANFARMASI

PENGUATKUASAAN FARMASI

PEJABAT PERGIGIAN DAERAH

REKODPERUBATAN

HOSPITAL


(PERGIGIAN)


(KESELAMATAN & KUALITIMAKANAN)

MAKMAL

INDUSTRI & PENSIJILAN

PEMATUHAN &PENYELIDIKAN

KAWALAN EKSPORTMAKANAN

xJABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORMAKLUMAT KORPORAT

visijabatanKe arah individu, keluarga danmasyarakat Negeri Selangor sihatsejahtera bagi menikmatikehidupan yang berkualiti

misijabatanMembentuk Masyarakat Sihat Melalui;• Perkhidmatan jagaan yang berkualiti,

mampu dan mudah diperolehi• Pencegahan dan pengawalan penyakit• Perlindungan kesihatan penduduk• Promosi kesihatan yang mampan dan

berterusan di samping perkongsianbijak dengan pelbagai agensi,pertumbuhan dan masyarakat


xi

dasarkualitiJabatan Kesihatan Negeri Selangoradalah komited untuk memberikan

perkhidmatan kesihatan yangcekap, berkesan dan berkualitidalam meningkatkan tarafkesihatan masyarakat secaraberterusan

objektifkualiti• Menjalankan dasar-dasar kementerian

kesihatan malaysia• Mentadbir perkhidmatan-perkhidmatan

kesihatan di peringkat negeri• Menguruskan sumber-sumber tenaga

manusia dan kewangan secara cekap,berkesan dan ekonomik dalammenjalankan program-program kesihatanyang bermutu tinggi


1

ProfilKesihatan

Negeri

JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORPROFIL KESIHATAN NEGERIPROFIL KESIHATAN NEGERI

KEPENDUDUKAN

Jadual 1 menunjukkan bilangan penduduk dan peratus penduduk mengikut daerah bagiNegeri Selangor.

TARAF KESIHATAN

Pada tahun 2014, terdapat peningkatan bagi semua indikator yang dipantau kecuali satu (1)indikator yang menurun iaitu indikator Kadar Kematian Toddler (TMR) yang menurunsebanyak 0.3 dari 0.4. Jadual 2 menunjukkan perangkaan kadar kematian bagi negeriSelangor untuk tahun 2012 hingga 2014. Jadual 3 pula menjelaskan lebih terperinci kadarkematian pada tahun 2014 dengan pecahan daerah-daerah dalam negeri Selangor.

Jadual 1:Bilangan dan peratus penduduk Mengikut Daerah NegeriSelangor, 2014

48.33006,269,1gnilateP87.02000,502,1tagnaL uluH86.51003,909gnalK81.21002,607kabmoG63.4007,252gnapeS60.4002,532tagnaL alauK47.3001,712rognaleS alauK85.3006,702rognaleS uluH08.1003,401manreB kabaS

Jumlah Penduduk Selangor 5,800,000 100.00

Sumber : Jabatan Perangkaan Malaysia

Bilangan PendudukDAERAH Peratus (%)

Jadual 2:Kadar Kematian di Negeri Selangor, 2014

)8.91(71)3.0(69)1.5(044)4.3(982)7.7( 46621022013 950(10.0) 491(5.2) 243(2.6) 147(0.4) 26(27.6)2014 1017 (10.6) 524 (5.5) 813 (8.5) 124 (0.3) 28 (29.3)

TAHUN

NMR/(1,000 lahir hidup)

MMR/(1,000 lahir hidup)

IMR/(1,000 lahir hidup)

TMR/(1,000 lahir hidup)

MMR/(1,000 lahir hidup)

Jadual 3:Kadar Kematian Mengikut Daerah, 2014

Petaling 192 6.1 313 10 168 5.4 246 7.9 34 0.3H. Langat 107 5.5 187 9.6 110 5.7 183 9.5 22 0.3Klang 107 7.0 172 11.3 76 5.0 111 7.3 20 0.3Gombak 101 8.4 156 13.0 72 6.0 108 9.1 19 0.4Sepang 28 6.7 45 10.8 21 5.1 38 9.2 4 0.2K. Langat 27 5.6 41 8.5 16 3.3 33 6.9 10 0.5K. Selangor 24 6.3 40 10.4 22 5.8 33 8.7 3 0.2H. Selangor 29 8.2 49 13.8 25 7.1 38 10.8 9 0.6S. Bernam 5 3.0 14 8.3 14 8.3 23 13.6 3 0.6JUMLAH 620 6.4 1017 10.6 524 5.5 813 8.5 124 0.3

*TMR berdasarkan anggaran kanak-kanak berumur 1 hingga 4 tahun pada tahun 2013

DAERAH

PMRBil. Kadar

SBRBil. Kadar

NMRBil. Kadar

IMRBil. Kadar

TMRBil. Kadar

2


KEMUDAHAN KESIHATAN

KEMUDAHAN HOSPITAL

Jadual 5:Kemudahan Hospital , 2012-2014

4901398398gnalK ,hamihaR naupmA ukgneT latipsoH829488088gnayaleS latipsoH565565555gnadreS latipsoH405405444gnapmA latipsoH226226226holuB iagnuS latipsoH623623623gnajaK latipsoH551551351gnitnaB latipsoH051051051uraB ubuK alauK latipsoH411411411gnaraK gnujnaT latipsoH393939manreB kabaS ,JAT atipsoH393939kabmoG ,ilsA gnarO latipsoH031041041huluB iagnuS ,arageN atsuK nalawaK tasuP477493543644HALMUJ

DAERAH

Katil Beroperasi2014



Jadual 4:Jumlah Kemudahan Kesihatan Jabatan Kesihatan Negeri Selangor2014

3200021280361gnilateP43000202622191tagnaL uluH43000202407191gnalK6200060250481kabmoG7100000130931gnapeS311000302108181tagnaL alauK13000002300251rognaleS alauK03010400422161rognaleS uluH13000101101261manreB kabaS06201002141534611069HALMUJ

Nota; Pejabat Kesihatan -PK, Klinik Kesihatan -KK, Klinik Desa -KD, Klinik Kesihatan Ibu dan Anak -KKIA, Klinik 1 Malaysia-K1M.

DAERAH Jum

lah

AB

C

Klin

ik B

erg

erak

1Mal

aysi

a

Klin

ik S

atel

it

Klin

ik B

erg

erak

Klin

ik 1

Mal

aysi

a N

aik

Tara

f K.K

K D

Nai

k Ta

raf K

.K

Klin

ik 1

Mal

aysi

a

KK

IK

KD

KK

PK

Jadual 6:Taburan Fasiliti dan Perkhidmatan Pergigian Mengikut Daerah Negeri Selangor, 2014

Gombak 5 1 2 2 12 10 2 1 1 2 1 6 50 41 22 1 17Hulu Langat 9 1 1 3 10 2 1 1 2 1 1 20 39 47 20 3 19

8531317511rognaleS uluHKlang 1 10 1 6 8 1 2 1 1 1 10 45 48 17 2 19

38481418621tagnaL alauK156324111144111rognaleS alauK1293433326821141gnilateP

644101641manreB kabaS1350101211330gnapeS

JUMLAH 3 42 3 0 3 0 9 51 0 62 6 7 4 6 3 0 0 1 0 42 233 257 92 36 81

DAERAH Urb

an

Ru

ral

Bil

. De

nta

l Te

chn

olo

gy

Wo

rk S

tati

on

(D

TW

S)

Mu

da

ha

lih

Bu

ka

n P

ak

ar

Pa

ka

r

Fore

nsi

k

Ke

pe

rlu

an

Kh

as

Ke

sih

ata

n A

wa

m

Pa

tho

log

i &P

eru

ba

tan

Mu

lut

Re

sto

rati

f

Pa

ed

iatr

ik

Pe

rio

do

nti

k

Ort

ho

do

nti

k

Be

da

h M

ulu

t

Pe

rgig

ian

Am

Wa

rga

tua

, Ka

na

k-

ka

na

k, I

stim

ew

a

Se

ko

lah

(R

en

da

h&

Me

ne

ng

ah

)

Pra

se

ko

lah

Kli

nik

Pe

rgig

ian

Be

rge

rak

1M

ala

ysia

Kli

nik

Pe

rgig

ian

Be

rge

rak

Kli

nik

Pe

rgig

ian

1

Ma

lays

ia

Kli

nik

Pe

rgig

ian

di

Inst

itu

si L

ain

Kli

nik

Pe

rgig

ian

Se

ko

lah

Kli

nik

Pe

rgig

ian

(Sta

nd

alo

ne

)

Tetap (ChumChair

Jumlah KerusiPerkhidmatan PergigianFasilitis

Statistik Bergerak

Bergerak

Lokasi

3


5

BahagianPengurusan

BAHAGIAN PENGURUSAN6JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN PENGURUSAN

PENDAHULUAN

Jabatan Kesihatan Negeri Selangor terdiri daripada 6 Program iaitu Program Pengurusan,Program Perubatan, Program Kesihatan Awam, Program Pergigian, Program Farmasi danProgram Keselamatan dan Kualiti Makanan. Terdapat 31 Pusat Tanggungjawab (PTJ) di JKNSelangor iaitu 11 buah Hospital, 9 buah Pejabat Kesihatan Daerah, Pejabat Kesihatan KLIA,Pejabat Kesihatan Pelabuhan Klang dan 9 buah Pejabat Kesihatan Pergigian Daerah.

Kesemua PTJ tersebut dipantau oleh Ketua Program masing-masing seperti berikut:

a. Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Pengurusan)b. Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Perubatan)c. Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Kesihatan Awam)d. Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Pergigian)e. Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Farmasi)f. Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Keselamatan dan Kualiti Makanan)

Bahagian Pengurusan merupakan tulang belakang kepada JKN Selangor terutama di dalamPengurusan Sumber Manusia, Pengurusan Kewangan, Pengurusan Sumber Maklumat danPembangunan. Di samping itu, Bahagian ini juga memainkan peranan penting dalammemastikan sistem penyampaian perkhidmatan kepada pelanggan mencapai piawaian yangditetapkan.

Bahagian Pengurusan sentiasa melaksanakan penambahbaikan dari segi proses prosedurkerja bagi meningkatkan kualiti kerja dari semasa ke semasa demi mencapai KPI jabatan.Bahagian ini juga menyediakan program latihan bagi meningkatkan kompetensi penjawatawam dan dalam masa yang sama turut menyediakan khidmat kaunseling kepada penjawatawam yang bermasalah. Berikut adalah senarai unit yang terdapat di Bahagian PengurusanJKN Selangor:

a. Unit Sumber Manusiab. Unit Kewanganc. Unit Pengurusan Amd. Unit Teknologi Maklumate. Unit Pembangunanf. Unit Psikologi dan Kaunselingg. Unit Latihan

UNIT SUMBER MANUSIA

FUNGSI

Memastikan segala urusan sumber manusia di Jabatan Kesihatan Negeri Selangordilaksanakan dengan cekap, berkesan dan berkualiti selaras dengan undang-undang,pekeliling-pekeliling dan peraturan-peraturan perkhidmatan yang berkuatkuasa dari masa kesemasa.

AKTIVITI PERJAWATAN

1. Menyelaras Maklumat Perjawatan

Sepanjang tahun 2014, jumlah perjawatan yang diluluskan di Jabatan Kesihatan NegeriSelangor adalah sebanyak 3,032 jawatan. Kelulusan ini dibahagikan mengikut kategorikumpulan jawatan iaitu kumpulan Pengurusan dan Profesional, kumpulan Paramedik dan

Auksiliari dan kumpulan Gunasama dan Sokongan. Pembahagian mengikut programadalah seperti Jadual 1. Jadual 2 pula menunjukkan kedudukan perjawatan mengikutprogram dan kumpulan perkhidmatan pada akhir tahun 2014.

Walaupun terdapat peningkatan dari jumlah perjawatan, pengisian jawatan masihtidak dapat memenuhi keperluan perkhidmatan bagi setiap program. Rajah 1 dibawah menunjukkan perbandingan pengisian bagi tahun 2012 hingga 2014.

Pengurusan 138 122 16 88.41Kesihatan Awam 7556 6170 1386 81.66Perubatan 21274 18747 2527 88.12Pergigian 1524 1277 247 83.79Farmasi 129 108 21 83.72Keselamatan Dan Kualiti Makanan 242 196 46 80.99JUMLAH 30863 26620 4243 86.25


7

Jadual 2:Kedudukan Perjawatan Mengikut Program

PROGRAM KosongPeratus

Pengisian (%)IsiJawatan

Jadual 1:Perjawatan yang diluluskan Mengikut Program

Rajah 1:Perbandingan Pengisian Mengikut Kumpulan Perkhidmatan, 2012-2014

Pengurusan 5 0 10 15Kesihatan Awam 125 820 194 1139Perubatan 260 1246 231 1737Pergigian 49 32 4 85Farmasi 16 1 0 17Keselamatan dan Kualiti Makanan 11 21 7 39JUMLAH 466 2120 446 3032

PROGRAM

Gunasama & Sokongan Jumlah

Paramedik & Auksiliari

Pengurusan &Profesional

2. Aktiviti Perkhidmatan

2. 1 Anggota Bersara di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor Mengikut

Kumpulan/Skim Perkhidmatan

Carta 1 menunjukkan bilangan anggota bersara bagi tahun 2014. Seramai 41orang anggota telah bersara bagi tahun tersebut. Carta menunjukkan persaraanseramai 4 anggota yang bersara daripada kumpulan skim perkhidmatanPengurusan Tertinggi dan Profesional, 22 anggota kumpulan skim perkhidmatanParamedik dan Auksiliari serta 15 anggota kumpulan skim perkhidmatanGunasama dan Sokongan.

2.2 Anggota Yang Dinaikkan Pangkat di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor

Mengikut Kumpulan/Skim Perkhidmatan

Rajah 2 di bawah menunjukkan bahawa kenaikan pangkat bagi kumpulan skimperkhidmatan Paramedik dan Auksiliari adalah yang tertinggi bagi tahun 2014.Jumlah kenaikan pangkat bagi kumpulan ini adalah seramai 706 anggota.

2.3 Pemantauan Anggota Yang Meletak Jawatan di Jabatan Kesihatan Negeri

Selangor

Rajah 3 pula menunjukkan bilangan anggota yang meletak jawatan bagi tahun2014. Jumlah anggota yang meletak jawatan adalah seramai 184 anggotabersamaan 0.69% dari keseluruhan jumlah pengisian perjawatan.

Rajah 2:Bilangan Anggota Dinaikkan Pangkat Mengikut Kumpulan Perkhidmatan

8JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN PENGURUSAN

Carta 1:Bilangan Anggota Bersara di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor Mengikut Kumpulan Skim Perkhidmatan

4

22

15

Pengurusan Tertinggi dan Profesional

Paramedik dan AuksiliariGunasama dan Sokongan


9

2.4 Aktiviti Lapor Diri Lantikan Baru di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor

Gambar 1 menunjukkan aktiviti lapor diri di JKN Selangor. Seramai 72 anggotalantikan baru dari kumpulan skim perkhidmatan pengurusan dan professionalmelapor diri di JKNS, manakala 1,300 anggota lantikan baru dari kumpulan skimperkhidmatan Paramedik dan Auksiliari serta 368 anggota daripada kumpulanskim perkhidmatan Gunasama dan Sokongan yang telah melapor diri di JKNSelangor.

LAIN-LAIN AKTIVITI

1. Latihan

Sepanjang tahun 2014, sebanyak 4 kursus telah dianjurkan oleh unit ini seperti yangditunjukkan di Jadual 3.

Rajah 3:Bilangan Anggota Meletak Jawatan Mengikut Kumpulan Perkhidmatan

Gambar 1 : Aktiviti Lapor Diri Lantikan Baru

1. Kursus Pengurusan Buku Perkhidmatan 4 - 6 Jun 2014 Hospital Pasir Mas 402. Bengkel Pemurnian MPK dan Fail Meja

Unit Sumber Manusia 26 - 28 September 2014 Shah Beach Resort, Melaka 293 Kursus Pengurusan Tatatertib JKN Selangor 13 - 15 Oktober 2014 Hospital Impian Morib 584. Kursus Pengurusan Kewangan Kendiri 1 - 3 Disember 2014 Residence Inn Cherating, Pahang 34

Jadual 3:Kursus yang telah dianjurkan Unit Sumber Manusia

KURSUS TempatJumlahPesertaTarikh

123

33 28


Tender • Bekalan 5• Perkhidmatan 13• Kerja 1Jumlah 19

Sebutharga Bekalan 640Perkhidmatan 30Kerja 20Pelupusan -

Jumlah 690

Jadual 4:Perolehan Perkhidmatan dan Bekalan Melalui Proses Tender dan Sebutharga

URUSAN Perkhidmatan / Bekalan Bilangan

2. Temuduga Pembantu Perawatan Kesihatan

Sesi temuduga skim jawatan Pembantu Perawatan Kesihatan telah diadakan pada 10 - 21November 2014 di Suruhanjaya Perkhidmatan Negeri Selangor, Shah Alam. Seramai 1,295daripada 2,068 calon telah menghadiri ke temuduga tersebut.

UNIT KEWANGAN

FUNGSI

Unit Kewangan JKN Selangor berfungsi untuk memantau semua peruntukan yang diterimadan dibelanjakan oleh 33 PTJ di bawah JKN Selangor dalam menguruskan aktiviti-aktivitiseperti berikut:

a. Pengurusan peruntukan belanja mengurus.b. Menyediakan laporan-laporan kewangan.c. Memproses perolehan secara pembelian terus, sebut harga (e-bidding dan eP) dan tender. d. Memproses tuntutan/pinjaman.e. Memproses bayaran.f. Menguruskan Mesyuarat Jawatankuasa Pengurusan Kewangan dan Akaun dan Mesyuarat

Jawatankuasa Pelaksanaan Projek e-Perolehan peringkat JKNS.

AKTIVITI UNIT

Sebagai PTJ1, Unit Kewangan di Pejabat Pengarah bertanggungjawab dalam melaksanakanaktiviti-aktiviti berikut:

i. Menguruskan peruntukan dari segi pengagihan waran-waran dan juga bertindak sebagaipemantau yang memantau segala aktiviti berkaitan dengan pengurusan kewangansupaya selaras dengan peraturan-peraturan pengurusan kewangan kerajaan yang sedangberkuat kuasa bagi semua PTJ2 dan PTJ3.

ii. Menguruskan perolehan perkhidmatan dan bekalan melalui proses tender dan jugasebutharga bagi PTJ-PTJ di bawah seliaan. Sepanjang tahun 2014 sebanyak 19 tender dan690 sebutharga telah diproses. Urusan tender dan sebutharga di seluruh Selangor bagitahun 2014 adalah seperti di Jadual 4.


11

iii. Menguruskan pembayaran kepada pembekalan dan juga gaji anggota-anggota di bawahPejabat Pengarah bagi Program Pengurusan, Kesihatan Awam, Perubatan dan ProgramKeselamatan & Kualiti Makanan. Sepanjang 2014, Unit Kewangan telah menggunakanSistem e-SPKB dan juga e-Perolehan sebagai proses mempercepatkan pengeluaranPesanan Tempatan dan juga pembayaran serta memastikan semua tuntutan dibayar padamasa yang ditetapkan. Di samping itu, JKNS juga menguruskan permohonan pembayaransecara AP58 (a) dengan memanjangkan permohonan ke peringkat kelulusan KKM.

iv. Memproses tuntutan/pinjaman anggota-anggota di bawah JKNS seperti tuntutanperpindahan dan pertukaran, bayaran balik rawatan perubatan, pinjaman komputer danpinjaman perumahan.

INISIATIF UNIT

Dalam usaha untuk memantapkan lagi pengurusan kewangan di semua PTJ di bawah JKNSelangor, Unit Kewangan telah menganjurkan kursus kewangan secara berterusan dan jugasesi latihan.

Pada tahun 2014, 3 kursus telah dianjurkan iaitu Kursus Pengurusan Akaun Amanah danDeposit yang telah diadakan dari 26-28 Mac 2014. Selain itu, Unit Kewangan turutmenganjurkan kursus Elaun dan Kemudahan dalam Perkhidmatan Awam yang telah diadakanpada 18-20 Jun 2014. Satu Taklimat Hasil (Caj Baru Perubatan Bagi Warganegara Asing) turutdianjurkan oleh Unit Kewangan bersama Ibu Pejabat KKM pada 17 Disember 2014.

Peserta kursus terdiri daripada anggota yang terlibat secara langsung dalam hal-hal berkaitankewangan dan juga anggota-anggota baru untuk membantu dalam melatih pihak tersebutmenjalankan tugas dengan mudah.

Tujuan penganjuran ini adalah bagi meningkatkan pengetahuan dan juga pendedahan dalamhal-hal berkaitan pengurusan kewangan dan melahirkan modal insan yang kompeten danterlatih. Secara tidak langsung, usaha ini dapat membina hubungan yang baik antara anggota-anggota di PTJ-PTJ dengan Unit Kewangan supaya segala permasalahan yang berkaitan dapatdiselesaikan bersama secara berkesan.

PERBELANJAAN

Secara keseluruhannya, Jabatan Kesihatan Negeri Selangor telah membelanjakan sebanyakRM2,645,322,554.61 iaitu 106.69% daripada peruntukan mengurus berjumlahRM2,479,538,085.00.

Rajah 4:Perbelanjaan Mengurus JKN Selangor, 2010 -2014


Jadual 5 menunjukkan perbelanjaan mengikut Objek Am iaitu Emolumen, Perkhidmatan danBekalan, Aset, Pemberian dan Kenaan Bayaran Tetap serta Perbelanjaan Lain. Perbelanjaanbagi Emolumen adalah yang tertinggi iaitu sebanyak 115.96% daripada peruntukan diterima.

Jadual 6 menunjukkan perbelanjaan mengurus mengikut program iaitu Program Pengurusan,Kesihatan Awam, Perubatan, Khidmat Sokongan & Teknikal, Pergigian, Farmasi, Keselamatan &Kualiti Makanan, Dasar Baru dan One-Off. Program Perubatan mencatatkan jumlahperbelanjaan tertinggi berbanding program-program lain dengan jumlah perbelanjaansebanyak RM1.86 billion. Ini adalah untuk menampung perbelanjaan bagi 12 hospital di mana6 daripadanya merupakan hospital yang menawarkan perkhidmatan pakar.

UNIT PENGURUSAN AM

FUNGSI

Secara amnya, Unit Pengurusan Am bertanggungjawab ke atas urusan pentadbiran pejabatdan menyediakan perkhidmatan sokongan kepada semua bahagian di Jabatan KesihatanNegeri Selangor. Unit Pengurusan Am bertanggungjawab dalam melaksanakan fungsi-fungsiberikut :

a. Mengendalikan Sistem e-Fail.b. Mengendalikan Sistem e-Surat.c. Menguruskan permohonan pelupusan dan kehilangan aset.d. Menguruskan penyelenggaraan dan kebersihan pejabat.e. Mengendalikan pengurusan mesyuarat.f. Mengendalikan laporan kehadiran.g. Memantau pengurusan kuarters PTJ.h. Menguruskan agihan bekalan kenderaan.

Emolumen 1,462,758,517.17 115.96Perkhidmatan dan Bekalan 1,131,733,342.11 97.30Aset 50,041,013.52 92.41Pemberian dan Kenaan Bayaran Tetap 781,464.81 96.85Perbelanjaan Lain-lain 7,123.00 100JUMLAH 2,645,322,554.61 106.69

Jadual 5:Jumlah Perbelanjaan Mengurus Mengikut Objek Am, 2014

OBJEK AM Perbelanjaan (RM) Peratus Belanja (%)

Pengurusan 55,170,596.66 89.66Kesihatan Awam 450,382,020.77 111.50Perubatan 1,861,284,332.45 107.15Khidmat Sokongan &Teknikal 5,557,155.09 90.26Pergigian 73,877,471.94 109.25Farmasi 9,915,945.86 125.41Keselamatan & Kualiti Makanan 11,775,145.95 108.97Dasar Baru 163,067,556.65 96.45Dasar One-Off 6,055,867.82 89.29Program Khusus 8,236,461.42 96.01JUMLAH 2,645,322,554,61 106.69

Jadual 6:Jumlah Perbelanjaan Mengurus Mengikut Program, 2014

PROGRAM Perbelanjaan (RM) Peratus Belanja (%)


13

i. Menguruskan permohonan penggunaan kenderaan.j. Menguruskan majlis-majlis rasmi.k. Menguruskan Majlis Penyampaian Anugerah Khidmat Cemerlang (APC).

AKTIVITI UNIT

Antara peristiwa penting yang telah berlaku sepanjang tahun 2014 adalah seperti berikut :

i. Majlis Pelancaran Ayuh Gempur Aedes Perdana Peringkat Kebangsaan

Majlis ini telah dirasmikan oleh YB Menteri Kesihatan di Dewan Melati Seksyen 7, ShahAlam pada 5 Jan 2014. Dengan adanya majlis tersebut dapat membantu orang awamdalam mencegah wabak ini daripada terus berleluasa dengan menitik berat aspekkebersihan di kawasan persekitaran dan tempat tinggal.

ii. Majlis Perasmian Pusat Pembedahan Katarak

Majlis ini telah dirasmikan oleh YB Menteri Kesihatan di Pusat Pembedahan Katarak diJalan Ipoh, Kuala Lumpur pada 6 Februari 2014.

iii. Majlis Perasmian Klinik Kesihatan Batu 8, Gombak

Majlis ini telah dirasmikan oleh YB Menteri Kesihatan di Klinik Kesihatan Batu 8, Gombakpada 24 April 2014.

iv. Majlis Malam Tautan Kasih Pengarah Kesihatan Negeri dan Timbalan Pengarah

Kesihatan Negeri (Perubatan)

Majlis ini telah diadakan di Hotel Concorde, Shah Alam pada 6 Mei 2014. Majlis tersebutuntuk mengenang serta meraikan Pengarah Kesihatan Negeri dan Timbalan PengarahKesihatan Negeri (Perubatan) sepanjang perkhidmatan mereka di Jabatan KesihatanNegeri Selangor.

v. Anugerah Perkhidmatan Cemerlang APC Peringkat Jabatan Kesihatan Negeri

Selangor 2013

Majlis ini telah diadakan di Universiti Tenaga Nasional (UNITEN), Kajang pada 15 Mei 2014dan dirasmikan oleh Dato' Dr Hj. Azman bin Abu Bakar, Pengarah Bahagian PerkembanganPerubatan, KKM.

vi. Karnival Inovasi 2014

Majlis ini telah diadakan di Perpustakaan Raja Tun Uda, Shah Alam pada 4 dan 5 November2014 dirasmikan oleh Pengarah Kesihatan Negeri.

PENGURUSAN ASET

Laporan Tahunan Pengurusan Aset Alih Kerajaan bagi tahun 2013 telah dilaksanakansepenuhnya mengikut format yang telah ditetapkan di dalam Pekeliling Perbendaharaa Bil. 5Tahun 2007. Laporan Kedudukan Pengurusan Aset mula dilaksanakan pada tahun 2012hingga 2014 adalah seperti yang ditunjukkan di Jadual 7.

Jadual 7:Laporan Kedudukan Pengurusan Aset bagi tahun 2012 hingga 2014

2012 2,828 5,920 86,426 196,840 99 992013 2,962 6,292 90,628 209,787 99 992014 3,131 6,810 93,729 223,280 98 96

TAHUN Harta Modal Inventori

Peratusan PemeriksaanAset JKNS (%)

Daftar Aset JKNS Termasuk PTJ

Daftar AsetIbu Pejabat JKNS

InventoriHarta ModalInventoriHarta Modal


Gambar 3 : Bengkel Penilaian Pencapaian Sasaran Kerja Tahunan 2014 dan 2015 Bahagian Pengurusan

LATIHAN UNTUK PENJAWAT AWAM, JKNS

Unit Pengurusan Am telah melaksanakan beberapa kursus kepada Penjawat Awam Jabatanbagi menambahkan pengetahuan dan kemahiran pegawai dalam melaksanakan tugas harian.Kursus-kursus yang telah diadakan pada tahun 2014 adalah seperti Jadual 8 berikut.

1. Kursus Pengurusan Stress/Minda Sihat 20 Februari 2014 Bilik Jati, Makmal Vektor, PKD Klang2. Kursus Pemantapan Perkhidmatan 4 - 6 April 2014 RISDA Shah Alam3. Bengkel Pemantapan Pengurusan Aset Alih Kerajaan 6 - 8 Mei 2014 Hotel Seri Costa, Melaka4. Kursus Pengurusan Rekod Awam 20 - 22 Mei 2014 RISDA Shah Alam5. Kursus Pengacaraan 9 Oktober 2014 Hotel Heritage, Cameron Highlands6. Kursus Pemantapan Kemahiran Pemanduan Pemandu 14 - 15 Nov 2014 Akademi JPJ, Melaka7. Kursus Pembangunan Individu & Organisasi Berintegriti 21 - 23 Nov 2014 Institut Perakaunan Negara, Sabak Bernam8. Bengkel Penilaian Pencapaian Sasaran Kerja

Tahunan 2014 dan 2015 - Bahagian Pengurusan 5 - 7 Disember 2014 Hotel Nouvelle, Port Dickson

Jadual 8:Kursus anjuran Unit Pengurusan Am, 2014

JENIS KURSUS Tarikh Tempat

Gambar 2 : Anugerah Perkhidmatan Cemerlang (APC) peringkat JKN Selangor 2013


15

UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT

Unit Teknologi Maklumat dibahagikan kepada tiga (3) seksyen iaitu Seksyen Rangkaian danOperasi, Seksyen Aplikasi dan Portal dan Seksyen Pentadbiran ICT. Secara ringkasnya, skopkerja Unit Teknologi Maklumat adalah untuk mengurus, menyelenggara dan menyelarasprasarana ICT seperti infrastruktur, peralatan dan perisian supaya ianya dapat berjalan denganlancar bagi menyokong objektif jabatan.

FUNGSI

Fungsi Unit ini adalah seperti berikut:a. Mengurus, menyelenggara dan menyelaras penyediaan infrastruktur ICT bagi JKN

Selangor;b. Merancang, membangun dan menyelenggara sistem maklumat JKN Selangor;c. Mengurus kebolehcapaian terhadap rangkaian dan perkakasan yang berkaitan dengan

rangkaian;d. Mengurus dan menyelenggara portal rasmi dan media sosial rasmi JKN Selangor;e. Mengurus dan memantau pelaksanaan projek-projek ICT termasuk pelakasanaan Aplikasi

Kerajaan Elektronik dan Aplikasi KKM;f. Menjaga keselamatan sistem maklumat kerajaan;g. Mengurusan program latihan ICT; danh. Memberi khidmat bantuan multimedia dan sokongan teknikal ICT dari semasa ke semasa.

AKTIVITI DAN PENCAPAIAN

1. Pelaksanaan Rangkaian Bersepadu Kerajaan 1GOV*Net

Talian 1GOV*Net adalah talian elektronik kerajaan yang memberi kemudahan kepadapengguna membuat capaian aplikasi EG*Net dan internet serta semua aplikasi KKM. Talianini disediakan dan dibiayai oleh Unit Permodenan Tadbiran dan Perancangan PengurusanMalaysia (MAMPU). Bagi Tahun 2014, peratusan fasiliti yang dirangkaikan dengan talian1Gov*Net adalah seperti Jadual 9.

1. Jabatan Kesihatan Negeri (JKN) 1 1 1002. Pejabat Kesihatan Daerah (PKD) 11 11 1003. Pejabat Pergigian Daerah (PPD) 9 9 1004. Hospital 12 11 925. Klinik Kesihatan (KK) 75 74 966. Klinik Pergigian (KP) 66 66 1007. Klinik Kesihatan Ibu dan Anak (KKIA) 6 3 508. Klinik 1Malaysia (K1M) 31 27 879. Klinik Desa (KD) 116 109 9410. Institusi 1 1 10011. Makmal: MKA/ MKMM/ MUS/ Vektor 4 4 10012. Farmasi Negeri 1 1 10013. Pergigian Negeri 1 1 10014. JKN Bhg/ Unit 1 1 10015. Pintu Masuk/ Pos Kesihatan 9 6 67JUMLAH 344 325 94

**Nota: Maklumat sehingga 16 Oktober 2014

Jadual 9:Kursus anjuran Unit Pengurusan Am, 2014

JENIS% Fasiliti Yang

Dirangkaikan 1gov*NetBil. Fasiliti Yang

Dirangkaikan 1gov*NetBil. Fasiliti


3. Pengurusan Portal Rasmi JKN Selangor

Portal rasmi JKN Selangor telah dianugerah Pencapaian 4 bintang dalam MalaysiaGovernment Portals and Websites Assessment (MGPWA) 2014.

4. Pengurusan Persembahan Multimedia dan Bantuan Teknikal

Unit ini juga diberi kepercayaan membangunkan persembahan multimedia dan bantuanteknikal untuk pelbagai majlis rasmi JKN Selangor seperti berikut:

1. Majlis Perasmian Klinik Kesihatan Batu 8 Gombak 24/4/2014 Klinik Kesihatan Batu 8 Gombak2. Majlis Tautan Kasih PKN & TPKN (Perubatan) 6/5/2014 Hotel Concorde, Shah Alam3. Malam Lambaian Kasih Kejururawatan 7/11/2014 Hotel Concorde, Shah Alam

Jadual 11:Persembahan Multimedia

PROGRAM Tarikh Tempat

1. Jabatan Kesihatan Negeri Kedah* 322 322 1002. Jabatan Kesihatan Negeri Sabah* 467 467 1003. Jabatan Kesihatan WP Kuala Lumpur* 575 575 1004. Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak 560 561 99.825. Jabatan Kesihatan Negeri Perak 375 376 99.736. Jabatan Kesihatan Negeri Kelantan 349 350 99.717. Jabatan Kesihatan Negeri Melaka 333 335 99.48. Jabatan Kesihatan Negeri Pahang 414 417 99.289. Jabatan Kesihatan Negeri Selangor 551 555 99.2810. Jabatan Kesihatan Negeri WP Labuan 267 271 98.5211. Jabatan Kesihatan Negeri Johor 421 430 97.9112. Jabatan Kesihatan Negeri Terengganu 275 282 97.5213. Jabatan Kesihatan Negeri Sembilan 233 246 94.7214. Jabatan Kesihatan Negeri Perlis 100 345 57.6815. Jabatan Kesihatan Negeri Pulau Pinang 141 277 50.9

*Berdasarkan pembentangan ePatuh oleh RPM, KKM semasa Rangkai Penyiaran IT JKNS di Melaka

Selain itu, sebanyak tujuh (7) lokasi tambahan telah diluluskan untuk Notice To Commence(NTC) oleh pihak MAMPU bagi tahun 2014 iaitu:• 2 Klinik Kesihatan (6Mbps)• 4 Klinik 1Malaysia (2 KK1M- 2Mbps, 2 KK1M - 1Mbps)• 1 KKIA (2Mbps)

Naik taraf kelajuan sedia ada kepada 20 mbps bagi Ibu Pejabat Pengarah dan semuaHospital serta 6 mbps bagi PKD, PK, PKPD, KK dan KP secara berperingkat juga telahdilaksanakan pada tahun 2014.

2. Pelaksanaan Sistem ePatuh

Bagi menilai kefahaman Dasar Keselamatan ICT (DKICT) KKM, Bahagian PengurusanMaklumat KKM telah membangunkan Sistem ePatuh. Warga KKM dikehendaki membacadan memahami DKICT KKM yang boleh dimuat turun dalam sistem tersebut, seterusnyamembuat akuan pematuhan dengan menjawab soalan kuiz yang disediakan. Peratusperakuan kakitangan JKNS adalah seperti Jadual 10.

Jadual 10:ePatuh

FASILITIS Jawab Kuiz/Akuan Pematuhan PeratusJumlah Kaitangan


17

UNIT PEMBANGUNAN

FUNGSI

a. Menyelaras dan memantau prestasi fizikal dan kewangan bagi projek- projekpembangunan kemudahan kesihatan di Negeri Selangor.

b. Menyediakan laporan bulanan mengenai prestasi fizikal dan kewangan bagi projek-projek pembangunan di bawah Rancangan Malaysia Ke Sepuluh (RMK- 10).

c. Menguruskan hal ehwal tanah milik dan rizab Pesuruhjaya Tanah Persekutuan bagikegunaan Kementerian Kesihatan Malaysia di Negeri Selangor.

AKTIVITI

1. Projek-Projek Pembangunan di Bawah Rancangan Malaysia Ke Sepuluh (RMK - 10)

Dalam RMK - 10, terdapat 36 projek telah diluluskan di bawah Negeri Selangor. Projek-projek tersebut adalah merupakan projek sambungan RMK-9. Daripada jumlah tersebut,21 projek telah siap sepenuhnya. Manakala 7 projek dalam pembinaan dan 8 projek dalamperancangan pembinaan.

a. Kemajuan Fizikal

Sepanjang tahun 2014, satu (1) projek telah berjaya disiapkan dan diserahkan iaituprojek Membina Kuarters 8G (Pangsa) Klinik Kesihatan Seri Kembangan, Petaling dibawah pelaksanaan pihak Bahagian Perkhidmatan Kejuruteraan, KementerianKesihatan Malaysia menggunakan pelan piawai yang telah ditetapkan.

b. Kemajuan Kewangan

Dalam RMK-10, siling projek yang telah diluluskan ialah sebanyak RM1,417,592,610.67bagi 36 buah projek pembangunan. Kos projek tersebut ialah sebanyak RM1,166,180,014.38.

1. Majlis Interaksi KPPA bersama warga KKM melalui VC 21/03/2014 Tkt 17 JKNS2. Perhimpunan Bulanan JKNS - Bhg Perubatan 02/04/2014 Tkt 17 JKNS3. Majlis Perasmian KK Batu 8 Gombak 24/04/2014 KK Bt 8 Gombak4. Sambutan Hari TB JKNS 2014@UiTM Puncak Alam 24/04/2014 UiTM Puncak Alam5. Majlis Tautan Kasih 05/06/2014 Hotel Concorde Shah Alam6. Majlis Anugerah Perkhidmatan Cemerlang (APC) JKNS 2013 15/05/2014 UNITEN Bangi7. Seminar Sambutan World Family Doctors Day 2014 Peringkat Kebangsaan 30-31/05/2014 IPK Bangsar8. Perhimpunan Bulanan JKNS - Bhg Kesihatan Awam 06/11/2014 Tkt 17 JKNS9. Majlis Saringan Kumpulan Inovatif dan Kreatif (KIK)

KKM Zon Tengah, 8am-5pm@RISDA 11-12/06/2014 Dewan RISDA10. Majlis Perpisahan Hosp. Sg. Buloh 06/12/2014 Kelab Golf Kota Damansara11. Majlis Lapor Diri Jururawat 08/11/2014 CIAST Seksyen 19 Shah Alam12. Perhimpunan Bulanan JKNS - Bhg Pergigian 11/09/2014 Tkt 17 JKNS13. 4th TPC Conference Peringkat Kebangsaan 08-10/09/2014 Hotel Summit14. Minggu Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan Peringkat

JKNS @ Auditorium UiTM HSB - Bantuan Teknikal 09/12/2014 Auditorium HSB15. KIK Peringkat Negeri Selangor 03- 05/11/2014 PPAS16. Mesyuarat Teknikal Pegawai Kesihatan Daerah Bil. 1/2014 18-20/11/2014 Hotel Premiere Klang

Jadual 12:Bantuan Teknikal

MAJLIS Tarikh Lokasi


Gambar 7,8 dan 9 : Projek Pembaikan dan Kerja Naiktaraf (BP00600) - Hospital

2. Naziran Ke Atas Projek Pembaikan dan Kerja Naiktaraf (BB00600) dan Perolehan

Peralatan Perubatan dan Bukan Perubatan (BB01100) Bagi Tahun 2014

Unit ini juga telah menjalankan naziran ke atas Projek Pembaikan dan Kerja Naiktaraf(BP00600) dan Perolehan Peralatan Perubatan dan Bukan Perubatan (BP01100) bagi Tahun2013. Tujuan naziran ini diadakan adalah untuk memantau Pusat Tanggungjawabmematuhi peraturan kewangan serta untuk memastikan perbelanjaan mencapaimatlamat yang ditetapkan.

3. Bengkel Yang Telah Dijalankan Pada Tahun 2014

Nama Bengkel : Bengkel Perolehan Kerajaan Tahun 2014Tarikh : 14 - 18 Oktober 2014Tempat : Hotel Tabung Haji, Pulau PinangPeserta : 70 Orang Peserta

Objektif Kursus : a. Memberi peluang kepada peserta untuk meningkatkan pengetahuan serta

kefahaman tentang skop kerja di Unit Pembangunan, Unit Kewangan serta UnitKejuruteraan.

b. Memberi pendedahan yang intensif tentang kepentingan mengetahui line ofcommand selaku PTJ.

c. Membina keupayaan Staf Semua Unit Pembangunan, Unit Kewangan dan juga UnitKejuruteraan untuk menjalankan kerja dengan lebih berkesan, bersistematik dancepat bagi menghasilkan kerja yang berkualiti.

d. Menetapkan prosedur atau SOP yang sama dan lebih bersistematik untuk prosesperolehan kerja dan peralatan.

Gambar 5 : Blok Kuarters Gambar 6 : Pandangan sisi


19

Gambar 10, 11 dan 12 : Projek Membina Kuarters 8G (Pangsa) Klinik Kesihatan Seri Kembangan, Petaling

Gambar 13, 14 dan 15 : Projek Pembaikan dan Kerja Naiktaraf (BP00600) - PPD

UNIT PSIKOLOGI DAN KAUNSELING

Unit Psikologi Kaunseling ini telah menyediakan beberapa perkhidmatan yang dirancang dandilaksanakan secara berterusan. Ia bertujuan untuk membantu dalam meningkatkan kualitidan produktiviti jentera perkhidmatan Jabatan Kesihatan Negeri Selangor yang berteraskanprogram Pembangunan Modal Insan sejajar dengan idea yang telah dicetuskan oleh PerdanaMenteri. Program-program yang dilaksanakan oleh Unit Psikologi Kaunseling adalah selarasdengan Pekeliling Perkhidmatan Bilangan 18 Tahun 2005 berkenaan Aplikasi PsikologiPengurusan Sumber Manusia Sektor Awam. Terdapat empat skop aplikasi telahdiketengahkan melalui Panduan Aplikasi tersebut yang merangkumi:

a. Aplikasi Psikologi Dalam Penilaian Personel.b. Aplikasi Psikologi Dalam Pembangunan Personel.c. Aplikasi Penyelidikan Psikiologi.d. Aplikasi Psikologi Dalam Intervensi.

FUNGSI & PERKHIDMATAN

Fungsi Unit Psikologi & Kaunseling adalah seperti berikut:a. Perlaksanaan Program Pengupayaan kendiri (PPK) di Peringkat Jabatan Kesihatan Negeri

Selangor dan institusi-institusi di bawahnya.b. Mengendalikan kes-kes kaunseling individu secara profesional dan beretika.c. Mengendalikan sesi kaunseling kelompok berdasarkan isu-isu semasa yang bersesuaian.d. Pengendalian program penilaian pekerja bagi mengenalpasti keperluan dan bantuan

psikologi yang diperlukan.e. Melaksanakan program pementoran di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor dan agensi-

agensi di bawahnya.f. Pengendalian sesi mentadbiran ujian-ujian psikometrik.g. Penganjuran kursus/bengkel/seminar yang berkaitan dengan psikologi dan

pembangunan modal insan.h. Memberikan konsultasi kepakaran dalam aspek psikologi dan kaunseling kepada mana-


mana institusi di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor serta agensi-agensi awam dan swastalain di seluruh Selangor.

AKTIVITI & PENCAPAIAN 2014

1. Aktiviti yang telah dijalankan sepanjang tahun 2014 adalah seperti jadual berikut:

2. Pencapaian Unit - 2014

1. Kursus Kepimpinan Dinamik dan Penyeliaan Berkesan 3 - 4 Mac 2014 Pejabat Kesihatan Daerah Klang 85

2. Kursus Asas Permentoran Peringkat JKNS 18 Mac 2014 Bilik Mesyuarat Anggerik, Jkns 253. Seminar Bijak Wang Bijak Belanja 26 Mac 2014 Kolej Sains Kesihatan Bersekutu, Sg.Buloh 1694. Program Trainning Of Trainer (TOT) Softskill

Untuk Pegawai Psikologi KKM 22 - 25 April 2014 IPK, Bangsar 355. Kursus Penigkatan Kemahiran Kaunseling

Pembimbing Rakan (AKRAB) Siri I 28 - 30 April 2014 ILPKP,Bukit Tinggi, Pahang 676. Kursus Pemantapan Softskills Untuk Staff

di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor 4 - 5 Jun 2014 Pejabat Kesihatan Daerah Klang 547. Kursus Penigkatan Kemahiran Kaunseling

Pembimbing Rakan (AKRAB) Siri II 15 - 18 Ogos 2014 IPN, Sabak Bernam 508. Kursus Pra Persaraan Peringkat JKNS 25 - 27 Ogos 2014 Bayou Lagoon, Bkt Katil, Melaka 729. Kursus Menangani Stress Di Tempat Kerja 29 Ogos 2014 Bilik Seminar Pengurusan, PKD Klang 5610. Bengkel Penyediaan Penulisan Laporan

Kaunseling 8 - 9 Disember 2014 Perpustakaan Tun Uda Sek.13, Shah Alam 33

Jadual 13:Aktiviti Unit Psikologi dan Kaunseling bagi tahun 2014

AKTIVITI Tarikh Tempat Peserta

Rajah 5:Unjuran Sesi Kaunseling, 2012- 2014


21

Rajah 6:Rujukan Kaunseling Mengikut Klasifikasi Kes, 2013-2014

3. Rumusan dan Cabaran

Wujudnya stigma dalam kalangan anggota terhadap perkhidmatan kaunselingmenyebabkan mereka tidak memberikan komitmen terhadap kehadiran sesikaunseling. Permintaan terhadap perlaksanaan kursus yang melibatkan psiko pendidikan(psycho-education) yang tinggi namun perlu dihadkan mengikut situasi peruntukankewangan yang terhad.

UNIT LATIHAN

Selaras dengan objektif penubuhan Unit Latihan, unit ini bertanggungjawab dalammengendalikan kursus dan latihan kepada pegawai dan anggota Jabatan Kesihatan NegeriSelangor. Kursus dan latihan yang dikendalikan terdiri dari kursus wajib dan lain-lain kursusbagi tujuan meningkatkan kompetensi pegawai dan anggota.

FUNGSI

a. Mengendalikan Program Transformasi Minda dan Kursus/Latihan Dalam Perkhidmatanb. Mengendalikan Peperiksaan dan Ujian Menaip yang disyaratkan dalam perkhidmatan

awamc. Mengendalikan permohonan Kursus Pengkhususan/Diploma Lanjutan Posbasik dengan

mengadakan Mesyuarat Jawatankuasa Pemilihan Kursus Pengkhususan/DiplomaLanjutan Posbasik Peringkat Negeri

d. Mengemaskini maklumat-maklumat anggota yang telah menghadiri kursuse. Membuat perancangan untuk Unit Latihan daripada peruntukan yang diterima.f. Mengeluarkan Sijil Latihan Peningkatan Atendan Kesihatan (SLPAK) Tahap 1 dan Tahap 2

kepada jawatan Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK) di seluruh negeri Selangor.


AKTIVITI

1. Kursus Wajib

a. Program Transformasi Minda

Berdasarkan peruntukan sebanyak RM464,428.00 yang diterima bagi penganjuranProgram Transformasi Minda pada tahun 2014, Unit Latihan telah berjayamenganjurkan kursus sebanyak sebelas (11) siri melibatkan Kumpulan P&P, SokonganI dan Sokongan II. Berikut adalah perbandingan jumlah peserta yang telah menghadiriProgram Transformasi Minda pada tahun 2012 sehingga 2014. (Rajah 7)

b. Kursus Bagi Tujuan Peningkatan Kompetensi Pegawai/ Anggota

Kursus / Latihan Dalam Perkhidmatan

Selaras dengan Dasar Latihan Sumber Manusia Sektor Awam di mana aspekpenguasaan pengetahuan, kemahiran dan pembangunan kompetensi perlu diberipenekanan kepada setiap anggota perkhidmatan awam. Sepanjang tahun 2014, UnitLatihan bekerjasama dengan unit di Bahagian Pengurusan telah berjayamenganjurkan 21 kursus Latihan Dalam Perkhidmatan seperti Jadual 14.

Rajah 7:Perbandingan Bilangan Peserta yang Menghadiri Program Transformasi Minda, 2012-2014

Gambar 16 : Program Transformasi Minda


23

1. Bengkel Fail Meja 25-26,28 Februari 2014 172. Kursus Kepimpinan Dinamik dan Penyeliaan Berkesan 3-4 Mac 2014 853. Kursus Asas Permentoran Peringkat JKNS 18 Mac 2014 254. Seminar Bijak Wang Bijak Belanja 26 Mac 2014 1695. Kursus Pengurusan Akaun Amanah Dan Deposit 26-28 Mac 2014 306. Program Training of Trainer (TOT) Softskill untuk Pegawai Psikologi KKM 22-25 April 2014 357. Kursus Peningkatan Kemahiran Kaunseling Pembimbing Rakan (Akrab) Siri 1 28-30 April 2014 678. Kursus Pemantapan Softskills Untuk Staff Di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor 4-5 Jun 2015 549. Kursus Elaun & Kemudahan Dalam Perkhidmatan Awam 18-20 Jun 2014 3010. Better Spoken English 12-13 Ogos 2014 4211. Kursus Peningkatan Kemahiran Kaunseling Pembimbing Rakan (Akrab) Siri 2 15-18 Ogos 2014 5012. Kursus Pra Persaraan 25-27 Ogos 2014 7213. Kursus Menangani Stress Di Tempat Kerja 29 Ogos 2014 5614. Kursus Pengacaraan Majlis 17-19 September 2014 2415. Bengkel Permurnian Manual Fail Meja Unit Sumber Manusia 26-28 September 2014 3016. Bengkel Penyelaras IT 8-9 Oktober 2014 6517. Kursus Pemantapan Kemahiran Pemanduan Pemandu 10-12 Oktober 2014 2518. Kursus Penulisan Surat dan Minit Tahun 2014 31 Oktober - 2 Nov 2014 2619. Kursus Pemantapan Kompetensi Pegawai Latihan 21-23 November 2014 2620. Kursus Pengurusan Kewangan Kendiri 1-3 Disember 2014 3421 Bengkel Penyediaan Penulisan Laporan Kaunseling 8-9 Disember 2014 33

Jadual 14:Senarai Kursus Yang Dianjurkan di Bahagian Pengurusan, JKNS, 2014

JENIS KURSUS Tarikh Jumlah Peserta

CME (Continuous Management Education)

Bagi memastikan pegawai dan anggota dapat meningkatkan ilmu pengetahuan dankemahiran melalui pembelajaran berterusan, Unit Latihan berkerjasama dengan unit-unit lain telah menganjurkan sebanyak enam siri CME kepada anggota JabatanKesihatan Negeri sepanjang tahun 2014. Program yang dilaksanakan adalah sepertiyang ditunjukkan dalam Jadual 15.

2. Peperiksaan dan Ujiaan

Selain bertanggungjawab di dalam mengendalikan kursus dan latihan, Unit Latihan jugaberfungsi sebagai penyelaras dalam mengendalikan peperiksaan dan ujian sepertiberikut:

a. Ujian Menaip

Ujian Menaip yang dikendalikan oleh Unit Latihan adalah bagi Pembantu Tadbir (P/O)N17 dan Pembantu Tadbir W17 (Kewangan). Ujian menaip untuk kederasan 18 p.s.mbagi Pembantu Tadbir bagi tujuan pengesahan dalam perkhidmatan. Bagi Tahun 2014,ujian menaip bagi Pembantu Tadbir (P/O) N17 telah di adakan sebanyak 2 kali di manaseramai 139 orang Pembantu Tadbir N17 telah menduduki kedua-dua ujian tersebut,

1. Benarkah Ada Racun Dalm Kosmetik 21 Februari 20142. Adakah Ia Satu Gangguan Seksual? (di Pejabat) 16 Jun 20143. Mencari Lailatul Qadar dan Sambutan Hari Raya 18 Julai 20144. Tanggungjawab Ibu Bapa 3 September 20145. Sempena Sambutan Maal Hijrah 1436H 28 Oktober 20146. Peranan dan Fungsi Tribunal Tuntutan Pembeli Rumah 7 November 2014

Jadual 15:Senarai Program CME Yang Dianjurkan di Bahagian Pengurusan, JKNS, 2014

TAJUK Tarikh


termasuklah calon ulangan. Bagi ujian menaip bagi Pembantu Tadbir W17 (Kewangan)seramai 8 orang calon telah menduduki peperiksaan tersebut.

3. Kursus Pengkhususan/Diploma Lanjutan Posbasik

Selain dari tugas dan fungsi yang tersebut di atas, Unit Latihan juga menjadi penyelarasPemilihan Kursus Pengkhususan/Diploma Lanjutan Posbasik di Peringkat JabatanKesihatan Negeri Selangor. Permohonan bagi Negeri Selangor adalah terlebih dahuludipilih dan dicalonkan oleh Jawatankuasa Pemilihan Kursus Pengkhususan/DiplomaLanjutan Posbasik mengikut kelayakan dan kesesuaian sebelum permohonandikemukakan ke Bahagian Pengurusan Latihan, Kementerian Kesihatan Malaysia. Merekayang berjaya akan ditawarkan mengikuti kursus yang dipohon. Bagi menerangkan jumlahbilangan permohonan yang terpilih dan ditawarkan Kursus Pengkhususan/DiplomaLanjutan Posbasik bagi Sesi 1 Ambilan Januari/Mac dan Sesi 2 Ambilan Julai/Septemberada seperti Jadual 16.

1 Kebidanan 104 59 100 632 Kejururawatan Kesihatan Awam 19 13 21 173 Perawatan Neonat 14 12 13 124 Perawatan Pediatrik 16 14 16 135 Kecemasan 30 17 30 206 Kesihatan Primer 5 3 4 47 Perawatan Koronari 15 0 11 98 Perawatan Gerontologi 1 0 1 19 Perawatan Oftalmik 7 6 7 710 Perawatan Onkologi 9 0 13 911 Perawatan Ortopedik 16 10 11 812 Perawatan Perioperatif 20 0 19 913 Psikiatri 2 2 2 214 Perawatan Rapi 26 0 22 1315 Perawatan Renal 17 10 20 1616 Pengurusan Diabetis 12 9 14 1217 Perubatan Sukan 5 0 4 418 Perawatan Otorinolaringologi 4 4 2 019 Forensik 3 3 0 020 Neurosains 4 4 18 1421 Perawatan Perianestesia 12 8 8 722 Kawalan Infeksi 12 7 18 1423 Gastrointestinal Endoscopy 3 3 3 324 Kaunseling HIV/ Aids 8 5 10 725 Personel Kesihatan 2 2 4 426 Sediaan Farmaseutical Steril 2 0 9 727 Siasatan Dan Pendakwaan Undang-undang 4 4 0 028 Kesihatan Persekitaran 4 3 0 029 Sitologi 3 2 0 030 Hematologi 8 5 0 031 Pengimejan Payu Dara 0 0 2 232 Paliatif 0 0 3 133 Rehabilitasi 0 0 1 134 Neurofisiologi Klinikal 0 0 1 035 Protesis Maksilofasial 0 0 5 1

JUMLAH 386 205 378 264

Jadual 16:Bilangan Calon yang mengikuti Kursus Pengkhususan/Diploma Lanjutan Posbasik, 2014

JENIS KURSUS Jumlah Permohonan

Julai / SeptemberJanuari / Mac

BerjayaJumlah Permohonan Berjaya


25

UNIT KEJURURAWATAN

Unit Kejururawatan bertanggungjawab memberi perkhidmatan pengurusan dan jugamenyediakan aktiviti-aktiviti kejururawatan peringkat Negeri Selangor. Ianya jugabertanggungjawab dalam menyediakan polisi dan prosedur kerja kejururawatan yang terkinibersesuaian dengan pengurusan semasa supaya dapat melahirkan profesyen kejururawatanyang berkemahiran, berpengetahuan, sedia memberi perawatan yang berkualiti, efisyen danefektif kearah perawatan pesakit yang holistik melalui kerja berpasukan dan nilai-nilaipenyayang. Unit Kejururawatan menyediakan sumber klinikal, pengurusan dan pembelajaranyang diperlukan untuk memberi perawatan kejururawatan yang cemerlang setanding denganstandard yang ditetapkan.

FUNGSI

Unit Kejururawatan Jabatan Kesihatan Negeri Selangor menjalankan 3 fungsi utama iaitu:

1. Pengurusan

a. Urusan permohonan pertukaran jururawat dalam dan luar negeri Selangor.b. Urusan penempatan jururawat baru, pindah masuk dari dalam dan luar Negeri

Selangor.c. Kelulusan cuti tanpa gaji (menjaga anak), cuti haji, cuti sakit lanjutan cuti tibi, kusta

dan barah.

2. Latihan

Unit Kejururawatan berjaya menguruskan 8 kursus/bengkel pada tahun 2014 dan jugamenghantar peserta menghadiri 5 bengkel/kursus yang diuruskan oleh pihakluar.Daripada bengkel/kursus yang disediakan oleh Unit Kejururawatan dan kursus luar,kami telah memberi peluang jururawat seramai 523 orang menghadirinya.

3. Kualiti

Unit Kejururawat dipertanggungjawabkan mengimplementasikan dan memantauaktiviti-aktiviti initiatif kualiti di peringkat negeri bagi hospital dan Kesihatan Awam.

PENCAPAIAN DAN AKTIVITI

1. Pencapaian Program Pementoran 2014

Program pementoran kumpulan 1/2014, 2/2014, 3/2014 & 4/2014 bagi hospital telah muladibuat bermula 1 Februari 2014, manakala bagi Kesihatan Awam bermula pada 30 Januari

Rajah 8:Pencapaian Program Pementoran bagi PKD, 2014


Rajah 9:Pencapaian Program Pementoran bagi Hospital Tahun 2014

Rajah 10:Pencapaian National Nursing Audit Bagi Hospital di Negeri Selangor

2014. Seramai 642 jururawat U29 di 11 buah hospital dan 69 jururawat di Kesihaan Awamdi Negeri Selangor telah menjalani program tersebut.

Berdasarkan Rajah 10 berikut, pencapaian keseluruhan bagi indicator 'Administration ofIntravenous Infusion' adalah kurang dari 90% kecuali bagi Hospital Banting, HTAJ, HospitalKuala Kubu Bharu dan Hospital Orang Asli. Untuk Indikator 'Wound Dressing' hanyaHospital Serdang dan Hospital Banting sahaja memperolehi kurang dari 90%. Walaubagaimanpun penambahbaikan telah diambil bagi memastikan pencapaian ke tahapstandard yang ditetapkan.


27

3. Pencapaian NORNA 2014

Pada keseluruhan pencapaian adalah memuaskan, kebanyakkan hospital telah mencapaistandard yang ditetapkan.

4. Pencapaian 'Incidence Pressure Ulcer In Non-Ambulating Patients' Hospital Selangor

2014

Rajah 12 menunjukkan peratusan pencapaian 'Incidence of Pressure Ulcer in Non-Ambulatory Patients' hospital di Negeri Selangor. Pada keseluruhan ke semua hospitalmenunjukkan peratusan yang standard yang ditetapkan.

Rajah 12:Pencapaian 'Thrombophlebitis' bagi hospital di Negeri Selangor, 2014

HTAR

Selayang

Serdang

Sg Bulo

hAm

pang

Banting

Tg Kara

ng

HOA

KK Baru

Kajang

Sabak

Bernam

Jan-Mac 0.07% 0% 0% 0.5% 0% 0.38% 0.27% 0.14% 0% 0% 0%

Apr-Jun 0.01% 0% 0.02% 0.40% 0.00% 0.04% 0.10% 0.40% 0% 0% 0%

Okt-Dis 0.02% 0% 0.10% 0.14% 0% 0% 0% 0.30% 0% 0% 0%

Jul-Sept 0.05% 0% 0.03% 0.65% 0.008% 0.04% 0.13% 0.30% 0.08% 0% 0%

Rajah 11:Pencapaian NORNA bagi Hospital di Negeri Selangor


1 Mesyuarat 3 kali 27 AJK2 Bengkel Budaya Korporat 1 30 peserta 10 - 12 April 2014 di PASA3 Penyediaan Modul 2 27 AJK Port Dickson dan JKNS4 Bengkel Budaya Korporat di HKL 3 6 AJK5 Pilot Projek Modul Budaya Korporat Negeri Selangor 2 60 peserta HTAR dan PKD Petaling

Jadual 17:Aktiviti yang telah dijalankan, 2014

AKTIVITI CatatanPesertaKekerapan

Rajah 13:Bilangan Pesakit Jatuh di Hospital KKM Negeri Selangor, 2014

34

25

59

20

1 1 11 11 12 14

1212

58

3 1

Selayang Serdang Sg Buloh Ampang Banting TanjungKarang

Kajang SabakBernam

HOAHTAR

Bilangan Pesakit Jatuh

Bilangan Pesakit Jatuh Dengan Cedera

5. Bilangan Pesakit Jatuh di Hospital Negeri Selangor Tahun 2014

Rajah 13 menunjukkan Hospital Serdang mempunyai bilangan pesakit jatuh yangtertinggi sekali iaitu 59 kes tetapi hanya 8 pesakit mengalami kecederaan.

6. KIK/Inovasi/QA Bagi Tahun 2014

Bagi aktiviti-aktiviti Kumpulan Inovatif dan Kreatif, Unit Kejururawatan telah melaksanakan1 bengkel bagi projek baru tahun 2014. Projek-projek KIK yang telah mengambil bahagiandalam Karnival Inovasi peringkat JKNS 2014 adalah 2 projek KIK dan 1 projek Inovasi yangbertajuk:-a. Meningkatan pengesahan neonatal jaundis melalui lawatan rumah di KK Ampang-KIK.b. Kegagalan mencapai standard liputan Pap Smear di kalangan wanita berusia 45-65

tahun pada Jan-Dis 2013 di KK Ijok -KIK.c. Kelewatan Proses Penghantaran Bayi dalam Incubator Hospital Rujukan - Inovasi.

7. Program Budaya Korporat Jabatan Kesihatan Negeri Selangor

Program Budaya Korporat Jabatan Kesihatan Negeri telah diberi mandat kepada UnitKejururawatan dan ia ditubuhkan pada bulan Mac 2014 yang merangkumi pelbagaikategori.


29

Gambar 17 : Bengkel Budaya Korporat

Gambar 18 : Majlis meraikan persaraan pegawai


Gambar 18 : Majlis meraikan persaraan pegawai

BahagianKesihatan

Awam

32JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN KESIHATAN AWAM

PENGENALAN

Aktiviti-aktiviti di bawah Program Kesihatan Awam adalah berteraskan pencegahanmenyeluruh demi untuk memastikan individu, keluarga dan masyarakat amnya sihatsejahtera.Terdapat 13 unit kesemuanya di Bahagian Kesihatan Awam yang melaksanakanaktiviti-aktiviti unit masing-masing iaitu:

1. Unit Kesihatan Keluarga2. Unit Kesihatan Primer 3. Unit Kawalan Penyakit Tidak Berjangkit 4. Unit Kawalan Penyakit Berjangkit(CDC/TB/Kusta)5. Unit Kawalan Penyakit Bawaan Vektor6. Unit Kawalan Penyakit AIDS/STD7. Unit Kesihatan Pekerjaan dan Alam Sekitar8. Unit Inspektorat dan Perundangan9. Unit Kejuruteraan 10. Unit Keselamatan Sinaran11. Unit Promosi Kesihatan12. Unit Pemakanan13. Unit Kualiti dan Inovasi

Manakala Unit Pentadbiran Am bertanggungjawab menyediakan khidmat sokonganbertujuan untuk melicinkan pelaksanaan urusan Pentadbiran Am, Perkhidmatan danPerjawatan serta kewangan.

AKTIVITI KESIHATAN KELUARGA

Perkhidmatan Kesihatan Ibu dan Neonatal

Perkhidmatan kesihatan ibu dan neonatal meliputi perkhidmatan yang melibatkan rawatanantenatal dan post-natal ibu hamil.

1. Kedatangan Ibu Hamil Ke Fasiliti Kesihatan (swasta dan kerajaan) (Std : 90%)

Rajah 1 menunjukkan kedatangan kes antenatal ke fasiliti kesihatan (swasta dan kerajaan)di negeri Selangor. Jumlah liputan kedatangan ibu hamil pada tahun 2014 adalahsebanyak 132,641 (107.7%) melebihi sasaran yang ditetapkan.

Rajah 1:Tren Liputan Kedatangan Kes Antenatal ke Fasiliti Kesihatan di Negeri Selangor, 2012- 2014

2. Lawatan Pertama Ibu Hamil ke Klinik Kesihatan Sebelum Usia Kandungan 12 Minggu

(Std : ≥70%)

Liputan lawatan pertama ibu hamil ke antenatal klinik sebelum tempoh kandungan 12minggu menunjukkan peningkatan berterusan pada tahun 2014 iaitu sebanyak 80,635(81.3%) berbanding dengan tahun 2013 (78%) dan tahun 2012 (70.1%) seperti di Rajah 2.Peningkatan tren ini bermula sejak Personalised Care diperkenalkan pada tahun 2012.

3. Ibu Hamil Menerima Pelalian ATT Dos Kedua dan Booster (Std : >90%)

Rajah 3 menunjukkan pencapaian liputan ibu hamil menerima imunisasi ATT Dos Keduadan Booster di negeri Selangor. Jumlah liputan pada tahun 2014 meningkat kepada98.7%.

4. Ibu Hamil Dengan Paras Hemoglobin ≤ 11 gm/dl pada Kandungan 36 Minggu

(Std : <11.8%)

Pada tahun 2014, pencapaian ibu hamil dengan paras Hb≤11gm/dl telah mencapai stdiaitu 8.6%. Rajah 4 menunjukkan penurunan jumlah ibu hamil dengan paras hemoglobin≤11gm/dl pada usia kandungan 36 minggu dari tahun 2012 hingga tahun 2014. NegeriSelangor telah berjaya mencapai sasaran sejak tahun 2012 (17.1%). Ini menunjukkan ibu


33

Rajah 2:Tren Liputan Lawatan Pertama Ibu Hamil Ke Klinik Kesihatan Sebelum Usia Kandungan 12 Minggu di NegeriSelangor, 2012-2014

Rajah 3:Tren Liputan Ibu Menerima Immunisasi ATT Dos Kedua dan Booster di Negeri Selangor, 2012-2014


hamil semakin sedar akan kepentingan pengambilan makanan seimbang dan patuhdengan pengambilan hematinik yang dibekalkan.

5. Kelahiran Selamat untuk Ibu Mengandung (Std : 100%)

Pada tahun 2014, jumlah kelahiran selamat di negeri Selangor adalah sebanyak 95,988(99.86%). Jadual 1 menunjukkan perbandingan jumlah kelahiran selamat di antara tahun2013 dan tahun 2014. Didapati tiada perbezaan yang ketara dari jumlah kelahiran selamatpada tahun 2013 (99.89%) dan tahun 2014.

6. Lawatan Postnatal Ibu Menerima Rawatan Postnatal Selepas 2 atau 3 Hari Selepas

Bersalin (Hospital/Rumah) (Std: 100%)

Salah satu beban tugas jururawat kesihatan adalah menjalankan lawatan postnatal dirumah. Jadual 2 menunjukkan jumlah kelahiran yang dilaporkan di klinik kesihatan danklinik desa pada tahun 2014. Jumlah kelahiran yang dilaporkan adalah sebanyak 95,960(99.8%) dan bilangan kes postnatal yang menerima lawatan 2 atau 3 hari selepas bersalinadalah sebanyak 79,555 (99.6%). Perkhidmatan ini tidak dapat mencapai sasaran 100%kerana terdapat kes postnatal di mana ibu telah pulang ke kampung untuk berpantang.

Jadual 1:Perbandingan Jumlah Kelahiran Selamat di Negeri Selangor, 2013-2014

Petaling 31,437 31,408 99.91 31,383 31,361 99.9H.Langat 18,480 18,470 99.95 19,381 19,361 99.9Gombak 11,708 11,694 99.88 12,034 12,017 99.9Klang 16,135 16,113 99.86 15,246 15,208 99.7K. Langat 4,693 4,677 99.66 4,824 4,814 99.8K. Selangor 3,628 3,626 99.94 3,831 3,829 99.9H. Selangor 3,274 3,271 99.91 3,556 3,542 99.6S. Bernam 1,684 1,676 99.52 1,694 1,684 99.4Sepang 3,670 3,667 99.52 4,176 4,172 99.9SELANGOR 94,709 94,602 99.89 96,125 95,988 99.86

DAERAH

Jumlah KelahiranBerdaftar

Jumlah Kelahiran 2013 Jumlah Kelahiran 2014

Jumlah KelahiranSelamat

% KelahiranSelamat

Jumlah KelahiranBerdaftar

Jumlah KelahiranSelamat

% KelahiranSelamat

Rajah 4:Peratus Ibu hamil dengan HB≤11gm/dl pada Kandungan 36 Minggu (Std:<11.8%) di Negeri Selangor, 2012-2014

7. Kadar Kematian Ibu Hamil

Meningkatkan taraf kesihatan ibu adalah salah satu sasaran Millennium DevelopmentGoal (MDG5) yang diusulkan oleh World Health Organization (WHO). Sasaran yangdiberikan adalah untuk menurunkan kadar kematian ibu seperti di Rajah 5. Jumlahkematian ibu di negeri Selangor pada tahun 2014 adalah sebanyak 48 kes di mana 24 kesyang boleh dicegah, 21 kes tidak boleh dicegah dan 3 kes di dalam kategori undetermined.Antara penyebab utama kematian ibu hamil pada tahun 2014 adalah medical or surgicalcondition dan jangkitan.

Perkhidmatan Kesihatan Wanita

Perkhidmatan kesihatan wanita meliputi aktiviti amalan perancang keluarga, pap smear danpemeriksaan klinikal payudara.

1. Amalan Perancang Keluarga yang Berkesan di Kalangan Pelanggan Berisiko

Mengikut Kod (Std 80%)

Jadual 3 menunjukkan perbandingan amalan perancang keluarga di kalangan pelangganberisiko mengikut kod bagi tahun 2013 dan tahun 2014. Amalan perancang keluarga (kod1) di kalangan pelanggan berisiko tidak menunjukkan perubahan ketara pada tahun 2013


35

Jadual 2:Lawatan Postnatal bagi Kelahiran yang Dilaporkan ke Klinik Kesihatan dan Klinik Desa di Negeri Selangor, 2014

Petaling 31,383 26,401 84.1 19,933 75.5 19,791 99.3H.Langat 19,381 20,255 104.5 18,285 90.3 18,089 98.9Gombak 12,034 12,622 104.9 9,860 78.1 9,739 98.8Klang 15,246 13,993 71.8 13,247 94.7 13,247 100.0K. Langat 4,824 5,724 118.7 5,953 104 4,666 100.0K. Selangor 3,831 5,338 139.3 4,155 77.8 4,144 99.7H. Selangor 3,556 4,567 128.4 3,597 78.8 3,608 100.3S. Bernam 1,694 2,666 157.4 2,565 96.2 2,565 100.0Sepang 4,176 4,394 105.2 3,719 84.6 3,706 99.7SELANGOR 96,125 95,960 99.8 81,314 84.7 79,555 99.6

DAERAH

Jumlah Kes Postnatal yangdilawati 2 @ 3 hari selepas

bersalin (Std: 100%)Lawatan Kes

Postnatal Sebenar

Bil. %Bil. %

Jumlah kelahiranyang dilapor KK/ KD

JumlahKelahiran

Daerah (kerajaan& swasta) Bil. %

Rajah 5:Kadar Kematian Ibu hamil di Negeri Selangor Berbanding sasaran Kebangsaan (MDG 5), 2012- 2014


(72.6%) dari tahun 2014 (72.3%). Peningkatan ketara pengamal perancang keluarga Kod 1adalah dari daerah Sepang, Petaling dan Kuala Selangor. Jumlah pelanggan yang tidakamal pada tahun 2014 (336) didapati kurang daripada pelanggan yang tidak amal padatahun 2013 (551). Fokus untuk meningkatkan amalan perancang keluarga perlu diberikanpada tahun 2015.

2. Peratus Ibu Berisiko Mengamal Perancang Keluarga Secara Efektif Selama 2 Tahun -

NIA (Std: 70%)

Jadual 4 menunjukkan pencapaian ibu berisiko yang mengamal perancang keluargaselama 2 tahun. Pencapaian negeri Selangor pada tahun 2014 hanya 67%. Walaubagaimanapun, ia menunjukkan peningkatan berbanding tahun 2013 (44%). Pelanstrategi perlu dirangka oleh daerah-daerah yang tidak mencapai sasaran untukmeningkatkan pencapaian pada tahun 2015.

3. Liputan Pap smear di Kalangan Wanita Layak (Std: 40% dari anggaran wanita 20-65

tahun)

Rajah 6 menunjukkan perbandingan liputan pap smear di kalangan wanita berumur20-65 tahun dari tahun 2012 hingga tahun 2014. Rajah menunjukkan tren peningkatandari tahun 2012 (4.9%) hingga tahun 2013 (18.04%). Namun begitu, pada tahun 2014,liputan papsmear menurun sebanyak 14.5%. Semua daerah didapati tidak mencapaisasaran yang ditetapkan pada tahun 2014. Bagi meningkatkan pencapaian daerah, liputan

Jadual 3:Perbandingan Amalan Perancang Keluarga di Kalangan Pelanggan Berisiko Mengikut Kod di Negeri Selangor,2013-2014

Petaling 2,001 1,015 93 835 58 50.7 1,908 1,300 90 430 88 68.1H.Langat 1,622 1,394 62 73 93 85.9 3,910 3,026 270 522 92 77.4Gombak 1,875 1,533 57 113 172 81.8 2,196 949 623 82 85 43.2Klang 2,026 1,413 187 259 167 69.7 2,147 1,608 172 332 35 74.9K. Langat 1,556 1,292 80 148 36 83.0 1,518 1,322 86 90 20 87.1K. Selangor 1,076 795 62 216 3 73.9 1,107 927 47 125 8 83.7H. Selangor 1,013 729 65 212 7 72.0 1,223 936 42 237 8 76.5S. Bernam 838 725 33 60 20 86.5 779 657 45 64 0 84.3Sepang 1,000 503 83 414 0 50.3 1,005 696 41 267 0 69.3Selangor 12,364 8,973 677 2,163 551 72.6 15,793 11,421 1,416 2,149 336 72.3

DAERAH

%Guna Kod 1

YangTidakAmalKod 3Kod 2Kod 1

Bil yang Mengamal MengikutJenis Kaedah

PencapaianIndikator

Bil yang Mengamal MengikutJenis Kaedah

PencapaianIndikator Bil

Kes Berisikoyang Didaftar(QAP/PK/20)

%Guna Kod 1

YangTidakAmalKod 3Kod 2Kod 1

Bil Kes Berisiko

yang Didaftar(QAP/PK/20)

Jadual 4:Pencapaian Ibu Berisiko Mengamal Perancang Keluarga Secara Efektif Selama 2 tahun Kohort 2012

Petaling 1,262 595 52.1H. Langat 1,836 1,245 68.9Klang 1,260 948 76.8Gombak 2,196 945 55.2K. Langat 1,387 1,038 77.0K. Selangor 1,142 667 76.9H. Selangor 678 426 72.7S. Bernam 665 424 67.8Sepang 986 477 61.6Selangor 11,412 6,765 67.0

DAERAH Bil Ibu yang Berjaya Mengamalkan Kod 1 Selama 2 Tahun %Ibu Berisiko yang Didaftar 2012

20142013


37

papsmear di kalangan wanita layak (20-65 tahun) telah dijadikan KPI untuk semuapegawai perubatan dan anggota kejururawatan pada tahun 2015.

Perkhidmatan Kesihatan Kanak-kanak

Perkhidmatan kesihatan kanak-kanak meliputi pemberian pelalian imunisasi, pemeriksaantumbesaran fizikal dan perkembangan mental.

1. Kedatangan Kanak-kanak ke Fasiliti Kesihatan

Jadual 5 menunjukkan purata kedatangan kanak-kanak ke fasiliti kesihatan dari lahirhingga 6 tahun pada tahun 2014. Purata kedatangan tertinggi adalah di peringkat umurkurang 1 tahun (4.3) di mana peringkat umur ini kanak-kanak perlu hadir ke klinik untukmendapatkan imunisasi dan menjalani pemeriksaan perkembangan fizikal. Public HealthNurse (PHN) perlu lebih giat untuk mengesan ketidakhadiran kanak-kanak berumur 1tahun hingga 6 tahun pada tahun 2015.

2. Imunisasi

Negeri Selangor telah mencatatkan pencapaian sebanyak 99.4% liputan imunisasi BCG,97.6% liputan imunisasi DtaP-IPV/HiB Dos 3, manakala 97.1% untuk liputan Hepatitis B Dos3 dan 100.6% pencapaian liputan imunisasi MMR bagi tahun 2014.

3. Kadar Kematian Bayi dan Kanak-kanak bawah 5 Tahun

Millenium Development Goal 4 yang telah menetapkan sasaran kadar kematian kanak-kanak < 5 tahun pada paras 5.8/1000 kelahiran hidup pada tahun 2014.Pencapian untukNegeri Selangor menunjukkan peningkatan dari 5.2 pada 2012 kepada 8.7 pada tahun2014 seperti di Rajah 7.

Rajah 6:Perbandingan Liputan Papsmear di kalangan wanita layak di Negeri Selangor, 2012-2014

Jadual 5:Purata Kedatangan Kanak-kanak ke Fasiliti Kesihatan di Negeri Selangor, 2014

Petaling 182,794 3.6 171,491 3.0 25,505 1.7H. Langat 197,153 6.5 158,706 5.1 18,924 2.0Gombak 88,266 4.4 67,098 3.0 13,392 1.6Klang 122,490 3.6 92,285 2.4 15,981 1.6K. Langat 38,639 4.1 36,510 2.3 4,854 1.5K. Selangor 32,559 4.8 30,482 2.6 5,913 2.2H. Selangor 29,117 3.9 25,940 2.4 3,083 1.3S. bernam 14,924 3.9 17,066 2.3 3,777 1.5Sepang 35,159 4.1 29,440 2.9 3,450 1.5Selangor 741,101 4.3 629,018 3.1 94,879 1.7

DAERAH

Jumlah Kedatangan

Keseluruhan

1-4 Tahun1 Tahun 5 - 6 Tahun

Purata

Kedatangan (std 8)

Jumlah Kedatangan

Keseluruhan

Purata

Kedatangan (std 9)

Jumlah Kedatangan

Keseluruhan

Purata

Kedatangan (std 2)

38JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN KESIHATAN AWAMJABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGOR

Tren kadar kematian meningkat sejak tahun 2012 kerana terdapat better reporting systemdan mendapat kerjasama dari fasiliti kesihatan swasta yang melaporkan kes kematiankanak-kanak.

Dari laporan lengkap yang telah diterima (827 laporan), sebanyak 185 kes (22.4%) bolehdicegah, 642 kes (77.6%) tidak boleh dicegah dan tidak pasti (undetermined). Penyebabutama kematian bayi dan kanak-kanak bawah 5 tahun adalah seperti di Jadual 6.

Perkhidmatan Kesihatan Kanak-Kanak Berkeperluan Khas

1. Pengesanan awal Kanak-Kanak Berkeperluan Khas 0 hingga 1 Tahun (Std: ≥0.12%)

Peningkatan jumlah kedatangan kanak-kanak yang berumur 0 hingga 1 tahun di fasilitikesihatan telah menyumbang kepada peningkatan pengesanan awal kanak-kanakberkeperluan khas pada tahun tahun 2014 (133 kes) seperti di Jadual 7.

Perkhidmatan Kesihatan Sekolah

Perkhidmatan yang diberikan meliputi pemberian suntikan imunisasi dan pemeriksaankesihatan pelajar.

1. Liputan Pelalian HPV yang Bersetuju Disuntik Kohort 2012, 2013, 2014 (Std: 95%)

Program pemberian suntikan pelalian HPV kepada semua pelajar Tingkatan 1 bermulasejak tahun 2010 bertujuan untuk mengurangkan risiko kanser serviks di kalanganremaja. Jadual 8 menunjukkan liputan pelalian HPV yang bersetuju disuntik kohort 2012,

Rajah 7:Kadar Kematian Bayi dan Kanak-kanak bawah 5 Tahun bagi Negeri Selangor, 2012-2014

Jadual 6:Penyebab Utama Kematian untuk Kes Neonatal dan Kanak-kanak Bawah 5 Tahun di Negeri Selangor, 2014

1. Immaturity 38.2 Disorder of respiratory system 23.02. Lethal congenital malformation/defect 31.2 Symptoms, signs & abnormal findings, NEC

(not elsewhere classified) 14.13. Infection 11.1 Injuries, poisoning and external causes 13.04. Asphyxial condition 9.8 Congenital malformation 12.55. Other specific causes 6.1 Certain infectious and parasitic disease 10.6

Penyebab %Penyebab

0 hingga 27 hari 28 hari hingga ≤ 5 tahun

Umur

%


39

2013 dan 2014. Didapati terdapat sedikit penurunan dalam bilangan pelajar yangbersetuju untuk disuntik dari tahun 2012 (98.2%) hingga tahun 2014 (97.9%). Ini keranaterdapat kes-kes yang mengamalkan homeopati dan pelajar sekolah tahfiz dan sekolahantarabangsa yang enggan menerima suntikan vaksin HPV.

AKTIVITI PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER

Pesakit Luar di Fasiliti Kesihatan Primer Negeri Selangor

Fasiliti kesihatan primer terdiri dari semua fasiliti kesihatan awam yang memberikanperkhidmatan kesihatan iaitu Klinik Kesihatan, Klinik Desa, Klinik 1 Malaysia dan KlinikBergerak. Bagi tahun 2014, kedatangan pesakit luar di negeri Selangor telah meningkatsebanyak 12.9% iaitu 4,761,963 pesakit berbanding 4,219,097 pada tahun 2013. Semuadaerah telah menunjukkan peningkatan dan daerah Hulu Langat telah menunjukkanpeningkatan kedatangan yang paling tinggi iaitu sebanyak 24% berbanding kedatangan padatahun 2013 seperti di Jadual 9.

Secara keseluruhannya, peningkatan jumlah kedatangan pesakit luar di semua daerah adalahdisebabkan pertambahan jumlah fasiliti kesihatan di negeri Selangor seperti K1M, KlinikBergerak, KD naik taraf ke KK dan extended hours. Pada tahun 2014, terdapat 36 Klinik1Malaysia dan 14 Klinik Desa Naik Taraf Klinik Kesihatan yang telah beroperasi. Di samping itu,peningkatan kedatangan pesakit luar juga disumbangkan oleh liputan perkhidmatankesihatan oleh Klinik Bergerak dan Klinik Bergerak 1Malaysia.

Jadual 7:Pencapaian Pengesanan Awal Kanak-kanak Berkeperluan Khas di Negeri Selangor, 2013-2014

Petaling 38 20 0.06 25 0.08H.Langat 22 19 0.08 32 0.17Gombak 13 19 0.14 18 0.16Klang 18 37 0.23 27 0.18K. Langat 6 14 0.27 12 0.26K. Selangor 4 9 0.24 7 0.19H. Selangor 5 2 0.05 5 0.12S. Bernam 2 4 0.17 4 0.29Sepang 6 4 0.12 3 0.06Selangor 114 128 0.12 133 0.14

DAERAH

BilanganSasaran 2014

2014

Bil. %

2013

Bil. %

Jadual 8:Liputan Pelalian HPV yang Bersetuju Disuntik di Negeri Selangor, 2012-2014

Petaling 10,982 10,594 96.5 12,034 11,557 96.0 10,590 10,194 96.3H.Langat 7,451 7,287 97.8 7,452 7,404 99.4 7,456 7,193 96.5Gombak 5,608 5,556 99.1 5,718 5,676 99.3 5,319 5,319 100Klang 7,334 7,281 99.3 7,584 7,522 99.3 7,308 7,261 99.4K. Langat 2,183 2,169 99.4 2,244 2,238 99.7 2,073 2,073 100K.Selangor 2,437 2,409 98.9 2,566 2,535 98.8 2,369 2,329 98.3H.Selangor 2,088 2,065 98.9 1,999 1,978 98.9 1,921 1,905 99.2S.Bernam 1,477 1,463 99.1 1,534 1,514 98.7 1,361 1,329 97.6Sepang 1,675 1,670 99.7 1,688 1,688 100.0 1,674 1,641 98SELANGOR 41,209 40,467 98.2 42,819 42,112 98.3 40,071 39,244 97.9

DAERAH

2014

BersetujuEnrolmen %

2013

BersetujuEnrolmen %

2012

BersetujuEnrolmen %


Jadual 9:Jumlah Kedatangan Pesakit Luar ke Fasiliti Kesihatan di Negeri Selangor, 2010-2014

Petaling 526,963 530,370 591,048 783,724 840,590 7.3H.Langat 564,300 645,379 725,510 716,375 893,182 24.7Gombak 658,580 748,186 789,874 846,455 934,679 10.4Klang 529,125 604,449 653,083 844,596 949,133 12.4K.Langat 198,782 201,292 209,516 235,611 264,841 12.4K.Selangor 136,490 164,613 166,065 184,979 198,962 7.6H.Selangor 186,891 252,319 168,766 297,690 338,410 13.7S.Bernam 115,991 125,315 126,170 140,433 155,266 10.6Sepang 124,691 134,404 125,818 169,234 186,900 10.43SELANGOR 3,041,813 3,406,327 3,555,850 4,219,097 4,761,963 12.9

DAERAH 2014 % Peningkatan201220112010 2013

Klinik Kesihatan dengan Perkhidmatan 'Extended Hours'

Terdapat 12 buah KK dengan perkhidmatan extended hours pada tahun 2014 berbanding 10buah KK pada tahun 2013. Pertambahan 2 buah KK ini adalah melibatkan KK Botanik, Klangdan KK Seksyen 19 Shah Alam, Petaling. Bilangan KK yang melaksanakan perkhidmatan inimengikut daerah adalah seperti di Jadual 10.

Bagi tahun 2014, peningkatan jumlah kedatangan pesakit ke KK dengan perkhidmatanextended hours ialah sebanyak 45.02% berbanding tahun 2013 yang disebabkan olehpertambahan 2 buah KK yang baru dan pertambahan waktu operasi kepada 7 hari seminggubermula dari 8 pagi hingga 10 malam bagi perkhidmatan extended hours di KK Seksyen 7, ShahAlam dan KK Botanik, Klang berikutan dari peningkatan kes denggi di negeri Selangor. SemuaKK yang mempunyai perkhidmatan extended hours menunjukkan peningkatan kedatangandan peningkatan kedatangan yang paling tinggi adalah di KK Puchong, daerah Petalingseperti di Jadual 10.

Klinik 1Malaysia (K1M)

Pada tahun 2014, terdapat 6 K1M yang baru beroperasi tambahan kepada 30 K1M pada tahun2013. Sambutan yang baik terhadap perkhidmatan yang diberikan di K1M, pertambahanenam K1M baru pada tahun 2014 dan pertambahan skop perkhidmatan di K1M

Jadual 10:Jumlah Kedatangan Klinik Kesihatan dengan perkhidmatanExtended HRS di Negeri Selangor, 2013-2014

Petaling Sek. 7 Shah Alam 18,702 25,044 33.9Puchong 15,308 35,243 130Taman Medan 15,848 21,372 34.85Sek. 19 Shah Alam (mula beroperasi Feb 2014) 0 10,365 -

Klang Anika (Klang) 33,510 40,923 22.12Pandamaran 34,175 42,862 25.4Botanik(beroperasi utk beberapa bulan bermula Februari, beroperasi sepenuhnya sehingga sekarang bermula pertengahan Disember 2014) 0 3,871 -

Hulu Langat Kajang 29,912 43,713 46.13Bandar Baru Bangi 20,335 25,480 25.3Ampang 28,567 42,667 49.35

Gombak Selayang Baru 32,528 37,427 15.06Sungai Buloh 34,697 51,865 49.47

JUMLAH NEGERI SELANGOR 262,605 380,832 45.02

DAERAH % Peningkatan20142013

Tahun

Klinik Kesihatan


41

menyumbangkan kepada peningkatan jumlah kedatangan pesakit luar K1M pada tahun 2014sebanyak 30.12% seperti di Jadual 11.

Perkhidmatan Kesihatan di Depoh Tahanan Sementara (DTS)

Perkhidmatan kesihatan di DTS negeri Selangor hanya melibatkan dua daerah iaitu HuluLangat dan Sepang. Hulu Langat menyediakan perkhidmatan untuk kem Semenyih danSepang di kem KLIA. Perkhidmatan kesihatan ini di laksanakan oleh KK yang berhampiran iaituKK Semenyih dan KK Salak dan jadual lawatan pasukan perubatan adalah setiap dua minggu.Jadual 12 menunjukkan jumlah kedatangan bagi perkhidmatan kesihatan di dua DTS bagitahun 2014 dan tahun 2013.

Jadual 11:Jumlah Kedatangan Pesakit di Klinik 1Malaysia di Negeri Selangor, 2013-2014

Petaling Lembah Subang 15,734 17,453 10.9% NCD/ PP/ MCHPJS 6 20,589 17,273 -16.10%USJ 1 15,884 17,732 11.63%Kg. Kayu Ara 8,200 8,154 - 0.6%Taman Puchong Permai 23,212 19,018 -18.06%Lestari Perdana 11,153 14,920 33.8%Seri Serdang 8,666 10,774 24.32%Kelana Jaya 282 8,754 - 3. 12. 2013Seksyen 24, Shah Alam 0 8 - 24.12.2014

Gombak Taman Gombak Permai 28,358 25,848 - 8.9%Bandar Country Home 27,460 27,114 - 1.3% PPBandar Tasik Puteri 6,545 21,258 - 4.9.2013Batu Caves 7,177 13,894 - 29.4.2013Laguna Biru 0 1 - 31.12.2014

Hulu Selangor Bukit Sentosa 31,460 34,370 9.2%Bukit Beruntung 33,052 31,391 -5.02%Batang Kali 34,061 29,083 -14.6%Sungai Buaya 6,176 14,905 - 17.7.2014

Kuala Selangor Bandar Puncak Alam 15,400 13,791 -10.44%Sg. Burong 3,537 4,319 22.10%Saujana Utama 166 16,466 - 9.12.2013/MCH

Hulu Langat Balakong Jaya 20,989 16,303 -22.32% PPImpian Ehsan 29,979 37,168 24% PP/ NCDTaman Sri Watan 5 23,591 - 30.12.2013Taman Orkid 994 13,700 - 18.11.2013Cheras Utama 0 1,383 - 3.11.2014Taman Tenaga Kajang 0 807 - 18.11.2014

Klang Kg. Delek 33,088 35,480 7.2% PPTaman Sentosa, Andalas 52,206 61,248 17.3% PPPandamaran 17,868 32,260 - 3.6.2013Sungai Kapar Indah 0 19 - 31.12.2014

Kuala Langat Saujana Putra 10,925 19,694 - 22.4.2013Sepang Bandar Baru Salak Tinggi 13,286 19,729 48.5%

Pantai Sepang Putra 7,067 12,954 - 22.4.2013Taman Putra Perdana 0 85 - 18.12.2014

Sabak Bernam Taman Padu Permai 11,844 23,661 - 29.4.2013JUMLAH NEGERI SELANGOR 495,363 644,608 30.12%

DAERAH

Catatan (Tarikh mulaoperasi/perkhidmatan

tambahan)% peningkatan

kedatangan20142013

TahunKlinik

1Malaysia


Jadual 12:Jumlah Kedatangan di Kem Depoh Tahanan Sementara (DTS) Negeri Selangor, 2013-2014

Sepang KLIA 596 947 58.9%Hulu Langat Semenyih 899 1,319 46.7%

DAERAH

% peningkatankedatangan

Kem Depoh TahananSementera (DTS)

Tahun

20142013

5 masalah utama kesihatan yang telah dikenalpasti di Depot Tahanan Sementara adalahseperti berikut:a. Diseases of the respiratory system (979 kes) b. Certain infectious and parasitic diseases (366 kes) c. Diseases of the Skin and Subcutaneous Tissue (291 kes)d. Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not elsewhwre classified

(236 kes )e. Diseases of the eye and adnexa (105 kes)

Perkhidmatan Perluasan Skop (Expanded Scope)

1. Perkhidmatan Kesihatan Warga Emas (PKWE)

Terdapat 72 buah KK di Negeri Selangor telah menjalankan perkhidmatan kesihatan wargaemas. Jumlah kedatangan warga emas ke KK meningkat sebanyak 23% seperti di Rajah 8.

Perkhidmatan yang diberikan adalah meliputi promosi dan pendidikan kesihatan,saringan kesihatan, rawatan dan perkhidmatan rehabilitasi seperti fisioterapi,occupational theraphy dan kaunseling, latihan kepada penjaga warga emas serta anggotakesihatan, pemakanan serta perkhidmatan rujukan. Seramai 326 anggota kesihatan dan234 penjaga warga emas telah dilatih dalam penjagaan kesihatan di kalangan wargaemas.

Pada tahun 2014, jumlah warga emas yang disaring sepenuhnya ialah seramai 23,589orang (6.2%). Semua daerah telah mencapai sasaran saringan ≥ 5% kecuali daerahPetaling iaitu 1.14% atau seramai 1,487 orang telah disaring berbanding jumlah populasiseramai 129,900 orang seperti di Jadual 13.

2. Perkhidmatan Kesihatan Remaja (PKR)

Indikator yang dipantau adalah saringan kesihatan di kalangan populasi remaja dan padatahun 2014, saringan kes baru di kalangan populasi remaja ialah seramai 56,833 orangiaitu 6.4 % dari jumlah populasi remaja di negeri Selangor. Dengan pencapaian ini, buatpertama kalinya negeri Selangor telah mencapai sasaran yang telah ditetapkan oleh KKM

Rajah 8:Jumlah Kedatangan Warga Emas di Negeri Selangor,2008-2014


43

Jadual 13:Jumlah Saringan Warga emas di Negeri Selangor, 2014

Gombak 48,900 3,115 4,934 10.1Petaling 129,900 552 1,487 1.14Hulu Langat 73,100 5,628 4,150 5.7Klang 59,500 5,181 7,368 12.4H.Selangor 14,000 1,966 82 6.3Kuala Langat 17,400 1,643 1,418 8.2S.Bernam 13,500 951 815 6.0Kuala Selangor 16,400 1,202 1,058 6.5Sepang 10,800 1,018 1,477 13.7JUMLAH 383,500 21,256 23,589 6.2

DAERAH


Saringan Warga EmasTahun 2014


Anggaran Populasi Wargaemas Tahun 2014

iaitu saringan di kalangan remaja ≥ 5% dari jumlah populasi remaja di kawasan operasiseperti di Jadual 14.

Antara faktor yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti saringan remaja ini adalah: i. Usaha untuk mengenalpasti dan melatih sekurang-kurangnya dua pegawai perubatan

di setiap klinik kesihatan ii. Penyelarasan dengan perkhidmatan kesihatan lain yang melibatkan remaja iii. Penglibatan persatuan di kalangan penduduk setempat seperti Panel Penasihat Klinik

Kesihatan dan wakil masyarakat

Hasil saringan morbiditi kesihatan di kalangan remaja adalah seperti di Rajah 9 dan hasilsaringan morbiditi status pemakanan remaja seperti di Rajah 10.

Perkhidmatan TelePrimary Care (TPC) di 15 Klinik Kesihatan

Projek TPC di negeri Selangor bermula sejak tahun 2009 di 15 KK. Indikator utama yangdipantau di KK adalah pengunaan care plan berbanding visit records. Sasaran yang ditetapkanadalah 50% penggunaan care plan di kalangan anggota kesihatan di 15 KK negeri Selangor.

Terdapat peningkatan dalam penggunaan care plan di KK sejak tahun 2009 seperti di Jadual

15 yang disumbangkan oleh pertambahan infrastruktur IT seperti komputer dan kemudahanlocal area network (LAN) di 15 KK yang terlibat serta peranan “champions” dan PembantuPegawai Teknologi Maklumat (PPTM) di daerah.

Jadual 14:Jumlah Saringan Remaja di Negeri Selangor, 2014

Gombak 113,700 11,463 11,126 9.8Petaling 254,500 4,305 14,178 5.65H.Langat 180,600 6,173 10,159 5.6Klang 149,100 6,065 6,627 4.4H.Selangor 42,000 4,044 3,602 8.6K.Langat 44,400 3,953 3,387 7.6S.Bernam 22,200 1,324 1,289 5.8K.Selangor 42,900 3,408 3,040 7.1Sepang 37,000 1,893 3,425 9.3JUMLAH 886,400 42,628 56,833 6.4

DAERAH




Anggaran Populasi Wargaemas Tahun 2014


Rajah 9:Morbiditi Kesihatan di Kalangan Remaja Disaring di Negeri Selangor, 2014

Walaubagaimanapun, terdapat sedikit penurunan sebanyak 3.7% pada tahun 2014berbanding tahun 2013 seperti di Rajah 11.

Perkhidmatan Kesihatan Baru yang diperkenalkan pada tahun 2014

1. Perkhidmatan Penjagaan Domisiliari (PPD)

Perkhidmatan Perawatan Domisiliari (PPD) adalah satu perkhidmatan perawatan holistikyang diberikan kepada kes stabil yang terlantar dan memerlukan kesinambunganpenjagaan serta perawatan selepas discaj dari hospital atau rujukan dari klinik kesihatan.

Rajah 10:Morbiditi Status Pemakanan Remaja di Negeri Selangor, 2014

Bagi tahun 2014, sebanyak 26 KKtelah terpilih dan anggota diberi lati-han untuk menjalankan PPD. Padatahun 2014. Sebanyak 70 kes telahdidaftarkan dalam program PPD di KKterlibat di Negeri Selangor dansebanyak 21 kes telah dirujuk semulake dalam program PPD selepas tem-poh 3 bulan. Pada akhir tahun 2014,terdapat 115 kes yang masih dalamrawatan seperti di Jadual 16.

Jadual 15:Peratus penggunaan Care Plan berbanding Visit Recordsdi Negeri Selangor, 2009-2014

2009 4.20%2010 10.10%2011 19.98%2012 34.53%2013 49.30%2014 45.60%

TAHUN % Care Plan


45

Rajah 11:Pencapaian Peratus Care Plan Berbanding Visit Records Mengikut Klinik di Negeri Selangor, 2014

Jadual 16:Pencapaian Perkhidmatan Perawatan Domisiliari di Negeri Selangor, Jul - Dis 2014

Gombak 6 0 11Hulu Langat 12 8 44Klang 18 2 35Petaling 1 0 0Hulu Selangor 0 0 0Kuala Langat 20 11 13Sabak Bernam 13 0 12Kuala Selangor 0 0 0Sepang 0 0 0

JUMLAH 70 21 115

DAERAH

Kes Ulangan (KU)(Kes masih dalam rawatan)

Rujukan Semula (RS)(Tidak layak untuk discaj selepas 3 bln)

Rujukan(kes Baru)

2. Program Strategi Lautan Biru 10 (NBOS10)

NBOS 10 adalah Inisiatif di bawah Strategi Lautan Biru Kebangsaan(NBOS) yang diterajuioleh Jabatan Perkhidmatan Awam (JPA) untuk memberikan perkhidmatan kepada pesarakerajaan secara komprehensif. Kumpulan sasar adalah pesara-pesara kerajaan termasukpesara tentera. Program ini bertujuan untuk meningkatkan kebolehpercayaan pesara-pesara kerajaan terhadap peranan kerajaan dalam merealisasikan tranfomasiperkhidmatan awam. Lima teras utama telah dikenalpasti oleh JPA iaitu:

a. Kesejahteraan Pesara/Pensioners Wellbeingb. Panduan Bekerja Semula/Entrepreneurship Developmentc. Pembangunan Keusahawanan/Entrepreneurship Developmentd. Pengurusan Kewangan/Financial Managemente. Kelangsungan Kesihatan/Healthcare Advocacy

Di bawah teras utama Kelangsungan Kesihatan/Healthcare Advocacy, KKM perlumelaksanakan beberapa inisiatif untuk pesara kerajaan iaitu:

a. Kaunter pendaftaran dengan Laluan Khas/R-Laneb. Saringan kesihatan di klinik kesihatan dengan menggunakan borang saringan status

kesihatan (BSSK)c. Kesedaran penjagaan kesihatan melalui cerama-ceramah kepada bakal pesara atau


Jadual 17:Pencapaian NBOS10 di Negeri Selangor, Julai - Disember 2014

Gombak 23834 2426 10.2 342 14.1H.Langat 163 163 100.0 163 100.0Klang 904 274 30.3 129 47.1Petaling 9629 6427 66.7 88 1.4H.Selangor 8930 1136 12.7 414 36.4K.Langat 11920 1456 12.2 227 15.6S.Bernam 2033 308 15.2 101 32.8K.Selangor 2332 419 18.0 173 41.3Sepang 2228 130 5.8 366 281.5

JUMLAH 61973 12739 20.6 2003 15.7

DAERAH

Bil PelangganMenggunakan

R-Lane

Bil Pesara Menggunakan

R-Lane

% Pesara Menggunakan

R-Lane

Bil Pesara

Disaring

%Pesara

Disaring

pesara kerajaan. Ceramah dilaksanakan semasa kursus pra-persaraan anjuran JPA ataulain-lain kursus/seminar/latihan anjuran agensi-agensi lain, badan-badan bukankerajaan atau KKM sendiri.

Pencapaian bagi aktiviti NBOS 10 hanya dipantau bermula Julai 2014. Seramai 2003 orangpesara telah didaftar dan mendapat perkhidmatan di kilinik-klinik kesihatan negeriSelangor dan 15.7% telah menjalani ujian saringan seperti di Jadual 17.

AKTIVITI KAWALAN PENYAKIT TIDAK BERJANGKIT (NCD)

Pencegahan dan Kawalan Diabetes

Saringan untuk diabetes dijalankan melalui aktiviti-aktiviti berintegrasi di kem kesihatan,perkhidmatan saringan faktor risiko kardiovaskular dan pemeriksaan kesihatan kepadakakitangan kerajaan yang berumur 40 tahun dan ke atas. Jadual 18 menunjukkan pencapaianliputan saringan diabetes di negeri Selangor dari tahun 2013 sehingga tahun 2014. Jadual 19

Jadual 18:Pencapaian Liputan Saringan Diabetes di Negeri Selangor, 2013 - 2014

Saringan Kesihatan 2,782,100 7.24 2,603,789 8.94DAERAH PencapaianDenominator 2013Pencapaian 2012Denominator 2012

Tahun 2013

Peratus Liputan Saringan Kesihatan/Diabetes

Tahun 2014

Kawalan Penyakit Diabetes

Bilangan Pesakit Diabetes Aktif 94,463 103,523 112,321Peratus liputan ujian HbA1c daripada Pesakit Diabetes Aktif 97.4% 107.4% 113.6%QA/NIA : Glycemic Control (HbA1c<6.5%) 18.8% 21.3% 21.9%Saringan Komplikasi Diabetes

a. Saringan NephropathyPencapaian Microalbumin Abnormal (daripada kes pesakit dengan urin albumin negatif ) 34.7% 35.7% 34.0%

b. Saringan Funduskopi dengan fundus camera- Liputan saringan dari jumlah pesakit diabetes aktif 21,827 (23.1%) 25,592 (24.7) 33,277 (29.6)- Peratus Fundus Abnormal (Fundus Camera) 21.7% 17.3% 15.9%

Jadual 19:Pencapaian Kawalan dan Saringan Komplikasi Penyakit Diabetes di Negeri Selangor, 2012-2014

AKTIVITI Tahun 2014Tahun 2013Tahun 2012


47

menunjukkan pencapaian aktiviti kawalan dan saringan komplikasi penyakit diabetes daritahun 2012 hingga tahun 2014.

Pencegahan dan Kawalan Penyalahgunaan Hasil Tembakau

Terdapat 59 Klinik Kesihatan yang menawarkan perkhidmatan untuk klien yang inginberhenti merokok melalui Klinik Berhenti Merokok (KBM) di Negeri Selangor. Objektif KBMadalah untuk memberi sokongan dan bantuan yang komprehensif bagi membantu perokokberhenti merokok dan mengubah tingkahlaku melalui kaunseling, perkhidmatan pendidikankesihatan dan promosi amalan gaya hidup sihat Jadual 20 menunjukkan pencapaianPerkhidmatan Berhenti Merokok di negeri Selangor dari tahun 2012 sehingga tahun 2014.

Program Saringan dan Intervensi Alkohol

Program komuniti ini adalah selari dengan saranan Global Strategy to Reduce the Harmful Useof Alcohol telah dimeterai oleh menteri-menteri kesihatan pada World Health Assembly kaliyang ke 63 di Geneva pada 2010. Sebanyak 5 lokaliti telah menjalankan program ini diSelangor sehingga tahun 2014 seperti di Jadual 21.

Kadar kes berjaya berhenti merokok (%) 7% 23% 18.6%

Jadual 20:Pencapaian Klinik Berhenti Merokok di Negeri Selangor, 2012-2014

PENCAPAIAN Tahun 2014Tahun 2013Tahun 2012

Gombak Kg. Kemensah, Hulu KelangH.Selangor Kg. Gurney, Ulu YamH.Langat Kg. Kacau, SemenyihK.Langat Kg. Desa KemandolK.Selangor Ladang Tennamaram, Bestari Jaya

Jadual 21:Senarai Projek Intervensi Alkohol di Komuniti diNegeri Selangor,2014

DAERAH Projek Komuniti

Program Komuniti Sihat Perkasa Negara

(KOSPEN)

Program KOSPEN merupakan kolaborasi diantara KKM dan agensi lain seperti KEMASdan Rukun Tetangga (RT) untukmemperkasakan rakyat Malaysia dalamPenjagaan Kendiri bagi mengurangkanbeban penyakit NCD di Malaysia denganmenggunakan mekanisme kerajaan diperingkat akar-umbi. Rajah 12-15 dan

Rajah 12:Peratus Penduduk di Lokaliti Kospen yang Menyertai Aktiviti Saringan Faktor Risiko NCD Negeri Selangor, 2014


Jadual 22 menunjukkan pencapaian aktiviti saringan di kalangan penduduk di lokalitiKOSPEN mengikut daerah di Selangor.

AKTIVITI KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT

Survelans dan Kesiapsiagaan

1. Notifikasi kes

Di bawah Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988, terdapat 28penyakit berjangkit yang wajib dilaporkan oleh setiap pengamal perubatan di Malaysia

Rajah 13:Peratus Peserta Saringan Kospen yang Berisiko Berat Badan (Indeks Jisim Tubuh /Bmi ≥ 25kg/M2) MengikutDaerah di Selangor

Rajah 14:Peratus Peserta Saringan Kospen yang Berisiko Tekanan Darah (Tekanan Darah ≥140/90mmhg) MengikutDaerah di Negeri Selangor, 2014

Rajah 15:Peratus Peserta Saringan Kospen yang Berisiko Paras Gula Dalam Darah Mengikut Daerah di Selangor (ParasGula Darah ≥ 5.6mmol/L) Negeri Selangor, 2014


49

seperti Borang Notifikasi Penyakit Berjangkit Yang Perlu dilaporkan(annex 2a/2b). Senarai10 penyakit utama bagi tahun 2014 adalah seperti di Jadual 23.

50% majlis yang diadakan menyediakan buah buahan 46 74 62.250% majlis yang diadakan mengasingkan gula dari minuman panas 22 74 29.750% majlis yang diadakan menyediakan air kosong 55 74 74.350% majlis menyediakan sayur-sayuran (sekiranya hidangan berat dihidangkan) 48 74 64.9100% peserta mempunyai diari kesihatan 37 74 49.3Mempunyai sekurang-kurangnya satu (1) kawasan awam mempunyai penimbang berat dan pengukur tinggi 20 74 24.3100% kawasan awam yang diwartakan di bawah PPKHT meletakkan papan tanda larangan merokok 36 74 41.9Mempunyai sekurang-kurangnya satu (1) program aktiviti fizikal yang berjadual dan tetap 31 74 37.8Mempunyai sekurang-kurangnya satu (1) Trek 10,000 langkah 42 74 55.4

Jadual 22:Pencapaian Lokaliti Kospen Yang Menyertai Budaya Sihat di Negeri Selangor, 2014

SASARAN INDIKATOR PROSES

Peratus (%) LokalitiYang Mencapai

Sasaran

BilanganKeseluruhan

Lokaliti KOSPEN

Bilangan LokalitiYang Mencapai

Sasaran

(c)(b)(a)

1. Dengue (all forms) 54,289 936 HFMD 4132. HFMD 7699 132.7 Food Poisoning 643. Tuberculosis (all forms) 4366 75.2 Conjunctivitis 104. Food Poisoning 2334 40.2 Chicken Pox 75. Leptospirosis 1590 27.4 AGE 66. HIV (all forms) 783 13.5 Leptospirosis 47. Hepatitis B 797 13.7 Pertussis 38. Syphilis (all forms) 348 5.9 Rubella 19. Malaria 171 2.9 Measles 110. Measles 30 0.5 JUMLAH 509

Jadual 23:Senarai 10 Penyakit Berjangkit Utama dan Kejadian Wabak/Kluster yang Dilaporkan di Negeri Selangor, 2014

PENYAKIT Kejadian Wabak/Kluster Bil. EpisodeKadar Insiden (Per 100,000)Bil. Kes

2. Notifikasi Kejadian wabak/kluster

Kejadian wabak/kluster yang tertinggi adalah bagi penyakit HFMD iaitu sebanyak 81% dandiikuti dengan penyakit kejadian keracunan makanan iaitu sebanyak 12.5% seperti diJadual 23.

3. Kesiapsiagaan

Sejak Mac 2014, pihak Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah memaklumkanmengenai kejadian wabak jangkitan penyakit Ebola di negara-negara Afrika Barat sepertiGuinea, Liberia dan Sierra Leone. Sehingga 15 April 2015, terdapat sejumlah 26,628 kes(suspected, probable dan lab confirmed) EVD dan dari jumlah tersebut sebanyak 11,020kematian dilaporkan. Pertubuhan Antarabangsa sedang berusaha keras untuk mengawalwabak EVD ini dan mencegah berlakunya penularan. Di antara tindakan yang telahdiambil oleh KKM adalah seperti berikut:

a. Pemakluman berkaitan Ebola dan langkah-langkah pencegahan dan kawalan infeksitelah dilakukan kepada anggota kesihatan di semua peringkat KKM termasuk di pintumasuk negara.

b. Telah memberi penekanan kepada anggota di semua peringkat KKM termasuk di


pintu masuk berkaitan pengurusan kes yang disyaki dijangka dengan penggunaantatacara sebagaimana yang digariskan, meliputi proses pelaporan/notifikasi melaluisaluran yang telah dikenalpasti dengan kadar segera kepada pihak yang terlibat.

c. Mengamalkan langkah-langkah pencegahan dan kawalan infeksi yang optimum disemua fasiliti kesihatan kerajaan termasuk terdapatnya kemudahan wad isolasi dihospital kerajaan

d. Memastikan stok perlindungan diri peribadi (PPE) di setiap negeri adalah mencukupi.e. Peringatan kepada semua fasiliti kesihatan untuk sentiasa melaksanakan pemantauan

untuk penyakit berjangkit termasuk EVD dan untuk penghantaran notifikasi keNational Crisis Preparedness and Response Centre (CPRC)

Unit Kawalan Penyakit Berjangkit Jabatan Kesihatan Negeri Selangor (JKNS) dengankerjasama Pejabat Kesihatan Daerah H.Langat (PKDHL) telah mengadakan LatihanSimulasi Ebola/Avian Influenza peringkat negeri Selangor pada 14-16 Oktober 2014dengan tujuan untuk menguji tahap kesiapsiagaan menghadapi penularan jangkitanEbola dan Avian Influenza di kalangan fasiliti kesihatan khususnya dalam merawatpengembara yang tiba dari negara terbabit.

Gambar 1 : Aktiviti semasa Latihan Simulasi Ebola/Avian Influenza peringkat Negeri Selangor, 2014

Penyakit Cegahan Vaksin

1. Measles

Sebanyak 1,591 kes didaftar notifikasi pada tahun 2014 berbanding 2,323 kes pada tahunsebelumnya. Keputusan ujian sampel serologi didapati 1,558 (98%) kes adalah negatif, 29kes (1.8%) telah disahkan measles iaitu 23 kes laboratory confirmed dan 6 kes clinicallyconfirmed. Rajah 16 menunjukkan bilangan dan kadar insiden measles (IR per 100,000populasi) di Negeri Selangor di mana terdapat penurunan kes yang ketara dari 83 kes (IR15) kepada 30 kes (IR 5.17) pada tahun 2014. Daerah Petaling melaporkan kes measlestertinggi iaitu 16 kes (55%) diikuti dengan Gombak 5 kes (17%).

Analisa Epidemiologi

Pemantauan indikator surveilan measles mendapati, Selangor masih gagal mencapai sasaraninsiden measles di bawah 1/1,000,000, manakala indikator yang lain telah berjaya dicapai iaitukadar jangkitan kes disyaki measles adalah 26.25/100,000, status siasatan kes kurang 48 jam(98%) dan bilangan kes discard measles (26.65/100,000 penduduk) seperti di Jadual 24.

Majoriti kes yang disahkan measles berumur antara 1 sehingga kurang 7 tahun iaitu sebanyak60% dan sebanyak 40% berumur bawah 1 tahun. Sebanyak 40% kes di kalangan kanak-kanakyang telah menerima imunisasi, dan 13% tiada imunisasi.

Peratusan liputan MMR adalah 100.6% bagi Selangor seperti di Jadual 25. Semua daerahmencapai target liputan imunisasi MMR keseluruhannya iaitu >95%, kecuali bagi daerahSepang dengan liputan MCV1 sebanyak 78.61%.

2. Pertussis

Jumlah kes pertussis yang dilaporkan pada tahun 2014 adalah sebanyak 475 kes. Daripadajumlah tersebut, 113 kes disahkan positif Bordetella Pertussis melalui ujian makmal (PCR),manakala 48 kes didiagnosa secara klinikal. Kadar jangkitan adalah 2.78 per 100,000populasi iaitu meningkat berbanding tahun sebelumnya seperti di Rajah 17. Liputanimunisasi DPT/Hib Dos 3 adalah 97.63%.


51

Rajah 16:Kadar Insiden (IR per 100,000) Kes Measles di Negeri Selangor, 2007-2014

Petaling 16 8.15 94 % 493 25.07 83 % 474 24.15Hulu Langat 1 0.82 81 % 406 33.65 88.7 % 389 32.28Gombak 5 7.08 98 % 252 35.68 100 % 247 34.98Klang 3 3.29 93 % 163 17.92 89% 157 17.26Hulu Selangor 2 9.66 97 % 132 63.58 94 % 127 61.17Sepang 1 4.12 100 % 36 14.8 100 % 34 13.99Kuala Selangor 1 4.03 100% 57 26.25 77 % 57 26.25Kuala Langat 0 0 100 % 30 0.012 100% 30 0.012SabakBernam 0 0 100% 31 29.7 100 % 31 29.7JKNS 29 15 97 % 1600 27.58 98 % 1546 26.65

Jadual 24:Pencapaian Indikator Petunjuk Prestasi Surveilans Measles Negeri Selangor, 2014

PKD

Bil kes discard(>1/100,000 populasi)% ujian

serologiIRn

Bil Kes disyaki measles(>1/100,000 populasi)

Bilangan kesmeasles disiasatdalam tempoh

48 jam IRn

Bilangan kes sah measles(<1/1 juta penduduk)

IRn


Petaling 30065 102 26689 90.1 26561 93.1 27269 88.9 26958 88 30198 96.82Hulu Langat 17,649 107.3 21,085 99.1 21192 95 19082 97.5 21818 111.6 18017 99.06Gombak 13720 108.7 15459 132.7 13926 102 13160 114 12483 108.3 12020 109.70Klang 15187 109 15506 101.4 15839 99.4 15129 103.9 15465 106.3 15736 106.15Kuala Langat 4600 110.2 4711 103.3 4946 100.3 4669 122.9 4834 127.3 4837 104.97Kuala Selangor 3377 102.1 3867 99.3 3603 87.4 3754 105.9 4079 115.2 3901 109.52Hulu Selangor 3474 102.5 3655 98 4090 100 3995 119.2 3928 117.3 3832 95.70Sabak Bernam 2155 98.5 2041 114 1897 65.4 1888 105.5 1934 108.2 1819 132.77Sepang 3041 115 3190 102.4 3104 162 3604 100.8 3467 97.1 4006 78.61Selangor 93268 106 96203 103 95158 97 92550 100.2 94966 102.9 94366 100.60

Jadual 25:Liputan Pelalian MMR Negeri Selangor di Negeri Selangor, 2009-2014

PKD

2014

%Bil.

2013

%Bil.

2012

%Bil.

2011

%Bil.

2011

%Bil.

2009

%Bil.

Rajah 17:Kadar Insiden (IR per 100,000) Kes Measles di Negeri Selangor, 2007-2014

Rajah 18:Notifikasi Kes AFP Di di Negeri Selangor, 2009-2014

3. Acute Flacid Paralysis (AFP)

Objektif surveilan AFP adalah untuk memastikan Malaysia bebas dari wild poliovirussupaya dapat mengekalkan status 'negara bebas polio' yang telah diiktiraf olehPertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pada tahun 2000. Sebanyak 20 kes AFP telahdilaporkan pada tahun 2014, Selangor telah mencapai target yang ditetapkan iaitu 14 kesbagi seluruh negeri Selangor seperti di Rajah 18. Kebanyakan indicator surveilan AFP diSelangor mencapai sasaran yang telah ditetapkan oleh WHO seperti di Jadual 26.

4. Hepatitis B

Secara keseluruhannya, kadar jangkitan Hepatitis B telah menunjukkan penurunansemenjak pelalian Hepatitis B dimulakan pada tahun 1989. Pada tahun 2014, sebanyak483 kes telah disahkan Hepatitis B di mana 30 kes lahir selepas tahun 1989 seperti diRajah 19.

Peratusan liputan Hepatitis B Dos 3 adalah 97.14% bagi Selangor seperti di Jadual 27.Semua daerah mencapai target liputan imunisasi Hepatitis B keseluruhannya iaitu >95%,kecuali bagi daerah Sabak Bernam dengan liputan MCV1 sebanyak 72.53%.

Penyakit Bawaan Makanan dan Air

1. Notifikasi kes

Di bawah Akta Kawalan Penyakit 1988, 5 penyakit FWBD yang perlu dinotifikasi adalah:

a. Keracunan makananb. Tifoid/Paratifoidc. Kolerad. Disenterie. Hepatitis A


53

Rajah 19:Kes Hepatitis B di di Negeri Selangor, 2014

1. Kes AFP bukan polio per 100000 ≥ 1.0 (14 kes) 0.7 0.9 0.8 1.2 0.8 1.4 pop umur < 15 tahun

2. Peratus kes AFP Abai 1 ≥80% 81.8% 73.3% 53.8% 85% 100% 50% 3. Peratus kes AFP dinotifikasi dalam ≥80% 100% 93.3% 92.3% 100% 100% 60%

masa 14 hari dari tarikh onset 4. Peratus kes AFP disiasat dalam ≥80% 100% 86.7% 92.3% 100% 100% 80%

tempoh 48 jam 5. Peratus kes AFP dengan 2 sampel ≥80% 81.8% 73.3% 69.2% 85% 100% 50%

najis mencukupi dalam tempoh14 hari onset

6. Peratus tindak susul dibuat bagi ≥80% 100% 100% 83.3% 100% 100% 100%kes dengn sampel tidak mencukupi

7. Peratus kes AFP dengan tindak susul ≥80% 100% 100% 100% 100% 100% 100%dibuat untuk residual paralysis

Jadual 26:Petunjuk Surveilans AFPdi Negeri Selangor, 2014

INDIKATOR PENCAPAIAN 201420132012201120102009Sasaran


Bilangan kes yang telah dinotifikasikan pada tahun 2004 adalah seperti di Jadual 28.

2. Keracunan Makanan

Jadual 28 menunjukkan sebanyak 2677 kes keracunan makanan dilaporkan mengikutdaerah. Terdapat 65 episod keracunan makanan yang melibatkan 2,071 kes sepanjang2014 iaitu penurunan bilangan episod berbanding 80 episod (18.75%) tahun sebelumnya,tetapi peningkatan dari bilangan kes seperti di Rajah 20.

Faktor penyumbang utama yang menyebabkan keracunan makanan adalah:

a. Pencemaran silang semasa proses menyedia dan menghidang makanan(14.4%). b. Pencemaran malar yang disumbangkan oleh pengendali yang tidak terlatih (8.1%)

dan premis yang tidak higenik (7.2%). c. Bahan mentah yang telah tercemar (14 %) d. Peralatan yang tercemar (7.7%).

Daripada 65 episod keracunan makanan, 30 episode melibatkan sekolah. Berikut adalahsenarai makanan disyaki menyebabkan keracunan makanan di sekolah:

a. Makanan yang berasaskan ayam, seperti kari, masak merah dan masak kicap (16.9%)b. Makanan bergoreng seperti nasi goreng dan bihun goreng (10.7%)c. Susu 1Malaysia (10.7%)

Petaling 27,224 91 25635 86.8 24790 75.3 27109 81.8 29187 89 32647 95.91Hulu Langat 16,771 99.9 18,636 99.9 20086 96.3 20489 96 21978 98 22422 96.42Gombak 13765 109.1 14881 127.8 14484 112 13526 104.9 13448 99.7 13461 96.19Klang 15577 109.5 15309 106 16733 99 16630 103.1 16076 100.5 16486 99.39Kuala Langat 4541 106.6 4495 103.7 4786 99.1 4968 98.9 5071 96.4 5233 95.93Kuala Selangor 5373 105.8 96.5 96.5 3612 94 3883 109.3 4044 107.1 4160 106.20Hulu Selangor 3195 92 3709 114 3780 105 4033 111.2 3909 102.7 3798 96.20Sabak Bernam 2225 99.6 2032 113 1937 78 1802 78 2023 85.7 1777 72.53Sepang 3708 137.3 3107 99.7 3455 152 3615 146.5 3630 108.5 4067 117.20SELANGOR 92,379 103 91188 101 93663 93.2 96055 95.6 99366 96.2 104051 97.14

Jadual 27:Liputan Pelalian Hepatitis B Dos 3 di Negeri Selangor, 2014

PKD

2014

%Bil.

2013

%Bil.

2012

%Bil.

2011

%Bil.

2011

%Bil.

2009

%Bil.

Petaling 7 6 7 0 21 141 262Hulu Langat 4 6 2 0 11 622 217Gombak 9 3 5 0 7 121 84Klang 0 0 0 0 10 316 12Kuala Langat 3 0 1 0 2 54 8Kuala Selangor 0 1 0 0 4 299 5Hulu Selangor 0 0 0 0 6 449 12Sepang 1 0 0 0 3 65 2Sabak Bernam 2 1 0 0 1 4 4JUMLAH 26 17 16 0 65 2071 606

Jadual 28:Liputan Pelalian Hepatitis B Dos 3 di Negeri Selangor, 2014

DAERAH Sporadik

Wabak

Keracunan Makanan

KoleraHepatitis ATifoid/

ParatifoidDisenteri Bil. KesEpisod


55

Rajah 20:Kadar Insiden Keracunan makanan di Negeri Selangor, 2012-2014

3. Tifoid / Paratifoid

Sebanyak 340 kes Tifoid/Paratifoid dinotifikasi sepanjang tahun 2014. Namun, hanya 16kes (4.7%) disahkan berbanding tahun 2013 iaitu 45 kes, seterusnya mencatatkanpengurangan kadar insiden dari 0.5 ke 0.3 kes seperti di Rajah 21. Terdapat 1 kes disahkanparatifoid yang dilaporkan di Kuala Selangor. Daerah Petaling dan Hulu Langatmempunyai kes yang paling tinggi iaitu 6 kes (37.5%), diikuti Gombak 3 kes (18.8%) danSabak Bernam 1 kes (6.25%) seperti di Jadual 28.

Tiada wabak tifoid dilaporkan sepanjang tahun 2014 berbanding 4 wabak dilaporkanpada tahun sebelumnya.

4. Kolera

Bagi tahun 2014, tiada kes kolera dilaporkan.

5. Disenteri

Disenteri ataupun cirit birit berdarah adalah diagnosis klinikal yang merujuk kepada ciritbirit dengan najis berair (loose or watery stool) yang mengandungi darah yang kelihatan

Rajah 21:Kadar Insiden Jangkitan Tifoid/Paratifoid & Kolera di di Negeri Selangor, 2009-2014

pada mata kasar. Sebanyak 485 kes telah dinotifikasi sepanjang tahun 2014. Namunbegitu, hanya 26 kes sahaja yang disahkan oleh ujian makmal iaitu peningkatanberbanding hanya 1 kes pada tahun sebelumnya.

Kesemua kes disentri melibatkan kanak-kanak berumur kurang dari 3 tahun, dan 65%(16kes) adalah berumur kurang dari satu tahun . Ini berkemungkinan berpunca darikebersihan di rumah dan penyediaan susu yang tidak sanitari. Antara agen-agen patogenyang dikesan adalah Salmonella sp (14 kes), E.coli O157:H7 (9 kes), Salmonella typhinurium(2 kes) dan Entamoeba hystolytica (1 kes).

6. Hepatitis A

Jangkitan ini kebiasaannya tidak menunjukkan apa-apa tanda atau gejala klinikal dikalangan kanak-kanak. Di kalangan orang dewasa pula selalunya menunjukkan tanda-tanda seperti keletihan, loya, muntah, kurang selera makan, jaundis dan kencingberwarna gelap. Taburan kes mengikut daerah seperti di Jadual 29 Kadar insidenHepatitis A juga menunjukkan peningkatan iaitu sebanyak 0.28 berbanding 0.19 padatahun 2013 seperti di Rajah 22. Sebanyak 2 kluster keluarga dilaporkan di Gombak.Walaubagaimanapun, punca jangkitan tidak dapat dikenalpasti.

Penyakit Zoonosis

1. Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut (HFMD)

Situasi HFMD di Selangor

Tahun 2014, menunjukkan peningkatan ketara bagi kes HFMD di seluruh Selangorberbanding tahun- tahun sebelumnya. Sebanyak 9121 kes telah didaftar pada tahun 2014dengan peningkatan 71.5% berbanding 5317 kes pada tahun 2013 seperti di Rajah 23.Dua tren peningkatan dilihat bermula pada ME 9/2014 sehingga ME 21/2014 dan diikutipada ME 34/2014 sehingga ME 47/2014 seperti di Rajah 24.

Daerah yang mempunyai kepadatan penduduk paling tinggi mencatatkan bilangan kesyang tinggi iaitu Petaling iaitu 3507 (38.4%) manakala Hulu Langat 1772 kes (19.4%), Klang1098 kes (12%) dan Gombak 1318 kes (14.5%) seperti di Rajah 25.


Rajah 22:Kadar Insiden Jangkitan Disenteri & Hepatitis A di Negeri Selangor, 2009-2014


57

Rajah 23:Kadar insidens serta taburan bilangan kes HFMD di Negeri Selangor, 2005-2014

Rajah 24:Taburan kes HFMD di Negeri Selangor, 2013 - 2014

Rajah 25:Taburan kes HFMD mengikut daerah di Negeri Selangor, 2013


e. Kesimpulan

Peningkatan kes HFMD yang sangat ketara di Selangor bermula ME 9/2014 di manamajoriti adalah kanak-kanak di bawah 4 tahun dan melibatkan kluster keluargatermasuk peningkatan bilangan kes dalam wabak yang berlaku di institusi sepertitadika dan taska. Jangkitan berlaku disebabkan pergaulan dan perkongsianalatan/kemudahan terutama melibatkan institusi di taska dan tadika. Daerah yangmempunyai kepadatan penduduk yang tinggi seperti Petaling, Hulu Langat, danGombak mencatat jumlah kes yang tertinggi.

2 - 5 kes 48 546 - 10 kes 6 14Lebih dari 10 kes 2 9

Jadual 30:Perbandingan bilangan kes/wabak di Negeri Selangor,2013-2014

BIL KES PER WABAK

Jumlah/Kekerapan

20142013

Rajah 26:Taburan Positif Sampel HFMD di Negeri Selangor, sehingga ME 53/2014

a. Analisa Epidemiologi

Majoriti kes berumur antara 4 tahun ke bawah (7207, 79%) diikuti oleh kanak-kanakberumur 5-9 tahun seramai 1282 kes (14%). Kebanyakan kes mendapatkan rawatansebagai pesakit luar (5715, 63%), dan hanya 595 kes (7%) dirawat di Wad Kanak-kanakakibat dehydrasi atau kurang selera makan. Tiada komplikasi dilaporkan padakesemua kes berkenaan.

b. Situasi Kluster HFMD

Pada tahun 2014, sebanyak 416 kluster HFMD dilaporkan seluruh Selangor iaitupeningkatan sebanyak 95 wabak (30%) berbanding 2013 (321 wabak). Majoriti adalahkluster keluarga iaitu sebanyak 338 (81%) manakala kluster institusi adalah sebanyak78 kluster (19%). Walaubagaimanapun, tren peningkatan bilangan kes dalam wabak diinstitusi dilihat meningkat secara mendadak seperti Jadual 30. Median kes perwabakmeningkat dari 3 kes/wabak bagi 2013 kepada 4 kes/wabak pada tahun 2014.


59

Strategi pengukuhan kawalan HFMD di peringkat daerah melibatkan pelbagai aktivitikawalan serta pencegahan termasuk kerjasama dengan Persatuan PengusahaTadika/Taska Selangor. Aktiviti pendidikan kesihatan, konsep saringan (gate keeping)serta isolasi kes terutama bagi penjaga/guru di pintu masuk tadika/taska ditekankanagar penularan penyakit berkenaan dapat dikekang. Aktiviti promosi kesihatan jugadiperluas khususnya di playland yang yang menjadi tumpuan kanak-kanak.

2. Leptospirosis di Negeri Selangor

Jadual 31 menunjukkan taburan kes Leptospirosis mengikut pecahan daerah. Petalingadalah daerah paling banyak melaporkan kes pada 2014 iaitu 608 (35%) diikuti HuluLangat 439 kes (25%) serta Gombak 286 kes (17%). Sebanyak 150 kes disahkanLeptospirosis sama ada dengan ujian MAT/PCR dan sebanyak 1579 kes merupakan kes'probable' sama ada melalui ujian serologi atau Rapid Test. Bilangan kematian dan wabakkes leptospirosis seperti di Jadual 32 dan 33.

a. Kematian Leptospirosis

b. Wabak Leptospirosis

Analisa terhadap faktor risiko adalah seperti berikut:• Majoriti kes (46%) berkemungkinan dijangkiti melalui pendedahan dari persekitaran

yang dicemari air kencing tikus• 25% berkemungkinan mendapat jangkitan melalui pendedahan kepada permukaan

yang tercemar seperti berenang di sungai, kolam dan sebagainya • 7% mendapat pendedahan dari lain-lain punca seperti haiwan peliharaan dan

pekerjaan

Gombak 16 139 155 8 278 286Petaling 35 475 510 12 596 608Hulu Langat 44 349 393 46 393 439Hulu Selangor 28 67 95 46 68 114Klang 7 38 45 6 70 76Kuala Langat 0 26 26 2 39 41Kuala Selangor 1 23 24 1 45 46Sabak Bernam 15 4 19 12 20 32Sepang 15 45 60 17 70 87JUMLAH 161 1166 1327 150 1579 1729

Jadual 31:Taburan kes sah Leptospirosis di Negeri Selangor mengikut daerah, 2014

PKD

2014

JumlahProbableKes Disahkan Makmal

2013

JumlahProbableKes Disahkan Makmal

Bilangan Kematian Dilaporkan 20 31 20Bilangan Kematian Disahkan Leptospirosis Selepas Audit Kematian 10 14 9

Jadual 32:Bilangan kematian kes Leptospirosis di Negeri Selangor, 2012-2014

PERKARA 201420132012

Bil Wabak 2 8 4Bil Kes Per Wabak 12-18 kes 2-6 kes 2-58 kes

Jadual 33:Bilangan kematian kes Leptospirosis di Negeri Selangor, 2012-2014

PERKARA 201420132012


Situasi Penyakit Tuberkulosis 2014

Pada tahun 2014 bilangan kes semua jenis Penyakit TB adalah 4,365 orang dengan kadarinsiden keseluruhan kes 75/100,000. Insiden kes Pulmonari TB Kahak Positif, iaitu jenis TB yangberjangkit pula 56.8/100,000 seperti di Rajah 27. Ini merupakan kadar tertinggi dalam tempoh25 tahun.

Malaysia dan Selangor mempunyai beban Penyakit TB yang Sederhana Tinggi. Anggaraninsiden yang dibuat oleh WHO sejak tahun 2013 untuk Malaysia adalah 99 (66-110) kes bagisetiap 100,000 penduduk (99/100,000). Gombak menjadi daerah tertinggi kadar insiden TB diSelangor, manakala Sepang satu-satunya daerah yang mempunyai kadar insiden yang kurangdaripada julat anggaran yang dibuat oleh WHO seperti di Jadual 34.

A. Jenis-Jenis Penyakit TB

Kebanyakan kes Penyakit TB adalah merupakan jenis TB Pulmonari/ Peparu iaitu sebanyak3,543 (81.2%), diikuti oleh TB Ekstrapulmonari 691 (15.8%) dan kombinasi TB Pulmonari-EkstraPulmonari 131 (3%). Di kalangan TB Pulmonari, didapati Pulmonari TB Kahak Positif2,348 (58%) dan TB Pulmonari Kahak Negatif 1,038 (26%) seperti di Rajah 27. Bagi TBEkstrapulmonari pula, paling banyak adalah TB Kelenjar Limfa (307 kes; 48%), seterusnyaTB Pleura (74 kes; 11%), TB Meningitis (66 kes; 10%) dan TB Tulang (61 kes; 9%). Selebihnyaadalah TB Intestin, TB miliari, dan lain-lain.

Rajah 27:Taburan Bilangan Kes TB di Negeri Selangor 1990-2014

Gombak 700 99/100,000Petaling 1,385 71/100,000Hulu Langat 1,068 89/100,000Hulu Selangor 151 73/100,000Kuala Selangor 129 70/100,000Kuala Langat 152 65/100,000Klang 609 70/100,000Sabak Bernam 67 64/100,000Sepang 104 41/100,000SELANGOR 4,365 75/100,000

Jadual 34:Insiden TB Mengikut Daerah di Negeri Selangor 2014

DAERAH Insiden TB per 100,000 pendudukBilangan Kes


61

B. Kes Penyakit TB di Kalangan Kanak-kanak

Penyakit TB di kalangan kanak-kanak menunjukkan peningkatan mulai tahun 2003. Kadarinsiden kes TB Kanak-kanak pada 2013 mencecah 6.6/100,000 (112 kes), tetapi sedikitmenurun pada tahun 2014 (95 kes; 5.2/100,000) seperti di Rajah 28. Majoriti (87 kes;91.6%) adalah warganegara Malaysia dan hanya 8 kes (8.4%) kanak-kanak warganegaraasing. Jenis kes TB yang biasa menyerang kanak-kanak adalah TB Pulmonari Kahak Negatif(43 kes; 45.6%), diikuti TB Ekstra Pulmonari (29 kes; 30.5%) dan TB Pulmonari Kahak Positif(23 kes; 24.2%). Imunisasi BCG bertujuan mengurangkan risiko Penyakit TB peparusehingga 60-80% dan melindungi kanak-kanak dari TB yang teruk (Miliari dan TBMeningitis (selaput otak)) sehingga 90-100%. Hanya 3 kanak-kanak dikesan menghidapjenis TB yang teruk : 2 TB Meningitis dan 1 TB Miliari. Sebanyak 90 kes (94.7%) daripadakeseluruhan kes mempunyai parut BCG. Seramai 2 kanak-kanak yang tiada parut BCGterdiri daripada warga asing (warga Myanmar) dan 3 orang warga negara Malaysia.Anggaran 20% mempunyai sejarah TB di kalangan keluarga rapat atau penjaga.

C. Kes Penyakit TB di Kalangan Warga Asing

Majoriti kes adalah di kalangan warganegara Malaysia (82.2%). TB di kalangan Warga asingagak statik (17.8%; 738 kes) dibanding tahun sebelumnya seperti di Rajah 29. Kebanyakandaripada kes TB yang dikesan adalah di kalangan warganegara Indonesia (314 kes; 42.6%)diikuti oleh Myanmar (248 kes; 33.6%), Nepal (46 kes; 6.2%) dan lain-lain (130 kes; 17.6%).

Rajah 28:Pecahan Kes TB Mengikut Jenis Bagi di Negeri Selangor, 2014

Rajah 29:Kes TB di Kalangan Kanak-Kanak di Negeri Selangor, 1990-2014


D. Kematian Penyakit TB

Kematian pesakit TB di Selangor menunjukkan peningkatan sejak beberapa tahun lepasiaitu dari sekitar 100 kematian setahun kepada 273 kematian, iaitu bersamaan dengan 4.7/100,000 penduduk pada 2014 seperti di Rajah 30. Sasaran Kadar kematian Penyakit TByang ditetapkan oleh WHO dan Kementerian Kesihatan Malaysia adalah kurang daripada5 per 100,000 penduduk (<5/ 100,000).

E. Sambutan Hari TB Sedunia 2014 Peringkat Negeri Selangor

Sambutan Hari TB Sedunia 2014 Peringkat Negeri Selangor telah dijalankan di Bilik KuliahDK300, UiTM Puncak Alam pada 24 April 2014 dengan tema Mantapkan Prestasi: Ke arahMengesan, Merawat dan Menyembuhkan Pesakit TB. Majlis dirasmikan oleh YBhg. Dato' DrHj Azman bin Abu Bakar, Pengarah Kesihatan Negeri Selangor. Kumpulan sasaran pada2014 adalah mahasiswa mahasiswi, pensyarah dan anggota universiti. Antara programyang dilaksanakan adalah perlantikan Rakan TB (UiTM Puncak Alam, Puncak Perdana danShah Alam), pameran, ceramah penyakit TB, pemeriksaan kesihatan, saringan pap smear,saringan TB, derma darah, pemeriksaan kesihatan gigi, TB Xplore race, pertandingan videopendek, pertandingan poster digital dan lain-lain. Acara kemuncak adalah pelancaranBuku Polisi dan Garis Panduan Penyakit TB dan Kusta yang dihasilkan oleh Unit TB/Kusta,

Rajah 30:Kes TB Warga Asing di Negeri Selangor , 2002 - 2014

Rajah 31:Kadar Kematian TB di Negeri Selangor , 2008 - 2014


63

Jabatan Kesihatan Negeri Selangor dan penyampaian hadiah kepada semua pemenang.Majlis dihadiri oleh lebih 500 peserta.

Gambar 2 : Sambutan Hari TB Sedunia 2014 Peringkat Negeri Selangor,2014

Kusta

Penyakit kusta di Selangor telah mencapai Fasa Eliminasi sejak tahun 1994 dan berjayadikekalkan sehingga sekarang (2014) dengan kadar insiden 0.76/100,000 penduduk dan kadarprevalen 0.12/10,000 penduduk. seperti di Rajah 31. Kes kusta pada tahun 2014 meningkatdibanding tahun sebelumnya iaitu sebanyak 44 kes baru termasuk 1 kes di kalangan kanak-kanak, namun tiada kecacatan Gred 2 dikesan semasa diagnosa. Majoriti kes adalah jenis

Multibacillary, iaitu sebanyak 37 kes (84.1%) dan Paucibacillary 7 kes (15.9%) seperti di Jadual

35. Seramai 22 orang kes adalah di kalangan warga asing (50%). Majoriti kes adalahwarganegara Indonesia (16 kes; 36.4%), diikuti oleh Nepal (3 kes; 6.8%), Myanmar (2 kes; 4.5%)dan Filipina (1 kes; 2.3%) seperti di Rajah 32. Tahun 2014 merekodkan kes berulang/relapsyang ketara, iaitu 6 kes di kalangan bekas pesakit kusta yang menetap di Wad atau Chalet,Pusat Kawalan Kusta Negara Sg. Buloh.

Rajah 33:Taburan kes Kusta di Negeri Selangor, 2012 - 2014


Rajah 32:Insiden Kusta di Negeri Selangor, 2005 - 2014

2005 22 42006 19 42007 23 92008 15 82009 18 52010 14 32011 22 82012 43 102013 28 72014 37 7

Jadual 35:Pecahan kes kusta mengikut Klasifikasi WHO di NegeriSelangor, 2005-2014

KLASIFIKASI MBMB

AKTIVITI KAWALAN PENYAKIT BAWAAN VEKTOR

Program Kawalan Denggi

Sasaran aktiviti kawalan denggi adalah untuk mencapai perkara berikut :• Bagi kes demam denggi - Tidak melebihi 50 kes/100,000 penduduk • Bagi kes demam denggi berdarah - Tidak melebihi 2 kes/100,000 penduduk • Bagi kes kematian demam denggi - Tidak melebihi 0.2%; dan • Bagi Aedes Indeks (AI) pula -Tidak melebihi 1.0%

Pada tahun 2014, sebanyak 54,289 kes Demam Denggi (DD) dan Demam Denggi Berdarah(DDB) telah dilaporkan dan kesemuanya telah disahkan secara serologi. Rajah 33

menunjukkan tren kejadian demam denggi mengikut Minggu Epid di Negeri Selangor bagiTahun 2014 manakala Rajah 34 adalah agihan bilangan kes mengikut daerah.

Daripada jumlah ini, sebanyak 77 kes kematian demam denggi/demam denggi berdarah telahdisahkan pada 2014 ( 20 kes dari PKD Hulu Langat, 20 kes dari PKD Petaling, 15 dari PKD Klang,15 kes dari PKD Gombak, 3 kes dari PKD Sepang, 2 kes dari PKD Hulu Selangor dan 1 kes dariPKD Kuala Selangor). Tiada kes kematian dilaporkan dari PKD Sabak Bernam dan PKD KualaLangat.

Rajah 34:Aktiviti Kawalan Penyakit Bawaan Vektor


65

Rajah 35:Bilangan Kes Demam Denggi Negeri Selangor Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014

Kadar kejadian demam denggi bagi kes dilaporkan pada tahun 2014 adalah 936 kes bagisetiap 100,000 penduduk manakala kadar kematian atau kadar fataliti bagi tahun 2014 ialah0.14%.

Pada keseluruhannya, masalah demam denggi masih menjadi masalah utama di Selangorsehingga kini. Hala tuju Unit Kawalan Penyakit Bawaan Vektor JKNS adalah memfokuskankonsep pencegahan iaitu:

i. Semua pihak termasuk agensi kerajaan dan bukan kerajaan perlu memastikan premismasing-masing tiada pembiakan Aedes.

ii. Mengamalkan budaya penyelengaraan serta aktiviti yang dipimpin oleh masyarakatsetempat

iii. Perbincangan bersama pihak Kerajaan Negeri Selangor dan semua Pihak BerkuasaTempatan diadakan secara mingguan

iv. Mewujudkan 1Stop Coordinating Centre di daerah masing-masing supaya segala aktivitipencegahan dan kawalan diselaraskan dengan optima berdasarkan sumber logistiksediada.

Program Kawalan Malaria

Sasaran utama aktiviti survelan malaria dan kawalan ini adalah supaya tiada berlakunyajangkitan tempatan bagi kes human malaria parasit (sifar kejadian).

Sebanyak 324 kes malaria telah dilaporkan di Negeri Selangor dalam tahun 2014 seperti diJadual 36. Jumlah ini menunjukkan peningkatan kes sebanyak 24 kes berbanding 300 padatahun 2013. Namun begitu, 7% (24 kes) daripada jumlah kes yang dilaporkan pada 2014adalah kes jangkitan tempatan. Ianya menunjukkan perkembangan positif dimana jumlah kesjangkitan tempatan yang dilaporkan pada tahun 2013 adalah sebanyak 52 kes.

Tiada kejadian wabak dilaporkan pada tahun 2014. Terdapat 2 kematian malaria telahdinotifikasi. Analisa kematian malaria menunjukkan faktor risiko kematian adalah kelewatandiagnosa dan kelewatan rawatan yang diberikan. Langkah-langkah pembetulan bagi masalahini telah dilaksanakan.

Pecahan jangkitan adalah terdiri daripada Plasmodium Vivax (225 kes), PlasmodiumFalciparum (76 kes), Mixed infection (4 kes) dan Plasmodium Knowlesi (19 kes) seperti diRajah 37. Pada tahun 2014, 36 kes dari 324 kes yang dilaporkan adalah melibatkanwarganegara tempatan. Pecahan kes melibatkan warganegara mengikut bangsa pula sepertidi Rajah 38.


Daerah 26 53 31 32Hulu Langat 82 114 63 35Klang 37 14 73 153Kuala Langat 3 5 8 6Kuala Selangor 2 5 9 6Petaling 52 46 80 60Sabak Bernam 1 4 1 2Sepang 5 2 3 11Hulu Selangor 72 39 32 19

Jadual 36:Bilangan Kes Malaria Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2011-2014

DAERAH 2011 2012 2013 2014


67

Rajah 36:Kes-Kes Malaria Mengikut Klasifikasi Kes di Negeri Selangor, 2011 - 2014

Rajah 37:Kadar Jangkitan Malaria Mengikut Spesis Malaria di Negeri Selangor,2011-2014

Rajah 38:Pecahan Kes Malaria Warganegara Mengikut Bangsa di Negeri Selangor, 2011-2014

Kebanyakan pesakit malaria pada tahun 2014 adalah pendatang asing iaitu seramai 288 orang(89%). Rajah 39 menunjukkan pecahan kes mengikut kewarganegaraan.

Chikungunya

Pada tahun 2014, sebanyak 1 kes Chikungunya dilaporkan. Tiada wapak dilaporkan padatahun 2011 seperti di Jadual 37.

Perkhidmatan Makmal Kaji Darah

Bagi tahun 2014 Makmal CPBV Negeri Selangor telah menerima slaid asal Malaria berjumlah34571 keping slaid berbanding dengan tahun 2013 di mana bilangan slaid yang diterimaadalah sebanyak 38920 seperti di Jadual 38. Pegurangan bilangan slaid yang diterima adalahsebanyak 4349 slaid bersamaan 11.2%.

Walaubagaimanapun kes positif telah meningkat dari 61 kes pada tahun 2013 kepada 182 kesyang dapat dikesan pada tahun 2014 seperti di Jadual 39. Kes positif terbanyak dapat dikesan(26 kes) pada bulan Ogos dan September 2014 dari Daerah Klang (pintu masuk PelabuhanKlang).


Rajah 39:Pecahan Kes Malaria Mengikut Kewarganegaraan di Negeri Selangor, 2014

Gombak 0 29 0 0Hulu Langat 0 1 1 0Klang 0 4 0 0Petaling 0 3 0 0Hulu Selangor 0 17 0 0Kuala Selangor 1 0 0 0Sabak Bernam 0 0 0 1

Jadual 37:Perbandingan kes Chikungunya Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2011 - 2014

DAERAH 2011 2012 2013 2014

Pengesanan Secara Aktif (ACD) 2421 2412Kajian Beramai-Ramai (INV) 10107 7787Kes Ikutan/Kajian Kontek (F/U) 686 1180Kajian Survey (S) 21357 27541JUMLAH 34571 38920

Jadual 38:Slaid Asal Malaria yang Diterima di Negeri Selangor, 2014

JENIS KAJIAN Bilangan Slaid Diterima 2014 Bilangan Slaid Diterima 2013


69

Jadual 40 menunjukkan slaid asal Malaria diperiksa berjumlah 34571 slaid dan 182 kes positifdilaporkan iaitu 43 kes Plasmodium falciparum, 2 kes Plasmodium knowlesi dan 135 kesPlasmodium vivax. Manakala dua kes jangkitan campuran iaitu Plasmodium faciparum danPlasmodium vivax. Peningkatan kes positif ini adalah dari kes saringan di pintu masukPelabuhan Klang. Tiada menunjukkan positif dan negatif palsu dilaporkan.

Jadual 41 dan Jadual 42 menunjukkan slaid kawalan kualiti Malaria dari makmal kerjasama(collab) berjumlah 4141 keping slaid. Sebanyak 203 slaid kawalan kualiti positif dari daerahtelah diperiksa dan dilaporkan.

Slaid kawalan kualiti dari makmal negeri pula adalah sebanyak 3432 keping slaid negatif dan182 slaid positif. Jumlah keseluruhan slaid ulang periksa adalah 7958. Jumlah keseluruhanslaid ulang periksa adalah 7958.

Slaid asal 910 34571 34150 182 33968 1341Slaid ulang periksa negatif 0 3432 3432 0 3432 0Slaid ulang periksa positif 0 182 182 182 0 0JUMLAH 910 38185 37764 364 37400 1341

Jadual 40:Pemeriksaan Slaid Asal Malaria di Negeri Selangor, 2014

SLAID

Bil slaid tidakdiperiksa

Bil slaid negatifdiperiksa

Bil slaidpositif

Bil slaiddiperiksa

Bil slaidditerima

Bil slaid dibawake hadapan

Makmal Negeri 182 0 0 2 182 0 3432 0Makmal Kerjasama (Collab) 0 0 0 0 0 0 4141 0QC Positif 203 0 18 2 223 8.8 0 0JUMLAH 385 0 18 4 407 8.8 7573 0

Jadual 41:Pemeriksaan Slaid Kawalan Kualiti Positif dan Negatif di Negeri Selangor, 2014

MAKMAL

Kesilapan(%)Jumlah

PemeriksaanSlaid NegatifPemeriksaan Slaid Positif

JumlahKesilapan

(%)CampuranSalahSpesisNegatif

JumlahDiperiksa

ACD 345 247 279 462 275 192 68 23 82 74 73 301 2421INV 612 602 800 748 1049 695 694 1339 994 907 874 793 10107F/UP 86 68 73 53 30 72 55 44 64 31 43 67 686MBS 630 2365 2839 1503 2321 2216 254 469 1093 2796 2477 2394 21357JUMLAH 1673 3282 3991 2766 3675 3175 1071 1875 2233 3808 3467 3555 34571

POSITIF 12 17 15 8 10 14 5 26 26 19 19 11 182

Jadual 39:Slaid Diterima Mengikut Jenis Kajian di Negeri Selangor, 2014

SLAID DisNovOktSeptOgoJulMei JunAprMacFebJan JUMLAH

Collab 322 265 292 268 297 292 494 311 306 359 382 453 4141QC Positif 11 12 11 8 14 22 19 24 26 26 21 9 203QC Makmal 12 17 15 8 10 14 5 26 26 19 19 11 182JUMLAH 345 294 318 284 321 428 518 361 358 404 422 473 4526

Jadual 42:Slaid Kawalan Kualiti di Negeri Selangor, 2014

SLAID DisNovOktSeptOgoJulMei JunAprMacFebJan JUMLAH


KAJIAN ENTO DAN PEST (UEP)

Aktiviti Entomologi Untuk Nyamuk Aedes

1. Risiko penularan penyakit denggi di Tapak Binaan

Sasaran utama untuk pelan tersebut ialah 100% tapak binaan adalah sifar pembiakanAedes yang diperiksa oleh pasukan audit PKD (1 tapak pembinaan/minggu) manakalapasukan entomologi menjalankan audit 1 tapak pembinaan setiap minggu.

Didapati hanya sejumlah 15 (29%) tapak pembinaan dapat diperiksa daripada 52 kali yangdisasarkan untuk tahun 2014. Jadual 43 menunjukkan hasil aktiviti iaitu daripada 15tapak pembinaan yang diperiksa, sejumlah 14 tapak pembinaan terdapat positifpembiakan iaitu 93%. Sejumlah 41 bekas ditemui daripada 15 tapak pembinaan yangdiperiksa, jenis bekas pembiakan yang tertinggi ialah atas lantai (17%), diikuti oleh parit(7.3%), tong cat (7.3%), dan bekas lain-lain iaitu tong plastik, gully trap, lif, tong sampah,bekas plastik, tangki air, penghalang jalan, tong drum dan petak simen. Kebanyakan jenispembiakan yang didapati adalah campuran spesies Aedes aegypti dan Aedes albopictus(14%), diikuti oleh Aedes albopictus (14%), Aedes aegypti dan campuran Aedes aegypti,Aedes albopictus dan Culex sp. Sebanyak 54% didapati dalam bangunan, 14% didapatidalam dan luar dan 29% didapati di luar bangunan.

Berbanding dengan tahun 2013, sejumlah 7 tapak pembinaan telah diperiksa, dansejumlah 5 (71.4%) tapak pembinaan terdapat tempat pembiakan. Ini menunjukkanperatus tapak pembinaan terdapat positif pembiakan meningkat pada tahun 2014berbanding dengan tahun 2013.

2. Aktiviti pengurangan sumber pembiakan tidak berkesan

Hasil penilaian risiko di lokaliti tamat wabak seperti di Jadual 44. Pada tahun 2014,sejumlah 13 (81.2%) daripada 16 lokaliti yang diperiksa didapati terdapat tempat-tempatpembiakan, AI adalah adalah dalam julat 3.7-42.86%. Tempat pembiakan kebanyakandijumpai di dalam rumah iaitu 67%, yang lain adalah rumah kosong, bengkel keretadan besi buruk. Kebanyakan spesies yang didapati dalam satu lokaliti terdapatcampuran Aedes aegypti dan Aedes albopictus iaitu 50%, yang lain adalah Aedes aegyptisahaja (42%) dan Aedes albopictus (8.3%). Jenis bekas yang utama dijumpai ialah baldi

8.1.2014 Hulu Langat Tapak Pembinaan, Pandan Indah 50.00%20.1.2014 Klang Tapak Pembinaan Kasarina Bandar Botanik Klang 3.57%6.2.2014 Shah Alam Tapak Pembinaan iCity 11.76%19.2.2014 Gombak Appt Loke View, Taman Jasa Permata 16.67%13.3.2014 Petaling Pengsapuri Kos Tinggi PKNS 7/40G Fasa 3B Shah Alam 9.09%21.3.2014 K. Selangor Tapak Pembinaan Kampus Arkitek, Puncak Alam 18.18%26.3.2014 Klang Tapak Pembinaan Hospital Swasta(Hospital Arunamas) 6.90%28.4.2014 Klang Tapak Pembinaan HTAR 11.76%19.6.2014 Gombak Tapak Pembinaan Tajani 4.35%24.6.2014 Sepang Tapak Pembinaan Seri Pajam Development 0.00%3.7.2014 Sepang Rumah Berkembar 21/2 tingkat 42.86%14.8.2014 Petaling Tapak Pembinaan Pembinaan Tegap Tumas Sdn Bhd 31.03%15.10.2014 Klang Tapak Pembinaan Bangunan Komersial di Jln Batu Nilam 16 33.33%15.10.2014 Klang Tapak Pembinaan Bangunan Komersial di Jln Batu Nilam 17 100%

Jadual 43:Slaid Asal Malaria yang Diterima di Negeri Selangor, 2014

TARIKH LokalitiDaerah AI(%)

10.1.2014 Gombak Lorong 7, Kg Sg Terentang, 0.00% 0 0 0 0Rawang

20.1.2014 Klang Kampung Idaman 40.00% Bekas plastik (aeg), tong Aeg, Albo Dalam (2), No. 17 (2 dalam), No. 72(Jln Idaman 1-6) plastik (aeg), botol plastik Luar (1) (1 dalam, 1 luar)

(albo), baldi, (aeg & albo)

13.2.2014 Hulu Langat Flat Sri Nilam, Ampang 0.00% 0 0 0 0

10.3.2014 Klang Jln Sg Jati, Kg Jawa 21.43% Pasu bunga (1), Tayar (2) Aeg, Albo Luar (3) Rumah kosong (albo),(1-aegy & albo, 1-albo & Culex Lot 3437 Bengkel Keretaculex) (aegy, albo), besi buruk

(albo, culex)

14.3.2014 Petaling Taman Kinrara 3 0.00%

28.3.2014 Petaling Pusat Komersial Sek 7E 3.70% Baldi Aeg Dalam No. 1-21AShah Alam

3.4.2014 Hulu Langat Appt. Anggerik 5.26% Tayar (albo), pam tandas Aeg, Albo Dalam (1), BG1, Blok A(1), BG-5(1)(aey, albo) tong sampah Luar (3) BG-13(1)(albo), tong cat (aey)

9.4.2014 Gombak OC 8/7 Batu Arang Rawang 14.29% Tong cat (3) (albo), kolah Aeg, Albo Dalam (1) C511(4), C529 (1, dlm)mandi (aeg) Luar (3)

10.4.2014 Hulu Langat Bandar Tasik Kesuma 25.00% Pasu, baldi, tayar, bekas Albo Dalam No. 4, Jln 7/7plastik (3), logam

11.4.2014 Klang Apartment Klang Villa, 15.38% Tong drum, kolah mandi Aeg Dalam No. H1007, H. 1009 (2)Pandamaran baldi mop

11.4.2014 Klang Jalan Sentosa 49 6.67% Tray plastik Aeg Luar No. 82

2.5.2014 Petaling SS9A 16.67 Tray cat Aeg Luar No. 537, SS9A

22.5.2014 Hulu Langat Taman Tenaga 42.86% Tong air (aeg), lapik pasu Aeg, Albo Dalam (4), B501, B105, B316, A213(aeg), palang bekas (aeg) Luar (2) D427, D328lapik pasu bunga (albo),tong air (aeg), atas lantai (3)

2.6.2014 Petaling USJ 13.33% Bekas plastik (aegy), albo), Aeg, Albo Luar (2) No. 2, No. 57bekas besi (albo)

2.6.2014 Hulu Langat PGA, Cheras 20.00% Kolah mandi (aegy), atas Aeg Dalam G8-6-4, G-8-6-3lantai (aegy)

13.6.2014 Gombak Taman Melawati 0.00%


71

(12%), diikuti oleh bekas plastisk (9%), tayar (9%), kolah mandi (9%), tong cat (9%) dansebagainya.

3. Risiko penularan penyakit denggi di Tempat Tumpuan Awam

Strategi untuk memastikan tiada pembiakan Aedes di tempat tumpuan awam adalahdengan mengenalpasti tempat-tempat tumpuan awam yang berisiko, aktivitipengurangan sumber & PPA dijalankan secara berkala, gotong-royong pembersihan danmelakukan penilaian risiko.

Jadual 45 menunjukkan sejumlah 13 (25%) tempat tumpuan awam telah diperiksa olehpasukan entomologi negeri daripada jumlah 52 yang disasarkan. Semua (100%) tempattumpuan awam dijumpa pembiakan Aedes, dan indeks Aedes adalah tinggi dan melebihi1%. Berbanding dengan tahun 2013, sejumlah 19 daripada 23 tempat diperiksa terdapatpositif pembiakan iaitu 82.7%.

Kebanyakan pembiakan dijumpa di luar premis iaitu 52.7%, diikuti oleh dalam premis(31.6%) dan kedua-dua dalam dan luar (15.7%). Kebanyakan spesies yang didapati ialahAedes albopictus sahaja (36%) dan Aedes aegypti sahaja (35%), diikuti oleh spesiescampuran Aedes (18%) dan culex sp. Jenis bekas pembiakan yang biasa didapati ialah tongplastik (26%), tong sampah, polistren dan lain-lain. Tempat yang biasa menjumpa positifpembiakan ialah gerai, tandas, tempat sampah dan tempat cuci kereta.

Jadual 44:Hasil Penilaian Risiko di Lokaliti Tamat Wabak di Negeri Selangor ,2014

TARIKHTempat

Positif

Dalam atau Luar

RumahSpesis

Jenis Bekas

Positif

AI

(%)LokalitiDaerah

Pemeriksaan Pembiakan Aedes


9.1.2014 Sepang Multimedia University Malaysia (Cyberjaya) 8.33%5.2..2014 Klang Stadium Padang Sultan Sulaiman 4.00%5.3.2014 Hulu Langat Pusat Perhentian Bas Kajang 11.11%12.3.2014 Petaling Pusat Akuatik Darul Ehsan Shah Alam 7.69%17.3.2014 Gombak Pejabat Tanah Daerah Gombak 6.25%19.3.2014 Hulu Langat Stesyen KTM Komuter Bangi 14.81%9.4.2014 Hulu Selangor Taman Millenium Ampang Pecah 8.33%30.4.2014 Sepang Gold Coast 27.78%7.5.2014 Klang Komuter Port Klang 6.90%21.5.2014 Petaling Dataran Shah Alam 50.00%5.6.2014 Gombak Pusat Harian Selayang Jaya 17.14%9.6.2014 Klang Perpustakaan Daerah Klang 8.70%13.6.2014 Klang Kolam Renang Pandamaran 33.33%

Jadual 45:Pemeriksaan Tempat Tumpuan Awam di Negeri Selangor, 2014

TARIKH LokalitiDaerah AI(%)

4. Penilaian Risiko

Sejumlah 55 lokaliti wabak telah diperiksa, dan sejumlah 42 (76%) masih terdapattempat pembiakan pada tahun 2014 berbanding dengan 88% pada tahun 2012 dan91% pada tahun 2013 seperti di Jadual 46. Kebanyakan spesies yang didapati ialahAedes aegypti, diikuti oleh campuran spesies (Aedes aegypti dan Aedes albopictus).Pembiakan lebih banyak dijumpai di dalam rumah berbanding dengan tahun lepasiaitu lebih banyak dijumpai di luar rumah. Hasil kajian menunjukkan terdapatpenurunan peratus lokaliti diperiksa terdapat pembiakan dan pembiakan lebih didalam rumah, sehubungan itu, perlu fokus untuk memusnahkan tempat-tempatpembiakan di dalam rumah.

5. Kajian Ovitrap

Pada tahun 2014, terdapat pemasangan 2 jenis kajian Ovitrap iaitu pemasangan ovitrapbiasa untuk mendapatkan telur Aedes dan Sticky Ovitrap untuk mendapatkan nyamukdewasa Aedes.

6. Ovitrap Biasa

Kesemua ovitrap biasa dipasang di Kuala Selangor oleh pasukan PKD Kuala Selangor danjuga pasukan entomologi negeri, tujuan adalah daerah ingin memantau sendirikepadatan nyamuk dan juga persampelan Aedes untuk ujian kerintangan racun serangga.

Gombak 5 5 100% 3 1 1 0 4 0 1Hulu Langat 8 6 75% 6 0 1 0 4 0 3Petaling 18 14 78% 8 2 5 0 7 0 6Klang 3 3 100% 1 1 1 0 0 2 2Kuala Langat 7 7 100% 2 2 2 0 3 2 1Sepang 3 2 67% 0 1 1 0 0 0 2Hulu Selangor 3 2 67% 1 1 0 1 1 0 1Kuala Selangor 6 2 33% 1 1 9 0 2 0 0Sabak Bernam 2 1 50% 0 0 1 0 0 0 1JUMLAH 55 42 76% 22 9 21 1 21 4 17

Jadual 46:Hasil Penilaian Risiko di Lokaliti Tamat Wabak di Negeri Selangor, 2014

DAERAHDalam dan

LuarLuarDalamArmigeresA. aegyptidan alboA. alboA. aegypti%

Jumlah PPA mendapat

+ve pembiakan

Jumlah PPA

dijalankan

Pemeriksaan Pembiakan AedesSpesis

Ovitrap dipasang di lokaliti WTK iaitu Taman Kuala Selangor Utama, Cakera Purnama 12,Taman Damai, Tanjung Karang dan Kampung Bestari Jaya seperti di Jadual 47.

6. Sticky Ovitrap

Jadual 48 menunjukkan sejumlah 3,143 Sticky Ovitrap telah dipasang, peratus StickyOvitrap positif ialah 8.3 dan Sticky Ovitrap Index ialah 0.14 iaitu kurang dari treshold(SOI=1.0%). Peratus Ovitrap positif bagi dalam rumah ialah 16.9% dan luar rumah ialah7.86%. Pada keseluruhannya sejumlah 186 Aedes aegypti, 254 Aedes albopictus dan 791Culex sp. telah diperangkap. Berbanding dengan tahun 2013, sejumlah 6,563 StickyOvitrap dipasang dan mendapat 338 Aedes aegypti, 2,369 Aedes albopictus dan 3,211 Culexsp.

Hasil kajian menunjukkan Sticky Ovitrap dapat menolong untuk mengurangkankepadatan nyamuk dewasa di kawasan yang berisiko dan juga sebagai indikatorkepadatan nyamuk di lokaliti tersebut.

7. Kajian Sentinel Aedes

Stesen sentinel Aedes bermula diujudkan di Kg Kerdas 3, Daerah Gombak pada tahun2011 bagi tujuan pemantauan bionomiks nyamuk Aedes dan kaitan dengan kejadianwabak. Mulai minggu ke 35 tahun 2013, stesen sentinel Aedes berpindah ke MentariCourt di Petaling seperti di Rajah 39.

Hasil kajian menunjukkan terdapat sedikit perhubungan antara indeks Aedes Dewasa(Ald) dan kes di daerah Gombak tetapi perhubungan adalah negatif di Mentari Court, iniadalah disebabkan terdapat beberapa faktor boleh mempengaruhi indeks tersebutseperti hujan mempengaruhi memerangkap nyamuk Aedes di lapangan seperti diMentari Court.

Manakala, terdapat sedikit perhubungan antara Indeks Aedes Dewasa (Ald) dan kes diMentari Court, Petaling. Ovitrap juga dipasang di Mentari Court, dan juga perbandinganbagi Indeks Ovitrap biasa dan bilangan kes di Mentari Court menunjukkan terdapatperhubungan seperti di Rajah 40. Bagi perbandingan Indeks Aedes Dewasa dan Sticky

Ovitrap, terdapat sedikit perhubungan seperti di Rajah 41.


73

Petaling 5,903 24.73% 20.04% 25.14% 336 2236 2866Klang 340 3.24% 0% 3.2% 1 18 141Hulu Langat 30 3.3% - 3.3% 1 0 2KLIA 60 5% - 5% 0 10 0Gombak 230 20% - 20% 0 115 202

Jadual 48:Hasil Kajian Sticky Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014

DAERAH Bil CulexBil AlboBil AedesIO (luar)IO (dalam)Indeks OvitrapJum LTO

Kuala Selangor 1369 43.9% 10.4% 45.2% 3,498

Jadual 47:Kajian Ovitrap di Negeri Selangor, 2014

DAERAH Bil TelurIO (luar)IO (dalam)Indeks OvitrapJumlah dipasang


Rajah 40:Perbandingan Indeks Aedes Dewasa dan kes di daerah Gombak, 2011 - 2013

Rajah 41:Perbandingan Indeks Aedes Dewasa dan kes di daerah Mentari Court, 2013 - 2014

Rajah 42:Perbandingan Indeks Ovitrap dan kes di daerah Mentari Court, Daerah Petaling, 2013-2014

8. Kajian Gravitrap

Kajian Gravitrap bermula dijalankan di Mentari Court mulai 6.6.2013. Bekas gravitrapmerupakan bekas terdapat sticky dan diletak air hay infusion untuk memerangkap Aedesdi lokaliti tersebut. Hasil kajian menunjukkan Aedes yang diperangkap pada bulan Junhingga Ogos terdapat jangkitan daripada virus denggi DEN 2 dan 3 iaitu berlaku semasapuncak kepadatan nyamuk pada pertengahan tahun 2013 dan juga mengesan kehadiranvirus pada awal hingga tengah tahun 2014 seperti di Rajah 42. Sehubungan, aktivitipembersihan, memusnahkan tempat pembinaan dan larviciding perlu berterusan diMentari Court.


75

Rajah 43:Jumlah Tanggapan Aedes melalui Gravitrap dari Mentari Court, 2014

Rajah 44:Jumlah nyamuk Anopheles ditangkap, 2011 - 2014

0

20

40

60

80

100

120

71

120

13

1 1 4

Taburan Nyamuk Anopheles di Kampung Orang Asli Peretak, Hulu Selangor

An. m

acula

tus

An. b

arbiro

stris

An. k

arw

ari

An. l

euco

sphy

rus

An. u

mbr

osus

An. l

ain

An. h

yrca

nus

Tiada wabak malaria pada tahun 2014 berbanding dengan tahun 2013, iaitu terdapat 1lokaliti wabak malaria iaitu Bandar Mahkota Cheras, H.Langat dan kajian telah dijalankandi East Park 72, Bandar Mahkota Cheras pada 5 - 6.6.2013, dan tiada menjumpa vektornyamuk dewasa dan larva. Namun begitu, vektor Anopheles maculatus dijumpa dalamtapak pembinaan berdekatan dengan Bandar Mahkota Cheras.

9. Kajian Sentinel Anopheles

Tiada aktiviti dijalankan pada Julai hingga November 2013 disebabkan aktivitidiberhentikan untuk menolong PKD Petaling membuat kawalan denggi. Didapati nyamukdewasa vektor Anopheles maculatus ditangkap pada bulan Mac hingga Jun, Oktober danNovember pada tahun 2014 seperti di Rajah 43 dan jentik-jentik Anopheles maculatusdipungut pada bulan Mac, Jun, September dan Oktober 2014 seperti di Rajah 44.Manakala jentik-jentik Anopheles leucosphyrus dipungut pada bulan Januari, Jun,September dan Oktober 2014.

Pada keseluruhannya, jumlah nyamuk Anopheles ditangkap sepanjang kajian pada 2011hingga 2014 ialah 71 ekor Anopheles maculatus, 120 Anopheles barbirostris, 13 An. karwari,1 ekor bagi An. umbrosus, An. leucosphyrus dan An. hyrcanus seperti di Rajah 45.


Pada tahun 2014, sejumlah 5 lokaliti dijalankan kajian Filariasis iaitu Petaling (2), SabakBernam (2) dan Kuala Selangor (1). Hasil kajian didapati, 4 daripada 5 lokaliti tersebutvektor untuk penyakit Filariasis iaitu Culex quinquefasciatus dan Mansonia uniformis.Semua nyamuk yang dibedah, tiada kehadiran mikrofilaria. Berbanding dengan tahun2013, sejumlah 26 lokaliti (92.8%) diperiksa terdapat vektor filariasis.

10. JE

Jadual 49 menunjukkan Kajian untuk vektor JE dilakukan di 3 lokaliti iaitu KampungTaman Warisan (Gombak), Teluk Buntut (Kuala Langat) dan Kpg. Bestari Jaya (KualaSelangor). Hasil kajian menunjukkan ketiga-tiga lokaliti terdapat vektor JE. Sampel bagilokaliti Teluk Buntut dihantar untuk ujian virus JE di MKAK dan mendapati keputusanadalah negatif.

AKTIVITI KAWALAN PENYAKIT AIDS/STD

Surveilans HIV/AIDS/Kematian

Rajah 46 menunjukkan tren peningkatan kes HIV sejak tahun 2010 sehingga 2014 (sebanyak824 kes HIV baru telah dilaporkan tahun 2014). Jumlah kes jangkitan HIV terkumpul adalah

Rajah 45:Jumlah Pungutan Larva Dalam Survei Anopheles, 2011-2014

Rajah 46:Jumlah nyamuk Anopheles ditangkap, 2011 - 2014


77

15,480. Sebanyak 1,944 kes AIDS dan 1,779 kematian HIV/AIDS telah dilaporkan. Pada tahun2014, terdapat penurunan kes AIDS iaitu 82 kes AIDS dan 98 kes kematian HIV/AIDS yangdilaporkan disebabkan adanya rawatan Antiretroviral therapy yang meningkatkan kualitihidup dan jangka hayat kes HIV.

Kadar notifikasi kes HIV bagi setiap 100,000 penduduk di Negeri Selangor adalah 14.2 dan iaadalah lebih tinggi berbanding dengan kadar notifikasi kes HIV di Malaysia iaitu 11.7.

Jangkitan HIV masih predominan di kalangan lelaki (85.6%) dan etnik Melayu namun wargaasing turut menyumbang sebanyak 12.1% daripada kes yang dilaporkan pada 2014 seperti diRajah 47. kumpulan umur 20 hingga 29 tahun (kumpulan yang produktif ) adalah paling ramaidijangkiti HIV (40%).

Rajah 47:Tren Kes HIV Dinotifikasi di Negeri Selangor, 2012 - 2014

Rajah 48:Taburan Jangkitan HIV Mengikut Etnik di Negeri Selangor, 201

9.7.2014 Gombak Hulu Klang Persekitaran Culex kampung Taman fuscocephala (1,2)warisan, Empangan Aedes Klang gate Albopictus (1,2)

Anopheles maculatus(2)

9-10.6.2014 Kuala Langat Teluk bunut Culex gelidus Amigeres (1)(ladang Khinzir (17 jantan, (Nama pesakit, 23 betina)Chun Bahadur Culex sitens 93Fgurung)

4.12.2015 Kuala Selangor Bestari Jaya Kpg Bestari Jaya Cx.sitens (2) Cx Mansonia 41%fuscocephala(1), uniformis 925 17 betina

Cx quinquefasciatus (bgtrap)

Jadual 49:Kajian Entomologi untuk vektor JE di Negeri Selangor, 2014

TARIKH Perisiti Nyamuk Pungutan LarvaAmigerasMansoniaCulexLokalitiMukimDaerah


Terdapat perubahan terhadap faktor risiko jangkitan HIV iaitu penurunan kes-kes berkaitandengan risiko penagihan dadah secara suntikan dan peningkatan yang ketara cara jangkitanmelalui hubungan seksual meliputi heteroseksual dan homoseksual seperti di Rajah 48.

i. Program Pencegahan Jangkitan HIV ibu ke anak (Prevention of Mother To Child

Transmission)

Sebanyak 52 kes ibu mengandung HIV positif dikesan pada tahun 2014 (25 kes baru dan27 kes lama (known case). Kes tertinggi adalah di daerah Petaling. Pencapaian bagiprogram PMTCT tahun 2014 adalah seperti di Jadual 50.

Majoriti kes adalah Melayu (42.3%) dan warga asing (38.4%) seperti di Rajah 49 Sebanyak76.9% kes ibu mengandung mendapat jangkitan melalui hubungan seks. Seramai 40orang ibu sudah bersalin pada tahun 2014.

Gombak 12869 12869 9Petaling 27925 27925 14Klang 15204 15204 10Sepang 4659 4659 3Kuala Langat 5515 5515 1Kuala Selangor 3780 5515 0Hulu Langat 19942 19942 13Hulu Selangor 4090 4090 0Sabak Bernam 2108 2108 2JUMLAH 96118 96118 52

Jadual 50:Pencapaian Program PMTCT di Negeri Selangor, 2014

DAERAH Bilangan Ibu HIV PositifBilangan Ibu Baru DisaringBilangan Ibu Baru




79

i. Program Saringan Ujian HIV di Bilik Bersalin

Seramai 66,115 orang ibu mengandung telah datang ke bilik bersalin di hospital kerajaan.Seramai 1,762 orang (2.1%) ibu tidak diketahui status HIV dan dibuat ujian saringan HIVmengunakan Rapid Test Kit (RTK). Sebanyak 3 orang (0.17%) ibu mendapat keputusanreaktif dan telah disahkan HIV positif seperti di Jadual 51.

iii. Program Saringan HIV Tanpa Nama (Anonymous Voluntary Test)

Sebanyak 1,694 ujian saringan HIV tanpa nama telah dilakukan pada tahun 2014. Saringantertinggi dicapai oleh daerah Hulu Selangor (31.1%). Seramai 7 klien dikesan reaktif dan 7kes adalah HIV positif seperti di Jadual 52. Risiko jangkitan adalah penglibatan dengandadah (28.5%) dan melalui hubungan seks rambang (71.5%).

iv. Program Saringan HIV Kepada Bakal Pengantin

Program ini telah diwajibkan terhadap semua bakal pengantin beragama Islam mulaitahun 2005. Saringan tertinggi bagi tahun 2014 adalah di daerah Petaling diikuti olehdaerah Gombak, Klang dan Hulu Langat. Sebanyak 49,961 saringan telah dilaksanakanpada tahun 2014 dan 11 orang (0.02%) bakal pengantin didapati reaktif. Seramai 11 orangdikesan HIV positif dan tiada HIV negatif. Kesemua bakal pengantin tersebut tetapmeneruskan perkahwinan walaupun setelah menjalani sesi kaunseling di klinik kesihatanyang menjalankan ujian tersebut seperti di Rajah 51.

1. Hospital Banting 3184 56 02. Hospital TAR 12858 786 03. Hospital Tanjung Karang 732 32 04. Hospital TAJ 474 8 05. Hospital Selayang 11121 317 06. Hospital KKB 594 29 17. Hospital Ampang 9305 141 08. Hospital Kajang 5390 75 29. Hospital Serdang 9752 137 010. Hospital Sungai Buloh 12705 181 0JUMLAH 66115 1762 3

Jadual 51:Pencapaian Program PMTCT di Negeri Selangor, 2014

FASILITI

Disahkan HIV Positif

Bil. Ibu Mengandung TidakDiketahui Status HIV &

Menjalani Ujian RTK

Bilangan Ibu Mengandung Hadir

di Bilik Bersalin

1. Petaling 129 7.6 02. Gombak 150 8.8 43. H.Langat 105 6.2 14. K.Langat 292 17.2 05. H.Selangor 527 31.1 06. K.Selangor 12 0.7 07. Klang 361 21.3 28. S.Bernam 99 5.8 09. Sepang 19 1.1 0JUMLAH 1694 100 7

Jadual 52:Pencapaian Saringan HIV Tanpa Nama di Negeri Selangor, 2014

DAERAH HIV PositifPeratus (%)Bil. Disaring


Rajah 51:Pencapaian saringan HIV Kepada Bakal Pengantin di Negeri Selangor, 2014

Program Pengurusan Kes HIV di Peringkat Penjagaan Kesihatan Primer (PPHIV)

Program Pengurusan Kes HIV di Peringkat Penjagaan Kesihatan Primer (PPHIV) memberikanperkhidmatan susulan kepada penghidap HIV yang dikesan melalui ujian saringan HIV.Perkhidmatan meliputi kaunseling, notifikasi kes, pengesanan kontak dan saringan kontakserta lawatan ke rumah. Bagi tahun 2014, sebanyak 1,392 kes didaftar ke dalam programPPHIV. Terdapat 1,305 saringan secara sukarela (93.7%), 31 saringan kontak (2.2%), 3 kesrujukan dari hospital swasta (0.2%) dan 51 kes dari program Rawatan Gantian TerapiMethadone (3.7%). Bilangan pekerja berisiko tinggi sebanyak 2 orang. Sebanyak 1,098 kesberbangsa Melayu, Cina (113 kes), bangsa India (102 kes) dan warga asing (51 kes).

Program Pengurusan Kes STI - Modified Syndromic Approach

di Peringkat Kesihatan Primer

Program saringan kes STI secara MSA telah dijalankan bagi mengesan, merawat danmencegah jangkitan STI di kalangan pesakit yang mendapat simptom-simptom jangkitanpenyakit seksual. Pada tahun 2014, sebanyak 2,017 kes baru menjalani saringan STI mengikutsimptom-simptom tertentu (discaj uretra, discaj vagina dan ulser genitalia). Majoriti yangdikesan berbangsa Melayu: 1,243 kes (61.6%), India: 402 kes (20%) dan Cina: 252 kes (12.4%)lain-lain bangsa 64 kes (3.2%) dan warga asing 56 kes (2.7%).

Program Pengurangan Kemudaratan

i. Program Pertukaran Jarum Suntikan (NSEP)

Program ini dilaksanakan diperingkat “komuniti” oleh NGO yang terlatih melalui aktiviti“out reach” bagi memastikan penagih dadah menyerahkan jarum terpakai untuk digantidengan jarum bersih (one for one exchange). Seramai 191 klien baru dan 3266 klien tetapdicapai pada tahun 2014. Sebanyak 30,943 kit NSEP telah diedarkan. Seramai 33 klien telahdisaring HIV dan 15 orang dirujuk ke Program Terapi Gantian Methadone.

ii. Program Terapi Gantian Methadone

Terdapat peningkatan klien Program Terapi Gantian Methadone dari tahun 2009hingga 2014. Jumlah klien berdaftar telah meningkat kepada 3,066 orang padatahun 2014. Manakala kes rujuk masuk meningkat kepada 1,682 orang berbanding 1,249klien pada tahun 2013. Klien aktif juga turut meningkat kepada 2,462 berbandingtahun-tahun sebelumnya seperti di Rajah 52. Secara keseluruhan pencapaian kadar

pengekalan klien bagi Program Terapi Gantian Methadone bagi negeri Selangor adalahbaik iaitu 76.6%.

Bilangan Pusat Rawatan Methadone mengikut daerah telah meningkat berbanding tahunsebelumnya. Terdapat penambahan klinik Methadone iaitu tiga buah di Klinik Kesihatandan sebuah klinik swasta menjadikan jumlah pusat rawatan yang telah diwujudkan adalahsebanyak 37 buah. Kategori pusat rawatan seperti di Jadual 53.

Sambutan Hari AIDS Sedunia Peringkat Negeri Selangor

Sambutan Hari AIDS Sedunia Peringkat Negeri Selangor telah diadakan pada 8 Disember 2014bertempat di PUSANIKA, UKM Bangi dengan tema Menuju Sifar Tanggungjawab Bersama.Majlis dirasmikan oleh YBhg. Dr Balachandran A/L Satiamurti, Pengarah Kesihatan NegeriSelangor. Majlis di meriahkan dengan talkshow, pertandingan poster, kuiz, pameran, saringankesihatan dan sebagainya. Kumpulan sasaran adalah masyarakat setempat dan pelajar IPTA/S.Seramai 600 orang yang terdiri dari remaja, pelajar, anggota kesihatan dan jemputan-jemputan dari agensi luar telah hadir.


81

Rajah 52:Pencapaian Klien Methadone (Kumulatif) di Negeri Selangor, 2012-2014

1. Petaling 4 3 0 1 02. Gombak 4 2 1 0 13. Klang 3 1 1 1 04. H. Langat 12 3 0 5 45. K. Langat 3 2 1 0 06. H. Selangor 3 2 0 0 17. K. Selangor 3 2 1 0 08. S. Bernam 3 2 1 0 09. Sepang 2 1 0 0 1

JUMLAH 37 18 5 7 7

Jadual 53:Pusat Rawatan Methadone di Negeri Selangor sehingga 2014

DAERAH AADK/Penjara

Kategori Pusat Rawatan

Klinik SwastaHospital KerajaanKlinik KesihatanBilangan

Pusat Rawatan


AKTIVITI KESIHATAN PEKERJAAN DAN ALAM SEKITAR 2014

Aktiviti Kesihatan Pekerjaan

1. Aktiviti Surveilan Perubatan Anggota Unit Vektor di Pejabat Kesihatan Daerah

Bagi tahun 2014, 90% (447 orang) anggota Unit Vektor di Pejabat Kesihatan Daerah danPintu Masuk telah menjalani surveilan perubatan akibat terdedah kepada racun perosakseperti yang dikehendaki dalam Akta Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan 1994 dibawah USECHH 2000 (Occupational Safety And Health) (Use And Standards Of Exposure OfChemicals Hazardous To Health). Bilangan anggota yang menjalani pemeriksaan mengikutfasiliti dan hasil pemeriksaan surveilan seperti di Jadual 54 dan Jadual 55.

Petaling 133 79 59Klang 41 41 100H.Langat 76 24 32Gombak 81 81 100K.Langat 15 15 100K.Selangor 29 29 100H.Selangor 46 46 100S.Bernam 54 54 100Sepang 24 24 100Pelabuhan Klang 16 16 100KLIA41 38 93JUMLAH 496 447 90

Jadual 54:Pemeriksaan Anggota Unit Vektor di Negeri Selangor, 2014

DAERAH % AnggotaBil Anggota Yang DiperiksaJumlah


83

Anggota foggers dari Unit Vektor akan menjalankan pemeriksaan kesihatan sekali setahunHasil pemeriksaan kesihatan adalah seperti di Jadual 55. Anggota yang mempunyaimasalah kesihatan akan dirujuk kepada pakar yang berkaitan jika perlu. Pada tahun 2014,seorang anggota mengalami keracunan organofosfat. Hasil siasatan mendapati beliautidak menggunakan cara kerja yang selamat dan tidak komplians kepada pemakaian alatpelindung diri yang lengkap dan sesuai. Beliau telah diberhentikan daripada melakukanaktiviti fogging yang mendedahkan beliau kepada bahan kimia yang mengandungiorganofosfat sehinggalah paras serum kolinesterase kembali normal.

2. Klinik Kesihatan Pekerjaan

Terdapat 9 buah Klinik Kesihatan Pekerjaan di negeri Selangor seperti di Jadual 56. Sebab-sebab kedatangan ke klinik ini adalah bagi menjalani :

1. Program Survelan Perubatan Anggota Vektor2. Program Survelan Anggota Terdedah kepada Sinaran Radiasi3. Program Survelan Anggota berumur 40 tahun ke atas.4. Program Survelan Anggota bukan KKM seperti Anggota Polis, Kastam, Bomba,

Imigresen, Jabatan Kimia dan Agensi Nuklear

3. Notifikasi Kemalangan dan Penyakit Pekerjaan

Sebanyak 416 notifikasi kes Kemalangan/kecederaan/keracunan & penyakit Pekerjaantelah diterima pada tahun 2014 seperti di Rajah 53. Daripada jumlah tersebut, 334 kes(80.3%) dilaporkan oleh pihak hospital manakala 60 kes lagi (14.4%) dilaporkan olehPejabat Kesihatan Daerah dan 22 kes (5.3%) dari Pejabat Kesihatan Dental seperti yangditunjukkan di Rajah 54.

1. KK. Bukit Kuda, Klang 196 467 466 533 2042. KK. Jenjarom, Kuala Langat 55 30 103 0 313. KK. Kajang, Hulu Langat 897 1,009 707 511 04. KK. Sg. Besar, Sabak Bernam 729 201 492 0 4475. KK. Taman Ehsan, Gombak 537 791 471 320 5966. KK. Kelana Jaya, Petaling 38 218 962 43 2417. KK. Serendah, Hulu Selangor 30 127 93 50 08. KK. Salak, Sepang - 134 105 0 09. KK. K.Selangor, Kuala Selangor - 78 113 0 31JUMLAH 2,482 3,055 3,512 1457 1550

Jadual 56:Kedatangan Ke Klinik Kesihatan Pekerjaan di Negeri Selangor, 2010-2014

KLINIK KESIHATAN 20142013201220112010

` 447 1 11 96 22 6 4 55

Jadual 55:Hasil Pemeriksaan Surveilan Perubatan Anggota Kesihatan Vektor di Negeri Selangor, 2014

RestrictiveLung

Obstructive Lung

Standard Tresor Shift

HearingImpairment

Hearing Lost

Musculoskeletaldisorder e.g. Low

back painDermatosisPoisoning

Ujian SpirometriUjian AudiometriErgonomikSkin

4. Aktiviti Surveilan Kecederaan Oleh Alatan Tajam di Kalangan Anggota Kesihatan di

Negeri Selangor

Jumlah kes kecederaan akibat tertusuk alatan tajam yang dilaporkan pada tahun2014 adalah sebanyak 288 kes. Jumlah kes mengiukut fasiliti kesihatan adalah seperti diRajah 54.

Bilangan kes mengikut fasiliti kesihatan adalah seperti di Jadual 57. Manakala bilangankes mengikut kategori anggota adalah seperti di Jadual 58.


Rajah 53:Bilangan Notifikasi Kes Kecederaan & Penyakit Pekerjaan di Negeri Selangor, 2014

* : termasuk tertusuk jarum dan alatan tajam # NIHL : Noise Induced Hearing Loss

Rajah 54:Bilangan Kes Kecederaan Akibat Tertusuk Alatan Tajam Mengikut Fasiliti Kesihatan di Negeri Selangor, 2014


85

HOSPITAL (N= 253) 87.5%

1. Hospital Sungai Buloh 59 (20%)2. Hospital Serdang 51 (17.7%)3. Hospital Tengku Ampuan Rahimah, Klang 50 (17.3%)4. Hospital Selayang 48 (16.6%)5. Hospital Ampang 18 (6.2%)6. Hospital Kajang 18 (6.2%)7. Hospital Banting 6 (2.1%)8. Hospital Tengku Ampuan Jemaah, S.Bernam 2 (0.7)9. Hospital Tg. Karang 1 (0.35)

PEJABAT KESIHATAN DAERAH PKD (N=13) 4.5%

PKD PETALING 3 kes ( 1.04%)

10. KK Seksyen 19 211. KD Subang 1

PKD GOMBAK 4 kes (1.4%)

12. KK Taman Ehsan 213. KK Gombak 114. KK Sg. Buloh 1

PKD HULU LANGAT 4 kes (1.4%)

15. KK Sg. Chua 116. KK Bt. 14 117. KK Kajang 118. KK Bangi 1

PKD SABAK 1 kes (0.35%)

19. KK Sekinchan 1PKD KUALA LANGAT 1 kes (1.35 %)

20. KK K. Langat 1PEJABAT PERGIGIAN DAERAH PPD (N=22) 8%

21. KP Sg Buloh(Gombak) 222. KP Rawang (Gombak) 323. KP Tmn Ehsan (Gombak) 124. KP Bt. 9 (H Langat) 225. KP Semenyih (H Langat) 226. KP Sg. Chua (H Langat) 127. KP Bdr Sri Putra (H Langat) 128. KP Sg. Besar ( Sabak) 129. KP Seksyen 19 (Petaling) 230. KP Tmn Medan ( Petaling) 131. KP Kelana Jaya (Petaling) 132. KP Puchong (Petaling) 133. KP Pandamaran (Klang) 134. KP Kuala Kubu ( H Selangor) 235. KP Hulu Yam ( H Selangor) 1TOTAL 288 (100)

Jadual 57:Kes Kecederaan Oleh Alatan tajam Mengikut Fasiliti Kesihatan Negeri Selangor, 2014

FASILITI KESIHATAN Bilangan Kes (%)

Anggota Kesihatan 218 228 246Lain-lain (Pelajar, Lain kategori-bukan klinikal) 28 11 16Petugas Radicare 20 28 26JUMLAH 266 267 288

Jadual 58:Bilangan Anggota Tercedera Akibat Tertusuk Alatan Tajam Mengikut Kategori Anggotadi Negeri Selangor, 2010-2014

KATEGORI nnn

201420132012


5. Aktiviti Kepastian Kualiti (QAP) Kecederaan Akibat Tertusuk Jarum (Needlesticks

Injury-NSI) di Kalangan Anggota Kesihatan

Indikator bagi program ini adalah kadar insiden kecederaan tertusuk jarum (jarum jahitandan jarum jenis hollow bore sahaja) yang hanya melibatkan anggota KementerianKesihatan Malaysia. Sasarannya adalah tiada kecederaan.

Jadual 59 menunjukkan Kadar Insiden Kecederaan akibat tertusuk jarum di kalangananggota kesihatan KKM di Selangor dari tahun 2012-2014.

Antara faktor yang dikenalpasti sebagai faktor penyebab dan penyumbang keskecederaan akibat tertusuk jarum adalah seperti berikut:

a. Anggota kurang mahir• Tiada latihan (54% pernah hadiri latihan,19.5% tidak pernah hadir latihan, 26%

tiada info)• Tiada orientasi kerja• Kebanyakan anggota baru bertugas kurang pengetahuan & pengalaman kurang

5 tahun berkhidmat : 69%, 5-9 tahun berkhidmat : 13.8%, lebih 10 tahunberkhidmat : 16.9%)

b. Tidak patuh SOP semasa mengendalikan dan mendispos jarum:• Semasa mengendalikan jarum ke atas pesakit 56 kes (28%)• Semasa melakukan prosedur pembedahan dan jahitan 23 kes (12%)• Semasa Mengendalikan peralatan tajam 34 kes (17%)• Alatan tajam tidak dibuang ke dalam sharps bin 52 kes (26%)• Tercucuk (collided) alatan tajam 25 kes (13%)• Semasa pembuangan (disposal) alatan tajam 9 kes (5%)

6. Aktiviti saringan TB di kalangan anggota kesihatan berisiko di fasiliti kesihatan

Saringan TB di kalangan anggota kesihatan berisiko di fasiliti kesihatan KKM telah muladilaksanakan sejak tahun 2012. Tiga jenis saringan dijalankan iaitu pra-penempatan,periodik dan pra-persaraan. Anggota akan dibuat pemeriksaan mantoux untuk kalipertama dan seterusnya x-ray dada setiap 2 tahun atau serta merta jika bersimptom.Jadual 60 menunjukkan pencapaian saringan TB di kalangan anggota berisiko di fasilitikesihatan KKM di negeri Selangor. Sehingga 2014, 668 orang (5.9%) anggota berisikodidapati positif ujian mantoux (ujian mantoux: > 15mm) dan hanya seorang anggota yangtelah disahkan menghidap TB hasil program saringan TB.

Hospital 8.3 6.06 5.81 6.93 6.50 6.36 Ya(98 kes) (74 kes) (75 kes) (91 kes) (93 kes) (89 kes)

Pejabat Kesihatan Daerah (PKD) 3.0 1.46 2.37 3.01 0.59 0.87 Ya(8 kes) (4 kes) (7 kes) (10 kes) (2 kes) (3 kes)

Pejabat Pergigian Daerah (PPD) 0 4.22 4.62 3.87 6.30 8.60 Ya(tiada kes) (4 kes) (4 kes) (3 kes) (5 kes) (7 kes)

Negeri 7.0 5.16 5.14 6.09 5.42 5.42 ya(106 kes) (82 kes) (86 kes) (104 kes) (10 kes) (99 kes)

Jadual 59:Kadar Insiden Kecederaan Akibat Tertusuk Jarum di Kalangan Anggota Kesihatan di Negeri Selangor, 2012-2014

FASILITI KESIHATAN

Jan-Jun2013

Jul-Dis2012

Jan-Jun2012

Kadar Insiden (per 1000HCW)

Jul-Dis2014

StatusSIQ

JAN-JUN2014

Jan-Jun2014

Jul-Dis2013


87

Aktiviti Kesihatan Alam Sekitar

1. Pemeriksaan Pusat Latihan Khidmat Negara (PLKN)

Terdapat 3 sesi latihan di PLKN dalam tempoh setahun dan sesi terakhir bagi tahun2014 adalah pada bulan September. Pihak Pejabat Kesihatan Daerah yang terlibattelah menjalankan pemeriksaan persekitaran sebanyak 2 kali pada setiap sesi iaituseminggu sebelum kemasukan pelatih dan sebulan selepas pendaftaran pelatih sepertidi Jadual 61.

2. Pelaksanaan Klinik Sejahtera Bagi Setiap Daerah

Pada tahun 2014, 11 buah klinik kesihatan dari 9 buah daerah dan 2 dari PK PelabuhanKlang dan PK KLIA telah dipilih bagi pelaksanaan Klinik Sejahtera. Klinik Kesihatan iniadalah dipilih oleh Pejabat Kesihatan Daerah masing-masing dan ianya perlu mengikutkriteria-kriteria yang telah ditetapkan. Klinik-klinik yang telah terpilih dalam perlaksanaanklinik ini adalah seperti di Jadual 62.

Hospital 9389 8452 (90%) 596 (7.1%) 1 (0.2%) 1 (0.2%)PKD 3603 2920 (81%) 72 (2.5%) 0 (0%) 0 (0%)Negeri 12992 11372 (87%) 668 (5.9%) 1 (0.2%) 1(0%)

Jadual 60:Kadar Insiden Kecederaan Akibat Tertusuk Jarum di Kalangan Anggota Kesihatan di Negeri Selangor, 2012-2014

FASILITI

Jumlah AnggotaBerisiko Disahkan

TB dari AktivitiSaringan

Jumlah AnggotaBerisiko DenganCXR Abnormal

(PTB)

Jumlah Anggota

Berisiko PositifMantoux

Jumlah Anggota

Berisiko TelahDisaring

JumlahAnggotaBerisiko

SEPANG

Kem Princess Haliza, 1/2/14 98.0 28/2/14 91.4 4/3/14 96.2 23/5/14 94.0 22/7/14 96.0 5/9/14 91.7Hulu Teris

KUALA LANGAT

Kem Paya Indah, 1/2/14 89.0 2/12/14 95.0 26/3/14 80.0 5/6/14 96.1 3/7/14 81.0 24/9/14 87.7WetlandKem Jugra 1/2/14 94.0 2/12/14 92.3 26/3/14 91.2 5/6/14 92.1 3/7/14 88.6 24/9/14 89.1

HULU LANGAT

Kem Millenium, Ulu Beranang 1/3/14 95.1 27/2/14 97.0 30/4/14 85.0 8/7/14 95.5 24/9/14 91.3Kem Setia Ikhlas, Semenyih 1/3/14 94.3 27/2/14 91.0 30/4/14 90.0 8/7/14 94.6 24/9/14 94.0

HULU SELANGOR

Kem Geo Kosmo, 31/12/13 97.4 2/11/14 97.4 4/4/14 97.4 15/5/14 86.0 1/7/14 97.4 29/9/14 95.2Sg. SelisikKem Pelangi Hill 31/12/13 97.0 2/11/14 97.0 4/4/14 96.0 15/5/14 85.0 10/7/14 96.7 29/9/14 91.9Resort, Hulu Kerling

Jadual 61:Laporan Pemeriksaan Kem Pusat Latihan Khidmat Negara (PLKN) di Negeri Selangor, 2014

DAERAH / PLKN

Semasa(Tarikh | Rating)

Sebelum(Tarikh | Rating)

Sesi 3 (%)



Sesi 2 (%)



Sesi 1 (%)


Pertandingan klinik kesihatan/pejabat sejahtera telah diadakan sempena MingguKeselamatan & Kesihatan Pekerjaan pada September 2014. Tiga tempat kerja sejahteratelah terpilih sebagai pemenang iaitu Klinik Kesihatan Parit Baru (PKD Sabak Bernam),Klinik Kesihatan Tanjung Sepat (PKD Kuala Langat) dan PK KLIA, masing-masing tempatpertama, kedua dan ketiga.

3. Kesiapsiagaan Bencana

Setiap PKD sentiasa perlu bersiap sedia bagi menghadapi sebarang bencana terutamayang melibatkan bencana alam seperti jerebu, banjir dan tanah runtuh. Sepanjang tahun2014, bencana jerebu, banjir (termasuk banjir kilat) dan tanah runtuh telah melandabeberapa daerah di Selangor. Bagi memastikan anggota sentiasa bersiap sediamenghadapi bencana, satu latihan table top berkaitan banjir telah dianjurkan oleh UnitKPAS, JKNS dengan kerjasama PKD Gombak sebagai tuan rumah. Ianya telah diadakanpada 27/11/2014 di Kompleks Sukan Seri Siantan Majlis Perbandaran Selayang. KesemuaPKD telah mengambil bahagian. Latihan tersebut telah mencapai objektifnya.Walaubagaimanapun ianya masih perlu dipertingkatkan dan dibuat secara regular setiaptahun bagi memantapkan lagi anggota kesihatan dalam aspek kesiapsiagaanmenghadapi bencana.

AKTIVITI INSPEKTORAT DAN

PERUNDANGAN NEGERI

Aktiviti Operasi Penguatkuasaan

Sepanjang tahun 2014, UIPN juga telahmenganjur dan menyelaraskan sebanyak 30operasi penguatkuasaan secara bersepaduperingkat negeri dengan penglibatanpegawai yang diberikuasa dari PejabatKesihatan Daerah (PKD) dan PintuMasuk/Pejabat Kesihatan (PK). Peningkatansebanyak 30.4% berbanding yang diadakanpada tahun 2013. Operasi bersepadu yangtelah dijalankan adalah seperti di Jadual 63.

1. Klang KK Bukit Kuda2. Kuala Langat KK Tanjung Sepat3. Hulu Langat KK Beranang4. SabakBernam KK Parit Baru 5. Gombak KK Taman Ehsan6. Petaling KK Kelana Jaya7. Hulu Selangor KK Serendah8. Sepang KK Salak9. Kuala Selangor KK K.Selangor10. PK Pelabuhan Klang Pejabat Utama Pelabuhan Klang11. PK KLIA Pejabat PK KLIA

Jadual 62:Senarai Klinik-klinik Kesihatan yang terlibat dalam Perlaksanaan Klinik Sejahtera di Negeri Selangor

PEJABAT KESIHATAN DAERAH Klinik Kesihatan


89

1. 9/1/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 1 Semua Daerah2. 23/1/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 2 Daerah Hulu Langat3. 13/2/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 3 Daerah Kuala Langat4. 25/2/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 4 Daerah Sabak Bernam5. 6/3/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 5 Daerah Gombak6. 18/3/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 6 Daerah Petaling7. 15/4/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 7 Daerah Hulu Selangor8. 24/4/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 8 Daerah Klang9. 2/5/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 9 Daerah Sepang10. 26/5/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 10 Daerah Hulu Langat11. 5/6/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 11 Daerah Kuala Selangor12. 24/6/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 12 Daerah Kuala Langat13. 10/7/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 13 Daerah Gombak14. 17//2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 14 Daerah Petaling15. 21/10/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 15 Daerah Hulu Selangor16. 29/10/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 16 Daerah Kuala Selangor17. 13/10/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 17 Daerah Petaling18. 24/10/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 18 Daerah Gombak19. 8/12/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 19 Semua daerah20. 18/12/2014 Ops Premis Makanan Bersih Siri 20 Daerah KlangPeraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004

1. 29 & 30/3/2014 Ops Formula 1 SIC,Sepang2. 25 & 26/10/2014 Ops LAPSIC KLIA, KLIA 2 dan SICAkta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975

1. 21/1/2014 Ops Gempur Aedes Gombak2. 11/2/2014 Ops Gempur Aedes Hulu Langat3. 8 & 11/3/2014 Ops Gempur Aedes Hulu Selangor4. 8/4/2014 Ops Gempur Aedes Petaling5. 12/5/2014 Ops Gempur Aedes Hulu Langat6. 21/6/2014 Ops Gempur Aedes Klang7. 26/2/2014 Ops Gempur Tapak Bina KHAS Klang8. 8/4/2014 Ops Gempur Tapak Bina KHAS Petaling

Jadual 63:Senarai Operasi Bersepadu Bagi Penguatkuasaan Akta Makanan 1983, Peraturan-Peraturan Kawalan HasilTembakau 2004 dan Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 di Negeri Selangor, 2014

TARIK Tempat OperasiTema Operasi

Gambar 3: Aktiviti Operasi Penguatkuasaan


Di samping itu, operasi penguatkuasaan PPKHT 2004 melalui Enforcement Infomation Blast(E-Info Blast) yang diadakan secara serentak seluruh negara juga turut dijalankan. Pada tahun2014, sebanyak enam (6) operasi ‘E-Info Blast' telah diadakan dan pencapaiannya adalahseperti di Jadual 64.

Bagi Operasi Rampasan dibawah Akta Makanan 1983, sebanyak 30 operasi telah dijalankanpada tahun 2014 oleh PKD dan PK, di mana sejumlah 4,288 jenis barangan makanan telahdirampas yang bernilai RM18,956.

Aktiviti penguatkuasaan secara bersepadu juga telah dijalankan di peringkat daerah yangmelibatkan penguatkuasaan Akta Makanan 1983, Peraturan-peraturan Kawalan HasilTembakau 2004, Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 dan Akta PencegahanDan Pengawalan Penyakit Berkangkit 1988. Secara keseluruhan sebanyak 894 operasi telahdijalankan. Bilangan operasi mengikut pecahan jenis undang-undang bagi tempoh 3 tahundari tahun 2012 hingga 2014 adalah seperti di Jadual 65.

Pada tahun 2014, sasaran bagi pengeluaran notis Seksyen 32B, Akta Makanan bagi kesalahandi bawah Peraturan-peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004 telah ditetapkan sebanyak 3,400.Kebanyakkan daerah telah mencapai melebihi sasaran kecuali beberapa daerah dan hospitalyang gagal mencapai sasaran seperti di Jadual 66.

Aktiviti Pendakwaan

Aktiviti yang dijalankan oleh Sub-Unit Pendakwaan ini meliputi:• Pemantauan di lapangan.• Semakan ke atas kertas siasatan yang disediakan oleh PKD dan PM untuk dirujuk kepada

Timbalan Pendakwa Raya Negeri Selangor.• Memantau perjalanan sesuatu kes yang telah didaftar di mahkamah sehingga kes tersebut

selesai. • Mendapatkan bahan-bahan rujukan seperti 'Lexis Nexis Law Journal'. • Memberi nasihat teknikal perundangan mengikut keperluan.

1. Ops Awam 66 1809 paket 6,554.502. Ops Premis Kerajaan 16 - -3. Ops Kenderaan Awam 122 - -4. Ops Basuh 40 212 paket 711.005. Ops Hawa Dingin 98 - -6. Ops Basuh 1 78 paket 326.9JUMLAH 343 2099 paket 7,592.4

Jadual 64:Pencapaian OPS E-Info Blast Bagi Penguatkuasaan Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004 di Negeri Selangor, 2014

TEMA OPS E-INFO BLAST Bil. Notis Seksyen 32 Dikeluarkan Bil. Paket/Batang Rokok Dirampas Nilai Rampasan (RM)

Pencapaian Penguatkuasaan

1. Bil. Operasi Akta Makanan Dijalankan 200 266 3492. Bil. Operasi PPKHT Dijalankan 382 402 4353. Bil. Operasi APSPP Dijalankan 62 62 1064. Bil. Operasi APPPB Dijalankan 4 1 4JUMLAH 648 730 894

Jadual 65:Data Operasi Penguatkuasaan Dijalankan di Daerah dan Pintu Masuk di Negeri Selangor, 2012-2014

OPERASI PENGUATKUASAAN 20142012 2013


91

Sepanjang tahun 2014, terdapat sebanyak 33 pelanggaran Akta Makanan 1983 dan Peraturan-peraturan Makanan 1985, 55 (166.6%) kertas siasatan telah dibuka di peringkat daerah dantelah dihantar ke UIPN untuk semakan. Pencapaian yang melebihi 100% adalah keranaterdapat kes-kes yang tertunggak tahun 2013 telah didaftar pada tahun 2014. Jadual 67 danRajah 54 dan Rajah 55 menunjukkan pelanggaran dan pendaftaran kes aktiviti Keselamatandan Kualiti Makanan di bawah Akta Makanan 1983 bagi tahun 2014.

Bagi aktiviti Penguatkuasaan PPKHT 2004, sebanyak 3,317 notis Seksyen 32B telah dikeluarkanbagi pelbagai kesalahan, mencatatkan penurunan sebanyak 6.2% berbanding dengan tahun2013 (3,535 notis Seksyen 32B). Daripada jumlah tersebut, sebanyak 1,335 Orang Kena Notis(OKN) telah hadir ke pejabat untuk menerima kompaun dan jumlah kompaun RM224,485.00telah dibayar. Sebanyak 3,084 kertas siasatan telah dibuka untuk diambil tindakan mahkamahke atas mereka yang tidak menjelaskan kompaun termasuk tunggakan yang tidak dibayarpada tahun 2013.

Sebanyak 1,358 kertas siasatan yang telah dapat izin dakwa daripada Timbalan PendakwaRaya telah didaftar ke mahkamah untuk proses pendakwaan. Sejumlah 1,418 kes telah

Gombak 443 446 100.7%Petaling 406 445 109.6%Klang 360 250 69.4%Hulu Langat 319 300 94.0%Kuala Langat 229 235 102.6%Kuala Selangor 192 192 100.0%Hulu Selangor 154 138 89.6%Sepang 236 253 107.2%Sabak Bernam 146 131 89.7%Pelabuhan Klang 340 360 105.9%KLIA510 511 100.2%Hospital TAR Klang 10 30 300.0%Hospital Selayang 10 4 40.0%Hospital Ampang 5 0 0.0%Hospital Serdang 10 13 130.0%Hospital Sg Buloh 10 5 50.0%Hospital Kajang 5 4 80.0%HOAG 15 0 0.0%JUMLAH 3400 3317 97.6%

Jadual 66:Pencapaian Pengeluaran Notis Kesalahan PPKHT 2004 di Negeri Selangor, 2014

PTJ Sasaran Notis Dikeluarkan Pencapaian Tahun 2014 Peratusan Pencapaian

Bil. Pelanggaran sampel makanan 33Kertas Siasatan Dibuka dan Dihantar Ke UIPN dan ke TPR untuk Izin Dakwa 55Bil. Kertas Siasatan Didaftar Ke Mahkamah 34Bil. Kes Berjaya Didenda Di Mahkamah 53Jumlah Nilai Denda Mahkamah RM100,210

Bil. Kes Dikenakan Penjara 0Bil. Kes D & A 0Bil. Kes DNAA 9Bil. Kes Ditarik Balik 0Bil. Kes NFA oleh TPR 0Bil. Kes Dibawa ke Tahun 2013 9

Jadual 67:Pelanggaran dan Pendaftaran Kes di Bawah Akta Makanan 1983 di Negeri Selangor, 2012 - 2014

PERKARA Jumlah Kes


Rajah 54:Pelanggaran dan Pendaftaran Kes Aktiviti Keselamatan & Kualiti Makanan

Rajah 55:Bilangan Kes Yang Diselesaikan di Mahkamah Mengikut Pecahan Keputusan Mahkamah Bagi Kes AktivitiKeselamatan & Kualiti Makanan di Negeri Selangor, 2012- 2014

diselesaikan di mahkamah, dengan 173 (22.2%) kes telah dikenakan denda dengan jumlahRM71,455.00, 2 (0.1%) kes diberi amaran (Bapa tunggal yang berpendapatan rendah dan kesorang bawah umur), 985 (65.0%) kes dengan keputusan DNAA oleh Mahkamah atas sebabsaman tidak dapat disempurnakan oleh pihak polis yang mana kebanyakannya tidak lagitinggal di alamat yang diberikan, manakala 258 (12.7%) kes lagi ditarik balik atas arahanmahkamah kerana OKS telah menjelaskan kompaun sebelum prosiding mahkamahdimulakan seperti di Jadual 68 dan Rajah 56 dan Rajah 57.

Bil. Notis Kesalahan Seksyen 32(B) Dikeluarkan 3,317Bil. Kompaun Dikeluarkan 1,335Bil. Kompaun Dibayar 1,325Jumlah Nilai Kompaun Dibayar RM 224,485Bil. IP didaftar ke Mahkamah 173Bil. Kes Berjaya Didenda Di Mahkamah RM 71,455Jumlah Nilai Denda Mahkamah RM 71,455

Bil. Kes Dikenakan Penjara 0Bil. Amaran 2Bil. Kes A & D 1,203Bil. Kes DNAA 235Bil. Kes Ditarik Balik 235

Jadual 68:Pelanggaran Dan Pendaftaran Kes Peraturan-peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004 di Negeri Selangor, 2014

PERKARA Jumlah Kes


93

Rajah 56:Pelanggaran dan Pendaftaran Kes PPKHT 2004 B di Negeri Selangor, 2012-2014

Rajah 57:Bilangan Kes Yang Diselesaikan di Mahkamah Mengikut Pecahan Keputusan Mahkamah Bagi Kes PPKHT 2004di Negeri Selangor, 2012- 2014

Bagi aktiviti penguatkuasaan Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 (APSPP1975), sebanyak 2,639 kompaun telah dikeluarkan bagi kesalahan pembiakan larva Aedes dipelbagai premis terutamanya di rumah kediaman, sekolah, kilang dan tapak binaan. Terdapatpeningkatan 58.0% berbanding dengan 1,107 kompaun yang dikeluarkan pada tahun 2013.Ini disebabkan peningkatan kes demam denggi dan operasi besar-besaran yang dijalankan.

AKTIVITI KEJURUTERAAN KESIHATAN

Aktiviti Kejuruteraan Kemudahan Kesihatan

1. Projek Penyelenggaraan Sistem Kejuruteraan di Kemudahan Kesihatan

Kontrak penyelenggaraan yang telah dilaksanakan oleh Unit ini sepanjang tahun 2014adalah:i. Perkhidmatan Penyelenggaraan Sistem Hawa Dingin di Klinik Kesihatan dan Pejabat

Kesihatan Daerah (8 daerah);ii. Perkhidmatan Penyelenggaraan Sistem Kejuruteraan di Klinik-Klinik Kesihatan Jenis 3

(9 Klinik).


2. Kejuruteraan Kesihatan Alam Sekitar

2.1. Program Kawalan Mutu Air Minum (KMAM)

Sepanjang tahun 2014, sebanyak 29 buah loji rawatan air dengan 48 rangkaian paipdan 611 buah stesen persampelan yang terlibat dalam pemantauan kualiti air awamdi Negeri Selangor. Ia dilaksanakan melalui pengambilan sampel air mentah dan airterawat dari muka sauk, loji rawatan air dan sistem agihan. Prestasi persampelan airminum untuk 3 tahun berturut-turut mengikut daerah dapat dilihat seperti di Jadual

70. Sebanyak 21,918 sampel (97.51%) telah diambil daripada sasaran sebanyak22,478 sampel seperti yang ditunjukkan seperti di Jadual 69.

Gambar 7: Kerja-Kerja Penukaran Filter Cassette Unit Gambar 8: Pemasangan Timer di Alat Penghawa DinginBerpusat

Gambar 9: Kerja - Kerja Pemeriksaan D Gambar 10: Kerja-Kerja Chemical Alat Penghawa Dingin


95

Hulu Selangor 4,139 4,135 99.9% 4,164 4,162 99.95% 4,365 4,201 96.24%Gombak 3,997 3,941 98.6% 3,999 3,542 88.57% 4,238 4,024 94.95%Petaling 2,841 2,822 99.33% 2,824 2,824 100.00% 2,889 2,889 100.00%Hulu Langat 2,816 2,816 100% 2,816 2,581 91.65% 2,872 2,838 98.82%S.Bernam 856 853 99.65% 852 850 99.77% 846 843 99.65%K.Selangor 2,429 2,427 99.92% 2,429 2,268 93.37% 2,376 2,320 97.64%Klang 1,316 1,311 99.6% 1,338 1,331 99.48% 1,338 1,336 99.85%K.Langat 1,069 781 73.06% 1,069 1,030 96.35% 1,139 1,088 95.52%Sepang 1,479 1448 97.9% 1,481 1,461 98.65% 1,562 1,526 97.70%Pelabuhan Klang 357 357 100% 357 353 98.88% 357 357 100.00%KLIA439 439 100% 490 446 91.02% 496 496 100.00%Selangor 21,738 21,330 98.12% 21,819 20,848 95.55% 22,478 21,918 97.51%

Nota: A-Sasaran pengambilan sampel air, B - Jumlah sampel yang diambil, C - Peratus sampel yang diambil

Jadual 69:Pencapaian Persampelan Bekalan Air Awam di Negeri Selangor, 2012 -2014

DAERAH CBA

2014

CBA

2014

CBA

2014

Rajah 58:Perbandingan Kualiti Air Terawat QAP Baki Klorin Negeri Selangor , 2010-2014

Rajah 59:Perbandingan Kualiti Air Terawat QAP E.coli di Negeri Selangor, 2010-2014


Rajah 60:Perbandingan Kualiti Air Terawat QAP Parameter Kekeruhan di Negeri Selangor, 2010-2014

Rajah 61:Perbandingan Kualiti Air Terawat QAP Parameter Aluminium di Negeri Selangor, 2010-2014

Pe

ratu

s Q

AP

Pe

ratu

s Q

AP

3. Program Bekalan Air Awam dan Kebersihan Alam Sekeliling (BAKAS)

Pendaftaran Program BAKAS pada tahun 2014 menunjukkan sejumlah 106,301 buahrumah berada di luar bandar dengan jumlah penduduk seramai 610,452 orang. AktivitiBAKAS ditumpukan di kawasan luar bandar, kawasan yang tiada perkhidmatan PBT dankawasan yang bermasalah dari segi kes penyakit berjangkit. Pada tahun 2014, sebanyak 72buah tandas curah, 20 buah sistem pelupusan air limbah dan 35 buah sistem pelupusansisa pepejal telah dibina dengan peruntukan subsidi oleh Kementerian Kemajuan LuarBandar dan Wilayah (KKLBW) di kawasan luar bandar seperti di Jadual 70.

3.1 Sistem Pelupusan Sisa Pepejal (SPSP)

Pada tahun 2014 sebanyak 35 buah 35 dibina secara gotong-royong oleh pendudukkampung dengan bantuan subsidi berjumlah RM14,000.00. Seramai 103 orangpenduduk telah mendapat faedah daripada projek sanitasi tersebut. SPSP yangdiguna pakai merupakan sistem yang dapat menghalang masalah bau sertapemandangan yang tidak menyenangkan. Di samping itu sistem ini mencegahmasalah vektor seperti tikus, nyamuk serta lalat.


97

Rajah 63:Jenis pemeriksaan x-ray tahun 2014 di Negeri Selangor,2014

AKTIVITI KESELAMATAN SINARAN

1. Pemantauan Aktiviti Program Penjaminan Mutu (QAP) Bagi Perkhidmatan Radiologi

Kesihatan

i. Bilangan Pemeriksaan X-Ray Yang Dijalankan di Daerah dan Jenis Pemeriksaan

yang Dijalankan

Secara keseluruhanya, terdapat peningkatan bilangan pemeriksaan x-ray yangdijalankan mengikut daerah antara tahun 2012 2013 dan 2014 seperti di Jadual 71.

Jenis pemeriksaan yang dibuat adalah pemeriksaan dada dan diikuti oleh jenispemeriksaan ekstrimitis yang banyak dilakukan di klinik kesihatan seperti diRajah 63.

1. Tandas Curah 112,642 98 105,568 98.11 103,332 97.202. Sistem Pelupusan Air Limbah 107,551 94.22 102,740 95.49 100,338 94.383. Sistem Pelupusan Sisa Pepejal 105,874 92.75 101,590 94.42 99,144 93.264. Bekalan Air Luar Bandar 113,647 99.56 106,618 99.09 104,538 98.33

Jadual 70:Bilangan Rumah yang Mempunyai Kemudahan Asas Luar Bandar di Negeri Selangor (Subsidi daripada BAKASdan Persendirian/tanpa subsidi),2014

JENIS KEMUDAHAN ASAS %Bil. Rumah

2014

%Bil. Rumah

2013

%Bil. Rumah

2012

1. Petaling 16,773 17,562 19,1662. Hulu Langat 19,344 20,318 21,7093. Gombak 9,021 10,103 12,5774. Klang 19,456 19,774 20,5675. Hulu Selangor 2,568 2,333 1,4026. kuala Selangor 1,019 2,678 2,8087. Sepang 3,716 5,132 5,020JUMLAH 71,897 77,900 83,249

Jadual 71:Bilangan Pemeriksaan X-Ray yang dijalankan oleh Klinik Kesihatan di Negeri Selangor,2014

DAERAH 2012 20142013

Bilangan Pemeriksaan X-Ray


ii. Analisa Kadar Penolakan Filem X-Ray di Klinik Kesihatan

Analisa kadar penolakan filem adalah salah satu aktiviti di bawah QAP dan dipantausecara bulanan bagi memastikan pencapaian penolakan filem adalah di bawah 2.5%.Sepanjang 2014, pencapaian bagi semua klinik kesihatan adalah dibawah kadar yangtelah ditetapkan seperti di Rajah 64.

iii. Pelaksanaan Aktiviti Audit Kualiti Imej Radiograf

Aktiviti audit kualiti imej radiograf adalah bagi menilai kualiti filem yang dihasilkanoleh juru x-ray. Penilaian audit ini akan dijalankan oleh pakar radiologi/ketua jurux-ray hospital yang melibatkan semua klinik kesihatan. Keputusan pencapaian auditadalah seperti di Rajah 65.

Rajah 64:Peratus Analisa Kadar Penolakan Filem X-Ray di Klinik Kesihatan Negeri Selangor,2014

Rajah 65:Keputusan Pencapaian Aktiviti Penilaian Audit Kualiti Imej Radiograf Tahun 2014

* Markah lulus 90% berdasarkan kriteria penilaian yang telah ditetapkan.


99

Kursus Kesedaran dan Perlindungan Sinaran yang telah diadakan sepanjang 2014

Statistik Premis dan Modaliti Yang Berlesen/Berdaftar di Negeri Selangor Berdasarkan

Rekod Sistem RADIA Online

Terdapat peningkatan bilangan bagi premis perubatan dan jenis radas penyinaran yangberlesen (sektor swasta) dan berdaftar (sektor kerajaan) antara tahun 2012, 2013 dan 2014seperti ditunjukkan dalam Jadual 73 dan Jadual 74.

1. Bengkel dan Taklimat Sistem e-RADIA 9 Februari 20142. Kursus Pemantapan Kualiti Radiograf 2014 14 Jun 20143. 'Radiation Protection Awareness Course : Multidisciplinary approach to breast imaging ' 2014 22-23 September 20144. Kursus Kesedaran Keselamatan Sinaran 2014 Anjuran Unit Keselamatan Sinaran,JKNS 2 Oktober 20145. Kursus “Update Physicist 2014 : Radiology, Radiotherapy And Nuclear Medicine” 9 - 11 Oktober 20146 Kursus CME dan Updates Dalam Perkhidmatan Radiologi Kesihatan : 'Clinical Approach' 30 Okt - 1 November 2014

Anjuran Jabatan Kesihatan Negeri Selangor 2014

Jadual 72:Kursus-kursus yang telah dianjurkan oleh Unit Keselamatan Sinaran, 2014

KURSUS/SEMINAR/TAKLIMAT Tarikh

Hospital/Hospital Universiti/ATM 39 39 39Klinik Kesihatan /Pengamal Perubatan Am (GP's) 360 368 388Klinik Pergigian 393 399 408Jabatan/Pusat Radioterapi 5 6 6Jabatan/Pusat Perubatan Nuklear 3 4 4Klinik Pakar X-Ray/Radiologi 26 25 27Klinik Haiwan 16 18 21JUMLAH 842 857 893

Jadual 73:Bilangan Premis Berlesen/Berdaftar di Negeri Selangor,2012-2014

JENIS PERMIS 2012 20142013

Bilangan Premis

X-Ray Am/Mudah alih/Veterinar 698 689 705Pergigian (Intra oral/OPG/Digital OPG) 571 617 624Fluoroscopy/C-Arm 149 135 141Angio/Cath-Lab 23 23 24CT Scanner/CT Simulator/CBCT/PET CT 60 61 64Mammography 55 51 54Lithotripter/Bone Densitometer 28 27 29Linear Accelerator/OBI/Tomoterapi 9 7 6Simulator 4 1 1Bahan Radioaktif (Co-60/Cs-137/Ir-192) 63 65 65Cyclotron 1 1 1Sel Penyinaran (Cs-137) 1 2 2JUMLAH 1,662 1,679 1,716

Jadual 74:Bilangan Premis Berlesen/Berdaftar di Negeri Selangor,2012-2014

JENIS RADAS 2012 20142013

Bilangan Radas Penyinaran


Peningkatan bilangan premis turut melibatkan penambahan kepada jenis radas penyinaranyang dilesenkan dan didaftarkan antara tahun 2012, 2013 dan 2014. Selain itu aktivitipelupusan radas turut menjadi faktor terhadap pengurangan bilangan radas.

AKTIVITI PROMOSI KESIHATAN

Aktiviti promosi kesihatan dijalankan dengan matlamat mewujudkan masyarakat yangmenghargai dan mementingkan kesihatan. Tumpuan aktiviti adalah kepada memperkasaindividu, keluarga dan komuniti dengan pengetahuan dan kemahiran kesihatan agar merekadapat membuat keputusan dan tindakan yang bijak dalam menjaga kesihatan diri.

Kempen Cara Hidup Sihat

Pada tahun 2014, Kempen Cara Hidup Sihat (KCHS) yang bertemakan 'Sihat Sepanjang Hayat',memberi tumpuan kepada empat (4) tingkahlaku asas kesihatan iaitu: Makan Secara Sihat,Lakukan Aktiviti Fizikal, Tidak Merokok dan Kesihatan Mental Yang Baik.

1. Aktiviti KCHS sama ada program bersama atau jemputan dilaksanakan di setting sekolah,tempat kerja dan komuniti. Kumpulan sasar adalah pelajar sekolah, dewasa bekerja danmasyarakat seperti di Jadual 75.

2. Gegar 10,000 Langkah Merdeka

Gegar 10,000 Langkah Merdeka Peringkat Negeri Selangor telah diadakan pada 6September 2014 di Sabak Bernam. Pelancaran ini telah dirasmikan oleh YBhg. Dr.Balachandran A/L Satiamurti, Pengarah Kesihatan Negeri Selangor. Aktiviti dipenuhidengan acara berjalan 10,000 langkah, pameran, pemeriksaan kesihatan, pertandinganmewarna dan kem kesihatan bersama ikon kesihatan Sabak Bernam.

3. Kem I Want

Jadual 76 daerah telah melaksanakan Kem I Want sebagai salah satu usaha menggalakkanmasyarakat mengamalkan cara hidup sihat. Sebanyak 9 Kem I Want telah diadakan diperingkat daerah dengan jumlah kehadiran seramai 12,377 orang.

Program Tak Nak Merokok di sekolah

Sebanyak 145 program Tak Nak Merokok dilaksanakan di sekolah rendah dan menengahdengan melibatkan penyertaan seramai 50,720 orang murid seperti di Jadual 77. Programyang mensasarkan murid sekolah ini melibatkan dengan aktiviti ceramah, pameran, kuiz danedaran bahan pendidikan kesihatan.

1. Bengkel dan Taklimat Sistem e-RADIA 9 Februari 20142. Kursus Pemantapan Kualiti Radiograf 2014 14 Jun 20143. 'Radiation Protection Awareness Course : Multidisciplinary approach to breast imaging ' 2014 22-23 September 20144. Kursus Kesedaran Keselamatan Sinaran 2014 Anjuran Unit Keselamatan Sinaran,JKNS 2 Oktober 20145. Kursus “Update Physicist 2014 : Radiology, Radiotherapy And Nuclear Medicine” 9 - 11 Oktober 20146 Kursus CME Dan Updates Dalam Perkhidmatan Radiologi Kesihatan : 'Clinical Approach' 30 Okt - 1 November 2014

Anjuran Jabatan Kesihatan Negeri Selangor 2014

Jadual 75:Kursus-kursus Yang Telah Dianjurkan oleh Unit Keselamatan Sinaran, 2014

KURSUS/SEMINAR/TAKLIMAT Jumlah Kehadiran


101

Program Berjalan 10,000 Langkah Sehari

Jabatan Kesihatan Negeri Selangor telah mempromosikan 'Jom Berjalan 10,000 LangkahSehari' bagi tujuan meningkatkan kesedaran dan memupuk minat masyarakat melakukanaktiviti fizikal yang mencukupi setiap hari. Berjalan 10,000 langkah setiap hari disarankansebagai pilihan aktiviti fizikal yang mudah, selamat dan murah untuk diamalkan. Sebanyak 42program Jom Berjalan 10,000 Langkah Sehari dianjurkan di peringkat daerah denganmelibatkan penyertaan seramai 11,930 orang seperti di Jadual 78.

1. Gombak 9/3/2014 Taman Tasik Metropolitan, Kepong 6022. Hulu Selangor 12-13/4/2014 Kawasan Perindustrian JRD Bandar Baru, Batang Kali 30003. Kuala Selangor 26/4/2014 UiTM Puncak Alam 6214. Hulu Langat 27/4/2014 Padang Awam,Taman Kajang Utama 13005. Sepang 17/5/2014 Pantai Bagan Lalang 6956. Klang 25/5/2014 Taman Setia 3597. Kuala Langat 27 -28/4/2012 Institut Kemahiran Belia Negara(IKBN) 30008. Petaling 30/8/2014 Mydin Mall USJ 18009. Sabak Bernam 6/9/2014 Dewan Bagan Terap 1000

Jadual 76:Tarikh dan Lokasi Kem I Want Mengikut Daerah di Negeri selangor, 2014

DAERAH KehadiranTarikh Lokasi

Petaling 19 5930Hulu Langat 17 6703Klang 19 8429Gombak 16 8100Kuala Langat 16 1832Hulu Selangor 17 9434Kuala Selangor 12 2313Sabak Bernam 17 4480Sepang 12 2986JUMLAH 145 50207

Jadual 77:Pecahan Program Tak Nak Merokok di Sekolah di Negeri Selangor, 2014

DAERAH Jumlah KehadiranBilangan Sekolah

Petaling 1 250Hulu Langat 19 4170Klang 2 170Gombak 2 415Kuala Langat 2 1600Hulu Selangor 2 500Kuala Selangor 5 1506SabakBernam 4 2000Sepang 3 1009KLIA1 50Pelabuhan Klang 1 260JUMLAH 42 11930

Jadual 78:Pecahan Program Jom Jalan 10,000 Langkah Sehari di Negeri Selangor, 2014

DAERAH Jumlah KehadiranBilangan


Program Doktor Muda

Program Doktor Muda merupakan program promosi kesihatan di setting sekolah rendah, yangdilaksanakan menerusi strategi Lautan Biru (Blue Ocean Strategy) dengan melibatkan duaagensi utama iaitu Jabatan Kesihatan dan Jabatan Pelajaran. Program Doktor Mudamerupakan 'school based health promotion program' yang bermatlamat bagi melahirkan muridyang mementingkan dan mengutamakan kesihatan. Doktor Muda berperanan sebagai agenpromosi kesihatan kepada rakan-rakan sebaya, warga sekolah dan ahli keluarga.

1. Kelab Doktor Muda

Program ini dilaksanakan sebagai aktiviti ko-kurikulum di sekolah rendah menerusi KelabDoktor Muda. Pada tahun 2014, bilangan sekolah rendah negeri Selangor yangmenubuhkan Kelab Doktor Muda adalah sebanyak 232 buah (bersamaan 36.4% dari 638buah sekolah rendah negeri Selangor) seperti di Rajah 66 hingga Rajah 67 dan Jadual 79.

Sepanjang tahun 2014, sejumlah 11,855 aktiviti pendidikan kesihatan rakan sebaya telahdijalankan oleh Kelab Doktor Muda di peringkat sekolah masing-masing. Pelaksanaanaktiviti ini melibatkan seramai 96,593 orang Doktor Muda dan 529,014 orang rakan sebayaseperti di Jadual 80.

Rajah 66:Bilangan Sekolah Yang Melaksanakan Kelab Doktor Muda Tahun di Negeri Selangor, 2005- 2014

Rajah 67:Pecahan Bilangan Sekolah Yang Melaksanakan Kelab Doktor Muda Mengikut Jenis Sekolah Tahun 2014


103

2. Aktiviti Pemantapan Program

2.1. Simposium Guru Penasihat Kelab Doktor Muda Peringkat Kebangsaan Kali Ke-2

Simposium Guru Penasihat Kelab Doktor Muda Peringkat Kebangsaan Kali Ke-2 telahdiadakan di Hotel Seri Manja, Kuantan Pahang pada 15-17 Ogos 2014. Simposium initelah dihadiri seramai 40 peserta mewakili guru-guru penasihat dan anggotakesihatan di negeri Selangor.

Rajah 76:Pecahan Bilangan Sekolah Yang Melaksanakan Kelab Doktor Muda di Negeri Selangor, 2014

Klang 93 46 49 2143Petaling 137 36 26 1428Hulu Langat 86 19 22 696Gombak 66 26 39 1209Kuala Langat 54 27 50 673Kuala Selangor 69 26 38 915Hulu Selangor 49 15 31 379Sabak Bernam 47 19 40 582Sepang 37 18 49 512JUMLAH 638 232 36.4 8537

Jadual 79:Pecahan Bilangan Sekolah Yang Melaksanakan Kelab Doktor Muda di Negeri Selangor,2014

DAERAH Bil. Dr. MudaBil.SDM 2014Bil. SR/SJKC/SJKT/SOA %

Pengukuran BMI 966 9371 42292Pemeriksaan Penglihatan 779 8303 17533Pemeriksaan kebersihan Diri (Rambut, Pakaian, Kuku) 2566 13065 113339Pemeriksaan Gigi 465 9336 38715Demonstrasi membasuh tangan 792 9198 69307Demonstrasi Memberus Gigi 563 7296 51294Ceramah kesihatan kepada rakan sebaya 1207 5322 79566Mengawasi Kotak Pertolongan Cemas 1035 5582 32005Memeriksa, menjaga kebersihan persekitaran bersama rakan sebaya 1507 8013 38217(kantin, tandas, bilik darjah, padang)Memusnahkan tempat pembiakan nyamuk aedes bersama rakan sebaya 1219 10438 31991Menghadiri latihan Program Doktor Muda 414 6140 5984Membantu menyediakan bahan pameran/buku skrap 342 4529 8771JUMLAH 11,855 96,593 529,014

Jadual 80:Aktiviti Kelab Doktor Muda Negeri Selangor, 2014

AKTIVITI Bil. Rakan SebayaBil. Doktor MudaBilangan Sesi


Terdapat dua kategori Pertandingan Inovasi dipertandingkan sepanjang simposiumini iaitu Pertandingan Inovasi Kategori Projek Khas dan Pertandingan InovasiKategori Bahan Bantu Mengajar. Bagi Penyertaan Kategori Projek Khas, SekolahKebangsaan Bandar Teknologi, Kajang berjaya mendapat JOHAN dengan tajukEksplorasi Sihat. Manakala SK Bukit Rimau Klang telah menyertai Kategori BahanBantu Mengajar dengan tajuk Kuku Saya Cantik.

2.2. Penilaian Kompetensi Doktor Muda

Bahagian Pendidikan Kesihatan, Kementerian Kesihatan Malaysia dan BahagianKokurikulum dan Kesenian, Kementerian Pelajaran Malaysia telah memperkenalkanPenilaian Kompetensi Doktor Muda sebagai salah satu aktiviti pengukuhan KelabDoktor Muda di sekolah-sekolah rendah.

Bagi tahun 2014, penilaian kompetensi dilaksanakan bagi memilih ahli Kelab DoktorMuda yang layak untuk menerima Anugerah Doktor Muda Harapan, AnugerahDoktor Muda Cemerlang dan Anugerah Doktor Muda Gemilang.

Bagi tujuan tersebut, JKNS telah mencalonkan seramai 3,189 orang Doktor Mudauntuk Anugerah Doktor Muda Harapan, 1096 orang Doktor Muda untuk AnugerahDoktor Muda Cemerlang dan 189 orang Doktor Muda untuk Anugerah Doktor MudaGemilang seperti di Jadual 81.

Sambutan Hari Khas Kesihatan

Sambutan Hari Khas Kesihatan dijalankan bagi tujuan mempromosi tema sambutan yangditetapkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pada tahun 2014, sambutan Hari-Hari KhasKesihatan di peringkat negeri adalah seperti di Jadual 82.

Senarai sambutan Hari-hari khas Kesihatan di peringkat daerah dan hospital diringkaskandalam Jadual 83.

Promosi Pencegahan Denggi

Promosi Pencegahan Denggi memberi tumpuan kepada usaha mempertingkatkanpenglibatan masyarakat dalam mengambil tanggungjawab menghapuskan tempat-tempatyang berpotensi membiak nyamuk aedes.

Petaling Perdana 8 132 100 5 47 100 1 12 100Petaling Utama 6 139 100 4 37 100 - - -Hulu Langat 15 263 100 15 223 100 5 28 100Klang 43 870 100 27 338 100 9 58 100Gombak 26 620 100 20 159 100 4 13 100Kuala Langat 9 133 100 7 63 100 2 23 100Hulu Selangor 12 227 100 5 51 100 2 37 100Kuala Selangor 21 343 100 9 117 100 4 11 100Sabak Bernam 13 205 100 5 32 100 1 1 100Sepang 16 257 100 4 29 100 4 6 100JUMLAH BESAR 169 3189 100 101 1096 100 32 189 100

Jadual 81:Bilangan Doktor Muda Yang Berjaya Menerima Anugerah Doktor Muda Harapan, Anugerah Doktor MudaCemerlang dan Anugerah Doktor Muda Gemilang Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014

DAERAH

PeratusLulus

Bil. Doktor

Muda YangLayak DMH

Bil. SekolahDoktor

Muda DMH

PeratusLulus

Bil. Doktor

Muda YangLayak DMH

Bil. SekolahDoktor

Muda DMH

PeratusLulus

Bil. Doktor

Muda YangLayak DMH

Bil. SekolahDoktor

Muda DMH


105

Aktiviti-aktivitinya adalah seperti berikut :

i. ‘Communication for Behavioural Impact' (COMBI)

Sebanyak 14 lokaliti COMBI baharu ditubuhkan pada tahun 2014 menjadikan bilangankeseluruhan COMBI sebanyak 455. Pecahan COMBI mengikut daerah adalah seperti diJadual 84.

ii. Kiosk Pendidikan Kesihatan Denggi

UPKN telah menganjurkan pelaksanaan Kiosk Pendidikan Kesihatan Denggi (dikenalidengan julukan 'Pondok Panas') sebagai salah satu aktiviti promosi kesihatan dalammenangani wabak denggi di lokaliti hotspot. Kiosk Pendidikan Kesihatan ini dilaksanakanbagi tujuan menyalurkan maklumat yang tepat, customised dan terkini kepada penduduksetempat tentang situasi semasa wabak denggi di lokaliti berkenaan serta menggalakpenduduk setempat mengambil tindakan pencegahan segera.

Sambutan Hari Tibi Sedunia Peringkat Negeri Kuala Selangor 24/4/2014 UiTM Puncak AlamSambutan Hari Tanpa Tembakau Sedunia Peringkat Kebangsaan KLIA 26/4/2014 KLIASambutan Hari Kesihatan Sedunia Peringkat Negeri Hulu Langat 27/4/2014 Padang AwamTaman Kajang UtamaSambutan Hari AIDS Sedunia Peringkat Negeri Hulu Langat 8/12/2014 UKM Bangi

Jadual 82:Sambutan Hari-Hari Khas Kesihatan Peringkat Negeri Selangor, 2014

HARI KHAS TempatTarikhDaerah Yang Terlibat

Hari Tibi Sedunia Hulu Langat, Kuala Langat, Sabak Bernam, Kuala Selangor, KLIAHari Kesihatan SeduniaHari Buah Pinggang Sedunia S.Bernam,Hari Asma Sedunia K.Langat,Minggu Tanpa Tembakau Sedunia Petaling, H.Selangor, KlangMinggu Penyusuan Susu Ibu Sedunia K.Langat, Gombak,Hari Jantung Sedunia K.Langat,Hari Denggi ASEAN K.Langat,Hari Kesihatan Mental Sedunia Sepang,Hari Diabetes Sedunia Petaling, H.Langat, Sepang, K.Selangor, Gombak, KlangHari AIDS Sedunia H.Langat, K.Langat, Gombak,Hari Buah Pinggang Sedunia S.Bernam,Hari Hypertensi Sedunia Sepang,

Jadual 83:Sambutan Hari-Hari Khas Kesihatan Peringkat Daerah, 2014

HARI KHAS Daerah Yang Terlibat

Gombak 2 7 69H.Langat 7 0 83Klang 3 1 66Petaling 0 0 49H.Selangor 2 3 37K.Langat 3 0 59K.Selangor 0 2 27S.Bernam 2 0 39Sepang 2 1 26JUMLAH 21 14 455

Jadual 84:Pecahan COMBI Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014

DAERAH Bilangan Lokaliti 2013 Bilangan Lokaliti Baru2014 Jumlah Bilangan Lokaliti 2014


Sepanjang tahun 2014, Skuad Anti Denggi telah melaksanakan aktiviti pendidikankesihatan denggi di 533 lokaliti wabak denggi terpilih dengan jumlah kehadiran 60,796orang. Antara aktiviti yang dijalankan adalah tunjuk cara 'cari dan musnah', pameran,edaran bahan pendidikan kesihatan, edaran abate serta hebahan awam.

AKTIVITI PEMAKANAN

Sistem Pengawasan Pemakanan

1. Taraf Pemakanan Kanak-Kanak Bawah Umur 5 Tahun

Taraf pemakanan kanak-kanak bawah umur 5 tahun di negeri Selangor bertambah baik.Peratus kanak-kanak yang mempunyai berat badan normal berbanding umur meningkatdaripada 97.4% pada tahun 2012 kepada 98.0% pada tahun 2014 seperti di Rajah 68.

Manakala peratus kanak-kanak yang mengalami kurang berat badan di negeri Selangortelah berkurangan daripada 2.2% pada tahun 2012 kepada 1.6% pada tahun 2014. Daerahyang mempunyai masalah kurang berat badan yang paling tinggi dalam kalangan kanak-kanak berumur kurang lima tahun di negeri Selangor pada tahun 2014 adalah daerahH.Selangor dan Sepang seperti di Jadual 85.

2. Kadar Penyusuan Susu Ibu Secara Eksklusif Dalam Kalangan Bayi Berusia Empat

Bulan Dan Enam Bulan

Kadar penyusuan susu ibu secara eksklusif dalam kalangan bayi berumur empat bulan dinegeri Selangor adalah sebanyak 53.6% iaitu lebih tinggi berbanding tahun 2012

Rajah 68:Taraf Pemakanan Kanak-Kanak Bawah Umur 5 Tahun di Negeri Selangor, 2012 - 2014

Gombak 0.11 2.89 95.99 1.01Hulu Langat 0.04 0.97 98.24 0.75Hulu Selangor 0.70 5.26 93.56 0.48Klang 0.05 0.46 99.32 0.18Kuala Langat 0.11 2.64 96.62 0.63Kuala Selangor 0.03 1.75 98.00 0.23Pataling 0.00 0.13 99.80 0.07Sabak Bernam 0.36 1.69 97.51 0.44Sepang 0.12 4.04 94.75 1.09SELANGOR 0.10 1.50 98.00 0.40

Jadual 85:Taraf Pemakanan Kanak-Kanak Bawah 5 Tahun Mengikut Daerah di Negeri Selangor , 2014

DAERAH Normal (%) Berlebihan Berat Badan (%)KBB Sederhana(%)KBB Teruk (%)


107

sebanyak 40.5%. Manakala kadar penyusuan susu ibu eksklusif dalam kalangan bayiberusia enam bulan juga telah meningkat daripada 24.3% pada tahun 2012 kepada 43.6%pada tahun 2014. Kadar penyusuan susu ibu mengikut daerah adalah seperti di Rajah 69

dan Rajah 70.

Peningkatkan kadar penyusuan susu ibu dalam kalangan bayi berusia enam bulanbertambah baik kerana beberapa penambahbaikkan aktiviti telah dijalankan sepertitaklimat kepada anggota kesihatan berkaitan kaedah pengumpulan data untuk retenpenyusuan susu ibu dan pelaksanaan aktiviti pendidikan penyusuan susu ibu yang lebihkerap dijalankan oleh Pegawai Sains Pemakanan di klinik kesihatan.

Bagi pengenalan makanan pelengkap pula, 87.6% bayi yang berusia enam bulan di negeriSelangor telah diperkenalkan makanan pelengkap tepat pada waktunya. Peratus bayidiperkenalkan makanan pelengkap mengikut daerah adalah seperti di Rajah 71.

Rajah 69:Kadar Penyusuan Susu Ibu Secara Eksklusif Dalam Kalangan Bayi Berusia Empat Bulan di Selangor Tahun 2012 - 2014

Rajah 70:Kadar Penyusuan Susu Ibu Secara Eksklusif Dalam Kalangan Bayi Berusia Enam Bulan di Selangor Tahun 2012 - 2014


Rajah 71:Peratus Bayi Diperkenalkan Makanan Pelengkap Pada Umur Enam Bulan di Negeri Selangor, 2012- 2014

Aktiviti Pemulihan Pemakanan

1. Program Pemulihan Kanak-Kanak Kekurangan Zat Makanan (PPKZM) Bakul 1AZAM

Bilangan kanak-kanak kekurangan zat makanan yang menerima bantuan bakul makanandi bawah Program Pemulihan Kanak-Kanak Kekurangan Zat Makanan (PPKZM) pada tahun2014 adalah seperti dalam Jadual 86.

Pengendalian kanak-kanak kekurangan zat makanan (KZM) di bawah program ini telahdiperkukuhkan melalui pengujudan sistem anak angkat dan kekerapan lawatan ke rumahkes oleh jururawat kesihatan dan juga Pegawai Sains Pemakanan secara berpasukan disamping pelaksanaan aktiviti pertunjukan masakan yang lebih fokus untuk kanak-kanakKZM. Kesannya bilangan kanak-kanak KZM yang pulih setelah menerima enam bakulmakanan telah mencapai sasaran KPI yang ditetapkan oleh Kementerian KesihatanMalaysia.

Seramai 33 daripada 53 (62.3%) orang kanak-kanak daftar baru di bawah ProgramPemulihan Kanak-Kanak Kekurangan Zat Makanan (PPKZM) telah berjaya dipulihkandalam masa enam bulan. Pencapaian ini melepasi sasaran KPI yang ditetapkan olehKementerian Kesihatan Malaysia pada tahun 2014 iaitu sebayak 30.0%.

2. Program Pencegahan dan Kawalan Anemia

Status ibu hamil yang mengalami anemia (Hb kurang 11gm%) pada 36+1 minggukehamilan pada tahun 2014 adalah sebanyak 8.6% seperti di Rajah 72. Daerah yangmempunyai peratus ibu hamil anemia yang tinggi di Selangor adalah daerah HuluSelangor (14.3%). Namun begitu, daerah Hulu Selangor telah menunjukkan penurunankadar anemia daripada 20.3% pada tahun 2013 kepada 14.3% pada tahun 2014 melaluiintervensi yang dijalankan di peringkat daerah. Secara amnya peratus ibu hamil yang

124 94 49 23 11 135

Jadual 86:Taraf Pemakanan Kanak-Kanak Bawah 5 Tahun Mengikut Daerah di Negeri Selangor , 2014

Bilangan kes KZM pada akhir tahun 2014

Bil. Kes KZMdari tahun 2013

Berhenti Bantuan

Daftar Baru Pulih Bersekolah Lain-Lain Sebab


109

Rajah 72:Taburan Peratus Anemia di Kalangan Ibu Hamil Pada 36 + 1 Minggu Kehamilan di Negeri Selangor, 2014

Rajah 73:Prevalen Anemia di Kalangan Ibu Hamil pada 36 + 1 minggu kehamilan di Negeri Selangor, 2011- 2013

mengalami anemia di negeri Selangor semakin berkurangan berbanding tahunsebelumnya setelah sistem audit pengurusan kad ibu hamil diperkenalkan di semuadaerah di negeri Selangor seperti di Rajah 73.

Aktiviti Promosi Pemakanan

1. Program Inisiatif Hospital Rakan Bayi

Pada tahun 2014, 10 buah hospital telah menjalani Penilaian Semula Hospital Rakan Bayimenggunakan Kriteria Baru Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Hospital berkenaanadalah Hospital Selayang, Hospital Ampang, Hospital Kajang, Hospital Banting, HospitalTanjong Karang, Hospital Kuala Kubu Baharu, Hospital Tengku Ampuan Jemaah, KPJDamansara Specialist, KPJ Kajang Specialist dan KPJ Selangor Specialist. Sebanyak 8 buahhospital telah berjaya mengekalkan status Hospital Rakan Bayi dan ia menjadikan negeriSelangor berjaya mencapai 80.0% KPI yang ditetapkan oleh Kementerian KesihatanMalaysia pada tahun 2014.

Pe

ratu

s


2. Program Klinik Rakan Bayi

Pada tahun 2014, sebanyak 7 buah klinik kesihatan/klinik desa berjaya mencapaipengiktirafan Klinik Rakan Bayi. Ini menjadikan sejumlah 59 buah klinik kesihatan/klinikdesa di negeri Selangor telah mencapai status Klinik Rakan Bayi. Pelaksanaan Klinik RakanBayi telah menyumbang kepada peningkatan kadar penyusuan susu ibu secara ekslusif dikalangan bayi yang berusia enam bulan melalui aktiviti pendidikan penyusuan susu ibuyang lebih terancang di klinik kesihatan. Selain daripada itu, 6 Kumpulan SokonganPenyusuan Susu Ibu yang baru telah ditubuhkan pada tahun 2014 dan kesemua daerahtelah melatih Ahli Kumpulan Sokongan Penyusuan Susu Ibu dalam pengurusan laktasiuntuk membolehkan mereka membantu ibu yang mempunyai masalah dalam penyusuansusu ibu.

AKTIVITI PENINGKATAN KUALITI

Menyelaras dan Memantau Pelaksanaan Sistem Pengurusan Kualiti MS ISO 9001:2008

Semua Pejabat Kesihatan Daerah (PKD) dan Pejabat Kesihatan (PK) telah melaksanakan SPKMS ISO 9001:2008 dan status perlaksanaan Sistem Pengurusan Kualiti MS ISO 9001:2008seperti di Jadual 87.

Aktiviti Peningkatan Kualiti

1. Projek QA/DSA

Pada tahun 2014, pemantauan dibuat ke atas pelaksanaan projek-projek QA/DSA yangtelah dimulakan pada tahun 2013/2014. Senarai dan status projek QA/DSA yangdilaksanakan oleh daerah yang terlibat sepanjang tahun 2013/2014 adalah seperti diJadual 88.

2. Projek Inovasi

Projek-projek inovasi yang berjaya dihasilkan oleh anggota kesihatan awam pada tahun2014 adalah seperti di Jadual 89.

PKD Petaling 10 tahun (Dari 2004) 29 Januari 2014 29 Jan 2016PKD Hulu Langat 11 tahun (Dari 2003) 8 Julai 2013 24 Ogos 2015PKD Kuala Langat 13 tahun (Dari 2001) 17 Jun 2013 7 Jan 2016PKD Kuala Selangor 8 tahun (Dari 2006) 23 Mac 2014 23 Mac 2016PKD Gombak 8 tahun (Dari 2005) 13 Oktober 2014 13 Oktober 2017PKD Sabak Bernam 7 tahun (Dari 2007) 24 Jan 2013 26 November 2015PKD Klang 9 tahun (Dari 2004) 15 Disember 2014 15 Disember 2017PKD Sepang 9 tahun (Dari 2004) 25 November 2013 25 Nov 2016PK KLIA 8 tahun (Dari 2006) 16 Nov 2013 15 November 2015PKD Hulu Selangor 8 tahun (Dari 2006) 26 September 2012 30 November 2015PK Pelabuhan Klang 9 tahun (Dari 2005) 16 November 2012 15 November 2015

Jadual 87:Status Perlaksanaan Sistem Pengurusan Kualiti MS ISO 9001:2008 di PKD/PK di Negeri Selangor, 2014

PTJ

Tarikh TamatTarikh Persijilan ISO Terkini (Versi9001:2008)

Tempoh Pelaksanaan SPK


111

Kuala Selangor To Improve Optimal Assessment Among Hypertensive Patient 2013- 2014During Follow Up At Health Clinik PKD Kuala Selangor

Gombak To improve the Usage of IUCD among Registered High Risk Selesaimother in Gombak District(ORAL)

Sabak Bernam Meningkatan Kualiti Pengurusan Klinikal Pesakit Kecemasan Selesaidi Luar Waktu Pejabat di Klinik-Klinik Kesihatan Daerah SabakBernam

Meningkatkan Peratusan Pesakit HbA1C<6.5%) di KK Sg Besar Selesaidgn Personalised Care(POSTER)

Increase Success Rate Of Quit Smoking Clinic In KK Sekinchan 2014

Hulu Selangor To Increase Quit Smoking Percentage In Quit Smoking Program 2014(KK Serendah) In PKD Hulu Selangor

Klang Increasing The Appropriate Assessment Among Diabetic 2014Patients Attending Health Clinics In Klang

Kuala Langat Improving the percentage of successful Quit Smiking Service 2014among the 7 Health Clinics in the district of Kuala Langat

Petaling Improving Glycemic Control-From Guidelines To Action In 2013KK Shah Alam Seksyen 7, PKD Petaling

To Reduce Unsafe Delivery Among The Antenatal Mothers 2014Registered At Health Clinic In Petaling

Sepang Meningkatkan Peratusan Pengambilan Pap Smear Bagi Mac 2012 - Wanita Berumur 50 Tahun Ke Atas Di Daerah Sepang Jan 2014

Hulu Langat Komplians Kepada Ubatan Yang Kurang Memuaskan di 2014Kalangan Pesakit Diabetes Yang Tidak Terkawal di PKD Hulu Langat

Meningkatkan keberkesanan Pengurusan Diabetes di KK 2014Hulu Langat

Menyertai KarnivalInovasi PeringkatNegeri Selangorpada 4-5 November2014

Jadual 88:Senarai Tajuk-tajuk Projek QA/DSA di Negeri Selangor, 2014

PKD/PK CatatanTempoh KajianTajuk Projek QA/DSA

KLANG KK Pulau Ketam Portable stamp boxKK Pelabuhan Klang Modified Urine Container HolderKK Pandamaran Infra redKK Botanik Modified tool for coordination KK Bukit Naga Improvised filling of investigations resultKK Anika Modified scope holderKK Bukit Kuda RODA MAKLMAL

KLANG PKS Roda-I WELLKK RantauPanjang: Modified weighing scale in babies

KK Meru The Perfect DM Meal SetFarmasi Bukit Kuda Drug Inventory Monitoring ChartFarmasi Bandar Botanik Pemantauan Pergerakan Stok PrabungkusPKD Klang My DM Pro

PKD Klang (Unit Farmasi logistik kesihatan)

KUALA LANGAT Kuala Langat LET IT GO KIT

PIH Kit

KUALA SELANGOR Kuala Selangor Flipchart Pendidikan Diabetes Mellitus

Telah menyertaiKarnival InovasiPeringkat NegeriSelangor Tahun2014

Jadual 89:Senarai Projek Inovasi Tahun 2014 di Negeri Selangor,2014

DAERAH StatusKK Tajuk Projek Inovasi

3. Projek Kumpulan Inovasi dan Kreatif (KIK)

Projek-projek KIK yang berjaya dihasilkan oleh anggota kesihatan awam pada tahun 2014adalah seperti di Jadual 90.

4. Lain-lain Aktiviti Peningkatan Kualiti Yang Dijalankan Oleh PKD/PK

Bahagian BKA telah menganjurkan kursus SPK MS ISO 9001:2008 bagi semua bahagian diJabatan Kesihatan Negeri Selangor. Selain itu kursus yang berkaitan dengan soft skill jugadi jalankan di BKA dan semua Pejabat Kesihatan Daerah/Pejabat Kesihatan seperti diJadual 91 dan Jadual 92.


SABAK BERNAM Sabak Bernam SPAL V2

HILO 2 Telah menyertai Karnival Inovasi Peringkat Negeri Selangor Tahun 2014 danmendapat Naib Johan

HULU SELANGOR Hulu Selangor Buku Temujanji Utama(KIA BUKIT SENTOSA )

Hulu Selangor Footie ChairKK Ulu Yam Baru)

PELABUHAN KLANG Pel Klang E-MSSC

SEPANG PKD Sepang Contra Kit

Jadual 89: (sabungan)Senarai Projek Inovasi Tahun 2014 di Negeri Selangor,2014

DAERAH StatusKK Tajuk Projek Inovasi

Telah menyertaiKarnival InovasiPeringkat NegeriSelangor Tahun2014

1. Kuala Selangor Perlaksanaan Program Perancang Keluarga Kod 1 Telah menyertai Karnival Inovasi Peringkat yang tidak mencapai sasaran di kalangan pelanggan Negeri Selangor Tahun 2014berisiko

2. Klang Klinik Berhenti Merokok kurang mendapat sambutan Telah menyertai Karnival Inovasi Peringkatdi KK Bandar Botanik Negeri Selangor Tahun 2014

3. Hulu Langat Mengurangkan Peratus Pesakit Sistem kad Temujanji Telah menyertai Karnival Inovasi Peringkatyang tidak mematuhi temujanji bekalan ubat susulan Negeri Selangor Tahun 2014di KK Daerah Hulu Langat di farmasi PKD Hulu Langat

Kelewatan melapor keciciran dalam masa 24 jam Telah menyertai Karnival Inovasi Peringkatselepas discharge Negeri Selangor Tahun 2014

Jadual 90:Senarai Projek KIK Tahun 2014 di Negeri Selangor, 2014

DAERAH StatusTajuk Projek KIK

1. Kursus Pengawal Dokumen 28 Jan Makmal Vektor, Klang2. Kursus Pengawal Dokumen 29 jan3. Bengkel Pengawal Dokumen 4-6 mac4. Kefahaman ISO 22 Apr5. Kursus Pengukuhan Audit Dalaman 14-16 Mei 2014 RISDA6. Bengkel Menjawab NCR 8 sept 2014

Jadual 91:Senarai Projek KIK Tahun 2014 di Negeri Selangor, 2014

NAMA KURSUS Tarikh Kursus Tempat kursus


113

1. Pengurusan Jenazah PKD Kuala Langat2. Kuliyah Tafsir Quran3. Ceramah Agama Dari Wanita ke Wanita4. Persiapan Menghadapi Ramadhan5. Pengurusan Stress Dalam Kehidupan Seharian6. Ramadhan dari perspektif kesihatan 7. Mencontohi Keperibadian Rasullullah8. Ceramah Agama Ihya Ramadhan9. Motivasi Pembinaan Sikap Positif dan Personaliti Pekerja Cemerlang siri 210. Motivasi Pembinaan Sikap Positif dan Personaliti Pekerja Cemerlang11. Kurus Motivasi Budaya Kerja Cemerlang Sesi II12. Kursus Motivasi Budaya Kerja Cemerlang13. Program Perkembangan Staff (Modul High Impact)14. Kursus Perkembangan Kakitangan15. Objektif Kursus Orientasi Anggota Baru16. Kursus Dinamik Team Building17. Kursus Smart At Work PKD Kuala Selangor18. Program Seminar Peningkatan Komunikasi 19. Kursus Budaya Kerja Cemerlang PKD Sepang20. Kursus Better Spoken English PK KLIA21. Kursus Mengurus Stress Menjana Sukses22. Kursus Kreativiti Ditempat Kerja23. Kursus Kearah Pekerja Cemerlang PKD Gombak24. Seminar Anjakan Paradigma & Tranformasi Diri Menjana Kecermerlangan Diri

Untuk Anggota Sokongan25. Kursus Peningkatan Diri Anggota Kesihatan26. Kursus Budaya Kerja Cemerlang Untuk Kumpulan Sokongan PKD Klang27. Kursus Budaya Kerja Cemerlang Untuk Kumpulan Sokongan 28. Kursus Budaya Kerja Cemerlang Untuk Kumpulan Sokongan 29. Krs Sharing Is Caring 30. Kursus Pengurusan Stress PKD Petaling31. Kursus Pemantapan & Pengukuran prestasi kerja32. Kursus Amalan Budaya Cemerlang33. Kursus Pengurusan Tatatertib PKD H.Langat34. Kursus Pemanduan Berhemah (Metro Driving)35. Kursus Keterampilan Diri Menurut Perspektif Islam dan Kursus Kestabilan

Emosi Asas Ketenangan Jiwa 36. Kursus Budaya Korporat Siri 137. Kursus Budaya Korporat Siri 238. Kursus Motivasi (Budaya Kerja Cemerlang dan Keseronokan Bekerja) PKD H.Selangor39. Parenting Course & Learning English40. Kursus Menangani Stress41. Latihan Minda Sihat42. Taklimat Integriti Penjawat Awam PKD S.Bernam43. Kursus Budaya Kerja Cemerlang44. Kursus Budaya Kerja Cemerlang Siri 145. Kursus Penerapan Budaya Korporat dan Pengukuhan Soft Skills Bahagian Kesihatan Awam46. Kursus 7 Alat Kualiti47. Taklimat Inovasi48. Taklimat KIK49. Bengkel QA50. Training of Trainers QA51. Taking Leadership To The Next Level

Jadual 92:Senarai Kursus/Aktiviti Peningkatan Kualiti Yang Dijalankan Oleh Bahagian Kesihatan Awam, JKN Selangor dan PKD/PK

NAMA KURSUS PTJ


5. Pemantauan Pelaksanaan Latihan Anggota Kesihatan Awam

Secara keseluruhannya, peruntukan yang dikhususkan untuk Program Kesihatan AwamNegeri Selangor bagi tahun 2014 berjaya digunakan sepenuhnya untuk penganjurankursus/latihan. Ia melibatkan 705 buah kursus dengan penyertaan 7504 orang anggotadan 25,355 orang daripada Kumpulan Sokongan 5,914 orang adalah peserta kategoriPengurusan dan Profesional). Rumusan Perlaksanaan Dasar Latihan (7 hari Setahun)diterangkan seperti Jadual 93.

1. JUSA 1 1 1 0 0 0

2. Pengurusan & 1218 1071 1029 34 8 0Profesional (Gred 41-54)

3. Sokongan 1 4848 4049 3772 267 10 0(Gred 17-40)

4. Sokongan 2 (Gred 1-16) 1578 1348 1080 259 9 0

JUMLAH 7,645 6,469 5,882 (91.0%) 560 (8.6%) 27 (0.4%) 0KESELURUHAN

Jadual 93:Laporan Perlaksanaan Dasar Latihan (Dasar 7 Hari Setahun) Program Kesihatan Awam Januari-31 Disember 2014

GRED

Bil. Jawatan(2014)

Bil. Pengisian

(2014)

Bil. Anggota Yang Hadir Lebih

7 Hari Setahun

Kursus Pendek

Bil. Anggota Yang Hadir

Kurang Dari 7Hari Setahun

Bil. Anggota Yang Tidak Hadir

Berkursus

Bil. Anggota

yg hadir kursuspanjang>3

bulan

BahagianPerubatan

116JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN PERUBATAN

PENGENALAN

Bahagian Perubatan merupakan salah satu bahagian dibawah pentadbiran Jabatan KesihatanNegeri Selangor (JKNS). Bahagian ini diketuai oleh seorang Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri(Perubatan) dan dianggotai oleh 56 penjawat awam.

Objektif umum bahagian ini adalah merancang, menyelaras, memantau dan menilai pelaksanaanProgram Perubatan di hospital-hospital termasuk perkhidmatan pra hospital, diagnostik danrawatan pemulihan yang bersesuaian bagi memastikan perkhidmatan yang lebih cekap, berkesandan mudah diperolehi oleh orang ramai.

OBJEKTIF KHUSUS

a. Memastikan perkhidmatan perubatan serta pelbagai aktiviti berkaitan pengurusanProgram Perubatan, kejururawatan dan penyeliaan di hospital-hospital di bawah nauganJKN Selangor berjalan dengan lancar dan berjaya mengikut sasaran yang ditetapkan.

b. Memastikan pelbagai aktiviti kepastian kualiti yang dijalankan di hospital mengikutstandard kualiti yang ditetapkan.

c. Memastikan semua kemudahan swasta yang beroperasi di negeri Selangor mempunyailesen yang sah untuk beroperasi dan menjalankan perkhidmatan berdasarkan akta danperaturan yang telah ditetapkan.

d. Memastikan semua maklumat kesihatan yang diberikan oleh semua fasiliti kesihatandikumpul, disemak, dianalisa, disimpan dan dijaga serta menguruskan permohonanpenubuhan Lembaga Perubatan ke atas anggota apabila diperlukan.

e. Memantau perlaksanaan Perkhidmatan Sokongan Hospital (PSH) bagi CWMS, CLS, LLS,FEMS dan BEMS secara menyeluruh dan memastikan PSH diberikan secara selamat, cepat,berkesan dan dilaksanakan mengikut Perjanjian Konsesi.

UNIT-UNIT DI BAHAGIAN PERUBATAN

a. Unit Pengurusan Perawatan Perubatanb. Unit Kualiti Perubatanc. Unit Rekod Perubatand. Unit Kejuruteraan e. Unit Kawalan Amalan Perubatan Swasta

UNIT PENGURUSAN PERAWATAN PERUBATAN

Unit ini bertanggungjawab untuk memastikan perkhidmatan perubatan serta pelbagai aktivitiberkaitan pengurusan Program Perubatan, kejururawatan dan penyeliaan di hospital-hospital dibawah naungan JKN Selangor berjalan dengan lancar dan berjaya mengikut sasaran yangditetapkan berdasarkan Pelan Tindakan Program Perubatan untuk tahun semasa.

Antara aktiviti; a. Merancang, menyelaras serta memantau peruntukan kewanganb. Merancang, menyelaras serta memantau sumber manusiac. Mengagih peruntukan serta memantau prestasi perbelanjaan Latihan Dalam Perkhidmatand. Merancang, meyelaras dan memantau projek-projek pembangunan hospitale. Menyelaras serta memantau latihan-latihan elektif di hospital

1. Kemudahan Hospital

Negeri Selangor mempunyai sebelas (11) buah hospital di bawah pentadbiran JabatanKesihatan Negeri Selangor. Negeri Selangor mempunyai tujuh (7) buah hospital berpakar yangmenyediakan pelbagai jenis perkhidmatan kepakaran klinikal iaitu Hospital Tengku AmpuanRahimah (HTAR) Klang, Hospital Selayang, Hospital Serdang, Hospital Ampang, Hospital Sg.Buloh, Hospital Banting dan Hospital Kajang. Lain-Lain hospital menyediakan perkhidmatankepakaran yang lebih terhad sama ada secara residensi mahupun lawatan pakar berjadual.

2. Perkhidmatan Kepakaran

Negeri Selangor mempunyai lima (5) buah hospital besar yang menjadi Pusat RujukanKebangsaan. HTAR Klang merupakan pusat rujukan kebangsaan bagi Perkhidmatan Fertiliti,Hospital Ampang bagi Perkhidmatan Hematologi, Hospital Serdang bagi PerkhidmatanKardiologi, Kardiothorasik dan Oculoplasty, Hospital Selayang bagi Perkhidmatan Hepatologi,Hepatobiliari, Hand & Micro Surgery, Vitroretinoplasty dan Transplants manakala Hospital Sg.Buloh bagi Perkhidmatan Trauma & Neurosurgery, Pembedahan Plastik serta Penyakit


117

Jadual 1:Kemudahan Hospital di Negeri Selangor, 2014

1. HTAR, Klang 1094 1094 Hospital Negeri2. Hospital Selayang 960 928 Hospital Pakar3. Hospital Serdang 644 565 Hospital Pakar4. Hospital Ampang 562 504 Hospital Pakar5. Hospital Sg. Buloh 690 622 Hospital Pakar6. Hospital Kajang 326 326 Hospital Pakar7. Hospital Banting 155 155 Hospital Pakar8. HKKB 150 150 Hospital Tanpa Pakar9. Hospital Tanjung Karang 114 114 Hospital Tanpa Pakar10. HTAJ, Sabak Bernam 93 93 Hospital Tanpa Pakar11. HOAG 93 93 Hospital Tanpa Pakar12. PKKN, Sg. Buloh 130 130 InstitusiJUMLAH 5011 4774

HOSPITAL Katil Rasmi Katil Beroperasi Status

Jadual 2:Perkhidmatan Kepakaran di Hospital Kerajaan Negeri Selangor, 2014

Perubatan Am √ √ √ √ √ √ √Pembedahan Am √ √ √ √ √ √ _Obstetrik dan Ginekologi √ √ √ √ √ √ √Pediatrik √ √ √ √ √ √ √Ortopedik √ √ √ √ √ √ _Anaestesiologi √ √ √ √ √ √ √Otorinolaringologi √ √ √ √ √ _ _Oftalmologi √ √ √ √ √ _ _Radiology √ √ √ √ √ √ _Psiakiatri √ √ √ √ √ √ _Perubatan Forensik √ _ √ _ √ _ _Patologi √ √ √ √ √ √ _Perubatan Nuklear _ _ _ _ _ _ _Perubatan Rehabilitasi √ √ √ _ √ _ _Perubatan Kecemasan √ √ √ √ √ √ √Transfusion Medicine √ _ √ √ √ _ _Radiotherapy/Clinical Oncology _ _ _ √ _ _ _Oral Health √ √ _ √ √ √ _

JENIS KEPAKARANHosp.

BantingHosp.

KajangHosp.

Sg BulohHosp.

AmpangHosp.

SerdangHosp.

SelayangHosp.Klang


Berjangkit. Perkhidmatan sekunder dan tertiari disediakan oleh tujuh (7) buah hospital pakar diNegeri Selangor. Taburan perkhidmatan yang disediakan pada tahun 2014 adalah seperti yangditunjukkan di Jadual 2 dan Jadual 3.

Jadual 3:Perkhidmatan Kepakaran Tertiari yang Disediakan di Hospital Kerajaan Negeri Selangor, 2014

Perubatan Am Cardiology √ √ √ _ _(General Medicine) Dermatologi √ √ √ _ √

Endokrinologi √ √ _ _ √Gastroenterologi √ √ √* _ _Geriatric √ √ _ _ √Hepatology _ √ _ _ _Clinical Haematology √ _ _ √ _Infectious Disease √ _ _ _ √Nephrology √ √ √ _ _Neurology √ _ _ _ √Palliative Care √ √ _ _ _Respiratory Medicine √ _ √ _ _Rheumatology √ √ √ _ _

Pembedahan Am Breast & Endocrine Surgery √ √ _ _ _(General Surgery) Cardiothoracic Surgery _ _ √ _ _

Colorectal Surgery √ √ _ _ √Hepato-pancreatobiliary (HPB) Surgery √ √ _ _ _Neurosurgery √ _ _ _ √Plastic surgery (includes Hand&Microsurgery) √ √ _ _ √Paediatric Surgery √ √ _ _ _Thoracic Surgery _ _ √ _ _Upper Gastrointestinel Surgery √ √ _ _ √Vascular surgery √ √ √ _ _Urology _ √ √* _ _Burn & Trauma Surgery √ √ _ _ √

Obstetrik dan Ginekologi Gynaecology Oncology _ _ √ _ _Maternal Fetal Medicine √ √ _ _ _Reproductive Medicine √ √ _ _ _Urogynaecology √ √ _ _ _

Pediatrik Adolescent Medicine _ √ _ _ _(Paediatrics) Clinical Genetics _ _ _ _ _

Paediatrics Rhematology _ √ _ _ _Paediatrics Cardiology _ _ √ _ _Paediatrics Dermatology _ _ _ _ _Paediatrics Endocrine _ _ _ _ _Paediatrics Gasteroenterology _ √ _ _ _Paediatrics Haemato-Oncology _ _ _ _ _Paediatrics Intensive Care _ _ √ _ _Paediatrics Infectious Diseases _ _ _ _ _Paediatrics Neprology _ √ _ _ _Paediatrics Neurology _ _ _ _ _Neonatology √ √ √ _ √Paediatrics Respiratory Med. √ _ √ _ _

Orthopaedic Arthroplasty √ √ √* _ √Arthroplasty & Sport Surgery √ √ √* _ √Foot & Ankle Surgery _ _ _ _ _Orthopaedic Oncology _ _ _ _ _Paediatric Oncology _ _ √* _ _

SUB KEPAKARANHosp.

Sg BulohHosp.

AmpangHosp.

SerdangHosp.

SelayangHosp.Klang

Jenis Kepakaran


119

Jadual 3: (sambungan)Perkhidmatan Kepakaran Tertiari yang Disediakan di Hospital Kerajaan Negeri Selangor, 2014

Orthopaedic (samb.) Spine Surgery √ √ _ _ √Upper Limb & Microsurgery √ √ _ _ _Sport Medicine √ √ √ _ √Advanced Trauma √ _ _ _

Anaesthesia Cardiac Anaesthesia _ _ √ _ _Adult Intensive Care √ √ √ _ √Neuroanaethesia & Trauma _ _ _ _ √Pain Management √ √ _ _ √

Otorhinolaryngology Otorhinolaryngology √ √ √ _ √Oftalmologi Cornea _ _ _ _ √

Glaucoma _ √ _ _ _Medical retinal _ √ _ _ _Oculoplastic Surgery _ _ √ _ _Pediatric Ophthamology √ √ _ _ _Vitreoretinal _ √ _ _ _

Radiology Interventional Radiology _ √ √ _ √Pediatrics Radiology _ _ _ _ _Breast Imaging √ _ _ _

Psiakiatri Child & Adolescent Psychiatry √ √ _ _ _Perubatan Forensik Perubatan Forensik √ _ √ _ √Patologi Hematologi √ √ √ _ √

Medical Microbiology √ √ √ _ √Patologi Kimia _ _ _ √Tranfusi _ _ _ √Histopathology (Anatomical Pathology) √ √ √ _ _

Perubatan Nuklear Perubatan Nuklear _ _ _ _ _Perubatan Rehabilitasi Perubatan Rehabilitasi √ √ √ _ √Perubatan Kecemasan Perubatan Kecemasan √ √ √ _ √Transfusion Medicine Transfusion Medicine √ _ √ _ _

Cord Blood Banking √ _ _ _Radiotherapy/Clinical Radiotherapy/Clinical Oncology _ _ _ _ _OncologyOral Health Pediatrics Dental √ √ √ _ √

Forensic dental _ _ _ _ _Oral Surgery √ √ √ _ √Oral Pathology/Medicine _ _ _ _ _

*Pakar dari UPM

SUB KEPAKARANHosp.

Sg BulohHosp.

AmpangHosp.

SerdangHosp.

SelayangHosp.Klang

Jenis Kepakaran

3. Lawatan Penyeliaan

Lawatan penyeliaan dijalankan satu kali setahun ke atas semua 11 hospital di bawah seliaanJKN Selangor. Tahun 2014 lawatan penyeliaan dijalankan bermula bulan Mei sehingga bulanSeptember 2014. Kriteria pemantauan adalah berpandukan Pelan Tindakan ProgramPerubatan yang telah ditetapkan semasa Mesyuarat Pencapaian dan Pelan Tindakan yangdiadakan bersama Pengarah-pengarah Hospital serta Ketua-ketua Penyelia Penolong PegawaiPerubatan dan Ketua-ketua Penyelia Jururawat setiap hospital pada awal Disember 2013.Laporan lawatan penyeliaan dikumpulkan dan dimaklumkan semula kepada setiap hospitalmelalui surat/email dalam tempoh 1 bulan selepas selesai lawatan lawatan penyeliaandijalankan.


Kebidanan Bhgn. 1 1 0 36 11 87 371 541 1047Phn 0 0 9 1 23 68 29 130Kes/ Primer 0 0 0 0 0 0 1 1Icu 0 0 0 3 5 51 119 178Ccu 1 0 5 3 2 37 115 163Renal 0 0 3 2 4 30 98 137Paeds 0 0 1 2 7 27 76 113Neonate 0 0 3 1 9 36 80 129Ortho 0 0 1 1 7 29 59 96Endoscopy 0 0 0 0 0 5 29 34Peri Anaes 0 0 0 1 0 6 49 56

4. Pemantauan dan Penyeliaan Aktiviti

Kejururawatan Bahagian Perubatan

Aktiviti;a. Penguatkuasaan dan pemantauan

perkhidmatan kejururawatan dihospital-hospital

b. Memantau dan menyelia aktivitikawalan jangkitan di hospital-hospital

c. Merancang dan menyelaraslatihan bagi anggota kejuru-rawatan peringkat negeri

Jadual 4:Lawatan Penyeliaan

1. Hospital Tg. Karang 6.5.20142. HTAJ, Sabak Bernam 20.5.20143. Hospital Ampang 27.5.20144. HKKB 3.6.20145. Hospital Banting 12.6.20146. Hospital Sg. Buluh 17.6.20147. Hospital Selayang 19.8.20148. Hospital Kajang 26.8.20149. Hospital Serdang 2.9.201410. HOAG 9.9.201411. HTAR, Klang 23.9.2014

HOSPITAL Tarikh

Jadual 6:Kedudukan Anggota Kejururawatan di Hospital Negeri Selangor, 2014

1. Jururawat U48 1 1 02. Jururawat U44 2 0 23. Jururawat U42 30 29 14. Jururawat U41 35 35 05. Jururawat U36 92 79 136. Jururawat U32 626 548 787. Jururawat KUP U32 - 415 -8. Jururawat U29 6790 5200 11759. Jururawat Masyarakat U26 3 0 310. Jururawat Masyarakat U24 39 37 211. Jururawat Masyarakat U19/24 0 0 012. Jururawat Masyarakat U19 1499 1360 13913. Penolong Jururawat U14 44 4 4014. Penolong Jururawat U11 163 5 15815. Bidan Terlatih U14 7 1 616. Bidan Terlatih U11 21 0 21JUMLAH KESELURUHAN 9352 7714 1638

GRED Jawatan KosongJawatan DiisiPerjawatan

Jadual 5:Penarafan Bintang Bagi Audit Penyeliaan Hospital

Pencapaian Keseluruhan 90.3 88.4 90.9 74.5 88.0 80.6 91.0 84.4 80.4 88.5 79.5Star Rating 5 4 5 3 4 4 5 4 4 5 3

HOSPITALHTAR,Klang

Hosp.Ampang

HOAGHosp.Serdang

Hosp.Kajang

Hosp.Selayang

Hosp.Sg Buloh

Hosp.Sg Buloh

HKKBHTAJ,S. Bernam

Hosp. Tg.Karang

Jadual 7:Kedudukan Anggota Kejururawatan di Hospital Negeri Selangor, 2014

JENIS PENGKHUSUSAN JumlahGred U29Gred 32Gred 36Gred 41Gred 42Gred 44Gred 48


121

Peri Operatif 0 0 5 2 11 72 145 235Kecemasan 0 0 2 0 3 12 58 75Onkologi 0 0 0 1 1 14 36 52Pengurusan Diabetik 0 0 0 0 0 3 39 42Kawalan Infeksi 0 0 0 1 1 19 51 72Psychiatric 0 0 0 0 1 4 6 11Pengurusan Personal 0 0 5 1 10 3 2 21Rehabilitasi 0 0 0 0 0 2 6 8Gerontologi 0 0 1 0 1 6 17 25Otorinolaringologi 0 0 0 0 1 3 29 33Oftalmologi 0 0 0 0 1 18 35 54HIV 0 0 0 0 0 0 6 6Per Sukan 0 0 0 0 1 1 3 5Neuro Sains 0 0 0 0 0 3 19 22CSSD 0 0 0 0 1 0 1 2JUMLAH KESELURUHAN 2747

Jadual 7: (sambungan)Kedudukan Anggota Kejururawatan di Hospital Negeri Selangor, 2014

JENIS PENGKHUSUSAN JumlahGred U29Gred 32Gred 36Gred 41Gred 42Gred 44Gred 48

Rajah 1:Taburan Jururawat yang Mempunyai Ijazah di Fasiliti Hospital Selangor, 2014 (n=235)

d. Mengumpul, menyemak dan menganalisa data-data anggota kejururawatan peringkathospital

Rajah 1 di atas menunjukkan bilangan Jururawat dari semua kategori di JKNS dan hospitalNegeri Selangor yang mempunyai Ijazah Kejururawatan dari IPTA/IPTS. Bilangan keseluruhanjururawat yang mempuayi Ijazah Kejururawatan ialah 235 orang. Bilangan Jururawat yangmempunyai Ijazah paling ramai ialah dari Hospital Selayang iaitu seramai 55 orang.

5. Pemantauan dan Penyeliaan Aktiviti Penolong Pegawai Perubatan Bahagian Perubatan

Bertanggungjawab membuat pemantauan terhadap aktiviti-aktiviti Penolong PegawaiPerubatan dan Pembantu Perawatan Kesihatan di hospital-hospital Negeri Selangor.

Aktiviti yang dijalankan

a. Mengumpul, menyemak dan menganalisa data-data anggota Penolong PegawaiPerubatan, Pembantu Perawatan Kesihatan dan Pemandu Ambulan di hospital-hospitalNegeri Selangor.

JabatanKesihatan

NegeriSelangor

(JKNS)

HospitalSg. Buloh

HospitalSerdang

HospitalSelayang

HospitalAmpang

HospitalKajang

HospitalBanting

HospitalTg.

Karang

HospitalKualaKubu

Baharu

HospitalOrang

AsliGombak(HOAG)

HospitalShahAlam

HospitalTengku

AmpuanRahimah

(HTAR)Klang

60

50

40

30

20

10

02 14

36

55

3329

37

8

19

47

122JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN PERUBATANJABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGOR

b. Menguatkuasaan dan pemantauan perkhidmatan Penolong Pegawai Perubatan dihospital-hospital Negeri Selangor.

c. Membuat pemantauan dan penyeliaan terhadap Program Penempatan Wajib (PPW).d. Menyelaras/menganjurkan kursus, bengkel dan latihan-latihan untuk Penolong Pegawai

Perubatan, Pembantu Perawatan kesihatan serta Pemandu Ambulan e. Mengumpul reten-reten dan statistik dari semua hospital untuk dihantar ke KKM.f. Bekerjasama dengan JKWPKL&P dalam menyelaras aktiviti Pasukan Perlindungan

Perubatan.g. Menganjur dan menghadiri mesyuarat-mesyuarat berkaitan Penolong Pegawai Perubatan.

Jadual 8:Kursus/Bengkel 2014 Unit Kejururawatan Bahagian Perubatan, JKNS

1. Kursus Update On Burn Nursing Care 20/2/2014 Bilik Seminar Kualiti, Hospital Sg. Buloh2. Kursus Pengurusan Denggi Untuk Jururawat Hospital- 9/4/2014 Auditorium Hospital Serdang

Hospital Selangor3. Memperkukuhkan Pelaksanaan Perkhidmatan 28/4/2014 & Bilik Seminar Kualiti, Hospital Sg. Buloh

Perancang Keluarga Untuk Jururawat Hospital Selangor 29/4/20144. Kursus Update On Infectious Diseases Untuk Jururawat

Hospital-Hospital Selangor 12/6/2014 Auditorium Hospital Sg. Buloh5. Kursus/Bengkel Orientasi Penyeliaan Untuk Penyelia 19/6/2014 & Bilik Seminar Kualiti, Dewan Ibnu Sinar

Jururawat & Ketua Jururawat Hospital-Hospital 20/6/2014 Hospital Tg. Karang.6. Kursus/Bengkel Emergency Obstretric 27/8/2014 Bilik Seminar Kualiti Hosp. Sg. Buloh7. Bengkel Penyeliaan Pemantauan di Kalangan Penyelia 29/10/2014 & HOAG

Jururawat di Hospital 30/10/2014

KURSUS / BENGKEL TempatTarikh

Rajah 2:Taburan Penempatan Jururawat Lelaki di Negeri Selangor, 2014 (n=215)

HospitalSg. Buloh

HospitalSerdang

HospitalSelayang

HospitalAmpang

HospitalKajang

HospitalBanting

HospitalTg. Karang

HospitalKualaKubu

Baharu

HospitalOrang

AsliGombak(HOAG)

HospitalTengku

AmpuanJemaah(HTAJ)Sabak

Bernam

HospitalTengku

AmpuanRahimah

(HTAR)Klang

60

50

40

30

20

10

02234 2

51

40 40 4

22

9


123

AKTIVITI DAN PENCAPAIAN 2014

JKN 1 1 - - - -HTAR Klang 1 5 5 9 17 141Hospital Serdang 0 0 1 7 18 86Hosp Selayang 0 2 3 7 18 107Hosp. Sg Buloh 0 1 1 5 12 89Hosp. Ampang 0 2 1 2 14 64Hosp. Shah Alam 0 2 3 2 9 0Hosp. Kajang 0 1 1 3 4 35Hosp. Tg Karang 0 0 0 0 5 19Hosp. Banting 0 0 0 0 7 25HKKB 0 0 0 0 3 15HTAJ, Sabak Bernam 0 0 0 0 1 11HOAG 0 0 0 0 1 5JUMLAH 2 14 15 35 109 597

Jadual 9:Perjawatan Penolong Pegawai Perubatan Negeri Selangor, 2014

JKN / HOSPITAL / PKD U29U32U36U41U42U44

HTAR, Klang 1 8 2 4 3 3 6 3 3 2 1 8 44Hosp. Selayang 3 4 1 2 2 4 1 3 4 3 1 1 29Hosp. Serdang 4 8 4 7 2 1 4 2 2 3 3 5 45Hosp. Sg Buloh 0 8 4 2 10 10 5 4 4 3 2 1 53Hosp. Ampang 1 10 3 3 13 10 2 1 1 0 2 0 46Hosp. Kajang 1 1 2 1 0 2 3 0 4 4 3 2 23Hosp. Banting 1 6 1 3 2 4 1 3 4 4 2 2 33HTAJ, S. Bernam 0 4 0 0 0 0 0 2 3 2 1 0 12Hosp. Tg Karang 0 0 0 0 2 3 1 2 5 2 1 0 16HKKB 0 4 0 0 0 0 1 0 3 3 1 0 12HOAG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0JUMLAH 11 53 17 22 34 37 24 20 33 26 17 19 313

Jadual 10:Pencapaian Aktiviti Pasukan Perlindungan Perubatan Hospital KKM di Negeri Selangor, 2014 (Tahap I, II dan III)

HOSPITAL JunMeiAprMacFebJan Dis JumlahNovOktSeptOgoJul

Jadual 11:Lawatan Program Penempatan Wajib (PPW)

4.4.2014 HTAR Klang7.4.2014 Hospital Selayang

18.4.2014 Hospital Sg Buluh25.4.2014 Hospital Ampang

TARIKH Hospital

Jadual 12:Lawatan Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan diHospital Negeri Selangor

21.2.2014 HTAR, Klang6.3.2014 Hospital Selayang

13.3.2014 Hospital Serdang10.4.2014 Hospital Sg Buluh24.4.2014 Hospital Ampang

9.5.2014 Hospital Kajang23.5.2014 Hospital Banting29.5.2014 HTAJ, Sabak Bernam

6.6.2014 Hospital Tg. Karang13.6.2014 HKKB20.6.2014 HOAG

TARIKH Hospital


Lawatan Audit Penolong Pegawai PerubatanNegeri Selangor telah dijalankan sebanyak dua(2) pusingan.

a. April 2014 hingga Mei 2014b. Oktober 2014 hingga November 2014

2. Aduan dan Medico Legal

Bagi tahun 2014, sejumlah 344 aduanditerima bagi hospital-hospital negeriSelangor iaitu penurunan sebanyak 36.5%secara keseluruhan daripada jumlah aduanbagi tahun 2013.

Sebanyak 246 kes (71.6%) daripada 344 kesdiselesaikan dalam tempoh 15 haribekerja. 6 daripada 34 kes penubuhanJawatankuasa Penyiasatan Bebas adalahkes saman mahkamah. Sejumlah

Jadual 13:Lawatan Audit JKNS ke Hospital-Hospital Negeri Selangor

6.5.2014 Hospital Tg. Karang20.5.2014 HTAJ, Sabak Bernam27.5.2014 Hospital Ampang

3.6.2014 HKKB12.6.2014 Hospital Banting17.6.2014 Hospital Sg. Buluh19.8.2014 Hospital Selayang26.8.2014 Hospital Kajang

2.9.2014 Hospital Serdang9.9.2014 HOAG

23.9.2014 HTAR, Klang

TARIKH Hospital

Rajah 3:Bilangan Aduan Hospital-hospital Negeri Selangor, 2013-2014

Rajah 4:Penubuhan Jawatankuasa Penyiasatan Bebas Bagi Kes-Kes Medicolegal

HospitalTengku

AmpuanRahimah

(HTAR)Klang

HospitalSg. Buloh

HospitalSerdang

HospitalSelayang

HospitalAmpang

HospitalKajang

HospitalBanting

HospitalTg.

Karang

HospitalKualaKubu

Baharu

HospitalOrang

AsliGombak(HOAG)

HospitalShahAlam

0 14 37 483

HospitalTengku

AmpuanJemaah(HTAJ)Sabak

Bernam

13 620 14

3524

152

6972

43

85

162180160140120100

80604020

0

3628

5146

2013

3

0

0

0

1

10

4

5

3

8

2014

0HospitalOrang Asli Gombak (HOAG)

Hospital Kuala Kubu Baharu

Hospital Tanjung Karang

Hospital Tengku Ampuan Jemaah (HTAJ) Sabak Bernam

Hospital Banting

Hospital Kajang

Hospital Ampang

Hospital Selayang

Hospital Serdang

Hospital Sg. Buloh

Hospital Tengku Ampuan Rahimah (HTAR) Klang


125

RM1,840,300 (Ringgit Malaysia Satu Juta Lapan Ratus Empat Puluh Ribu dan Tiga Ratus sahaja)telah dikeluarkan oleh Kerajaan Malaysia untuk pembayaran Ex-gratia manakala sebanyakRM55,000 (Ringgit Malaysia Lima Puluh Lima Ribu sahaja) untuk pembayaran melalui samanmahkamah.

UNIT REKOD PERUBATAN

Bertanggungjawab untuk menyelaras Sistem Pengurusan Data dan Maklumat di peringkat negeridan menguruskan proses Penubuhan Lembaga Perubatan yang dipohon oleh pihak-pihak yangberkepentingan.

1. Rawatan Pesakit Luar

Jadual 14:Jumlah Kedatangan Pesakit Luar (Klinik Pakar, Unit Kecemasan & Pesakit Luar) di Hospital-Hospital KKMNegeri Selangor, 2012-2014

2012 1,083,980 1,059,881 227,048 2,370,9072013 1,091,768 1,159,039 221,898 2,472,7052014 1,142,507 1,259,335 229,950 2,631,792

TAHUN Unit Kecemasan Klinik Pakar Pesakit Luar Am Jumlah

Jadual 15:Jumlah Kedatangan Pesakit Luar (Klinik Pakar, Unit Kecemasan & Pesakit Luar) di Hospital-Hospital KKMNegeri Selangor, 2012-2014

Hospita Tengku Ampuan Rahimah (HTAR), Klang 488,369 493,575 508,322Hospital Selayang 462,029 455,804 506,884Hospital Serdang 285,075 308,136 321,990Hospital Sg. Buloh 298,093 342,588 365,624Hospital Ampang 204,511 237,210 257,913Hospital Kajang 168,794 176,106 186,238Hospital Banting 170,723 168,871 172,910HKKB 90,066 96,600 107,228Hospital Tg. Karang 105,599 96,309 102,425HTAJ Sabak Bernam 88,901 89,996 94,389HOAG 8,747 7,510 7,869SELANGOR 2,370,907 2,472,705 2,631,792

HOSPITAL 2012

Bilangan Kedatangan Pesakit

2013 2014

2. Perkhidmatan Kecemasan

Sebanyak 1,142,507 kedatangan ke Jabatan Kecemasan dicatatkan pada tahun 2014 seperti diJadual 16. Ini menunjukkan peningkatan sebanyak 4.65% berbanding tahun sebelumnya.

Kebanyakan hospital mengalami peningkatan jumlah kedatangan pesakit kecuali HTAR Klang,Hospital Serdang dan Hospital Banting yang mengalami sedikit penurunan jumlah kedatanganpesakit. Peningkatan paling ketara adalah di Hospital Kuala Kubu Bharu iaitu 26.20%.

Sejumlah besar dari jumlah kedatangan ke Jabatan Kecemasan adalah kes kategori Kod Hijau.Hospital yang menerima kes kod hijau tertinggi iaitu 87.71% ialah Hospital Kuala Kubu Bharumanakala bagi kes kod merah yang tertinggi adalah Hospital Serdang iaitu sebanyak 5.11%.Peratusan jumlah kedatangan bagi kod hijau di semua hospital ialah sebanyak 55.17%, diikutikes bukan kecemasan sebanyak 23.64%, kes kod kuning sebanyak 18.12% dan kes kod merahsebanyak 3.07%.


Jadual 16:Kedatangan Pesakit di Unit Kecemasan, 2014

HTAR , Klang 208,021 204,328 -1.78Hosp. Selayang 177,344 192,957 8.80Hosp. Serdang 127,511 127,107 -0.32Hosp Sg. Buloh 150,865 161,433 7.00Hosp. Ampang 115,453 122,545 6.14Hosp. Kajang 102,787 108,248 5.31Hosp. Banting 72,419 71,710 -0.98HKKB 40,008 50,492 26.20Hosp. Tg. Karang 51,841 56,363 8.72HTAJ S. Bernam 43,870 45,455 3.61HOAG 1,649 1,869 13.34SELANGOR 1,091,768 1,142,507 4.65

HOSPITAL 2013

Kedatangan Ke Jabatan Kecemasan

2014 BEZA (%)

HTAR, Klang 9,367 4.58 60,432 29.58 55,212 27.02 79,317 38.82 204328Hosp. Kajang 3,175 2.93 20,592 19.02 81,384 75.18 3,097 2.86 108248HKKB 447 0.89 4,354 8.62 44,288 87.71 1,403 2.78 50,492Hosp. Tg. Karang 437 0.78 14,782 26.23 40,917 72.60 227 0.40 56,363Hosp. Banting 736 1.03 12,869 17.95 18,290 25.51 39,815 55.52 71,710HTAJ, S. Bernam 323 0.71 19,023 41.85 23,956 52.70 2,153 4.74 45,455Hosp. Selayang 2,941 1.52 14,153 7.33 126,121 65.36 49,742 25.78 192,957Hosp. Serdang 6,496 5.11 26,917 21.18 91,024 71.61 2,670 2.10 127,107Hosp. Ampang 4,967 4.05 14,936 12.19 60,603 49.45 42,039 34.30 122,545Hosp. Sg. Buloh 6,217 3.85 18,870 11.69 86,887 53.82 49,459 30.64 161,433HOAG 14 0.75 107 5.72 1,617 86.52 131 7.01 1,869JUMLAH 35,120 3.07 207,035 18.12 630,299 55.17 270,053 23.64 1,142,507

Jadual 17:Kedatangan Pesakit Mengikut Kategori Kod di Unit Kecemasan, 2014

HOSPITAL %Merah

Kedatangan Mengikut Kategori Kod % JumlahBukan Kecemasan

%Hijau%Kuning

HTAR Klang 282,273 299,760 6.20Selayang 267,669 302,082 12.86Kajang 73,319 77,990 6.37Banting 24,564 27,516 12.02Kuala Kubu Bharu 2,714 2,695 -0.70Tg. Karang 11,750 12,459 6.03HTAJ Sabak Bernam 9,797 10,152 3.62Serdang 180,625 194,883 7.89Ampang 121,757 135,368 11.18Sg. Buloh 184,571 196,430 6.43SELANGOR 1,159,039 1,259,335 8.65

Jadual 18:Kedatangan Pesakit Ke Klinik-Klinik Pakar di Hospital Hospital KKM Negeri Selangor, 2013- 2014

HOSPITAL 20142013

Tahun

Beza (%) 2013/2014

3. Perkhidmatan Klinik Pakar

Kedatangan pesakit ke Klinik Pakar secara keseluruhannya meningkat sebanyak 8.65% padatahun 2014 (Jadual 18). Hospital Selayang mengalami peningkatan tertinggi iaitu sebanyak12.86%. Manakala hospital yang mengalami penurunan ialah Hospital Kuala Kubu Bharu 0.7%.


127

Jadual 19:Kedatangan Pesakit Mengikut Kepakaran, 2014

Perubatan Am 202,019Pembedahan Am 101,957Pediatrik 98,430Obstetrik 84,259Ginekologi 53,669Ortopedik 157,946Psikiatri 48,745Oftalmologi 167,516Dermatologi 38,884ENT 96,560Perubatan Respiratori 19,474Urologi 27,412Nefrologi 33,247Bedah Neuro 5,022Neurologi 8Kardiologi 15,509Bedah Plastik dan Rekonstruktif 4,235Bedah Tangan dan Mikro 9,632Bius 11,937Pergigian 31,934Bedah kardiotorasik 6,931Lain-Lain 44,009JUMLAH 1,259,335

KEPAKARAN 2014

Jadual 20:10 Sebab Utama Kedatangan ke Klinik Pakar Hospital KKM Negeri Selangor, 2014

1. Pregnancy, childbirth and the puerperium 32,711 11.542. Diseases of the eye and adnexa 29,105 10.273. Disease of digestive system 27,855 9.834. Disease of the genitourinary system 27,259 9.625. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes 20,436 7.216. Disease of the circulatory system 18,248 6.447. Factors influencing health status and contact with health services 17,730 6.268. Diseases of the ear and mastoid process 17,119 6.049. Diseases of the respiratory system 15,912 5.6110. Diseases of the Musculoskeletal System and Connective Tissue 14,985 5.29

KLASIFIKASI PENYAKIT MENGIKUT ICD 10 Peratus (%)Bilangan Kedatangan

Bagi kedatangan pesakit mengikut kepakaran pula, jumlah kedatangan paling ramai ialah bagikepakaran perubatan am sebanyak 202,019 (16%) diikuti kepakaran Oftalmologi sebanyak167,516 (13%) (Jadual 19).

Jadual 20 pula menunjukkan sepuluh (10) sebab utama kedatangan pesakit ke Klinik Pakar dihospital kerajaan Negeri Selangor pada tahun 2014 mengikut pengelasan ICD 10 (InternationalClassification of Diseases Tenth Revision).

4. Rawatan Pesakit Dalam

Kemasukan Ke Hospital

Bilangan kemasukan pesakit ke hospital pada tahun 2014 meningkat sebanyak 11% iaitu371,111 berbanding dengan tahun 2013 iaitu 334,336 (Jadual 21). Peratusan kemasukanpaling tinggi dicatatkan adalah sebanyak 19.40% iaitu bagi Hospital Ampang.


Jadual 22:Kadar Penggunaan Katil (BOR) di Hospital KKM Negeri Selangor, 2012-2014

HTAR, Klang 97.70 100.01 90.48Hosp. Selayang 69.55 70.90 68.70Hosp. Kajang 65.76 74.48 81.76Hosp. Banting 54.71 60.57 65.16HKKB 30.77 32.81 38.66Hosp. Tg. Karang 41.19 58.27 57.90HTAJ, S.Bernam 40.57 39.75 41.70Hosp. Serdang 91.91 91.91 96.69Hosp. Ampang 84.48 93.00 101.23Hosp. Sg. Buloh 81.70 86.19 92.16HOAG 36.66 26.31 20.05PKKN Sg. Buluh 72.59 67.85 62.82SELANGOR 63.97 69.98 6 .

HOSPITAL 201420132012

Kadar Penggunaan Katil Mengikut Tahun (%)

Jadual 21:Bilangan Kemasukan ke Hospital Hospital KKM Negeri Selangor, 2014

HTAR, Klang 89,433 101253 13.22Hosp. Selayang 54,694 57,661 5.74Hosp. Kajang 28,196 30755 9.08Hosp. Banting 11,855 12889 8.72HKKB 6,109 6952 13.80Hosp. Tg. Karang 8,258 8267 0.11HTAJ, S.Bernam 5,774 6677 15.64Hosp. Serdang 47,250 51813 9.66Hosp. Ampang 36,758 43890 19.40Hosp. Sg. Buloh 45,372 50407 11.10HOAG 554 469 (15.34)PKKN Sg. Buluh 83 78 (6.02)JUMLAH 334,336 371,111 11.00%

Nota; kemaskini pada 2/7/2015 dari SMRP Web Based kecuali hospital Selayang secara standalone

HOSPITAL

Beza (%)2013/201420142013

Bilangan Kemasukan

Kadar Penggunaan Katil (BOR)Secara keseluruhan, kadar penggunaan katil (BOR) adalah 68.11% bagi tahun 2014 (Jadual 22). BOR yang paling tinggi adalah di Hospital Ampang iaitu 101.23%. Manakala BOR yang paling rendah adalah daripada hospital tanpa pakar iaitu Hospital Orang Asli Gombak dengan 20.05%.

Purata Masa Tinggal di Hospital (ALOS)

ALOS bagi PKKN Sg. Buloh adalah terlalu tinggi dan tidak diambil kira dalam laporan ini. Iniadalah kerana PKKN Sg. Buloh hanya merawat pesakit kronik yang terdiri daripada bekaspesakit kusta kurang upaya yang dimasukkan ke wad untuk jangkamasa lama ataupun secarakekal.

Purata masa tinggal di hospital ( ALOS) negeri Selangor pada tahun 2014 adalah 4.35 hari. ALOS paling tinggi adalah 13.94 hari iaitu di Hospital Orang Asli Gombak. Selain itu, ALOS juga tinggi di 3 buah hospital tertiari iaitu Hospital Ampang 4.25 hari, Hospital Sg Buluh 4.16 hari dan Hospital Selayang 3.95 hari. Ini kerana kes-kes yang lebih kompleks dirawat di hospital ini (Jadual 23).


129

Jadual 23:Purata Masa Tinggal (Hari) di Hospital Kerajaan Negeri Selangor, 2012 -2014

HTAR, Klang 3.44 3.65 3.60Hosp. Selayang 4.20 4.16Hosp. Kajang 3.20 3.14 3.17Hosp. Banting 2.74 2.90 2.86HKKB 2.77 2.96 3.04Hosp. Tg. Karang 2.40 2.95 2.92HTAJ, S.Bernam 2.42 2.33 2.12Hosp. Serdang 4.04 4.01 3.85Hosp. Ampang 4.31 4.32 4.16Hosp. Sg. Buloh 4.16 4.21 4.25HOAG 15.37 15.98 13.94SELANGOR 4.46 4.6 4.3

HOSPITAL 201420132012

Tahun

Jadual 24:Bilangan Kelahiran di Hospital KKM Negeri Selangor 2013-2014

HTAR, Klang 9717 12928 33.05Hosp. Selayang 10056 11121 10.59Hosp. Kajang 5241 5476 4.48Hosp. Banting 1990 2098 5.43HKKB 492 475 -3.46Hosp. Tg. Karang 733 730 -0.41HTAJ, S.Bernam 615 482 -21.63Hosp. Serdang 9181 10101 10.02Hosp. Ampang 8604 10030 16.57Hosp. Sg. Buloh 11854 12906 8.87HOAG 26 22 -15.38JUMLAH 58509 66369 13.43

HOSPITAL 2013 / 201420142013

Kelahiran Beza (%)

Kelahiran

Jumlah kelahiran pada tahun 2014 di hospital-hospital KKM di Negeri Selangor adalahsebanyak 66,369 iaitu peningkatan sebanyak 13.43% berbanding tahun 2013. Peningkatanpaling ketara adalah di HTAR sebanyak 33.05% dengan bilangan 12,928 kelahiran. HTAJ, SabakBernam mencatatkan penurunan yang ketara iaitu 21.63% (Jadual 24). Penurunan inidipengaruhi oleh peningkatan rujukan kes yang bermasalah ke hospital pakar rujukan.

Pembedahan

Jumlah pembedahan secara keseluruhan bagi tahun 2014 ialah 85,551. PembedahanOrtopedik merupakan pembedahan yang tertinggi iaitu sebanyak 25,586 (29.91%), diikutioleh pembedahan Obstetrik 15,133(17.69%) dan Pembedahan Am 14,864(17.37%). RujukJadual 25.

5. Sebab Utama Kemasukan Ke Hospital

Sepuluh (10) sebab utama kemasukan ke hospital pada tahun 2014 menunjukkan Pregnancy,Childbirth and the Puerperium merupakan penyebab utama kemasukan iaitu 23.53%.Taburan 10 sebab-sebab utama kemasukan ke hospital adalah seperti yang ditunjukkan diJadual 26.


Jadual 25:Jenis Pembedahan di Hospital KKM Negeri Selangor, 2014

Pembedahan Am 3,724 1,625 698 722 81 525 1,692 2,128 2,089 1,580 14,864Pembedahan Colorektum 0 0 0 0 0 0 581 0 0 0 581Pembedahan Vaskular 0 0 0 0 0 0 5 64 0 0 69Pembedahan Payudaradan Endokrin 0 0 0 0 0 0 187 24 0 0 211Pembedahan Neuro 103 0 0 0 0 0 0 0 1226 0 1,329PembedahanKardiotorasik 26 0 0 0 0 0 0 754 0 0 780Pembedahan Plastik 59 0 0 0 0 0 33 0 445 0 537Pembedahan Tangandan Mikro 0 0 0 0 0 0 72 0 0 0 72Pembedahan Oral/Pergigian 664 180 0 0 0 0 455 893 415 349 2,956Pembedahan Paediatrik 47 0 0 0 0 0 17 36 0 0 100Pembedahan Hepatobiliari 0 0 0 0 0 0 451 0 0 0 451Obstetrik 2,832 1,238 0 0 129 0 2,985 2,437 3,095 2,417 15,133Ginekologi 1,632 738 0 0 145 0 1,040 1,073 1,054 1,170 6,852Orthopedik/ Traumatik 10,181 1,453 394 689 447 259 2,633 2,896 3,844 2,790 25,586Oftalmologi 1,790 0 0 0 0 0 3,189 2,004 1,112 1,116 9,211Otorhinolaryn-gologi 736 0 0 0 0 26 839 783 634 396 3,414Urologi 43 0 0 0 0 0 2020 146 0 0 2,209Lain-Lain Kepakaran 46 0 23 0 0 0 243 565 11 4 892JUMLAH 21,946 5234 1,115 1,411 802 810 16,452 14,034 13,925 9,822 85,551

*Nota; berdasarkan data dalam SMRP Web Based

HOSPITAL JumlahHospitalAmpang

HospitalSg Buloh

HospitalSerdang

HospitalSelayang

HospitalBanting HTAJ

HospitalTg.

KarangHKKBHospitalKajang

HTAR,Klang

Jadual 26:10 Sebab Utama Kemasukan ke Hospital KKM Negeri Selangor, 2014

Pregnancy, Childbirth and the Puerperium 87,370 23.53Certain Infectious and Parasitic Diseases 54,173 14.59Diseases of the Respiratory System 32,705 8.81Injury, Poisoning and Certain Other Consequences of External Causes 28,384 7.64Certain Condition Originating in the Perinatal Period 23,943 6.45Diseases of the Circulatory System 23,621 6.36Diseases of the Digestive System 15,406 4.15Diseases of the Genitourinary System 15,148 4.08Neoplasm 12,335 3.32Factor Influencing Health Status And Contact With Health Services 11,534 3.11Total(10 Main Causes) 304,619 82.05Other Causes of Discharge 66,662 17.95TOTAL OF DISCHARGE 371,281 100.00

ICD 10 DISEASE CLASSIFICATION No. of Discharge %


131

6. Sebab Utama Kematian di Hospital

Sepuluh (10) klasifikasi utama sebab kematian yang direkodkan di hospital KKM di NegeriSelangor pada tahun 2014 seperti Jadual 27.

7. Perkhidmatan Makmal

Pada keseluruhannya perkhidmatan makmal pada tahun 2014 menunjukkan peningkatansebanyak 23.67% (Jadual 28). Peningkatan yang ketara dicatatkan di Hospital Banting iaitu36.94%. Manakala bagi Hospital Orang Asli Gombak pula berlaku penurunan paling tinggisehingga -8.07%.

8. Perkhidmatan Pengimejan Diagnostik

Perkhidmatan pengimejan diagnostik 2014 secara keseluruhannya menunjukkan peningkatansebanyak 5.42% berbanding tahun sebelumnya (Jadual 29). Terdapat dua (2) hospital yangmengalami penurunan iaitu Hospital Banting sebanyak (0.30%) dan Hospital Orang Asli(8.22%).

Jadual 30 menunjukkan pemeriksaan khas pengimejan diagnostik berbanding pemeriksaanam. Peratusan pemeriksaan khas pada keseluruhannya ialah 17.55%. Peratusan tertinggi diHospital Ampang iaitu 23.54% dan diikuti dengan Hospital sungai Buluh iaitu 22.69%.

Jadual 27:10 Sebab Utama Kematian di Hospital Kerajaan Negeri Selangor, 2014

Certain Infectious and Parasitic Diseases 1,326 17.13Diseases of the Circulatory System 1,309 16.91Diseases of the Respiratory System 1,009 13.04Neoplasm 815 10.53Injury, Poisoning and Certain Other Consequences of External Causes 316 4.08Diseases of the Digestive System 310 4.01Symptoms, Signs and abnormal Clinical and Laboratory Findings, Not Elsewhere Classified 255 3.29Diseases of the Genitourinary System 201 2.60Certain Condition Originating in the Perinatal Period 191 2.47Endocrine, Nutritional and Metabolic Disease 108 1.40TOTAL (10 MAIN CAUSES) 5,840 75.46

Other Causes of Death 1,899 24.54TOTAL OF DEATH 7,739 100.00

Nota; Data dari SMRP Web Based sehingga 2 Julai 2015 kecuali Hospital Selayang (stand alone)Sumber : Pusat Informatik Kesihatan dan Unit Rekod Perubatan, JKNS

KLASIFIKASI PENYAKIT MENGIKUT ICD 10 Bil. Kematian % Kematian

Jadual 28:Bilangan Ujian Makmal di Hospital KKM Negeri Selangor 2012 -2014

HTAR, Klang 4,927,248 5,557,614 7,344,845 32.16Hosp. Selayang 3,446,982 3,612,449 4,068,805 12.63Hosp. Kajang 1,043,350 1,262,947 1,448,485 14.69Hosp. Banting 501,684 581,377 796,161 36.94HKKB 491,144 732,204 920,314 25.69Hosp. Tg. Karang 2,155,795 1,594,332 1,824,124 14.41HTAJ, S.Bernam 902,654 636,558 701,483 10.20Hosp. Serdang 3,471,227 3,784,172 4,833,400 27.73Hosp. Ampang 2,281,388 2,748,364 3,550,747 29.19Hosp. Sg. Buloh 5,698,561 7,814,908 9,559,622 22.33HOAG 58,161 55,927 51,416 -8.07JUMLAH 24,978,194 28,380,852 35,099,402 23.67

HOSPITAL 201420132012 Beza (%) 2013/2014


9. Permohonan Laporan Perubatan

Jumlah permohonan laporan perubatan setiap tahun menunjukkan peningkatan. Pada tahun2014, terdapat permohonan sebanyak 36,645 laporan perubatan berbanding dengan tahunsebelumnya iaitu 34,541 permohonan di mana perbezaannya sebanyak 2104 permohonanatau 6.1%.

Jadual 29:Pengimejan Diagnostik di Hospital KKM Negeri Selangor, 2012 - 2014

HTAR, Klang 192,069 199110 209674 5.31Hosp. Selayang 152,691 170121 170319 0.12Hosp. Kajang 80,894 81932 92238 12.58Hosp. Banting 35,047 34761 34657 -0.30HKKB 16,680 18536 20515 10.68Hosp. Tg. Karang 20,454 23650 24150 2.11HTAJ, S.Bernam 13,213 14881 16747 12.54Hosp. Serdang 133,234 138011 145637 5.53Hosp. Ampang 146,243 156290 167768 7.34Hosp. Sg. Buloh 80,922 95010 101212 6.53HOAG 581 523 480 -8.22JUMLAH 872,028 932825 983397 5.42

HOSPITAL 201420132012 Beza (%) 2013/2014

Jadual 30:Pemeriksaan Khas Pengimejan Diagnosis di Hospital KKM Negeri Selangor, 2014

HTAR, Klang 209674 172639 37035 17.66Hosp. Selayang 170319 136729 33590 19.72Hosp. Kajang 92238 83888 8350 9.05Hosp. Banting 34657 34657 0 0.00HKKB 20515 20515 0 0.00Hosp. Tg. Karang 24150 24150 0 0.00HTAJ, S.Bernam 16747 16747 0 0.00Hosp. Serdang 145637 113885 31752 21.80Hosp. Ampang 167768 129708 38060 22.69Hosp. Sg. Buloh 101212 77389 23832 23.54HOAG 480 480 0 0.00Jumlah 983397 810787 172610 17.55

HOSPITAL KhasKhasAmJumlah

Pemeriksaan % Pemeriksaan

Rajah 5:Jumlah Permohonan Laporan Perubatan Di Hospital Hospital KKM Negeri Selangor, 2014


133

10. Pencapaian KPI dan NIA Rekod Perubatan Tahun 2014

Jadual 31 menunjukkan pencapaian NIA penyediaan laporan perubatan bagi Hospital-hospital Negeri Selangor pada tahun 2014 yang mana telah mencatatkan pencapaian yangcemerlang bagi 9 buah hospital iaitu ≥ 90. Hanya 2 hospital yang tidak mencapai standard ≥90iaitu HTAR, Klang dan Hospital Selayang. Secara keseluruhan untuk negeri Selangor adalahmencapai standard iaitu 94.89%.

Jadual 31:Percentage of medical reports prepared within the stipulated period :*State & Specialist Hospitals; < 4 weeksOthers hospitals < 2 weeks (%)

*HTAR, Klang 85.04 75.98 83.42*Hosp. Selayang 89.53 91.11 86.77*Hosp. Sg. Buluh 92.82 92.17 90.88*Hosp. Serdang 92.36 94.46 94.14

*Hosp. Ampang 94.26 94.01 95.73*Hosp. Kajang 97.28 92.59 95.40*Hosp. Banting 98.95 98.28 98.63HKKB 99.75 99.61 99.64Hosp. Tg. Karang 96.44 100 100HTAJ, S. Bernam 100 100 99.17HOAG 100 100 100PENCAPAIAN JKNS 95.13 94.38 94.89

HOSPITAL 201420132012

Performance Achieved (Standard ≥90%)

Jadual 32:Percentage Of Medical Records That Were Dispatched Within 72 Working Hours Of Discharge

HTAR, Klang 85.76 97.35 96.10Hosp. Selayang 99.34 99.02 93.17Hosp. Sg. Buluh 97.47 98.16 86.66Hosp. Serdang 96.04 95.65 95.49Hosp. Ampang 98.16 96.64 96.76Hosp. Kajang 96.66 90.03 94.81Hosp. Banting 98.01 77.04 86.35HKKB 98.9 98.11 98.25Hosp. Tg. Karang 98.12 97.25 97.21HTAJ, S. Bernam 98.26 99.36 99.79HOAG 100 100 100PENCAPAIAN JKNS 96.97 95.32 94.96

HOSPITAL 201420132012



Jadual 33:Percentage Of Completed Requests For Medical Reports That Were Sent To The Doctors Within The StipulatedPeriod (Standard ≥80%)

*HTAR, Klang 71.22 77.72 78.35*Hosp. Selayang NA NA 79.92*Hosp. Sg. Buluh 100 100 100*Hosp. Serdang 100 100 100*Hosp. Ampang 100 100 100*Hosp. Kajang 98.53 93.25 94.16*Hosp. Banting 99.33 96.59 96.09HKKB 99.75 99.11 96.22Hosp. Tg. Karang 99.53 100 100HTAJ, S. Bernam 100 99 96.41HOAG 100 100 100PENCAPAIAN JKNS 96.83 96.56 90.09

*State & Specialist Hospital <10 days. •Other Hospitals <5 days.

HOSPITAL 201420132012


Jadual 34:Percentage Of Medical Records For Specialist Clinic Appointment That Were Traced Within 3 Working Days.

HTAR, Klang 96.84 97.55 97.81Hosp. Selayang NA NA NAHosp. Sg. Buluh 100 100 NAHosp. Serdang 100 100 100Hosp. Ampang 99.42 100 100Hosp. Kajang 95.52 98.45 95.96Hosp. Banting 100 100 100HKKB 100 99 NAHosp. Tg. Karang 100 100 100HTAJ, S. Bernam 100 99.74 100HOAG - - 100PENCAPAIAN JKNS 99.08 99.41 98.39

HOSPITAL 201420132012


Jadual 35:Bilangan Permohonan Lembaga Perubatan, 2014

HTAR Klang 16 10 6 0 16 16Hosp. Selayang 11 10 1 0 11 11Hosp. Sg.Buloh 14 14 0 0 14 14Hosp. Serdang 11 5 5 1 11 11Hosp. Ampang 10 5 2 3 10 10Hosp. Kajang 7 6 1 0 7 7JUMLAH 69 50 15 4 69 69

HOSPITAL

Bilangan Keputusan Lembaga

Perubatan yang disiapkan mengikut tempoh 6 minggu

Jumlah(a+b+c)

AgensiSwasta

(c)

BadanBerkanun

(b)

AgensiKerajaan

(a)

Bilangan Penubuhan LembagaPerubatan Mengikut Agensi

Jumlahpermohonan

LembagaPerubatan(Lengkap)

11. Permohonan Penubuhan Lembaga Perubatan

Sepanjang tahun 2014, 90 permohonan Lembaga Perubatan dari pelbagai agensi diterima,hanya 69 permohonan adalah lengkap, 21 adalah tidak lengkap. Dari 69 permohonan yang


135

lengkap, 50 permohonan diterima dari agensi kerajaan,15 permohonan dari badan berkanundan 4 permohonan dari agensi swasta. Permohonan Lembaga Perubatan ditubuhkan ataspermintaan agensi yang memohon penilaian terhadap status kesihatan pesakit bagi tujuanpersaraan awal atas sebab kesihatan ataupun bagi memperakukan cuti dan juga bagipembayaran ex-gratia (pampasan bencana kerja).

UNIT KUALITI PERUBATAN

Unit Kualiti Perubatan di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor dipertanggungjawabkanmengimplementasikan dan memantau aktiviti-aktiviti initiatif kualiti diperingkat negeri bagihospital-hospital. Fungsi utama Unit Kualiti Perubatan adalah:

a. Menyelaras, memantau dan menganalisa data-data dan aktiviti inisiatif kualiti di hospital dandi Bahagian Perubatan, Jabatan Kesihatan Negeri Selangor.

b. Mengadakan latihan-latihan berkaitan kualiti yang diperlukan kepada hospital-hospital.c. Mengadakan latihan-latihan berkaitan kawalan infeksi yang diperlukan kepada hospital-

hospital .d. Mewujudkan dan melaksanakan mekanisma penambahbaikan dalam mempromosikan

bentuk, tatacara atau kaedah baru yang boleh digunapakai dalam peningkatan kualitiperkhidmatan hospital-hospital.

e. Menyelaras dan membuat penilaian aktiviti peningkatan kualiti hospital-hospital.f. Menyelaras perlaksanaan Karnival Inovasi Peringkat Negeri

Aktiviti :• Key Performance Index (KPI) & National Indicator Approach (NIA)• Pelaporan Insiden dan 'Root Cause Analysis'• Hospital Specific Approach (HSA)• Kumpulan Inovatif dan Kreatif (KIK)• Inovasi• Clinical Audit• MS ISO 9001:2008• Akreditasi• Kajian Kepuasan Pelanggan• Kawalan Jangkitan• Privileging• Piagam Pelanggan

a. Program Performance Indicator Surveillance

Bahagian Perubatan telah memantau Performance Indicator yang digariskan oleh CawanganKualiti Penjagaan Perubatan, Kementerian Kesihatan Malaysia di setiap hospital. Di samping itu,hospital juga mengutip data Performance Indicator bagi Perkhidmatan Patologi danPerkhidmatan Farmasi.

Pada pertengahan 2014, terdapat perubahan dari segi pemantauan Performance Indicator dimana ianya telah dipecahkan kepada 2 komponen iaitu Hospital Performance Indicator forAccountability (HPIA) dan KPI Perkhidmatan Klinikal. Kedua-dua komponen ini telah muladipantau pada Julai 2014.

Bahagian Perubatan juga telah meneruskan aktiviti pengauditan pencapaian PerformanceIndicator bersama pihak hospital secara cross audit. Laporan audit ini tekah dihantar kepadaCawangan Penjagaan Kualiti, Bahagian Perkembangan Perubatan KKM dua kali setahun.


b. Pelaporan Insiden

Sebanyak 29 mandatory incident juga dipantau di setiap hospital disamping pemantauan kesinsiden near miss. Teknik penganalisaan insiden secara Root Cause Analysis di praktikkan disemua hospital. Pemantauan dan penilaian indikator kualiti ini dijalankan secara berterusandan akan dibentangkan setiap 6 bulan di peringkat negeri. Punca masalah akan dikenalpastidan tindakan penambahbaikan akan diambil.

c. Hospital Specific Approach (HSA)

Sebanyak 2 bengkel telah dilaksanakan bagi projek baru tahun 2014. Projek-projek HSA yangdijalankan di tahun 2014 adalah seperti di Jadual 36 dan Jadual 37.

Terdapat 7 buah projek yang selesai dan telah dibentangkan di Karnival Inovasi 2014. Kesemuaprojek QA yang tidak berjaya diselesaikan pada tahun 2014 akan dibawa ke tahun 2015.

Jadual 36:Senarai projek HSA Program Perubatan, 2014

1. HTAR Klang

2. Hosp. Serdang

3. Hosp. Ampang

4. Hosp. Sg. Buloh

5. Hosp. Selayang

6. Hosp. Kajang

7. Hosp. Banting

8. HKKB

9. Hosp. Tg. Karang

10. HTAJ, S. Bernam

11. HOAG

High Rate of Discharged ReferredPatients from Ward before Seen byDietitian

To Improve Duration of DischargeProcess Postnatal Patient inObstetric Ward O&G DepartmentSerdang Hospital

Improvement in Time Taken forCommencement of Treatment inNeonatal Jaundice patientspresenting to EmergencyDepartment Hosp. Ampang

To Improve Patients UnderstandingOf Cataract Surgery Prior ToOperation

Improvement in duration oftransferring out uncomplicated postvaginal delivery to the ward

Reducing the Rejection rate OfBlood Samples Sent For GXM/GSHdue to haemolysis From EmergencyDepartment Hosp. Kajang

To Improve Percentage of NonUrgent Cases That Were GivenAppointment for First Consultationwithin Eight Weeks In MOPD, Hosp.Banting

To improve motor function in adultischemic stroke patients in HKKB

Increasing the percentage ofattendance of patients forultrasound appointment

To Increase The Compliance Rate ToProphylaxis Inhaler Among TheAdult Bronchial Asthma Patient InHTAJ

Reducing the rate of defaultersamong Diabetic follow up in OPD,HOAG

To Increase The Rate of PatientsReferred and Seen By DietitianBefore Discharged

To Improve Duration of DischargeProcess For Postnatal Patients inObstetric Ward O&G DepartmentSerdang Hospital

Improvement in Time Taken forCommencement of Treatment inNeonatal Jaundice patientspresenting to EmergencyDepartment Hosp. Ampang

Improving the Counselling Processfor Cataract Surgery in Hosp. Sg.Buloh

Tidak menghadiri Bengkel ke2/2014 disebabkan terdapatterdapat internal enquiry dihospital yang melibatkan kes O&G

Reducing The Rejection Rate Of Blood Samples Sent For GXM/GSH Due To Haemolysis.

To Improve Percentage of NonUrgent Cases That Were GivenAppointment for First Consultationwithin Eight Weeks In MOPD, Hosp.Banting

Projek berjalan namun kurangkomitmen daripada ahli kumpulan.

Projek tertunggak.

Projek belum siap, baru sampaiperingkat verifikasi.

Reducing the rate of defaultersamong Diabetic follow up in OPD,HOAG

Telah dibentangkan dalam KarnivalInovasi JKNS 2014




Projek masih berjalan namunterdapat kemungkinan tajuk akanditukar (akan dimaklumkansekiranya terdapat pertukaran).

Untuk Panggilan Semula ke BengkelQA 2015.

Telah dibentangkan dalam KarnivalInovasi JKNS 2014.

Telah menarik diri daripada KarnivalInovasi 2014.

Untuk penyertaan Karnival Inovasi2015.


Projek tidak diteruskan.



HOSPITAL 201420132012


137

d. Kumpulan Inovatif dan Kreatif (KIK)

Bagi aktiviti Kumpulan Inovatif dan Kreatif, 2 bengkel telah dilaksanakan bagi projek barutahun 2014. Projek-projek KIK yang dijalankan di tahun 2014 adalah seperti di Jadual 38.

Kesemua projek KIK tidak berjaya diselesaikan pada tahun 2014 akan dibawa ke tahun 2015.

Jadual 37:Senarai Projek QA dari tahun-tahun terdahulu (Projek Lama)

1. Hosp. Selayang

2. Hosp. Serdang

3. Hosp. Kajang

4. HTAJ, S. Bernam

5. Hosp. Tg. Karang

Improving Pre-Operative NutritionalStatus Among Surgical Patients InSelayang Hospital

Meningkatkan Peratus PenerimaanBekalan Susu Perahan Ibu UntukBayi Tenat

Reduce the revisiting within 48Hrsof poorly controlled asthmatics toEmergency Department HospitalKajang

Meningkatkan Mutu PemantauanDalam Pembekalan Dos Bawa Balik(DBB) Sirap Methadone Di Farmasi,HTAJ.

Reducing The Incidence Of YellowZone Cases Which Undertriaged ToGreen Zone At EmergencyDepartment, Hosp.Tg .Karang

Improving Pre-Operative NutritionalStatus Among Colorectal SurgicalPatients In Selayang Hospital

-

-

Projek diteruskan di peringkathospital.

Projek tidak diteruskan kerana tiadakerjasama dalam pengumpulandata.


Tidak dibentangkan dalam KarnivalInovasi JKNS 2013 namunditeruskan di peringkat JabatanPediatrik Hosp. Serdang.


Untuk Panggilan Semula ke Bengkel QA 2015.


HOSPITAL Status TerkiniTajuk Projek Bengkel 2/2014Tajuk Projek Bengkel 2013

Jadual 38:Senarai projek KIK Program Perubatan Tahun 2014

1. HTAR, Klang

2. Hosp. Selayang

3. Hosp. Serdang

4. Hosp. Ampang

5. Hosp. Sg. Buloh

6. Hosp. Kajang

7. Hosp. Banting

8. Hosp. Tg. Karang

9. HKKB

10. HTAJ, S. Bernam

11. HOAG

EDR (Electronic Data Record)

Kesukaran Pemantauan Rekod Kehadiran KursusKakitangan

Peningkatan Kadar Extravasasi Dalam Pemeriksaan CtScan Berkontras Di Jabatan Pengimejan Diagnostik

Kelewatan Memberi Rawatan Pembedahan GigiTerimpak

Kegagalan Anggota Di Wad Mengenalpasti Tanda-Tanda Awal Kemerosotan Keadaan Pesakit

Peningkatan Jumlah Alat Perubatan Yang TidakDipulangkan

Penilaian Ukuran Luka Yang Lebih Efektif UntukKeberkesanan Rawatan

Peningkatan Ubat Suntikan Yang Sudah Melepasi TarikhLuput Di Rak Ubatan Suntikan

Kedudukan Tong Oksigen Dalam AmbulansMendatangkan Risiko Kepada Pesakit Dan Kakitangan

Peningkatan Ketidakhadiran Pesakit untuk TemujanjiKlinik Pakar Psikiatri

Program Kurang Zat Makanan (Kzm) Tidak DapatDilaksanakan Mengikut Perancangan

Selesai.Dibentangkan dalam Karnival Inovasi JKNS 2014


Projek masih berjalan.Akan dipanggil semula untuk Bengkel KIK 2015.



Projek tertunggak


Projek tertunggak

Selesai.Dibentangkan dalam Karnival Inovasi JKNS 2014(Kategori Inovasi)

Projek tertunggak

Selesai - dicalonkan untuk Karnival Inovasi 2014 tetapimenarik diri di saat akhir

HOSPITAL Status TerkiniTajuk Projek Bengkel 2/2014


Jadual 38: (sambungan)Senarai projek KIK Program Perubatan Tahun 2014

12. Hosp. Sg. Buloh(projek KIK 2013)

13. Hosp. Banting(projek KIK 2013)

14. Hosp. Selayang(projek KIK 2013)

Ketidaklancaran Proses Pengurusan SystemPendispensan Ubat Bersepadu (SPUB) Di JabatanFarmasi Hosp.Sg. Buloh

Kelewatan Masa Mendispen Ubat -Ubatan Di FarmasiPesakit Luar

Meningkatkan Ketepatan Diet Teraputik Di Wad - WadHospital Selayang




HOSPITAL Status TerkiniTajuk Projek Bengkel 2/2014

Jadual 39:Senarai Projek Inovasi Program Perubatan, 2014

1. Image Orthoview

2. Static & Dynamic Foot Visualisation Biofeedback

3. Warfarin Dosing HTK Android Application

4. Laser Aided CVP Leveler

5. EIRA - Easy Incubator RailAmbulance

6. Oxygen Tank Stabilizer

7. Dynamic Pedal

8. Pemantauan Keputusan Ujian Yang di 'outsource' ke Makmal Rujukan Telah Berjaya memastikan keputusan diperolehi mengikut Turn-Around-Time (TAT) yang ditetapkan dan Mempertingkatkan rawatan pesakit di Hospital Sungai Buloh

Jabatan Ortopedik dan TraumatologiHospital Sg Buloh

Jabatan Rehabilitasi Hospital Serdang

Unit Farmasi Hospital Tg Karang

Jabatan Anestesiologi & Rawatan Rapi Hosp. Serdang

Unit Kualiti HTAJ, S. Bernam

HKKB

Hosp. Ampang

Jabatan Patologi Hosp. Sg Buloh

• Dr. Loh Kar Wai• En Thuraikumar Kanniah• Dr Renukha Gunaselan• Dr Tan Ying Ying• Dr Darul Nizam

• Mohamad Fazli Dani• Cik Zuriani Safeae• Abdullah Firdaus Hasni• Razalizan

• Shahir Anuar bin Shahrani• Noor Aini binti Zainal Abidin• Muhammad Suhaimi bin Samsuddin• Raja Azman bin Raja Idris

• Dr Ramdzan Md Jamil• Dr Haslan Ghazali• Nurasmayanti binti Leman• Seripah Noor Mat Nor• Noresmawati Aminudin

• Harifah binti Hj. Md. Noh• Sharifah Nor binti Ariffin• Effarizan binti Ahmad• Nuratikah binti Mat Zuki• Norhayati binti Husaini• Siti Aqilah binti Abd Latif

• Them Wong Wen• Norazizan Ariffin• Mohd Rizaleman Mohd Nawi• Noor Farhana Abdul Fuad• Nor Khairuniza Mat Rawi

• Dr Lee Yuk Loong• Dr Mohan Allymuthoo• Dr Ahmad Syauqi Abd Razak• Rosezelawati Idris• Faridah Zakaria

• Dr Zubaidah binti Abd Wahab• Dr Syarifah Khairul Atikah bt Syed Kamaruddin• Azua binti Mohd Suror• Cecilia Ling Huong Gene• Woon Lian

TAJUK PROJEK Nama Ahli KumpulanTajuk Projek Bengkel 2/2014

e. Inovasi

Beberapa projek inovasi juga telah dijalankan di peringkat hospital. Antara projek inovasi barudi tahun 2014 seperti di Jadual 39.


139

Jadual 39: (sambungan)Senarai Projek Inovasi Program Perubatan, 2014

9. Single Channel Vs Multichannel Cystimetry : A Cost Effective, Practical and Reliable Test for Neurogenic Bladder Dysfunction

10. Koordinasi Perkhidmatan Pengambilan Keputusan Ujian Yang berkualiti dan Efisien di antara Jabatan Patologi dan Hospital Tanjong Karang Klinik KesihatanZon 5

Jabatan Perubatan Rehabilitasi Hosp. Sg Buloh

Jabatan Patologi Hosp. Sg Buloh

• Dr Akmal Hafizah binti Zamli• Dr Yusma Asni binti Yusmida• Dr Chua Li Shun

• Dr. Zubaidah binti Abdul Wahab• Dr. Salmah binti Idris• Dr. Adilatul Bushro binti Zaini• En. Salim bin Ahmad

TAJUK PROJEK Nama Ahli KumpulanTajuk Projek Bengkel 2/2014

f. Program Kawalan Jangkitan

Pada tahun 2014, Unit Kualiti Bahagian Perubatan di bantu oleh anggota kejururawatanBahagian Perubatan, Jabatan Kesihatan Negeri Selangor telah menjalankan aktiviti-aktivitikawalan infeksi yang melibatkan kategori professional di hospital-hospital kerajaan negeriSelangor. Matlamat aktiviti-aktiviti yang dianjurkan adalah untuk:

• Meningkatkan keberkesanan amalan, aktiviti, latihan dan implementasi kawalan jangkitandi peringkat hospital.

• Meningkatkan surveillan-surveillan berkaitan jangkitan dengan melakukan kajian-kajiansecara berkala.

• Mengurangkan kadar Hospital Acquired Infection (HAI).• Meningkatkan mutu perkhidmatan dan perawatan ke atas pesakit.

Aktiviti -Aktiviti Kawalan Jangkitan Yang Dijalankan:

• Point prevalence survey-2 kali setahun iaitu pada 5 Mac dan 3 September 2014 di semuahospital di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor

• Pemantauan bulanan Alert Organism Surveillance.• Pemantauan 'hand hygiene compliance rate' dipantau setiap bulan di peringkat hospital• Audit Kawalan Jangkitan-meliputi aspek persekitaran dan amalan kawalan jangkitan di

semua hospital di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor• Surveilance 'Surgical Site Infection'• Menjalankan kursus-kursus dalaman di peringkat hospital masing-masing

Kursus Kawalan Infeksi Peringkat Negeri

Beberapa kursus kawalan infeksi telah dijalankan pada 2014 berdasarkan maklumbalas yangditerima dari laporan-laporan audit, keputusan mesyuarat peringkat negeri dan saranan pihakpengurusan tertinggi dalam mesyuarat pelan tindakan program perubatan.

Objektif utama kursus adalah:• Memastikan anggota hospital dapat memberikan perkhidmatan kawalan infeksi yang

efektif di dalam mencegah dan mengawal infeksi di hospital.• Meningkatkan mutu perkhidmatan kawalan infeksi dengan memberi kesedaran,

pengetahuan dan latihan yang berterusan berkaitan kawalan infeksi kepada anggotahospital dan perkhidmatan sokongan.

Kursus yang telah dijalankan adalah:i. Kursus Sharps Injury Prevention untuk Pegawai Perubatan & Paramedik Program Perubatan

pada 4 Mac 2014ii. Kursus Kawalan Infeksi untuk PPP & PPK :

• Bil 1/2014 (HTAR, Banting & Shah Alam) 13 Mac 2014• Bil 2/2014 (Hospital Selayang, HKKB, HOAG) 10 April 2014


• Bil 3/2014 (Hospital Sg Buloh, Hosp. Tg Karang, HTAJ) 24 April 2014• Bil 4/2014 (Hospital Serdang, Hosp. Ampang &Hosp. Kajang) 30 April 2014

iii. Kursus Updates in Infection Control Practices Negeri Selangor 16 Julai 2014

g. Sistem Pengurusan Kualiti MS ISO 9001:2008

Kesemua hospital di Jabatan Kesihatan Negeri Selangor telah pun memperolehi persijilan MSISO 9001:2008 kecuali Banting (persijilan tamat tempoh dan tidak diperbaharui) dan HOAG(telah melepasi Fasa 1 dan dalam proses ke Fasa 2 Penilaian Sistem MS ISO). Tempoh lakupersijilan tersebut adalah seperti di Jadual 40 berikut.

h. Kajian Kepuasan Pelanggan

Kajian kepuasan pelanggan telah dijalankan di peringkat negeri dan peringkat hospitalsebanyak 2 kali setahun. Kesemua hospital di Jabatan Kesihatan Negeri Selangormenggunakan SERVQUAL bagi tujuan ini. Maklumbalas yang telah diterima dari kajian yangdilakukan diguna-pakai dalam meningkatkan mutu perkhidmatan yang disediakan.

i. Akreditasi

Dua (2) hospital telah menjalani penilaian akreditasi oleh MSQH pada 2014 iaitu Hospital SgBuloh dan Hospital Tengku Ampuan Jemaah Sabak Bernam. Bahagian Perubatan telahmenjalankan mock survey untuk Hospital Sungai Buloh pada 22 Januari 2014 dengandibantu auditor-auditor terlatih dari hospital-hospital lain di Selangor untuk menilaikesediaan hospital menjalani penilaian akreditasi oleh pihak MSQH.

Bahagian Perubatan juga telah menganjurkan Kursus Awareness of MSQH Standards 2 & 6 diAuditorium Hospital Selayang pada 25 Mac 2014 yang telah dihadiri oleh 171 kakitanganhospital-hospital Selangor pelbagai kategori.

Kursus ini dijalankan bagi menimbulkan lebih banyak kesedaran berkenaan Standard 2:Environmental and Safety Services dan Standard 6: Patient and Family Rights bagi MSQHVersion IV di kalangan anggota wargakerja daripada semua hospital di Negeri Selangor danseterusnya membolehkan latihan susulan dijalankan di peringkat hospital.

Langkah ini diambil kerana dengan peningkatan kesedaran di semua kalangan kakitanganhospital, kerjasama boleh diadakan dengan pihak pengurusan hospital masing-masing danseterusnya menggalakkan serta memudahkan proses menuju akreditasi hospital terlibat.

Jadual 40:Tempoh Persijilan MS ISO 9001:2008 Hospital KKM Negeri Selangor

HTAJ, Sabak Bernam Ada 9001:2008 04.06.2009 04.06.2012HTAR, Klang Ada 9001:2008 4.10.2013 3.10.2015Hosp. Banting Berhenti 9001:2008 20.03.2009 19.03.2012Hosp. Kajang Ada 9001:2008 09.01.2012 10.11.2014

(persijilan semula 22-23.9.2014, keputusan belum diketahui)

HKKB Ada 9001:2008 2.5.2013 29.04.2016Hosp. Selayang Ada 9001:2008 5.5.2013 12.04.2016Hosp. Tg Karang Ada 9001:2008 18.9.2012 13.06.2015Hosp. Ampang Ada 9001:2008 03.02.2012 02.02.2015Hosp. Serdang Ada 9001:2008 29.07.2011 28.07.2017Hosp. Sg. Buloh Ada 9001:2008 29.07.2011 28.07.2017HOAG Dalam Proses 9001:2008 Fasa 1 telah

dimulakan pada Disember 2014

NAMA AGENSITarikhMulaVersi

Status (Ada, Tiada, Berhenti,Dalam Proses)

TarikhTamat


141

j. Malaysian Patient Safety Goals

Malaysian Patient Safety Goals telah dilancarkan oleh KKM pada 24 Jun 2013. Unit Kualiti telahmenjalankan kursus Awareness of Malaysian Patient Safety Goals pada 1 & 2 Julai 2013 bertujuanuntuk memberikan pendedahan kepada kakitangan kesihatan mengenai Malaysian PatientSafety Goals dan mengimplementasikan Malaysian Patient Safety Goals bagi meningkatkankeselamatan pesakit-pesakit di Negeri Selangor.

Susulan dari kursus ini, satu jawatankuasa kecil yang terdiri dari pakar-pakar dari pelbagaidisiplin telah ditubuhkan untuk merangka garispanduan berkenaan Patient Safety Goal No 8iaitu Notification of Critical Values. Jawatankuasa ini telah berjaya menghasilkan PolisiNotification of Critical Values untuk digunapakai hospital-hospital seluruh Negeri Selangorbermula 2014.

Satu kursus Awareness of Polisi of Critical Values Notification berkenaan polisi ini telah diadakanpada 16 April 2014 di Auditorium Hospital Serdang yang telah dihadiri oleh 182 kakitanganhospital pelbagai kategori. Tujuan kursus ini diadakan adalah untuk memastikan semuakeputusan makmal yang kritikal (berdasarkan The Quick Guide for Improving Notification ofCritical Laboratory Results in MOH Hospital (NMRR-08-566-1721)) dimaklumkan kepadakakitangan wad / klinik yang memohon ujian tersebut dalam tempoh 30 minit daripada waktuanalisis ujian selesai dijalankan. Perlaksanaan prosedur ini adalah perlu bagi memastikanrawatan yang bersesuaian dapat diberikan kepada pesakit dengan kadar segera.

k. Clinical Audit

Bahagian Perubatan telah menganjurkan satu kursus Awareness of Clincal Audit untukkakitangan kesihatan yang bertugas di hospital pada 14 April 2014. Kursus ini bertujuan untukmemperkenalkan dan mengukuhkan pemahaman wargakerja hospital-hospital di JabatanKesihatan Negeri Selangor mengenai proses Clinical Audit agar para peserta dapat melakukanprojek Clinical Audit yang berkualiti dan seterusnya menyumbang kepada peningkatan kualitiperkhidmatan di fasiliti masing-masing.

Kursus sehari ini telah dihadiri oleh 92 orang peserta dan diharapkan para peserta yang telahmenghadiri kursus ini mengadakan echo training di hospital masing-masing bagi memberikanpendedahan kepada lebih ramai anggota-anggota kesihatan dan seterusnya menggalakkanlebih banyak penyertaan dalam pelaksanaan aktiviti Clinical Audit.

Kursus ini akan diteruskan lagi pada tahun 2015 dan diperkembangkan dengan bengkel untukprojek-projek Clinical Audit yang sedang dijalankan di hospital-hospital.

l. Training of Trainers

Bahagian Perubatan telah mengadakan 2 bengkel Training of Trainers (TOT) untuk HSA dan KIKbertujuan untuk menambah bilangan fasilitator bagi menggerakkan projek-projek HSA danKIK di hospital. Susulan bengkel, jawatankuasa kecil KIK & HSA akan diwujudkan bagi tujuanpemantauan projek sedia ada dan menjalankan Bengkel KIK & HSA di peringkat hospital.

m. Karnival Inovasi

Jabatan Kesihatan Negeri Selangor telah menganjurkan Karnival Inovasi buat kali ke 6 pada 4dan 5 November 2014. Karnival dua hari ini telah mempertandingkan 4 kategori iaitu kategoriOral & Poster untuk Projek QA (HSA/DSA), kategori KIK dan kategori Inovasi.

Sebanyak 11 penyertaan diterima untuk dipertandingkan dalam Kategori Oral dan 7 penyer-taan Poster untuk Projek QA (HSA/DSA) 2014, berbanding 4 projek Oral dan 5 Projek Posterpada tahun 2013. Terdapat 36 Projek Inovasi yang dipertandingkan dalam kategori Inovasimanakala 12 penyertaan diterima bertanding dalam kategori KIK.


Karnival ini telah berjalan dengan lancar hasil kerjasama semua pihak. Sambutan danpenyertaan dari setiap program amat memberangsangkan. Kehadiran anggota kesihatantermasuk barisan pengurusan tertinggi setiap PTJ yang turut memberi sokongan dansemangat kepada para peserta memeriahkan lagi acara ini. Karnival ini juga secara tidaklangsung memperlihatkan bahawa masih terdapat ruang-ruang untuk penambahbaikan yangdapat dilaksanakan dalam mempertingkatkan perkhidmatan berkualiti secara menyeluruh.

UNIT KEJURUTERAAN (OPERASI)

Bertanggungjawab untuk memberi nasihat teknikal dan memantau perlaksanaan programPerkhidmatan Sokongan Hospital (PSH) secara menyeluruh dan memastikan PerkhidmatanSokongan Hospital (PSH) diberikan secara selamat, cekap dan berkesan. Lima (5) Perkhidmatanyang terlibat adalah Perkhidmatan Pengurusan Sisa Klinikal (CWMS), Perkhidmatan Pembersihan(CLS), Perkhidmatan Linen dan Pendobian (LLS), Perkhidmatan Penyelenggaraan KejuruteraanFasiliti (FEMS) dan Perkhidmatan Penyelenggaraan Kejuruteraan Biomedikal (BEMS).

Fungsi

Bagi memastikan Perkhidmatan Sokongan Hospital (PSH) dapat dilaksanakan dengan berkesan ditahap kualiti dan standard yang telah ditetapkan, Unit Kejuruteraan (Operasi) bertanggungjawab;

a. Memantau perlaksanaan Perkhidmatan Sokongan Hospital (PSH) bagi perkhidmatanpengurusan sisa klinikal (CWMS), pembersihan (CLS), linen dan pendobian (LLS), kejuruteraanfasiliti (FEMS), dan kejuruteraan biomedikal (BEMS) agar ianya dilaksanakan mengikutPerjanjian Konsesi.

b. Menaksir dan mencadangkan bayaran dan pemotongan fi terhadap kerja-kerja, bekalan danperkhidmatan yang diberikan oleh Syarikat Radicare (M) Sdn. Bhd..

c. Menentusahkan Hospital Specific Implementation Plan (HSIP) bagi setiap edisi semakan terbaruyang disediakan Syarikat Konsesi sebelum diluluskan oleh Pengarah Hospital.

d. Memberi khidmat nasihat teknikal dan kejuruteraan kepada semua hospital di Negeri Selangore. Menyediakan Sijil Perakuan Pelupusan (PEP) untuk alat-alat dan sistem kejuruteraan.

Jadual 41: Senarai pemenang bagi acara-acara yang dipertandingkan

KIK

Inovasi

HSA/DSA Kategori Oral

HSA/DSA QA KategoriPoster

KUMPULAN 3RHospital SerdangPeningkatan Lambakan Ubat YangDipulangkan oleh Pesakit keFarmasi Klinik Pakar

Unit Farmasi Hospital Tg. Karang

Warfarin Dosing HTK AndroidApplication

Jabatan Patologi Hosp. Serdang

Improving Laboratory Turn AroundTime (LTAT)of Urgent RP (RenalProfile) for ED (EmergencyDepartment) Hospital Serdang

Pejabat Kesihatan Daerah SabakBernam

Meningkatkan Peratusan PesakitHbA1c < 6.5% di Klinik KesihatanSungai Besar Dengan PersonalisedCare

KUMPULAN OMFSHospital AmpangKelewatan Memberikan RawatanPembedahan Gigi Terimpak

Jabatan Anestesiologi & RawatanRapi Hospital Serdang

Laser Aided CVP Leveler

Jabatan Pediatrik Hosp. Serdang

Reducing the Percentage ofHypothermia in Neonatal UnitHospital Serdang

Jabatan Dietetik & Sajian Hosp.Kajang

Reducing New Case Defaulter Ratein Dietician Outpatient Clinic,Kajang Hospital

KUMPULAN VAKSIN 10Hospital SelayangKesukaran Pemantauan RekodKehadiran Kursus Kakitangan

Pejabat Kesihatan Daerah Sabak Bernam

High Pressure Long RangedLarvacider (HILO 09)

Jabatan Farmasi Hosp. Serdang

Increasing Percentage of BedsideDispensing (BD) by Pharmacist inHospital Serdang

Pejabat Pergigian Daerah H.Langat

Ke Arah Meningkatkan PeratusanSaringan Mulut Kes Baru Antenataldi Daerah Hulu Langat

KATEGORI Tempat Ke -3Naib JuaraNaib


143

f. Memantau dan menyediakan laporan berkaitan notis-notis kecemasan (Klausa 8.2, 21.2 dan21.3) yang dikeluarkan oleh hospital.

g. Melaksanakan kajian kepuasan pelanggan dan menyediakan laporan penilaian prestasi (2 kalisetahun) Syarikat Konsesi.

Aktiviti

a. Lawatan berkala dan NCR

Unit Kejuruteraan Operasi telah melakukan lawatan dan rondaan berjadual di hospitalmengikut frekuensi yang ditetapkan dan mengeluarkan non-conformance report (NCR) kepadaSyarikat Konsesi bagi ketidakpatuhan kepada syarat-syarat perkhidmatan/ prosedur danseterusnya memastikan NCR tersebut diselesaikan dan ditutup.

Rajah 6 menunjukkan pecahan peratusan NCR yang telah dikeluarkan sepanjang tahun 2014.Daripada jumlah 5245 bilangan NCR yang dikeluarkan, pecahan terbesar adalah daripadaperkhidmatan FEMS sebanyak 63%, diikuti dengan perkhidmatan CLS sebanyak 33%.Perkhidmatan BEMS mendapat peratusan sebayak 2%, manakala perkhidmatan CWMS dan LLSmendapat peratusan NCR yang terendah sebanyak 1%.

b. Pemotongan Fi

Pemotongan Fi akan dilakukan pada setiap bulan berdasarkan prestasi kerja-kerjapenyelenggaraan yang dilakukan oleh pihak Syarikat Konsesi. Unit Kejuruteraan Operasibertanggungjawab meneliti senarai aduan, kerosakan dan NCR bagi melaporkan pemotonganfi yang dikenakan terhadap kegagalan Syarikat Konsesi mematuhi syarat-syarat PerjanjianKonsesi.

Rajah 6:Peratusan NCR Mengikut Perkhidmatan, 2014

Rajah 7:Perbandingan Peratusan Pemotongan Fi Keseluruhan, 2012-2014


Peratusan pemotongan fi keseluruhan bagi tahun 2014 telah mencatat penurunan daripada2.59% kepada 2.45%.

Peratusan pemotongan tertinggi telah dicatat pada bulan Januari-2014 iaitu sebanyak 3.74%berikutan peralihan kontraktor pembersihan yang telah gagal melaksanakan perkhidmatanpembersihan dengan sempurna. Peratusan pemotongan terendah pula adalah pada bulanOktober-2014 sebanyak 2.05%.

Rajah 9 menunjukkan perkhidmatan FEMS sebagai penyumbang utama kepada peratusanpemotongan fi keseluruhan dengan pemotongan sebanyak 5.77% pada tahun 2014.

Rajah 8:Peratusan Pemotongan Fi Keseluruhan, 2014

Rajah 9:Perbandingan Peratusan Pemotongan Fi Mengikut Perkhidmatan, 2012-2014

CWMS 0.48% 0.54% 0.30%CLS 0.60% 0.59% 0.98%LLS 2.13% 0.77% 1.27%FEMS 5.60% 5.96% 5.77%BEMS 1.17% 1.58% 1.06%

PERKHIDMATAN 201420132012


145

Rajah 10 pula menunjukkan peratusan pemotongan fi yang tertinggi antara hospital-hospitaldi Selangor adalah dari Hospital Serdang sebanyak 7.63%, diikuti dengan Hospital Kajangsebanyak 2.32%. Manakala peratusan pemotongan fi terendah pula adalah dari Pusat KawalanKusta Negara dengan 0.45%. Lain-lain hospital di Selangor mencatat peratusan pemotongan fidi dalam lingkungan 1±0.5%.

c. Kajian Kepuasan Pelanggan/Customer Feedback Survey (CFS)

Kajian Kepuasan Pelanggan/Customer Feedback Survey (CFS) dilakukan setiap 6 bulan di semuahospital bagi menganalisa dan melaporkan prestasi Syarikat Konsesi berhubung PerkhidmatanSokongan Hospital (PSH).

Tahap kepuasan pelanggan di Selangor didapati berada dalam tahap yang memuaskan.Rajah 11 menunjukkan terdapat peningkatan terhadap tahap kepuasan pelanggan bermuladari tempoh Jan-Jun 2013 sehingga mencatatkan peratusan kepuasan yang tertinggisepanjang tempoh tiga tahun (2012-2014) sebanyak 67.11% pada tempoh Julai-Disember2014.

Rajah 10:Peratusan Pemotongan Fi Mengikut Hospital KKM Negeri Selangor, 2014

Rajah 11:Keputusan Kajian Kepuasan Pelanggan Terhadap Khidmat Sokongan Hospital,2012-2014


Rajah 12 pula menunjukkan perkhidmatan FEMS mencatat peratusan terendah pada tahun2014 dengan hanya 61.99% manakala perkhidmatan CWMS mendapat peratusan tertinggidengan 70.59%.

UNIT KAWALAN AMALAN PERUBATAN SWASTA

Unit Kawalan Amalan Perubatan Swasta adalah merupakan satu unit di bawah Bahagian Perubatanyang mengawal selia dan memantau semua kemudahan kesihatan swasta yang berada di NegeriSelangor termasuk perkhidmatan klinik pergigian swasta. Unit ini juga bertanggung jawabmenguatkuasakan Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998 (Akta 586)dan Peraturan-peraturan 2006.

1. Objektif Unit

Objektif Unit Kawalan Amalan Perubatan Swasta (UKAPS) adalah untuk memastikan bahawasemua kemudahan kesihatan swasta di Negeri Selangor menyediakan perkhidmatan kesihatanyang cekap, selamat dan berkualiti melalui penyediaan infrastruktur mengikuti standard yangditetapkan, perkhidmatan oleh anggota yang terlatih dan mengikut standard piawaianantarabangsa .

2. Aktiviti Utama

a. Menjalankan pendaftaran untuk semua klinik perubatan swasta dan klinik pergigianswasta di Negeri Selangor

b. Menjalankan pemeriksaan surveilan pasca pendaftaran untuk semua klinik perubatanswasta dan klinik pergigian swasta di Negeri Selangor yang telah mendaftar danmempunyai sijil pendaftaran untuk memastikan pematuhan kepada peruntukan undang-undang

c. Menyelaras dan menjalankan aktiviti lawatan pemeriksaan di semua fasiliti jagaankesihatan swasta yang berlesen untuk proses memperbaharui lesen

d. Melakukan lawatan verifikasi di semua fasiliti jagaan kesihatan swasta untukpengubahsuaiaan, peluasan dan penutupan

e. Menerima aduan dan menjalankan siasatan di fasiliti jagaan kesihatan swasta danmenyelesaikan aduan yang diterima.

f. Menjalankan aktiviti penguatkuasaan terhadap semua fasiliti jagaan kesihatan swastayang melanggar Akta 586 serta Peraturan

g. Membantu Penasihat Undang-undang dalam pengendalian kes-kes di mahkamah.h. Menjalankan latihan di peringkat Unit Kawalan Amalan Perubatan Swasta dan juga bagi

anggota fasiliti swasta.

Rajah 12:Keputusan Kajian Kepuasan Pelanggan Terhadap Khidmat Sokongan Hospital Mengikut Perkhidmatan, 2014


147

i. Bertugas sebagai “Liason Person” di antara pihak swasta/agensi-agensi kerajaan bagitujuan pendaftaran/perlesenan dan penguakuasaan.

3. Carta Organisasi Unit Kawalan Amalan Perubatan Swasta

4. Piagam Pelanggan

Lawatan pemeriksaan klinik perubatan swasta baru akan di buat dalam tempoh 7 hari bekerjaselepas menerima permohonan yang lengkap dan panggilan dari pelanggan bahawa kliniksedia untuk diperiksa.

5. Sumber Manusia

Jadual 42:Jumlah Kakitangan UKAPS, 2014

1. Ketua Penolong Pengarah Kanan UD54 12. Ketua Penolong Pengarah UD48 13. Penolong Pengarah UD44 34. Penyelia U36 15. Penyelia Jururawat U36 16. Penolong Pembantu Perubatan U32 27. Ketua Jururawat U32 28. Pembantu Tadbir N17 39. Pemandu Kenderaan 210. Pembantu Am Pejabat 111. Pekerja Rendah Awam 1JUMLAH KAKITANGAN 18

KATEGORI Kuantiti


6. Statistik

i. Data Statistik Kemudahan Kesihatan Swasta Negeri Selangor

Rajah 13:Bilangan Klinik Perubatan dan Klinik Pergigian Swasta Berdaftar Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014

Rajah 15:Bilangan Hospital Swasta Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014

Rajah 14:Bilangan Kemudahan Jagaan Kesihatan Swasta yang dilesenkan Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014


149

Rajah 16:Bilangan Bank Darah Swasta Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014

Rajah 17:Bilangan Pusat Jagaan Ambulatori Swasta Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014

Rajah 18:Bilangan Rumah Bersalin Swasta Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014

Rajah 19:Bilangan Rumah Jagaan Kejururawatan Swasta Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014


7. Pencapaian Piagam Pelanggan JKNS 2014

8. Pencapaian Aktiviti Utama

i. Lawatan pasca pendaftaran

Lawatan pasca pendaftaran dijalankan kepada semua klinik perubatan swasta dan jugapergigian swasta yang telah mendapat sijil pendaftaran. Objektif lawatan ini adalah untukmemastikan bahawa semua klinik yang telah didaftarkan dengan Kementerian KesihatanMalaysia mematuhi segala peraturan yang berkaitan bagi memastikan agar semuapesakit mendapat rawatan yang selamat dan berkualiti. Lawatan ini juga bertujuan untukmemberi khidmat nasihat dan membina hubungan yang baik serta kerjasama di antarapihak klinik dengan Jabatan Kesihatan Negeri Selangor.

Satu garis panduan juga telah diberikan kepada semua klinik untuk digunakan bagi tujuanlawatan tersebut Jika sekiranya pihak klinik tidak mematuhi akta serta peraturan yangditetapkan satu surat bagi penambahbaikan akan dikeluarkan.

Rajah 20:Bilangan Pusat Hemodialisis Swasta Yang Berlesen di Negeri Selangor, 2014

Jadual 43:Pencapaian Piagam Pelanggan, 2014

Setiap pelangganakan dilayan denganbaik, mesra,bertimbang rasa,hormat, bersopansantun, jujur danikhlas.

Lawatan pemeriksaanklinik perubatan swastabaru akan dibuat dalamtempoh 7 hari bekerjaselepas menerimapermohonan yanglengkap dan panggilandari pelanggan.

100% 103 100 - - 103

Tara

f Per

khid

mat

an

TERAS PIAGAM

JumlahPerkhidmatanBil. %

Mencapai Sasaran

Bil. %

Tidak MencapaiSasaran

SasaranIndikator


151

9. Pengendalian Aduan

UKAPS juga mengendalikan aduan berkaitan dengan Akta Kemudahan dan PerkhidmatanJagaan Kesihatan Swasta 1998 (Akta 586) dan peraturan-peraturan 2006. Semua aduan telahdikategorikan sebagai aduan yang memerlukan mekanisme ketidakpuasaan hati dijalankanoleh pihak kemudahan swasta yang diadu, kategori aduan yang melibatkan tindakanpenguatkuasaan dan aduan yang perlu disalurkan kepada agensi tertentu.

Unit ini juga bertanggungjawab untuk membuat pengaduan kepada pihak Majlis PerubatanMalaysia (MMC) ke atas kes-kes aduan yang berkaitan dengan etika/profesionalisme seseorangpengamal perubatan swasta dan Akta Perubatan 1971.

Rajah 21:Pencapaian Pemeriksaan Pasca, 2007- 2014

Rajah 22:Pencapaian Pemeriksaan Pasca Mengikut Daerah di Negeri Selangor, 2014


Rajah 23:Bilangan Aduan Yang Diterima Mengikut Kategori Fasiliti Jagaan Kesihatan Swasta Tahun 2014

Rajah 24:Bilangan Aduan Yang Diterima Mengikut Kategori Aduan Tahun 2014


153

Rajah 25:Bilangan Aktiviti Penguatkuasaan, 2014

Jadual 47: Pencapaian Aktiviti UKAPS, 2014

1. Mesyuarat

2. Kursus

3. Kakitangan

1.1 Mengadakan Mesyuarat UKAPS sebanyak 6 kali seperti yang telah dijadualkan dan diikuti dengantaklimat pada setiap hari Isnin mengikut keperluan. Agenda mesyuarat UKAPS menumpukan kepada:• Menyampaikan maklumat terkini berkaitan aktiviti UKAPS yang melibatkan pendaftaran klinik

perubatan swasta, pelesenan, aduan dan penguatkuasaan.• Membincangkan untuk penambahbaikan perkhidmatan UKAPS.• Membincangkan langkah-langkah mempertingkatkan lagi mutu perkhidmatan yang diberikan

kepada KPKJS dan PHS.• Membincangkan aktiviti UKAPS pada minggu- minggu hadapan.

1.2 Mesyuarat bersama Agensi Luar telah diadakan pada 27.03.2014• Untuk menjalinkan hubungan baik dan persefahaman antara UKAPS dan Agensi Luar

1.3 Mesyuarat bersama pihak Pengurusan Kemudahan Jagaan Kesihatan Swasta telah diadakan pada9.04.2014• untuk membincangkan isu-isu berkaitan dengan pengurusan pesakit• meningkatkan kualiti perkhidmatan yang diberi kepada pesakit• memaklumkan perkembangan terkini dalam kesihatan

1.4 Mesyuarat bersama Agensi Penguatkuasa Jabatan Kesihatan Negeri Selangor telah diadakan pada26.05.2014 untuk berkongsi pengalaman

2.1 Menganjurkan kursus• Mengadakan Kursus CPR sebanyak 2 kali iaitu pada 26.04.2014 dan 28.06.2014. Kursus diadakan di

Hospital Tengku Ampuan Rahimah, seramai 60 orang peserta terlibat iaitu dari Pusat HemodialisisSwasta.

• Mengadakan Kursus Rangkaian Sejuk pada 18.03.2014 di Auditorium HospitalSungai Buloh. Seramai80 orang peserta terlibat iaitu dari Klinik Perubatan Swasta.

• Menganjurkan Kursus Integriti di Peringkat Negeri daripada 28.10.2014 hingga 30.10.2014 untukmeningkatkan Integriti di kalangan anggota UKAPS.

3.1 Anugerah Khidmat CemerlangSeorang Pegawai Perubatan UD54, Dr. Faizal Bin Mat Arifin dan seorang Ketua Jururawat U32, JaswinderKaur a/p Jagir Singh telah menerima Anugerah Perkhidmatan Cemerlang untuk tahun 2013 (diterimapada tahun 2014)

PERKARA Pencapaian


10. Masalah dan Cabaran

Pada akhir tahun 2014, Negeri Selangor mempunyai 2274 klinik perubatan dan 584 klinikpergigian swasta, 95 buah pusat jagaan dan kemudahan swasta berlesen, 107 pusathaemodialisis swasta berlesen. Ini merangkumi katil pesakit dalam yang perlu dipantau dibawah Akta Kemudahan dan Jagaan Kesihatan Swasta 1998 oleh UKAPS JKN Selangor.

UKAPS JKN Selangor masih menghadapi masalah kekurangan sumber manusia bagi jawatanPegawai Perubatan dan Kumpulan Sokongan serta sedikit sebanyak telah memberikan impakke atas pelaksanaan mengawal selia ke atas kemudahan dan jagaan kesihatan swasta diseluruh Selangor secara optimum. Anggota yang sama perlu membuat pemeriksaan bagi pra-pendaftaran klinik perubatan, lawatan pembaharuan perlesenan, verifikasi, lawatan pascapendaftaran dan penyiasatan aduan serta penguatkuasaan sehingga boleh menimbulkanrisiko perundangan kepada Kementerian Kesihatan Malaysia. Masalah ini telah cuba ditanganidengan menggunakan anggota UKAPS dari negeri lain untuk membantu menjalankan aktivitipenguatkuasaan yang mampu memberi impak dari segi masa dan sumber kewangan. Justerupenambahan sumber manusia amatlah diperlukan bagi meningkatkan mutu perkhidmatan.

Kekangan pergerakan anggota untuk menjalankan aktiviti-aktiviti yang dinyatakan di atasmasih menjadi salah satu masalah utama bagi UKAPS JKN Selangor. Ketiadaan kenderaan yangmencukupi telah menghadkan pergerakkan anggota UKAPS menjalankan aktiviti-aktivitisecara optimum. Hasilnya, keutamaan terpaksa diberikan kepada aktiviti tetap sepertipendaftaran dan pelesenan manakala aktiviti pengendalian aduan dan penguatkuasaan perludiatur secara berkala bagi melancarkan perjalanan aktiviti tersebut menyebabkankemungkinan berlakunya masalah pengendalian aduan pada tempoh yang tidak efisien dankekangan untuk menjalankan aktiviti penguatkuasaan.

11. Perancangan Masa Hadapan

a. Mengadakan Mesyuarat Teknikal UKAPS secara berkala,iaitu 6 kali setahun.b. Mengadakan Mesyuarat antara Agensi Luar, Pengurus kemudahan perkhidmatan

kesihatan jagaan swasta dan Pengurus Hemodialisis swasta sekali setahun. c. CME untuk kakitangan UKAPS sebulan sekali.d. Mengadakan Kursus CPR, Kursus Rangkaian Sejuk dan Kursus Kawalan Infeksi setiap tahun.e. Mengadakan 'family day' bagi mengeratkan hubungan di kalangan kakitangan UKAPS.

RUMUSAN BAHAGIAN PERUBATAN

Secara keseluruhannya, pencapaian Program Perubatan tahun ini bertambah baik. Kerjasama darisemua anggota bahagian Perubatan telah memberikan impak yang baik kepada semua pelanggandan jabatan. Pencapaian yang baik ini dapat dicapai dengan adanya anggota yang berdisiplin danberdedikasi dalam bahagian ini. Pendedahan yang meluas dalam bidang Pengurusan danTeknologi Maklumat adalah penting bagi semua kakitangan dalam memantapkan lagi tugasanharian.

BahagianKesihatan Pergigian

156JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN KESIHATAN PERGIGIAN

PENGENALAN

Bahagian Kesihatan Pergigian Selangor adalah salah satu daripada 6 bahagian di bawah JabatanKesihatan Negeri Selangor. Bahagian ini adalah bertanggungjawab dalam perlaksanaan programkesihatan pergigian. Program kesihatan pergigian terdiri daripada kesihatan pergigian primer danpergigian sekunder.

AKTIVITI DAN PENCAPAIAN

Berbagai aktiviti yang merangkumi aspek promosi, pencegahan, rawatan dan pemulihan adalah dibawah aktiviti kesihatan pergigian primer dan pergigian sekunder. Ini adalah untuk memastikanpeningkatan taraf kesihatan pergigian setiap individu selaras dengan misi dan visi jabatan.

Penjagaan Kesihatan Pergigian Primer

Aktiviti di bawah penjagaan kesihatan pergigian primer adalah terdiri daripada Program Toddler,Kanak-kanak Pra Sekolah, Murid Sekolah Rendah dan Menengah, Kanak-kanak Keperluan Khas, IbuMengandung, Orang Dewasa dan Warga Emas.

i. Penjagaan Kesihatan Pergigian Toddler

Kanak-kanak perlu diberi penjagaan gigi sebaik sahaja gigi mula tumbuh didalam mulut. Kajianmenunjukkan kanak-kanak yang mempunyai gigi susu berkaviti berisiko tiga kali ganda gigikekal mereka akan menjadi rosak. Ibubapa, penjaga/pengasuh dan juga anggota kesihatanperlu diberi bimbingan dan tunjuk ajar dalam penjagaan gigi dan cara untuk kesan karies gigidi kalangan Toddler. Aplikasi Vanis Florida adalah satu langkah pencegahan yang digalakkanuntuk Toddler yang datang ke klinik pergigian. Gambar1:

ii. Penjagaan Kesihatan Pergigian Kanak-Kanak Pra Sekolah

Liputan tadika kerajaan telah mencapai 100% dan kekal dari tahun 2008 hingga kini. Untukmemantapkan lagi Program Pra Sekolah berbagai aktiviti telah dijalankan dan antaranyaadalah cara penyampaian pendidikan kesihatan pergigian mengikut keadaan semasa,seperti Persembahan Boneka dan Video Pendek. Jadual 2 menunjukan pencapaian programkanak-kanak Pra Sekolah (2011 - 2014), manakala gambar 2 dan gambar 3 pula menunjukkanaktiviti kesihatan pergigian kanak-kanak pra sekolah.

Gambar 1 : Aplikasi Vanis Florida sebagai langkah pencegahan


157

Gambar 2: Aktiviti boneka oleh jururawat pergigian KP Klang

Gambar 3: Aktiviti memberus gigi di Tadika Kemas Batu 20 Kuang Rawang

Jadual 1:Pencapaian Program Kanak-Kanak Toddler

Bil. kedatangan baru 623 832 2,141 1,531 500 4,677 2,139 1,152 5,617 19,212Toddler di TASKA, KKIA,dan KD

Bil.pengasuh/ibubapa 571 672 1,611 1,688 617 4,364 1,219 998 3,014 14,754diberi ceramah pendidikan kesihatan pergigian

Bil. toddler di beri AG 240 416 762 1,123 469 2,571 896 959 824 8,260dirujuk dari klinik KKIA

Bil. latihan diadakan 1 1 1 2 1 0 1 1 3 11untuk anggota kesihatandan pergigian

Bil. toddler menerima 79 107 166 45 82 217 196 87 247 1,226aplikasi Vanis Florida kali pertama

Peratus toddler telah N 8 17 14 0 14 11 37 11 6 118mendapat aplikasi D 47 124 212 45 153 217 151 66 324 1,339(4 kali sapuan) % 17.02 13.71 6.60 0.00 9.15 5.07 24.5 16.67 1.85 8.81Vanis Florida 4

Bil. TASKA terlibat N 6 4 2 6 2 6 3 3 15 47dalam program D 6 4 2 6 2 6 3 3 16 48PERMATA % 100 100 100 100 100 100 100 100 93.70 97.92(dilawati 2 kali)

HOSPITALSelangorPetalingHulu

SelangorGombakHulu

LangatSepangKuala

LangatKlangKuala

SelangorSabak

Bernam

Jadual 2:Pencapaian Program Kanak-kanak Pra Sekolah, 2011-2014

Peratus liputan tadika kerajaan N 1,354 1,396 1,434 1,304D 1,354 1,396 1,434 1,304% 100 100 100 100

Bil. tadika swasta diliputi 687 714 711 705Bil. tadika swasta dilawati 708 714 711 705Peratus liputan tadika swasta N 687 714 692 705

D 708 735 711 720% 97.03 97.00 97.33 97.92

Bil. seminar dijalankan untuk guru tadika 9 9 9 8Bil. aktiviti promosi kesihatan pergigian yang dijalankan di tadika 2 8 12 15

INDIKATOR 2014201320122011N/D

Peratus liputan sekolah rendah 90% N 655 660 660 658D 659 661 662 665% 99.39 99.80 99.70 98.95

Peratus sekolah rendah dilawati 100% N 659 661 661 663D 659 661 662 665% 100 100 99.85 99.70

Peratus murid 6 tahun mulut bebas karies (MBK) 50% N 41,677 43,194 47,896 42,395D 86,245 84,858 85,682 82,224% 48.32 51.00 55.90 51.56

Peratus murid 6 tahun bebas karies (DMFX=0) 95% N 82,657 82,016 83,455 78,754D 86,245 84,858 85,682 82,224% 95.84 96.70 97.40 95.78

Peratus bil. kedatangan baru yang tidak perlu >65% N 402,294 3,888,286 389,511 347,141rawatan (TPR) (NIA) D 523,700 497,243 513,794 511,340

% 76.82 78.10 75.80 67.89Peratus murid 12 tahun dengan DMFX<3 97% N 83,731 88,773 82,831 78,151

D 85,652 90,480 84,382 80,825% 97.76 98.10 98.20 96.69

Peratus murid 12 tahun dengan DMFX=0 80% N 67,769 73,014 65,018 66,436D 85,652 90,480 84,382 80,825% 79.12 80.70 77.05 82.20

Bil. sesi kalibrasi yang dijalankan 1 15 10 10 19

iii. Penjagaan Kesihatan Pergigian Murid Sekolah Rendah dan Menengah

Rawatan komprehensive dijalankan secara inkremental untuk murid-murid di sekolah rendahdan menengah kerajaan. Beberapa program baru di perkenalkan untuk meningkatkan lagipemeriksaan kesihatan pergigian dikalangan kanak-kanak sekolah seperti Program GIS(Gingivitis Index Score), video pendek dan lain-lain. Program penjagaan kesihatan pergigianmurid disekolah dijalankan melalui;

a. Klinik Pergigian Statikb. Klinik Pergigian Bergerakc. Pasukkan Pergigian Bergerak.

Aktiviti yang dijalankan adalah seperti promosi, pencegahan, rawatan dan pemulihan. Kes-kesrumit di rujuk ke klinik pergigian yang berdekatan. Gambar 4a, 4b dan 4c menunjukkanaktiviti Pasukan Pergigan Bergerak. Jadual 3 dan Jadual 4 menunjukkan pencapaian programkesihatan pergigian sekolah rendah dan menengah dari tahun 2011 hingga 2014.


Gambar 4a: Aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian Kanak-kanak Sekolah

Gambar 4b: Aktiviti Pemeriksaan Kesihatan Pergigian Kanak-kanak Sekolah

Jadual 3:Pencapaian Program Kesihatan Pergigian Sekolah Rendah

INDIKATOR 2014201320122011N/DStandard


159

Gambar 4c:Aktiviti Latihanmemberus GigiKanak-kanakSekolah

Peratus sekolah menengah dirawati >90% N 226 239 241 253KPI D 264 267 269 270

% 85.60 89.50 89.60 93.70Peratus sekolah menengah diliputi >80% N - 221 222 241

D - 267 269 270% - 82.77 82.53 89.26

Peratus murid 16 tahun DMFX = 0 >64% N 38,012 41,540 41,164 43,352NOHP D 54,785 59,036 56,419 59,174

% 69.38 70.40 72.96 73.26Peratus murid sekolah menengah tidak >80% N 241,006 265,240 264,329 237,662perlu rawatan (TPR) D 296,099 308,129 311,301 330,608

% 81.39 86.08 84.91 71.89Murid 16 tahun dengan mean DMFT <2 0.65 0.63 0.58 0.54Peratus sekolah menengah dengan GIS - 0 >95% - - - 69.00

Jadual 4:Pencapaian Program Kesihatan Pergigian Sekolah Rendah


iv. Penjagaan Kesihatan Pergigian Kanak-Kanak Keperluan Khas

Aktiviti penjagaan kesihatan pergigian kanak-kanak keperluan khas dijalankan supaya dapatmembantu kanak-kanak golongan ini meningkatkan kualiti hidup mereka. Antara aktivititersebut adalah memberi ceramah pendidikan kesihatan pergigian kepada penjaga kanak-kanak/ ibubapa. Program ini juga di jalankan di Pusat Pemulihan Dalam Komuniti (PDK) danjuga di institusi institusi yang berkaitan. Gambar 5 menunjukan aktiviti yang dijalankan untukmurid-murid Keperluan Khas. Pencapaian dalam program ini adalah seperti Jadual 5.

v. Penjagaan Kesihatan Pergigian Ante Natal

Program ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan dalam kepentingan penjagaankesihatan pergigian kepada kumpulan ibu mengandung kerana mereka merupakan agenperubahan dalam sesuatu keluarga. Beberapa langkah telah diambil untuk meningkatkanliputan antenatal seperti meningkatkan kerjasama antara pihak anggota kesihatan danpergigian. Jadual 6 menunjukkan pencapaian program ini.


Gambar 5: Program Kesihatan Pergigian Kanak - kanak Keperluan Khas di Taman Sinar Harapan, Kuala Kubu Baru

Bil, pesakit baru (Institusi dan Klinik) 6,441 6,435 6,711 7,862Bil.ceramah kesihatan pergigian yang diberi kepada pengasuh/ 448 601 184 211ibubapa kanak kanak istimewa di institusiLiputan kanak kanak di• Kelas Pendidikan Khas sekolah rendah N - - 128 153

D - - 130 155% - - 98.46 98.70

• Sekolah Pendidikan Khas sekolah rendah N - - 1 1D - - 1 1% - - 100 100

• Kelas Pendidikan Khas sekolah menengah N - - 57 60D - - 58 66% - - 100 100

• Sekolah Pendidikan Khas Sekolah Menengah N - - 1 1D - - 1 1% - - 100 100

• Pemulihan Dalam Komuniti N 49 59 41 40D 63 68 41 42% 77.78 86.76 100 95.24

• Lain-Lain Institusi (Kerajaan/Swasta/NGO) N - - 8 8D - - 8 8% - - 100 100

Peratus Institusi yg dilawati N 49 63 139 120D 63 69 144 128% 77.78 91.30 96.53 93.75

Jadual 5:Pencapaian Program Kanak-kanak Keperluan Khas, 2011- 2014

INDIKATOR 2014201320122011N/D

vii. Penjagaan Kesihatan Pergigian Warga Emas

Penjagaan kesihatan pergigian untuk kumpulan ini dijalankan samada di klinik pergigian ataudi Institusi Penjagaan Warga Emas. Program ini bertujuan untuk meningkat status kesihatanpergigian dan mengekalkan gigi asli yang berfungsi di dalam mulut mereka sehingga akhirhayat dan dengan secara tidak langsung dapat membantu meningkatkan kualiti hidupmereka. Gambar 6 menunjukkan aktiviti program kesihatan warga emas. Pencapaian programadalah seperti di Jadual 8.

Bil. kedatangan baru orang dewasa 160,703 145,313 153,522 167,832Jumlah kedatangan orang dewasa 248,510 239,865 253,284 276,761Bil. aktiviti kesihatan pergigian yang dijalankan untuk orang dewasa 97 131 174 281Peratus klinik yang menjalankan rawatan setiap hari untuk pesakit luar - 54.80 64.30 73.81


161

vi. Penjagaan Kesihatan Pergigian Orang Dewasa

Perkhidmatan kesihatan pergigian untuk orang dewasa disediakan berdasarkan kepadapermintaan pesakit manakala kes-kes yang lebih kompleks akan dirujuk kepada pakarpergigian yang berkaitan untuk rawatan lebih lanjut. Jadual 7 menunjukkan kedatangan tahun2014 berbanding dengan tahun-tahun yang sebelumnya.

Bil. kedatangan baru di klinik ibu mengandung 20,899 20,984 18,025 21,995Peratus ibu mengandung diliputi N 21,093 20,812 18,025 21,995

D 75,356 75,574 70,865 76,170% 27.99 27.54 25.44 28.88

Bil. ibu mengandung diberi pendidikan kesihatan pergigian. 16,238 17,968 15,798 2,018Bil. ceramah diberi kepada ibu mengandung 1,535 2,024 1,798 1,705Peratus ibu mengandung di beri ceramah kesihatan pergigian N 16,238 17,968 15,798 2,018

D 20,899 20,984 18,025 21,995% 77.69 85.62 87.64 9.17

Jadual 6:Pencapaian Program Ibu Mengandung

INDIKATOR 2014201320122011N/D

Jadual 7:Pencapaian Program Ibu Mengandung

INDIKATOR 2014201320122011

Gambar 6:Pemeriksaan

pergigianuntuk warga

Rumah Ehsan,Kuala Kubu

Baru

162JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN KESIHATAN PERGIGIANJABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGOR

Penjagaan Kesihatan Pergigian Sekunder

Perkhidmatan pergigian sekunder yang disediakan terbahagi kepada kepakaran di hospital iaituBedah Mulut, Pergigian Pediatrik dan Pergigian Keperluan Khas. Sementara kepakaran yangditempatkan di perkhidmatan pergigian primer adalah kepakaran Ortodontik, Periodontik danRestoratif.

1. Kepakaran Bedah Mulut

Perkhidmatan Pakar Bedah Mulut disediakan di HTAR Klang, Hospital Selayang, HospitalKajang, Hospital Serdang, Hospital Ampang dan Hospital Sungai Buloh. Pakar Bedah Mulutmerawat kes-kes kecemasan/kemalangan dan kes yang dirujuk dari Klinik Pergigian Primeruntuk rawatan pergigian yang lebih lanjut seperti kanser mulut, gigi terimpak dan sebagainya.Beban kerja Kepakaran Bedah Mulut seperti di Jadual 9.

2. Kepakaran Pergigian Pediatrik

Perkhidmatan Pakar Pergigian Pediatrik disediakan di HTAR Klang, Hospital Serdang, HospitalAmpang, Hospital Selayang, Hospital Sungai Buloh dan Hospital Kajang. Pakar PergigianPediatrik memberi penjagaan pergigian kepada kanak-kanak berumur 16 tahun ke bawah.Pakar Pergigian Pediatrik merawat kes-kes kecemasan/kemalangan dan kanak-kanak yangdirujuk dari Klinik Pergigian Primer untuk rawatan pergigian yang lebih lanjut. Jadual 10

menunjukkan beban kerja Kepakaran Pergigian Pediatrik.

3. Kepakaran Pergigian Keperluan Khas

Kepakaran Pergigian Keperluan Khas memberi perkhidmatan kepada individu berkeperluankhas seperti golongan kurang upaya intelektual atau fizikal. Kanak-kanak termasuk warga emasyang mengalami masalah perubatan dan yang tidak mampu menguruskan diri sendiri dirawatoleh Pakar Pergigian Keperluan Khas dan perkhidmatan ini hanya disediakan di HospitalKajang sejak Tahun 2013. Pencapaian hasil kerja adalah seperti Jadual 11. Gambar 7

menunjukkan aktiviti program ini.

Pesakit baru 7,053 12,217 11,912 12,447Jumlah kedatangan pesakit 21,965 36,276 35,006 44,604Kes Fraktur 781 2173 1300 1639Kes Bedah Mulut 2,622 4,875 7,616 10,088Kes Pra-Kanser dan Kanser Mulut 88 126 184 175

Jadual 9:Beban Kerja Pakar Bedah Mulut, 2011- 2014

INDIKATOR 2014201320122011

Pesakit baru 4,963 6,495 5,701 7,201Jumlah kedatangan pesakit 11,669 15,677 14,522 16,036Kes trauma 672 1,002 941 988

Jadual 10:Beban Kerja Kepakaran Pergigian Pediatrik, 2011-2014

INDIKATOR 2014201320122011

Peratuas institusi dilawati 53.13 54.24 84.75 93.00Bil. kedatangan baru warga emas diklinik dan institusi. 13,162 14,715 21,146 24,008Peratus pesakit 60 tahun dan keatas di periksa 13.90 13.00 12.78 11.98Peratus pesakit 60 tahun dan lebih yang menerima denture dalam 8 minggu - - 19.51 16.67

Jadual 8:Pencapaian Program Kesihatan Pergigian Warga Emas, 2011- 2014

INDIKATOR 2014201320122011


163

Perkhidmatan Pakar Periodontik disediakan di Klinik Pergigian Klang dan Klinik PergigianKajang, Jalan Semenyih. Pakar Periodontik merawat pesakit yang dirujuk kepada mereka olehPegawai Pergigian di Klinik Perigigan Primer. Rawatan yang diberikan adalah seperti rawatanpenyucian akar ke atas gigi yang mempunyai penyakit periodontium yang serius. Beban kerjaKepakaran Periodontik adalah seperti di Jadual 12.

4. Kepakaran Pergigian Ortodontik

Perkhidmatan Pakar Ortodontik disediakan di Klinik Pergigian Klang, Klinik Pergigian BandarBotanik, Klinik Pergigian Sungai Chua Kajang, Klinik Pergigian Seksyen 19 Shah Alam, KlinikPergigian Sri Kembangan dan Klinik Pergigian Rawang. Pakar Ortodontik dari Gombak jugamelawat Unit Ortodontik di Klinik Pergigian Tanjung Karang sebanyak dua kali seminggu iaitupada hari Isnin dan Selasa. Beban kerja Kepakaran Pergigian Ortodontik adalah sepertiJadual 13.

Gambar 7:Pakar PergigianKeperluan Khas

menjalankanrawatan pesakit

di rumah

Pesakit baru 956 910 1,035 966Jumlah kedatangan pesakit 3,385 4,055 4,659 4,472Kes scaling dan debridement 2,337 3,156 3,459 2,792Kes selesai 307 272 207 203

Jadual 12:Beban Kerja Kepakaran Periodontik, 2011- 2014

INDIKATOR 2014201320122011

Pesakit baru 133 273Jumlah kedatangan 278 689Jumlah GA 9 12Bilangan pesakit bimbingan tingkah laku (behavior guidance) 21 47

Jadual 11:Beban Kerja Kepakaran Keperluan Khas, 2013 hingga 2014

INDIKATOR 20142013


5. Kepakaran Pergigian Restoratif

Perkhidmatan Pakar Pergigian Restoratif disediakan di Klinik Pergigian Pandamaran KlinikPergigian Taman Ehsan dan Klinik Pergigian Bandar Sri Putra. Beban kerja Kepakaran Restoratifadalah seperti Jadual 14.

PROGRAM PERGIGIAN MASYARAKAT

1. Pemfloridaan Bekalan Air

Pemfluoridaan bekalan air awam terbukti paling berkesan dan menjimatkan untuk mencegahpenyakit karies gigi. Negeri Selangor mempunyai 29 loji pembersihan air yang diuruskan olehpihak swasta dan kesemuanya mempunyai fluoride feeder. Pihak swasta yang menguruskan airbekalan dan pemfloridaan bekalan air di Negeri Selangor adalah Puncak Niaga (M) Sdn Bhd,Syarikat Pengeluar Air Sungai Selangor Sdn. Bhd dan Konsortium ABASS Sdn Bhd.

Paras florida dalam bekalan air awam ditetapkan pada paras 0.4-0.6 ppm, dan ini merupakansalah satu indikator QAP, National Indicator Approach (NIA) Program Pergigian. Jadual 15

menunjukkan peratus bacaan paras florida diretikulasi yang tidak menepati standard.

2. Program Pengapan Fisur

Program Pengapan Fisur (FS) merupakan satu kaedah untuk menangani masalah kejadiankaries gigi di kalangan mereka yang berisiko tinggi pada gigi molar atau premolar. Rawatanpengapan fisur di lakukan samada bersama program incremental di sekolah ataupun di klinikpergigian. Pencapaian aktiviti ini ditunjukkan dalam Jadual 16.

3. Program Pencegahan dan Penyaringan Kanser Mulut

Program ini bertujuan untuk mengurangkan kejadian prakanser dan kanser mulut dikalangankomuniti yang berisiko tinggi melalui penyaringan dan pengesanan awal. Program inidijalankan di estet, perkampungan Orang Asli dan juga komuniti yang dikenalpasti berisikotinggi. Pencapaian aktiviti adalah seperti di Jadual 17.

Pesakit baru 5,780 6,204 6,384 6,599Jumlah kedatangan pesakit 18,153 21,353 22,444 25,751Applian issued 1,398 2,268 2,222 2,966Kes selesai 412 592 455 485

Jadual 13:Beban Kerja Kepakaran Ortodontik, 2011- 2014

INDIKATOR 2014201320122011

Pesakit baru 1,342 1,192 1,502 1,770Jumlah kedatangan pesakit 3,532 2,927 3,640 4,681Jumlah prosthesis 763 254 127 134Jumlah restoration - - 1,605 2,075Bilangan implant/endo 993 1,645 367 385

Jadual 14:Beban Kerja Kepakaran Restoratif, 2011- 2014

INDIKATOR 2014201320122011

Peratus bacaan di retikulasi< 0.4 ppm < 25% 1.69 0.54 0.95 0.00>0.6 ppm < 7% 0.08 0.45 0.00 0.00

Jadual 15:Bacaan Paras Fluorida di Retikulasi, 2011 -2014

INDIKATOR 2014201320122011Target 2014


165

PROGRAM PENINGKATAN KUALITI

1. National Indicator Approach (NIA)

Maklumat bagi indikator NIA digabungkan di peringkat negeri melalui format HIMS. Iakemudian dikemukakan dalam Format QAP ke Unit QA di Bahagian Kesihatan Pergigian,Kementerian Kesihatan Malaysia.

Pemantauan dilaksanakan menggunakan kaedah analisa perbandingan pencapaiandengan piawai yang telah ditetapkan. Laporan disediakan dua kali setahun. Pada tahun 2014,tiga (3) indikator telah dipantau dan kesemua indikator mematuhi piawai yang ditetapkan(Jadual 18).

2. District Specific Approach (DSA)

Indikator DSA yang ditetapkan untuk tahun 2014 adalah seperti Jadual 19.

3. MS ISO 9001: 2008

Audit Kualiti Dalaman untuk tahun 2014 telah di jalankan dari 15 Jun 2014 hingga 25 Julai 2014.Hasil Audit Dalaman mendapati 30 ketakakuaran minor. Pihak SIRIM telah menjalankan AuditPemantauan pada 26 hingga 28 November 2014 dan 4 ketakakuran minor telah ditemui.Pencapaian berkaitan MS ISO 9000:2008 adalah seperti di Jadual 20.

Bil. pengapan fisur telah dibuat 15,988 15,765 15,115 16,184Peratusan fisur telah dibuat 94.42 94.02 95.22 97.92Bil. murid dirawat 8,820 8,833 8,741 9,277

Jadual 16:Pencapaian Rawatan Pengapan Fisur, 2011- 2014

INDIKATOR 2014201320122011

Bil. kalibrasi dan latihan dijalankan 2 2 2 3Bil. estet/tempat dilawati 35 50 43 45Bil. pekerja/ penghuni berumur 20 tahun dan keatas di saring 1,253 1,705 1,503 1,758Peratus kedatangan kes yang dirujuk ke hospital 9.66 64.52 56.00 12.08Bil. sekolah mengambil bahagian dalam program Berhenti Merokok 18 28 29 75

Jadual 17:Pencapaian Aktiviti Pencegahan Dan Penyaringan Kanser Mulut

INDIKATOR 2014201320122011

1. Murid Sekolah Rendah ≥70 N 405,955 406,814 389.511 382,989D 523,400 521,097 513,794 511,340% 77.60 78.10 75.81 74.90

Murid Sekolah Menengah ≥80 N 241,826 265,249 264,276 257,268D 296,099 311,741 284,296 330,608% 81.70 85.10 92.96 77.82

2. Peratus murid 16 tahun Mulut Bebas Gingivitis ≥95 N 53,280 57,693 58,461 41,987D 54,837 59,036 59,902 59,174% 97.20 97.70 98.00 70.96

3. Peratus bacaan fluorida yang tidak menepati ≤25% N 21 6 11 0Paras < 0.4 ppm D 1,246 1,209 1,208 1,227

% 1.70 0.50 0.91 0.00Paras > 0.6 ppm ≤7% N 1 5 0 0

D 1,246 1,209 1,208 1,227% 0.10 0.41 0.00 0.00

Jadual 18:Pencapaian NIA dari tahun 2008 hingga 2014



4. Latihan

Bahagian Kesihatan Pergigian Selangor telah menjalankan beberapa latihan yang diperlukan.Pegawai Pergigian, Jururawat Pergigian dan Juruteknologi Pergigian dilatih dalam kegunaanmyCPD on-line.

5. Lain-Lain Aktiviti

Status gingiva merupakan salah satu indicator yang dipakai dalam Program penjagaankesihatan mulut murid-murid sekolah. Sehubung dengan itu satu kajian telah dijalankan ditahun 2011 dan susulan dari kajian itu indeks 7-permukaan dinamakan Gingival Index forSchoolchildren (GIS) telah dipersetujui untuk digunapakai bagi menilai status gingiva murid-murid sekolah. Beberapa siri latihan telah dijalankan supaya semua Pegawai Pergigian danJururawat Pergigian di Negeri Selangor mempunyai pemahaman dan tafsiran yang samadalam mengaplikasi indeks 7-permukaan (GIS) bagi menilai status gingiva murid-muridsekolah.

PROMOSI KESIHATAN PERGIGIAN

Aktiviti-aktiviti penggalakan kesihatan pergigian dilaksanakan oleh pegawai pergigian danjururawat pergigian. Pendidikan Kesihatan Pergigian (PKP), Latihan Memberus Gigi (LMG), roleplay, kempen dan pertunjukan boneka telah dijalankan untuk pelbagai kumpulan sasaran.Bilangan aktiviti yang dijalankan seperti di Jadual 22.

Jadual 19:Pencapaian DSA Tahun 2014 Mengikut Daerah

Peratus 'd' yang N 1,808 4,294 8,040 4,468 1,615 10,773 4,285 2,552 17,107 54,942dirawat (80%) D 1,879 4,421 17,246 4,556 1,621 11,703 4,381 2,582 18,346 66,732

% 96.22 97.10 46.63 98.06 99.60 90.0 97.80 98.84 93.20 82.33Incidence of needle 0 0 0 1 0 4 6 0 4 15stick injuryIncidence of sharps injury 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2Bil. projek QA yang 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2telah tamat

HOSPITALSelangorPetalingHulu

SelangorGombakHulu

LangatSepangKuala

LangatKlangKuala

SellangorSabak

BernamN/D

Bilangan NCR ditutup 2 23 26/32 29/30Bilangan OFI ditutup 11 19 19/21 16/17Bilangan ISO Awareness Talk diberi 13 9 9 13

Jadual 20:Pencapaian berkaitan MS ISO 9000:2008

INDIKATOR 2014201320122011

Bil. anggota yg telah mencapai latihan 7 hari 662 700 1,050 978Bil. anggota 732 898 1,218 1,017Peratus anggota yang telah menghadiri kursus untuk 7 hari 90.44 78.00 86.20 96.00

Jadual 21:Pencapaian Latihan 7 Hari

INDIKATOR 2014201320122011


167

Kedatangan untuk aktiviti pendidikan kesihatan pergigian adalah seperti di Jadual 23.

Latihan memberus gigi 22,515 23,049 577,197 552,744Pendidikan kesihatan pergigian (DHE) 35,213 35,385 670,728 650,803Pameran / Kempen 192 177 159 197Latihan dalam perkhidmatan 112 95 98 114Role Play 3,992 3,711 4,148 3,527Khidmat Bakti 117 180 198 242

Jadual 22:Pencapaian latihan 7 hari

JENIS AKTIVITI 2014201320122011

Program Toddler 21,405 20,608 23,972 20,498Pra-Sekolah 164,514 172,554 352,037 168,795Sekolah Rendah 493,797 425,950 955,401 458,941Sekolah Menengah 83,629 77,320 15,473 95,447Ibu Mengandung 15,599 19,620 17,019 17,562Dewasa 3,066 5,262 5,029 6,628Program Maktab Perguruan 39 101 233 104Program Saringan Kanser 963 938 903 1,104Kanak-kanak Istimewa NA NA 12,168 5,869JUMLAH 783,012 722,353 1,382,235 774,948

*Data dari HMIS e-Reporting

Jadual 23:Pencapaian latihan 7 hari

JENIS AKTIVITI 2014201320122011

1. Program Maktab Perguruan

Program ini bertujuan untuk menyerap komponen pendidikan kesihatan pergigian ke dalamsukatan mata pelajaran Kurikulum Bersepadu Sekolah Rendah dan Menengah. Pada tahun2014, seramai 1,104 guru pelatih dari Institut Perguruan Islam, Bangi (Maktab Perguruantunggal di negeri Selangor) telah menjalankan pemeriksaan pergigian dan diberi tunjuk ajarcara menjalankan latihan memberus gigi. Satu bengkel juga telah diadakan di mana pesertabengkel perlu menyediakan pelan pembelajaran (lesson plan) di sekolah yang menjalankanmodul pergigian.

ISU DAN CABARAN

Selangor adalah negeri yang mengalami kemajuan yang pesat membangun dengan bilanganpenduduk yang meningkat setiap tahun. Peningkatan dalam bilangan penduduk tidak seiringdengan perkembangan klinik pergigian di Selangor seperti bilangan penjawat awam dan peralatanyang kurang dan fasiliti pergigian yang lama. Ini merupakan satu cabaran kepada warga pergigianNegeri Selangor untuk memberi perkhidmatan kesihatan pergigian yang efisyen kepadapenduduk.

BahagianPerkhidmatan Farmasi

170JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI

PENGENALAN

Bahagian Perkhidmatan Farmasi Jabatan Kesihatan Negeri Selangor (JKN Selangor) terdiri daripadatiga aktiviti utama iaitu Pengurusan Farmasi, Amalan dan Perkembangan Farmasi danPenguatkuasaan Farmasi. Bahagian ini bertanggungjawab atas pelaksanaan program farmasi diperingkat negeri. Aktiviti-aktiviti ini penting bagi mencapai dan merealisasikan objektif bahagianini iaitu:

a. Merancang, membangun, mengawal dan menyelaraskan aktiviti-aktiiti pengurusan farmasi(Pharmaceutical Care Management) dengan cekap dan berkesan.

b. Memastikan kualiti, keberkesanan dan keselamatan dalam penjualan, pengurusan, bekalandan penggunaan ubat-ubatan serta keluaran tradisional dan kosmetik selaras dengan undang-undang farmasi yang berkuatkuasa dalam negeri.

c. Untuk mengurangkan dan akhirnya membasmi pengeluaran, pengimportan, penjualan danpenggunaan ubat-ubatan yang menyalahi undang-undang.

d. Merancang keperluan sumber manusia serta pembangunan modal insan yang berterusandemi kepentingan perkhidmatan.

e. Memastikan urusan pentadbiran dan kewangan dilaksanakan dengan cekap mengikutperaturan dan garis panduan yang ditetapkan.

AKTIVITI PENGURUSAN FARMASI

Cawangan Pengurusan Farmasi terdiri daripada empat unit iaitu Pembangunan Profesional,Pengurusan Data Farmasi, Pentadbiran dan Kewangan. Pengurusan Farmasi bertanggungjawabuntuk merancang, memantau, menyelaras keperluan sumber manusia serta pembangunan modalinsan yang berterusan, sistem kualiti perkhidmatan farmasi, sistem maklumat farmasi dankewangan.

Pembangunan Organisasi dan Modal Insan

Penambahan jawatan dan pengisian anggota Farmasi sejak 2012 hingga 2014 adalahmenggalakkan terutama nya bagi jawatan lantikan Gred U41 dan jawatan naik pangkatGred U44 hingga Gred U54 bagi Pegawai Farmasi. Bagi tahun 2014 seramai 186 orang AhliFarmasi Provisional (PRP) telah memasuki perkhidmatan awam untuk menjalani latihansiswazah selama satu tahun. Bagi Penolong Pegawai Farmasi pula, terdapat penambahanperjawatan dan pengisian anggota bagi tahun 2014 berbanding tahun sebelumnya dalamperbagai gred. (Jadual 1).

Pegawai Farmasi

U41 425 443 460U44 249 311 305U48 78 116 150U52 10 20 24U54 23 22 20

Penolong Pegawai Farmasi

U29 315 321 348U32 44 45 45U36 12 8 10U38 3 4 4U40 1 1 4

Jadual 1:Bilangan Pengisian Anggota Farmasi (2012-2014)

KATEGORI/GRED 201420132012


171

Jumlah peruntukan (RM) 101,000.00 95,000.00 140,000.00Jumlah perbelanjaan (RM) 100,989.23 94,999.07 137,662.41Peratus perbelanjaan (%) 100% 100% 98.33%

Jadual 2:Prestasi Perbelanjaan LDP 2012-2014

PERUNTUKAN LDP (PROGRAM FARMASI) 201420132012

Bahagian Perkhidmatan Farmasi, JKNS 82 100%Hospital 373 100%PKD 255 99.75%

Catatan : * Bilangan Pegawai Farmasi tidak termasuk Provisional Registered Pharmacist (PRP)

Jadual 3:Prestasi Perbelanjaan LDP 2012-2014

PERUNTUKAN LDP (PROGRAM FARMASI) Peratus Mencapai Mata Minima (40 mata)Bilangan Pegawai Farmasi*

Pada tahun 2014, seorang Pegawai Farmasi U54 telah bersara wajib dan seramai 7 orangPenolong Pegawai Farmasi pelbagai gred juga telah bersara dari perkhidmatan.

1. Latihan dan Pembangunan Profesional Berterusan (CPD)

a. Peruntukan

Program Farmasi telah diperuntukkan sebanyak RM140,000.00 pada tahun 2014 bagiaktiviti Latihan Dalam Perkhidmatan di bawah peruntukan belanja pembangunanRMK-10.

b. Kursus Dalaman

Sepanjang tahun 2014, sebanyak 76 sesi latihan termasuk kursus, persidangan,bengkel dan pembelajaran berterusan telah diadakan.

c. Perbelanjaan

Perbelanjaan sebenar pengendalian kursus, persidangan dan bengkel bagi tahun 2014ialah sebanyak RM137,662.41 atau 98.33% daripada jumlah peruntukan latihan(Jadual 2).

d. Pembangunan Profesional Berterusan (CPD)

Pencapaian CPD bagi Program Farmasi pada tahun 2014 adalah seperti di (Jadual 3).

AKTIVITI AMALAN DAN PERKEMBANGAN FARMASI

Cawangan Amalan dan Perkembangan Farmasi secara umumnya merancang, menyelia danmemantau Perkhidmatan Farmasi di semua fasiliti kesihatan dalam negeri Selangor yangmerangkumi sebelas (11) buah Hospital dan tujuh puluh lima (75) buah Klinik Kesihatan di bawahsembilan (9) Pejabat Kesihatan Daerah (PKD).

Fungsi Cawangan Amalan dan Perkembangan Farmasi:a. Merancang, menyelaras, mengkoordinasi serta memperkembangkan Perkhidmatan Farmasi

berkaitan aspek klinikal dan teknikal, logistik farmaseutikal, perolehan serta agihan peruntukanubat, bukan ubat, vaksin dan reagen.

b. Merancang dan menyelaras amalan dan perkhidmatan penjagaan farmaseutikal bagimemastikan farmakoterapi pesakit selamat, berkesan serta mencapai kesan terapeutikoptimum di fasiliti hospital dan kesihatan kerajaan.

c. Pemantauan kualiti Perkhidmatan Farmasi dengan menjalankan Audit Dalaman AmalanFarmasi, memantau aktiviti Petunjuk Prestasi Utama (KPI), Program Quality Assurance (QAP) dan


Piagam Pelanggan serta menggalakkan penglibatan dalam program-program peningkatankualiti lain yang dijalankan di peringkat negeri dan peringkat KKM.

d. Pemantauan isu-isu berkaitan komponen farmasi dalam aplikasi sistem ICT dan pelaksanaanPhIS/CPS serta pembangunan infrastruktur di semua fasiliti farmasi Negeri Selangor.

e. Menyelaras aktiviti-aktiviti berkaitan penggunaan ubat yang berkualiti dan pendidikantentang penggunaan ubat-ubatan secara rasional.

f. Pemantauan latihan dan aktiviti berkaitan keselamatan pengubatan dan pelaporan kesanadvers ubat.

Selain itu, Cawangan ini juga terlibat dalam lawatan penyeliaan secara berkala ke hospital danklinik kesihatan di negeri Selangor serta menyokong usaha Program Farmasi dalam meningkatkanketelusan dan akauntabiliti serta tadbir urus yang baik bagi sektor farmaseutikal tempatan melaluiamalan Good Governance for Medicine (GGM). Pelbagai usaha juga dilakukan dalam memantau danmemberi latihan bagi meningkatkan kualiti kajian dan penyelidikan berkaitan PerkhidmatanFarmasi di peringkat negeri dan juga kementerian.

Cawangan Amalan dan Perkembangan Farmasi sentiasa berusaha meningkatkan lagi usahamenyelaras data-data berkaitan Perkhidmatan Farmasi di semua fasiliti kesihatan dalam negeriSelangor bagi tujuan perancangan dan pengurusan Perkhidmatan Farmasi yang lebih berkualitidan berkesan.

Perkhidmatan Farmasi di Hospital-Hospital dan Klinik-Klinik Kesihatan

Pada tahun 2014, jenis perkhidmatan yang disediakan di hospital dan klinik kesihatan mengikutPejabat Kesihatan Daerah (PKD), di seluruh Negeri Selangor adalah seperti di Jadual 4, Jadual 5,Jadual 6 dan Jadual 7.

Jadual 4:Jenis Perkhidmatan Yang Disediakan Mengikut Hospital, 2014

Pesakit LuarPesakit Dalam ~ # ~ ~ ~ # ~ # ~ ~Pengeluaran Prabungkus KaunselingDrug Information System (DIS) -Therapeutic Drug * * * * * -Monitoring (TDM) OS OS OSIV Admixture - - - - -Cytotoxic Drug - - - - -Reconstitution (CDR) OS^ OS^ OS^ OS^Parenteral Nutrition (PN) - - - - -

OS^ OS^Farmasi Wad -Rawatan Terapi Gantian @ @ @ $ @ -MethadonePerolehan dan BekalanMedication Therapy Adherence Clinic (MTAC) P P P P P P P P P P -

Catatan :OS Outsourced = Penyediaan dengan menggunakan fasiliti hospital lain * Laboratory-based^ Anggota dihantar ke fasiliti lain untuk menyediakan sediaan ~ Kombinasi Unit Of Use (UOU) dan Unit Dose System (UDS)# Sistem UDS sepenuhnya@ Tiada perkhidmatan di hospital tetapi anggota dihantar ke AADK untuk mendispens Methadone$ Tiada perkhidmatan di hospital tetapi anggota dihantar ke penjara Kajang untuk mendispens Methadone- Tiada perkhidmatan

HOSPITAL/PERKHIDMATAN

HOAGHKKBHTAJ, S.Bernam

Hosp. Tg.Karang

Hosp.Banting

Hosp.Ampang

KualaLangat

Hosp. Sg.Buluh

Hosp.Serdang

Hosp.Selayang

HTAR,Klang

Pesakit LuarPrabungkusPerolehan dan Bekalan KaunselingMedication Therapy Adherence Clinic, MTAC*Rawatan Terapi Gantian Methadone

Catatan :Catatan * Hanya di klinik kesihatan yang ada Pegawai Farmasi sahaja

Diabetes -Warfarin - - -Respiratori - - - - - - - - -Retroviral Diseases (RVD) - - - - - - - -Neurologi (antiepileptik) - - - - - - - - - -Chronic Kidney Disease - - - - - - - -Renal transplant - - - - - - - - -Pain Clinic - - - - - - - - -Hepatitis - - - - - - - - - -Liver Transplant - - - - - - - - - -Rheumatology - - - - - - - - - -Psikiatri - - - - - - - - - -Hemofilia - - - - - - - - -Psoriasis - - - - - - - - - -Leprosy - - - - - - - - - -


173

Jadual 6:Jenis Perkhidmatan Yang Disediakan di Klinik-Klinik Kesihatan Mengikut PKD, 2014

PKD/PERKHIDMATAN

SepangSabakBernam

HuluSelangor

KualaSelangor

KualaLangat

HuluLangat

GombakPetalingKlang

Jadual 5:Jenis Perkhidmatan Medication Therapy Adherence Clinic Yang Disediakan di Hospital, 2014

HOSPITAL/PERKHIDMATAN MEDICATION THERAPY ADHERENCE CLINIC, MTAC

HOAGHKKBHTAJ, S.Bernam

Hosp. Tg.Karang

Hosp.Banting

Hosp.Kajang

KualaAmpang

Hosp. Sg.Buluh

Hosp.Serdang

Hosp.Selayang

HTAR,Klang

KK BKT KUDA √ - √ -KK ANIKA √ √ - -KK BANDAR BOTANIC √ - √ √KK PANDAMARAN √ - √ -KK KAPAR √ - - -KK PEL. KLANG √ - - -KK MERU √ - - -KK PULAU INDAH - - - -KKPULAU KETAM - - - -KK RANTAU PANJANG - - - -PKD PETALINGKK KELANA JAYA √ √ √ -KK SERI KEMBANGAN √ - √ -KK SEKSYEN 7 SHAH ALAM √ √ √ -KK SEKSYEN 19 SHAH ALAM √ √ √ -KK PUCHONG √ √ √ -KK TAMAN MEDAN √ √ √ -KK LEMBAH SUBANG - - - -KK BATU 13 - - - -KK PAYA JARAS - - - -PKD GOMBAKKK SG BULOH √ √ - -

Jadual 7:Jenis Perkhidmatan Medication Therapy Adherence Clinic Yang Disediakan di Klinik-Klinik Kesihatan Pada Tahun 2014

FASILITI WarfarinRespiratoriRVDDiabetes Mellitus


KK SELAYANG BARU - √ - -KK TAMAN EHSAN √ - - -KK RAWANG PERDANA √ - - -KK AU2 √ - - -KK GOMBAK SETIA √ - - -KK KUANG √ - - -KK B. ARANG - - - -PKD H. LANGATKK AMPANG √ √ √ -KK KAJANG √ - - -KK BATU 9 √ √ - -KK BANGI √ - - -KK SEMENYIH √ - - -KK SUNGAI CHUA √ - - -KK BATU 14 √ - - -KK BDR SERI PUTRA √ - - -KK BERANANG √ - - -KK BALAKONG - - - -PKD KUALA LANGATKK SIJANGKANG √ - - -KK TLK PANGLIMA GARANG √ - - -KK JENJAROM √ - - -KK BUKIT CHANGGANG √ - - -KK TELOK DATUK √ - - -KK BANDAR √ - - -KK TANJUNG SEPAT √ - - -PKD H. SELANGORKK SERENDAH √ √ - -KK ULU YAM BHARU √ - - -KK RASA - - - -KK KALUMPANG - - - -KK SELISIK - - - -KK SOEHARTO - - - -PKD K. SELANGORKK KUALA SELANGOR √ - - -KK BESTARI JAYA √ - - -KK JERAM √ - - -KK IJOK √ - - -KK TG KARANG √ - - -KK SUNGAI TENGI KANAN - - - -KK BUKIT CERAKAH - - - -PKD S. BERNAMKK SUNGAI BESAR √ - - -KK SEKINCHAN √ - - -KK BAGAN TERAP - - - -KK PARIT BARU √ - - -KK SUNGAI AIR TAWAR - - - -KK SABAK BERNAM - - - -PKD SEPANGKK SALAK √ - - -KK DENGKIL √ - - -KK SG. PELEK √ - - -

Jadual 7: (sambungan)Jenis Perkhidmatan Medication Therapy Adherence Clinic Yang Disediakan di Klinik-Klinik Kesihatan Pada Tahun 2014

FASILITI WarfarinRespiratoriRVDDiabetes Mellitus


175

Perkhidmatan Farmasi Pesakit Luar

Pendispensan ubat untuk pesakit luar adalah aktiviti utama yang dijalankan di farmasi Hospital danKlinik Kesihatan. Bagi mencapai matlamat zero defect dalam perkhidmatan pendispensan ubat, sis-tem island dispensing telah dipraktikkan dan melalui sistem ini preskripsi disaring untuk mengesansebarang kesilapan. Pengisian bekalan ubat disemak silang oleh anggota yang mendispens bagimemastikan pemberian ubat yang betul kepada pesakit. Semua hospital dan kebanyakan klinikkesihatan juga telah dilengkapi dengan sistem panggilan bernombor untuk memudahkan urusanpendispensan ubat kepada pesakit selaras dengan Petunjuk Prestasi Utama (Key PerformanceIndicator, KPI) bagi Pengarah Kanan Perkhidmatan Farmasi (PKPF) iaitu mendispens ubat kepadapesakit dalam tempoh masa 30 minit. Rajah 1 menunjukkan bilangan preskripsi pesakit luar yangditerima di semua hospital adalah meningkat pada tahun 2014 kecuali HTAR, Klang dan HKKB.Rajah 2 pula menunjukkan bilangan preskripsi pesakit luar yang diterima di klinik kesihatanmengikut PKD dengan 4 buah PKD menerima bilangan preskripsi yang paling banyak iaitu PKDKlang, PKD Petaling, PKD Gombak dan PKD Hulu Langat.

Rajah 1:Bilangan Preskripsi Farmasi Pesakit Luar di Hospital, Tahun 2012-2014

Rajah 2:Bilangan Preskripsi Diterima di Klinik Kesihatan Mengikut PKD Tahun 2012 -2014

176JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASIJABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGOR

Perkhidmatan Farmasi Pesakit Dalam

Pembekalan ubat kepada pesakit dalam dilakukan menggunakan sistem Unit Dose (UDS) secaraberperingkat-peringkat di semua wad hospital kecuali Hosp. Selayang, Hosp. Kajang dan Hosp. Tg.Karang di mana ketiga-tiga hospital ini telah menggunakan sistem UDS sepenuhnya. KesemuaFarmasi Pesakit Dalam di hospital negeri dan hospital tertiari juga menawarkan perkhidmatanpendispensan ubat bagi kes-kes discaj (bedside dispensing). Melalui perkhidmatan ini, bekalan ubatdan kaunseling diberikan di wad semasa pesakit discaj dari wad. Rajah 3 menunjukkan bilanganpreskripsi yang diterima di farmasi pesakit dalam pada tahun 2012 hingga 2014.

Perkhidmatan Maklumat Ubat (Drug Information Service, DIS)

Di fasiliti kesihatan di seluruh negeri Selangor, anggota Farmasi menerima dan menjawab semuasoalan berkenaan ubat-ubatan dan racun daripada pelbagai pihak dan organisasi dalaman atauluaran. Semua hospital dilengkapi dengan kemudahan perisian Micromedex, langganan jurnal-jurnal perubatan dan buku-buku sebagai rujukan. Rajah 4 dan Rajah 5 menunjukkan bilanganpertanyaan yang diterima mengikut hospital dan PKD.

Rajah 3:Bilangan Preskripsi Farmasi Pesakit Dalam di Hospital, 2012-2014

Rajah 4:Bilangan Pertanyaan Diterima Oleh Unit DIS Mengikut Hospital, 2012-2014


177

Pemonitoran Ubat Terapeutik (Therapeutic Drug Monitoring, TDM)

Perkhidmatan Pemonitoran Ubat Terapeutik (Therapeutic Drug Monitoring, TDM) dilaksanakan disemua hospital di Selangor mengikut kesesuaian sumber manusia dan infrastruktur di hospitalmasing-masing. Rajah 6 menunjukkan bilangan permintaan pemonitoran ubat terapeutik yangditerima mengikut hospital dan PKD.

Catatan: * : Laboratory-based** : assay dianalisa oleh HTAR, Klang *** : assay dianalisa oleh Hosp. Tg. Karang****: assay dianalisa oleh Hosp. Selayang

Rajah 5:Bilangan Pertanyaan Diterima Oleh Unit DIS Mengikut PKD, 2012-2014

Rajah 6:Bilangan Permintaan Pemonitoran Ubat Terapeutik di Hospital dan PKD, 2012-2014


Perkhidmatan Nutrisi Parenteral (Parenteral Nutrition, PN)

Hospital Serdang menyediakan sediaan pediatrik di Hospital Kajang, manakala sediaan dewasamenggunakan beg PN yang tersedia di pasaran. Bagi Hospital Ampang, perkhidmatan sediaan PNdisediakan secara out-source oleh Hospital Sg. Buluh, di mana Pegawai Farmasi hanyamenguruskan pembekalan sediaan dan menilai keperluan serta tindak balas pesakit.

Rekonstitusi Ubat Sitotoksik (Cytotoxic Drug Reconstitution, CDR)

Pada tahun 2014, bilangan sediaan ubat sitotosik HTAR, Klang menurun disebabkan bilik bersih dihospital tersebut telah tutup kerana tidak memenuhi spesifikasi Gred B yang ditetapkan olehBahagian Perkhidmatan Farmasi, KKM serta pihak Audit Keselamatan Pekerjaan dan KesihatanHospital (OSHA).

Rajah 7:Bilangan Sediaan PN (Paediatrik) di Hospital, 2012 -2014

Rajah 8:Bilangan Sediaan PN (Dewasa) di Hospital, Tahun 2012-2014

Catatan:Hosp. Serdang*: Sediaan PN pediatrik dibuat di Hos.l Kajang, manakala sediaan PN dewasa menggunakan beg PN sediaan komersial yang tersedia di pasaran

Hosp. Ampang**: Sediaan PN pediatrik dibuat di Hosp. Sg. Buluh, manakala sediaan PN dewasa menggunakan beg PN sediaan komersial yang tersedia di pasaran


179

Oleh itu, sediaan rekonstitusi ubat sitotosik untuk HTAR Klang disediakan di Hospital Putrajaya.Hospital Selayang menyediakan sediaan rekonstitusi ubat sitotosik daripada Hospital Serdang,Hospital Sg. Buluh, Hospital Kajang dan Hospital Temerloh.

Perkhidmatan Kaunseling Pesakit

Semua Jabatan Farmasi hospital dan klinik kesihatan di negeri Selangor menyediakanperkhidmatan kaunseling bagi pesakit luar. Pesakit yang diberikan kaunseling kebanyakannyaterdiri daripada pesakit yang baru memulakan ubat untuk penyakit kronik, pesakit yangmempunyai ubat yang banyak, pesakit yang perlu mempelajari teknik-teknik pengambilan ubatyang betul seperti penggunaan ubat titis, inhaler, penggunaan pen insulin dan sebagainya.

Rajah 9:Bilangan Sediaan PN (Dewasa) di Hospital, Tahun 2012-2014

Rajah 10:Bilangan Kaunseling Individu di Hospital, 2012- 2014

Catatan: Hosp. Serdang, Hosp. Ampang & Hosp. Kajang*: Sediaan dibuat di Hosp. Selayang


Perolehan dan Bekalan

Bahagian Perkhidmatan Farmasi JKN Selangor bertanggungjawab dalam memantau perbelanjaanubat, bukan ubat, vaksin, reagen dan gas bagi semua hospital dan PKD dalam negeri Selangor. Padatahun 2014, nilai perolehan ubat-ubatan di Selangor adalah sebanyak RM376,949,581.49.

Jadual 8 dan Rajah 13 menunjukkan peningkatan perbelanjaan ubat, bukan ubat, reagen dan gasperubatan di hospital pada tahun 2014 berbanding dengan tahun 2013 iaitu 1%, 15%, 14% dan14% masing-masing. Terdapat peningkatan dan juga penurunan perbelanjaan ubat, bukan ubat,reagen dan vaksin berlaku di klinik kesihatan daripada tahun 2013 ke tahun 2014 iaitu -11%, 0%,8% dan 6% masing-masing seperti yang ditunjukkan oleh Jadual 9 dan Rajah 14.

Rajah 11:Bilangan Kaunseling Individu di Klinik Kesihatan Mengikut Daerah, 2012-2014

Rajah 12:Jumlah Perbelanjaan Ubat-Ubatan di Selangor (Hospital dan Klinik Kesihatan), Tahun 2011-2014


181

Rajah 13:Perbelanjaan Ubat, Bukan Ubat, Reagen dan Gas Bagi Hospital, Tahun 2011 - 2014

Rajah 14:Perbelanjaan Ubat, Bukan Ubat, Reagen dan Vaksin Bagi Klinik Kesihatan, 2011-2014

Ubat 212,993,068.00 242,651,075.37 289,906,543.07 293,019,480.59Bukan Ubat 107,031,407.00 119,190,607.21 139,123,755.59 160,004,412.53Reagen 30,553,760.00 37,322,265.11 45,414,674.24 51,696,045.92Gas Perubatan 4,233,462.00 5,514,099.31 6,468,124.89 7,352,827.75JUMLAH 354,811,697.00 404,678,047.00 480,913,097.79 512,072,766.79

Jadual 8:Perbelanjaan Ubat, Bukan Ubat, Reagen dan Gas Bagi Hospital, Tahun 2011 -2014

PERKARA 2014201320122011

Perbelanjaan Hospital Mengikut Tahun (RM)

Ubat 36,144,311.00 52,258,068.78 71,613,193.13 64,034,232.98Bukan Ubat 4,592,627.00 5,933,727.17 7,849,597.76 7,823,248.03Reagen 6,301,973.05 6,534,090.10 8,250,285.00 8,925,433.98Vaksin 13,690,787.00 12,161,528.38 18,703,118.64 19,895,867.92JUMLAH 60,729,698.05 76,887,414.43 106,416,194.53 100,678,782.91

Jadual 9:Perbelanjaan Ubat, Bukan Ubat, Reagen dan Vaksin Bagi Klinik Kesihatan, 2011- 2014

PERKARA 2014201320122011

Perbelanjaan Hospital Mengikut Tahun (RM)


Program Rawatan Terapi Gantian (RTG) Methadone

Program Rawatan Terapi Gantian (RTG) dengan Methadone merupakan projek kerjasama antaraKementerian Kesihatan Malaysia (KKM) bersama Pertubuhan Bukan Kerajaan (NGO), PusatPengajian Tinggi dan Sektor Swasta.

Pada tahun 2014, program RTG dengan Methadone telah diperluaskan ke Klinik Kesihatan BestariJaya, Klinik Kesihatan Seksyen 19 Shah Alam, Klinik Kesihatan Sungai Selisek, Klinik KesihatanAmpang, Poliklinik Damai dan Surgeri dan Poliklinik Hata Mewah.

Hospital

1. HTAR, Klang 1332. Hosp. Sg. Buluh 1403. Hosp. Tg. Karang 484. Hosp. Banting 725. HTAJ, S. Bernam 97Agensi Anti Dadah Kebangsaan, AADK

1. AADK Hulu Langat 432. AADK Gombak 573. AADK Kuala Kubu Bharu 144. AADK Ampang 605. Klinik C&C Dengkil 77Klinik Kesihatan, KK

1. KK AU2 Keramat 1342. KK Taman Ehsan 473. KK Pandamaran 1464. KK Seri Kembangan 895. KK Batu 9, Cheras 1176. KK Serendah 1057. KK Salak 938. KK Jeram 459. KK Telok Panglima Garang 5810. KK Sungai Air Tawar 2211. KK Taman Medan 5412. KK Sekinchan 2313. KK Seksyen 19, Shah Alam 1014. KK Ampang 215. KK Selisek 016. KK Bestari Jaya 10Klinik Swasta

1. Klinik Khafidz, Kajang 302. Klinik Mahmud, Klang 583. Klinik Ikhlas, H. Langat 424. Poliklinik Sham, Kajang 135. Poliklinik Damai dan Surgeri, Beranang 306. Poliklinik Hata Mewah 5Penjara

1. Penjara Lelaki Kajang 102. Penjara Perempuan Kajang 2

Jadual 10:Jumlah Klien Aktif Methadone di Hospital dan Klinik Kesihatan, 2014

NAMA HOSPITAL / KLINIK KESIHATAN / AGENSI Jumlah klien aktif menjalani RTG Methadone


183

Perkhidmatan Tambah Nilai (Value Added Service-VAS)

a. Perkhidmatan Farmasi 24 Jam

Pelaksanaan perkhidmatan farmasi 24 jam telah dibuat secara berperingkat semenjak tahun2006 mengikut kemampuan sesebuah hospital serta bergantung kepada sumber manusiayang ada. Sehingga akhir tahun 2014, sembilan (9) hospital di negeri Selangor telahmemberikan perkhidmatan ini iaitu HTAR, Klang, Hospital Selayang, Hospital Sg. Buluh,Hospital Ampang, Hospital Serdang, Hospital Kajang, HTAJ, Sabak Bernam, Hospital Tg. Karangdan HKKB.

b. Sistem Temujanji

Sistem Temujanji merupakan kaedah penetapan tarikh pengambilan ubat susulanmenggunakan kad temujanji, SMS, telefon, faks, emel dan sebagainya.Sistem ini menawarkanpilihan kepada pesakit terutamanya pesakit rawatan jangka panjang supaya bekalan ubatpesakit telah tersedia untuk kutipan sebelum pesakit datang mengambil ubat pada tarikh yangdipersetujui oleh pihak farmasi dan pesakit. Justeru itu, sistem ini dapat mengurangkan masamenunggu pesakit di kaunter farmasi.

1. HTAR, Klang Klinik Methadone, HTAR, KlangKlinik Kesihatan PandamaranKlinik Mahmud, Klang

2. Hospital Serdang Klinik Kesihatan Batu 9Klinik Kesihatan SalakKlinik Kesihatan Seri KembanganAADK H. LangatKlinik Kesihatan Taman MedanKlinik Kesihatan Seksyen 19, Shah Alam

3. Hospital Ampang Klinik Kesihatan AU2 KeramatKlinik Kesihatan AmpangAADK AmpangKlinik Ikhlas, Hulu LangatPoliklinik Hata Mewah

4. Hospital Sg. Buluh Klinik Methadone, Hospital Sg. BuluhKlinik Kesihatan Taman EhsanAADK Gombak

5. HKKB Klinik Kesihatan SerendahKlinik Kesihatan SelisekAADK Kuala Kubu Bharu

6. HTAJ, Sabak Bernam Klinik Methadone, Hospital Sabak BernamKlinik Kesihatan Sungai Air TawarKlinik Kesihatan Sekinchan

7. Hospital Banting Klinik Methadone, Hospital BantingKlinik Kesihatan Telok Panglima Garang

8. Hospital Tg. Karang Klinik Methadone, Hospital Tg. KarangKlinik Kesihatan JeramKlinik Kesihatan Bestari Jaya

9. Hospital Kajang Penjara Lelaki KajangPenjara Perempuan KajangKlinik Khafidz, KajangPoliklinik Sham, KajangPoliklinik Damai Dan Surgeri

Jadual 11:Senarai Pusat RTG di Bawah Pusat Agihan Ubat Sirap Methadone, Tahun 2014

NAMA HOSPITAL Jumlah klien aktif menjalani RTG Methadone


Jumlah Hospital 8 5 5 6 4Jumlah Klinik Kesihatan 39 7 6 7 22JUMLAH 47 12 11 13 26

Jadual 12:Jumlah Hospital dan Klinik Kesihatan Yang Telah Melaksanakan Sistem Pendispensan Secara Temujanji Pada Tahun 2014

PERKARA UMP 1Malaysia Lain-lain SistemSMS dan AmbilTelefon dan AmbilKad Temujanji

1. HTAR, Klang √ √ UMP1Malaysia2. Hosp. Ampang √ √ UMP1Malaysia3 Hosp. Selayang √ √ UMP1Malaysia4. Hosp. Serdang √ √ √ UMP1Malaysia5. Hosp. Sg. Buluh √ √ UMP1Malaysia

After Office Hours;Emel dan Ambil

6. Hosp. Kajang √ √ √ UMP1Malaysia7. HTAJ, S. Bernam √8. Hosp. Banting √ Sistem Fleksi9. Hosp. Tg. Karang √10. HKKB √11. PKD Petaling Sek 19 Shah Alam √ Letak & Ambil Kemudian;

UMP1Malaysia12. Sek 7 Shah Alam √ Letak & Ambil Kemudian;

UMP1Malaysia13. Kelana Jaya √ Letak & Ambil Kemudian;

UMP1Malaysia14. Puchong √ Letak & Ambil Kemudian;

UMP1Malaysia15. Seri Kembangan √ Letak & Ambil Kemudian;

UMP1Malaysia16. Taman Medan √ Letak & Ambil Kemudian;17. PKD Klang Anika √ Letak & Ambil;18. Pandamaran √ Letak & Ambil;19. Bukit Kuda √ UMP1Malaysia

Letak & Ambil;Farmasi Pandu Lalu

20. Kapar √ Letak & Ambil;21. Pel. Klang √ Letak & Ambil22. Meru √ Letak & Ambil;23. Pulau Indah24. Pulau Ketam25. Bandar Botanik √ UMP1Malaysia

Letak & Ambil;26. Rantau Panjang √27. PKD Gombak Sg Buloh √28. Selayang Baru √29. Taman Ehsan √30. Rawang Perdana √31. Gombak Setia √32. AU2 √33. Kuang √34. Batu Arang √35. PKD H. Selangor Serendah Letak & Ambil;36. Ulu Yam Bharu Letak & Ambil;37 Rasa Letak & Ambil;38 Kalumpang Letak & Ambil;39 Selisek Letak & Ambil;40 Soeharto Letak & Ambil;

Jadual 13:Sistem Pendispensan Secara Temujanji Yang Telah Dimulakan di Hospital dan Klinik Kesihatan (Sehingga Disember 2014)

NAMA HOSPITAL / KLINIK KESIHATAN Lain-lain SistemSMS dan AmbilTelefon dan AmbilKad Temujanji


185

41. PKD Kuala Langat Telok Panglima Garang √42. Telok Dato √43. Bandar √44. Jenjarom √45. Bukit Changgang √46. Tanjung Sepat √47. Sijangkang √48. PKD H. Langat Kajang √49. Batu 9 √50. Batu 14 √51. Seri Putra √52. Ampang √53. Bangi √54. Semenyih √55. Beranang √56. Sungai Chua √ Pandu Lalu57. PKD K. Selangor Kuala Selangor √58. Bestari Jaya √59. Jeram √60. Ijok √ Letak & Ambil;61. Tanjung Karang √62. Sungai Tengi Kanan √63. Bukit Cherakah √64. PKD Sepang Salak √65. Sungai Pelek √66. Dengkil √67. PKD S. Bernam Sungai Besar √68. Sekinchan √69. Bagan Terap √70. Parit Baru √71. Sg Air Tawar √

Jadual 13: (sambungan)Sistem Pendispensan Secara Temujanji Yang Telah Dimulakan di Hospital dan Klinik Kesihatan (Sehingga Disember 2014)

NAMA HOSPITAL / KLINIK KESIHATAN Lain-lain SistemSMS dan AmbilTelefon dan AmbilKad Temujanji

# UMP1Malaysia - Ubat Melalui Pos 1Malaysia

BahagianKeselamatan dan

Kualiti Makanan

188JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN KESELAMATAN DAN KUALITI MAKANAN

PENGENALAN

Bahagian Keselamatan dan Kualiti Makanan (BKKM) adalah bertanggungjawab bagi perlaksanaandan penguatkuasaan peruntukan yang termaktub di bawah Akta Makanan 1983 (Akta 281) danPeraturan-Peraturan dibawahnya. Objektif am Bahagian ini adalah untuk melindungi orang ramaiterhadap bahaya dari segi kesihatan dan penipuan pada penyediaan, penjualan dan penggunaanmakanan serta perkara-perkara yang berkaitan dengannya.

Bahagian ini melaksanakan pendekatan keselamatan makanan di sepanjang rantaian bekalanmakanan berteraskan kepada sains, risiko dan kebolehkesanan makanan, tindakanpenguatkuasaan berasaskan risiko serta educational enforcement. Ini adalah supaya semua bahanmakanan yang dijual kepada orang awam adalah bebas daripada pencemaran, adukan, penipuan,label dan iklan yang mengelirukan sekaligus mematuhi peraturan-peraturan dan undang-undangyang telah ditetapkan selain memastikan pengguna mendapat maklumat dan panduan yang tepatserta mencukupi berkenaan kebersihan dan keselamatan makanan. Aktiviti Bahagian ini jugameliputi kawalan terhadap makanan yang dieksport agar ianya mematuhi perundangan yangtelah ditetapkan oleh negera pengimport.

Terdapat empat (4) unit di bawah BKKM iaitu Unit Pematuhan dan Penyelidikan, Unit Industri danPensijilan, Unit Import dan Eksport serta Makmal Keselamatan & Kualiti Makanan (MKKM) Selangor.Bahagian ini digerakkan oleh anggota seramai 189 orang yang berada di JKNS, Pejabat KesihatanDaerah (PKD), Pejabat Kesihatan, pintu-pintu masuk serta makmal. Aktiviti setiap unit akanditerangkan dengan lebih lanjut dalam unit masing-masing seperti berikut;

AKTIVITI UNIT PEMATUHAN DAN PENYELIDIKAN

1. Pemeriksaan Premis Makanan

Pada tahun 2014 sebanyak 14,362 pemeriksaan premis telah dijalankan, dimana 14,134 premismakanan dan 228 kilang makanan. Premis makanan yang diberi keutamaan dan tumpuanadalah kantin dan dapur asrama, kem dapur PLKN, kedai Menu Rakyat 1Malaysia (MR1M),tempat hentian bas ekspres dan tempat persinggahan bas, Hentian Rehat dan Rawat (R&R),tempat pelancongan, katerer, dapur hospital, stor dan gudang penyimpanan susu ProgramSusu 1Malaysia (PS1M) serta gerai dan restoran. Pencapaian adalah seperti Jadual 1.

2. Pensampelan Makanan

Bagi pensampelan tahun 2014, sebanyak 13,093 sampel makanan telah diambil (1,553 sampelformal dan 11,540 sampel informal). Sampel makanan mengikut parameter serta kadarpelanggaran adalah seperti ditunjukkan dalam Jadual 2.

3. Aduan

Sebanyak 295 aduan diterima pada tahun 2014. Jumlah aduan ini tidak termasuk aduan yangditerima secara terus oleh setiap Pejabat Kesihatan Daerah (PKD). PKD Petaling menerima

Jumlah pemeriksaan premis makanan 10,874 11,890 14,262Jumlah penutupan premis makanan 611 1,131 831

Jadual 1:Pencapaian Aktiviti Pemeriksaan Premis Makanan, 2012-2014

AKTIVITI/PENCAPAIAN 201420132012


189

Sampel Kimia (Aditif makanan, standard, cemaran logam berat, residu racun, residu dadah, 6807 25mycotoxin, dll)Sampel Fizikal 29 0Sampel Mikro 6199 50Sampel Biotek 3 0Sampel Radioaktif 55 0

Jadual 2:Sampel Makanan Mengikut Parameter serta Kadar Pelanggaran, 2014

PERUNTUKAN LDP (PROGRAM FARMASI) Pelanggaran StandardPensampelan Makanan

paling banyak aduan iaitu sebanyak 116 (39.63%) diikuti dengan PKD Klang sebanyak 48(16.3%) dan PKD Hulu Langat sebanyak 41 (13.9%). Sementara jenis aduan yang paling banyakditerima adalah berkaitan dengan kebersihan makanan, 73 (24.8%), lain-lain 72 (24.4%),bendasing 65, (22.0%) dan makanan rosak, 38(12.9%).

Rajah 1:Jenis-Jenis Aduan yang diterima, 2012-2014.

2.4 Pengawasan Semasa Musim Perayaan

Aktiviti pengawasan dijalankan semasa musim perayaan utama adalah untuk memastikanmakanan yang dijual adalah selamat untuk dimakan bagi mencegah kejadian penyakit bawaanmakanan dan air. Operasi melibatkan Pejabat Kesihatan Daerah (PKD). Antara operasi yangtelah dijalankan pada tahun 2014 adalah seperti berikut:-

a. Ops Ramadhanb. Ops Tahun Baru Cinac. Ops Premis Bersih

2.5 Pengawasan Makanan Berdasarkan Isu Semasa

Pengawasan dijalankan berdasarkan isu-isu semasa pada tahun 2014 dan pengawasanterancang untuk beberapa jenis produk makanan. Ini bagi memastikan makanan terbabit yangdijual di pasaran domestik adalah selamat untuk dimakan. Pemantauan Sampel SurveilanKebangsaan mengikut bilangan sampel adalah seperti jadual berikut.


1. Pengawasan Tahap Pembebasan Plumbum dan Kadmium daripada Barangan Seramik • ogam berat 12yang digunakan sebagai Bekas Makanan di Pintu Masuk dan Kilang Seramik • Plumbum

• Kadmium2. Pengawasan Tahap Pencemaran Brucella spp. dalam Susu Kambing Segar di Tempat • Brucella spp 26

Penjualan (Point of Sales)3 Pengawasan Tahap Pencemaran Mycobacterium Bovis dalam Susu Lembu Segar • Mycobacterium Bovis 5

di Tempat Penjualan (Point of Sales)4. Pengawasan Tahap Pencemaran Salmonella Enteritidis dalam Telur Ayam • Salmonella Enteritidis 10

di Pasaran Tempatan5. Pengawasan ke atas Kehadiran Mikroorganisma Antimicrobial Resistance (AMR) • Mikroorganisma Antimicrobial

di dalam Ikan dan Daging Segar di Pasaran Tempatan Resistance (AMR) 156. Pengawasan ke atas Kandungan Asid Deoksiribonukleik (DNA) Khinzir dalam • Asid Deoksiribonukleik (DNA) 22

Produk Makanan di Pasaran Tempatan (Pasta)7. Pengawasan Tahap Pencemaran Logam Berat dalam Air daripada Mesin Jual Air • Logam Berat 40

- Plumbum- Kadmium- Total Mercury

Jadual 3:Pensampelan Surveilan Kebangsaan, 2014

SURVEILAN Bil. SampelParameter Analisis

1. Kursus Penguatkuasaan Peraturan-Peraturan Kebersihan 30 Jan 2014 BKKM dan PKDMakanan 2009 di PKD Klang

2. Kursus Aduan Melalui Penggunaan Sistem ISPAAA 25 Feb 2014 BKKM dan PKDdi BKKM Wisma MBSA

3. Program Hands-On FoSIM Domestic (Pengeluaran Sijil SPPP) 2-4 April 2014 Anggota BKKM dan PKD4. Taklimat Pelaksanaan Penguatkuasaan Peraturan-Peraturan 17-18 Jun 2014 BKKM dan PKD

Kebersihan Makanan 2009 Bagi Negeri Selangor5. Kursus Pelabelan dan Pembungkusan Makanan 30-31 Okt 2014 BKKM, PKD, BPFK, MARDI dan

Jabatan Kimia Petaling Jaya6. Kursus Penyiasatan Aduan 26-28 Nov 2014 BKKM dan PKD7. Kursus Teknologi Rumpai Laut 2-3 Dis 2014 BKKM dan PKD8. Bengkel dan Latihan 'Hands-On' Food Safety Information of 3-4 Dis 2014 BKKM dan PKD

Malaysia for Domestic (FoSIM Domestik) Di Peringkat Negeri Selangor

Jadual 4:Kursus yang dilaksanakan oleh Unit Pematuhan & Penyelidikan

NAMA KURSUS Kategori PesertaTarikh

2.6 Kawalan Di Sepanjang Rantaian Makanan

Hasil pemantauan yang dijalankan oleh Seksyen Pematuhan dan Penyelidikan pada Machingga Oktober 2014, terdapat sebanyak 31 premis yang dikenalpasti terlibat di dalamindustri sarang burung walit sama ada sebagai pemproses, pengedar atau sebagai penjual.

Daripada maklumat dan butiran yang diperolehi, pangkalan data sarang burung walit telahdiwujudkan untuk memastikan rantaian bekalan makanan dari rumah burung sehinggaproduk akhir (premis pemprosesan) dikenalpasti.

Pensampelan produk sarang burung walit juga telah dijalankan dan hasil analisis menunjukkantiada perlanggaran terhadap paras parameter nitrat dan nitrit sebagaimana yang ditetapkan didalam Peraturan 178A, Peraturan-Peraturan Makanan 1985.

2.7 Kursus

Latihan anjuran Unit Pematuhan dan Penyelidikan bagi tahun 2014 adalah seperti jadualberikut.

2.8 Pertandingan Anugerah Medan Selera Bersih, Selamat dan Sihat 2014

Majlis penyampaian hadiah bagi Pertandingan Anugerah Medan Selera Bersih, Selamat danSihat Peringkat Negeri Selangor telah diadakan di Hotel Bangi-Putrajaya pada 1 Oktober 2014.Majlis tersebut telah dirasmikan oleh Dr. Balachandran A/L Satiamurti, Pengarah KesihatanNegeri Selangor. Senarai pemenang bagi setiap kategori adalah seperti berikut:

Johan bagi kedua-dua kategori telah dipilih untuk mewakili Selangor di peringkat kebangsaandan Medan Selera Taman Tasik Puchong Perdana di bawah seliaan Majlis Perbandaran SubangJaya telah dinobatkan sebagai juara bagi Kategori A peringkat kebangsaan. Kemenangan inidiharapkan akan menjadi inspirasi dan motivasi dalam peningkatan cara pengendalianmakanan yang bersih, selamat dan sihat bagi lain-lain medan selera di Selangor.


191

Kategori A Johan Medan Selera Taman Tasik Puchong PerdanaMajlis Perbandaran Subang Jaya

Naib Johan Medan Selera Mutiara DamansaraMajlis Perbandaran Petaling Jaya

Ketiga Pusat Penjaja Taman Putra PerdanaMajlis Perbandaran Sepang

Kategori B Johan Medan Selera Sri Selayang BaruMajlis Perbandaran Selayang

Jadual 5:Pemenang Anugerah Medan Selera Bersih, Selamat dan Sihat Peringkat Negeri Selangor, 2014

KATEGORI TempatAnugerah

AKTIVITI UNIT INDUSTRI DAN PENSIJILAN

1. Majlis Penganugerahan Program Jaminan Keselamatan Makanan (PJKM) Peringkat

Negeri Selangor 2014

Majlis ini telah diadakan bertempat di Hotel Bangi-Putrajaya, Bandar Baru Bangi, Selangor pada1 Oktober 2014 yang dirasmikan oleh Pengarah Kesihatan Negeri (PKN), Dr. Balachandran A/LSatiamurti.

Pengiktirafan diberikan kepada sekolah dan medan selera yang berjaya mengekalkan amalankeselamatan makanan dan tahap kebersihan premis dibawah Anugerah Kantin dan DapurAsrama Bersih, Selamat dan Sihat serta Anugerah Medan Selera Bersih, Selamat dan Sihat. BagiAnugerah Kantin dan Dapur Asrama Bersih, Selamat dan Sihat, pemenang membawa pulang

Gambar 1: Medan Selera Taman Tasik Puchong Perdana sebagai Johan Pertandingan Medan Selera Bersih, Selamat dan SihatPeringkat Kebangsaan, 2014


wang tunai RM600 bagi tempat pertama, RM500 bagi tempat kedua dan RM400 bagi tempatketiga masing-masing beserta plak dan sijil. Manakala bagi Anugerah Medan Selera Bersih,Selamat dan Sihat, tempat pertama membawa pulang RM500 (Kategori A) dan RM600(Kategori B), RM400 bagi tempat kedua dan RM300 bagi tempat ketiga masing-masingbeserta plak dan sijil.

Selain itu, majlis ini juga memberikan penghargaan berupa plak kepada Jabatan Dietetik danSajian Hospital Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) yang terlibat ke arah perlaksanaan PJKMseperti Good Manufacturing Practices (GMP) dan Hazard Analysis and Cricitical Control Point(HACCP).

ANUGERAH KANTIN & DAPUR ASRAMA BERSIH, SELAMAT & SIHAT

Kategori Kantin Sekolah Bandar Kategori Kantin Sekolah Luar Bandar

Pertama: SMK Banting Pertama: SMK Saujana UtamaKedua: SMK Taman Sri Damansara 1 Kedua: SMK Puncak Alam

Ketiga: Kolej Vokasional Klang Ketiga: SMK Pantai Sepang Putra

Kategori Dapur Asrama

Pertama: SMK Sungai PusuKedua: SMK Kuala Kubu Bharu

Ketiga: SMK Dato Harun

ANUGERAH MEDAN SELERA BERSIH, SELAMAT & SIHAT

Kategori A (Premis Makanan 30 dan ke bawah)

Pertama: Medan Selera Taman Tasik Puchong PerdanaKedua: Medan Selera Mutiara Damansara

Ketiga: Pusat Penjaja Taman Putra Perdana

Kategori B (Premis Makanan 31 dan ke atas)

Pertama: Medan Selera Sri Selayang Baru

PERSEDIAAN KE ARAH GMP

Hospital Kajang Hospital BantingHospital Tengku Ampuan Rahimah, Klang PKN

HTAJ, Sabak Bernam Hospital Tg. KarangHospital Kuala Kubu Bharu, Hulu Selangor


193

a. PKN bersama pengurusan sekolah, kantin & dapur asrama

b. PKN bersama Pihak Berkuasa Tempatan & Pengusaha Medan Selera; Kategori A

c. PKN bersama Pihak Berkuasa Tempatan & Pengusaha Medan Selera; Kategori B

d. PKN bersama pengurusan hospital

Gambar 2: Majlis Penganugerahan PJKM Peringkat Negeri Selangor, 2014

194JABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGORBAHAGIAN KESELAMATAN DAN KUALITI MAKANANJABATAN KES IHATAN NEGER I SE LANGOR

2. Promosi Pensijilan Makanan Selamat Tanggungjawab Industri (MeSTI)

3. Bengkel Pengukuhan KENDIRI

Bengkel Pengukuhan Kendiri kepada Pengurusan Sekolah Rendah Agama Intergrasi (SRAI) dibawah seliaan Jabatan Agama Islam Selangor (JAIS) yang terdiri daripada Guru Besar, GuruPenolong Kanan Hal Ehwal Murid, Guru Kantin dan Pengusaha Kantin telah diadakan pada 11hingga 12 September 2014 di SRAI Dato' Mufti Yusoff Sahabuddin, Seksyen 7, Shah Alam,Selangor. Bengkel tersebut diadakan bertujuan bagi mengenalpasti masalah yang dihadapioleh pihak sekolah dan JAIS dalam perlaksanaan KENDIRI di mana segala isu dan masalah yangdihadapi dibincangkan dalam bengkel tersebut. Menerusi bengkel ini, pendekatan aktivitipemantauan yang seragam dan bersepadu dapat diterapkan dalam perlaksanaan ProgramKENDIRI.

3.4 Aktiviti Promosi Keselamatan Makanan

Intipati program memberikan fokus mengenai kejadian keracunan makanan dan simptom-simptomnya. Pendekatan “Lihat, Hidu, Rasa”dalam mengenali makanan rosak, teknik 7 langkahdalam pencucian tangan, pencemaran silang, asas pelabelan makanan dan cara penyimpananmakanan di dalam peti sejuk (fridge) diaplikasikan. Sasaran utama dalam aktiviti promosi iniadalah pelajar sekolah dan universiti, orang awam dan juga pihak industri makanan. Aktivitisedemikian dapat memberi input tambahan kepada umum dan industri berkenaankeselamatan makanan dan dapat memberi pendedahan mengenai pelbagai aktiviti yangdijalankan oleh Bahagian ini.

Antara aktiviti promosi yang telah dijalankan adalah seperti berikut; Rumah Anak Yatim danAsnaf As-Solihin, Banting (7 Jun 2014), Ekspo 'Memartabatkan Usahawan dan ProdukTempatan' (MAMPAN) di Space U8, Bukit Jelutong (11 - 12 Jan 2014), ScienFest di PusatPengajian Asasi, Universiti Islam Malaysia (1 April 2014) dan Sekolah Jenis Kebangsaan (T),Kajang (15 Mac 2014). Pelbagai bahan promosi seperti poster, brochure dan flyer, replika

Taklimat Skim Pensijilan MeSTI - SIRIM 5 Mac 2014Kursus Keselamatan Makanan (MeSTI) Anjuran Jabatan Pertanian Negeri Selangor (JPNS) - Training Of Trainers 19 - 21 Mac 2014Taklimat Skim Pensijilan MeSTI - UPEN Selangor 23 April 2014Taklimat Skim Pensijilan MeSTI - MARA 25 Jun 2014Taklimat Skim Pensijilan MeSTI - JPNS 2 - 4 Disember 2014

Jadual 6:

AKTIVITI Tarikh

Gambar 3: Bengkel Pengukuhan KENDIRI


195

3.5 Pensijilan Program Jaminan Keselamatan Makanan (PJKM) & Pengiktirafan BeSS 2014

AKTIVITI UNIT IMPORT DAN EKSPORT

4.1 Aktiviti Kawalan Import

Aktiviti kawalan keselamatan makanan tertumpu di pintu masuk Pelabuhan Klang dan KLIAyang meliputi pemeriksaan dokumen, pemeriksaan fizikal konsainan dan persampelanmakanan sebelum makanan tersebut dibenarkan penjualannya di pasaran tempatan.

Ianya melibatkan penguatkuasaan Akta Makanan 1983 dan Peraturan-Peraturan Makanan1985 berdasarkan sasaran yang telah ditetapkan seperti berikut:

a. Pemeriksaan dokumen konsainan makanan import di semua pintu masuk: 100%

makanan, replika peti sejuk, permainan mencari perkataan tersembunyi, permainan damgergasi dan maskot Germ Buster digunakan bagi menarik minat umum.

BeSS (Bersih, Selamat & Sihat) 38MeSTI (Makanan Selamat Tanggungjawab Industri) 165GMP (Good Manufacturing Practices) 69HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point) 152

Jadual 7:

PENSIJILAN/PENGIKTIRAFAN Bil. Pensijilan/Pengiktirafan

MAMPAN, Space U8 Rumah Anak Yatim & Asnaf As-Solihin

SJK (T), Kajang Rumah Anak Yatim & Asnaf As-Solihin

Gambar 4: Aktiviti Promosi Keselamatan Makanan


b. Pemeriksaan fizikal konsainan makanan import :• 40% untuk makanan import melalui jalan laut• 35% untuk makanan import melalui jalan udara

c. Pensampelan bagi tujuan analisa kimia, mikrobiologi dan fizikal di semua pintu masuk: • 10% daripada jumlah konsainan makanan yang diimport yang diperiksa secara fizikal.

Secara keseluruhan pencapaian tahun lepas memperlihatkan peningkatan berbandingdengan pencapaian tahun terdahulu. Ini kerana terdapat peningkatan aktiviti pengimportanmakanan yang masuk ke negara ini.

4.2 Aktiviti Kawalan Rasmi (Official Control) Bagi Kawalan Eksport Makanan

Aktiviti kawalan rasmi (official control) bagi kawalan eksport makanan dijalankan bagimemastikan kilang-kilang yang mengeksport makanan adalah mematuhi segala kehendakdan keperluan yang ditetapkan oleh negara pengimport di sepanjang rantaian pemprosesanmakanan tersebut. Aktiviti kawalan eksport yang telah dijalankan adalah seperti berikut:

a. Pemantauan ke atas Kepatuhan terhadap Keperluan Pengeksportan Ikan dan Hasilan Ikanke negara Kesatuan Eropah (EU) termasuk audit kilang dan kenderaan, pensampelan bagiproduk akhir dan bahan mentah diimport, serta pemantauan air dan ais.

b. Pemantauan ke atas Kepatuhan terhadap Keperluan Pengeksportan Ikan dan Hasilan Ikanke negara Amerika Syarikat termasuk audit kilang dan pensampelan ke atas produk akhir;

Rajah 2:Pencapaian Aktiviti di Pintu Masuk Pelabuhan Klang, 2012 - 2014

Rajah 3:Pencapaian Aktiviti di Pintu Masuk KLIA, 2012-2014


197

c. Pemantauan ke atas Kepatuhan terhadap Keperluan Pengeksportan Edible Bird's Nest KeNegara Republik China, termasuk audit kilang, pensampelan produk akhir danpensampelan air.

d. Pemantauan ke atas Kepatuhan terhadap Keperluan Pengeksportan Ikan dan Hasilan Ikanke negara Republik China;

e. Pemantauan ke atas Kepatuhan terhadap Keperluan Pengeksportan Susu dan HasilanTenusu;

f. Pengeluaran Sijil Kesihatan bagi produk ikan dan hasilan ikan ke EU.g. Pengeluaran Sijil Kesihatan Ikan dan Hasilan Ikan ke China;h. Pengeluaran Sijil Penjualan Bebas.

4.3 Aktiviti Kawalan Eksport

Selain daripada aktiviti kawalan rasmi, aktivitikawalan eksport yang dijalankan adalah sepertipengeluaran sijil kesihatan (bagi produkmakanan selain daripada ikan dan hasilan ikan),sijil penjualan bebas dan pensampelan sertapemeriksaan premis untuk tujuan pengeluaransijil kesihatan. Sebahagian besar aktiviti-aktivitiini dijalankan di peringkat Pejabat KesihatanDaerah. Pada tahun 2014, sebanyak 17,812 sijilkesihatan dan 2,853 Sijil Penjualan Bebas telahdikeluarkan di negeri Selangor.

Rajah 4:Pengeluaran Sijil Kesihatan Makanan dan Bahan Bersentuhan Makanan di Selangor, 2014

Gambar 5: Pemeriksaan di Salah Sebuah PremisPemprosesan Sarang Burung Walit

Rajah 5:Pengeluaran Sijil Penjualan Bebas di Selangor, 2014


AKTIVITI UNIT MAKMAL

(Makmal Keselamatan dan Kualiti Makanan Selangor, MKKM Selangor)

Sepanjang tahun 2014, MKKM Selangor telah menganalisis sebanyak 10649 sampel makanan yangditerima dari Pejabat Kesihatan Daerah, Majlis-Majlis Daerah dan pintu-pintu masuk. Perinciansampel yang telah dianalisis adalah seperti Rajah 6.

Turn Around Time (TAT) bagi sampel rutin kimia adalah 30 hari manakala bagi sampel rutinmikrobiologi adalah sebanyak 14 hari. Butiran bagi TAT MKKM Selangor bagi tahun 2014 sepertidalam Rajah 7.

Rajah 6:Jumlah Sampel Makanan yang Dianalisis oleh MKKM Selangor, 2014

Rajah 7:TAT MKKM Selangor, 2014

laporan tahunan - ministry of...

Documents