KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BALITA

BRONCHOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT

NUTRISI DI RUANG ABIMANYU

RSUD SANJIWANI GIANYAR

TAHUN 2019

Oleh:

NI LUH PUTU DESI ULAN

NIM. P07120016095

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPRAWATAN PRODI D-III

DENPASAR

2019

ii

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BALITA

BRONCHOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT

NUTRISI DI RUANG ABIMANYU

RSUD SANJIWANI GIANYAR

TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Diploma III

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

Oleh:

NI LUH PUTU DESI ULAN

NIM. P07120016095

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPRAWATAN PRODI D-III

DENPASAR

2019

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BALITA

BRONCHOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT

NUTRISI DI RUANG ABIMANYU

RSUD SANJIWANI GIANYAR

TAHUN 2019

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama : Pembimbing Pendamping :

Dra. Putu Susy Natha Astini, S. Kep., Ns., M. Kes.

NIP.195601021981032001

N. L. P. Yunianti S.C. S.Kep., Ns., M.Pd.

NIP. 196906211994032002

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP. 195812191985032005

iv

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BALITA

BRONCHOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT

NUTRISI DI RUANG ABIMANYU

RSUD SANJIWANI GIANYAR

TAHUN 2019

TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : RABU

TANGGAL : 19 JUNI 2019

TIM PENGUJI :

1. N.L.K.Sulisnadewi, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.An

NIP. 197406221998032001

(Ketua) (……........)

2. Ns. Ida Erni Sipahutar, S. Kep., M. Kep.

NIP. 196712261990032002

(Anggota) (……........)

3. Dra. Putu Susy Natha Astini, S. Kep., Ns., M. Kes.

NIP.195601021981032001

(Anggota) (……........)

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP. 195812191985032005

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ni Luh Putu Desi Ulan

NIM : P07120016095

Program Studi : D-III

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2019

Alamat : Br. Benawah Kawan Petak Gianyar

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Balita

Bronchopneumonia Dengan Defisit Nutrisi di Ruang Abimanyu RSUD

Sanjiwani Gianyar Tahun 2019” adalah benar karya sendiri atau bukan

plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Denpasar, 2019

Yang membuat pernyataan

Ni Luh Putu Desi Ulan

NIM. P07120016095

vi

DESCRIPTION NURSNG CARE OF PATIENTS BRONCHOPNEUMONIA

WITH DEFICIT NUTRITION IN ABIMANYU WARD

SANJIWANI HOSPITAL 2019

ABSTRACT

Bronchopneumonia is an inflammation of the lungs that affects one or several

lung lobes characterized by infiltrate patches caused by bacteria, viruses, fungi,

and foreign matter (Wijayaningsih, 2013). Nursing problems that often appear in

bronchopneumonia toddlers are nutritional deficits. This study aims to describe

the nursing care of bronchopneumonia toddlers with nutritional deficits in the

Abimanyu Room of Sanjiwani Hospital Gianyar. This research is a descriptive

study with a case study design carried out in May 2019. The sample used was

nurses who carried out nursing care in two children under five who met the

inclusion and exclusion criteria. The instrument of this research is the

documentation observation sheet. The results obtained include nursing studies

which contain some undocumented data. Nursing diagnoses of nutritional deficits

are not enforced. Nursing interventions are made according to the diagnoses that

are enforced. The implementation of nursing is carried out, there are several

actions taken leading to nutritional deficits. Nursing evaluation using SOAP. The

results of this study are expected nurses can complete nursing assessment data

that have not been documented.

Keywords: Bronchopneumonia, Nutrition Deficit, Nursing Care

vii

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BALITA

BRONCHOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT NUTRISI

DI RUANG ABIMANYU RSUD SANJIWANI

GIANYARTAHUN 2019

ABSTRAK

Bronchopneumonia merupakan peradangan pada paru-paru yang mengenai satu

atau beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak

infiltrate yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, dan benda asing

(Wijayaningsih, 2013). Masalah keperawatan yang sering muncul pada balita

bronchopneumonia adalah defisit nutrisi. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada balita bronchopneumonia dengan

defisit nutrisi di Ruang Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar. Penelitian ini

merupakan penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus yang dilaksanakan

pada bulan Mei 2019. Sampel yang digunakan adalah perawat yang melaksanakan

asuhan keperawatan pada dua orang pasien anak balita yang memenuhi kriteria

inklusi dan eksklusi. Instrumen penelitian ini adalah lembar observasi

dokumentasi. Hasil yang didapat meliputi pengkajian keperawatan yang terdapat

beberapa data tidak terdokumentasikan. Diagnosa keperawatan defisit nutrisi tidak

ditegakkan. Intervensi keperawatan yang dibuat disesuaikan dengan diagnosa

yang ditegakkan. Implementasi keperawatan yang dilakukan terdapat beberapa

tindakan yang dilakukan mengarah pada defisit nutrisi. Evaluasi keperawatan

menggunakan SOAP. Hasil penelitian ini diharapkan perawat dapat melengkapi

data pengkajian keperawatan yang belum didokumentasikan.

Kata kunci : Bronchopneumonia, Defisit Nutrisi, Asuhan Keperawatan

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Balita Bronchopneumonia Dengan Defisit

Nutrisi Di Ruang Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar Tahun 2019

Oleh : Ni Luh Putu Desi Ulan (NIM : P07120016095)

Penyakit infeksi sering terjadi pada anak balita, salah satu penyakit infeksi

yang sering terjadi pada anak balita adalah Bronchopneumonia, terdapat sekitar

70% terjadi di negara-negara berkembang termasuk Indonesia.

Bronchopneumonia adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada anak

berusia di bawah 5 tahun (Dicky & Wulan, 2017).

Bronchopneumonia adalah infeksi sekunder yang disebabkan oleh virus

bronchopneumonia yang masuk kedalam saluran pernafasan sehingga terjadi

peradangan bronkus dan alveoulus dan jaringan sekitarnya. Inflamasi pada

bronkus di tandai adanya penumpukan sekret, sehingga terjadi demam, batuk

produktif, ronchi positif, dan mual, selain itu peningkatan mukus dapat

menimbulkan bau mulut yang tidak sedap, yang akan menyebabkan anoreksia,

intake kurang dan akan menyebabkan terjadinya defisit nutrisi. Defisit nutrisi

didefinisikan sebagai suatu keadaan dimana asupan nutrisi tidak cukup memenuhi

kebutuhan metabolisme tubuh. Balita dikatakan mengalami defisit nutrisi apabila

mengalami penurunan berat badan minimal 10% di bawah rentang normal, kram

atau nyeri abdomen dan nafsu makan menurun, bising usus hiperaktif, otot

penguyah lemah, otot menelan lemah, membran mokusa pucat (PPNI, 2016).

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan

Pada Balita Bronchopneumonia dengan Defisit Nutrisi di Ruang Abimanyu

RSUD Sanjiwani Gianyar Tahun 2019. Metode yang digunakan peneliti adalah

menggunakan penelitian deskriptif dengan desain studi kasus yang dilaksanakan

pada bulan Mei 2019. Intrumen pengumpulan data yang digunakan pada

penelitian ini adalah lembar observasi dokumentasi. Lembar observasi

dokumentasi digunakan untuk mengumpulkan data dari pengkajian, diagnosa,

ix

intervensi, implementasi, dan evaluasi asuhan keperawatan pada balita

bronchopneumonia dengan defisit nutrisi.

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan pada

pengkajian keperawatan terdapat beberapa data yang tidak terdokumentasikan,

diagnosa keperawatan yang ditegakkan adalah bersihan jalan nafas tidak efektif

sedangkan diagnosa keperawatan defisit nutrisi tidak ditegakkan karena tidak

diagnosa prioritas sehingga intervensi keperawatan, implementasi keperawatan

dan evaluasi keperawatan yang didokumentasikan disesuaikan dengan diagnosa

yang ditegakkan namun pada bagian implementasi keperawatan yang dilakukan

terdapat beberapa tindakan yang dilakukan mengarah pada masalah keperawatan

defisit nutrisi dan pada baian evaluasi keperawatan menggunakan format evaluasi

SOAP yang terdiri dari S: Subjective, O: Objective, A: Analisys, P: Planning.

Hasil penelitian ini diharapkan perawat dapat melengkapi data pengkajian

keperawatan yang belum didokumentasikan.

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa

atas berkat dan rahmat-Nya Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Asuhan

Keperawatan pada Balita Bronchopneumonia dengan Defisit Nutrisi di Ruang

Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar Tahun 2019” dapat diselesaikan tepat pada

waktunya dan sesuai dengan harapan meskipun begitu banyak halangan dan

kejadian yang tidak terduga terjadi selama penyususan.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk

menyelesaikan pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar

Jurusan Keperawatan. Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan bukanlah

semata-mata atas usaha penulis sendiri melainkan berkat dukungan dan bantuan

dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, Sp.,Mph., selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan secara tidak

langsung dalam pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan

Keperawatan.

2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB., selaku Ketua

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan secara tidak langsung serta atas dukungan moral dan perhatian yang

diberikan kepada penulis selama pendidikan di Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Denpasar.

xi

3. Bapak Ns. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep., selaku Ketua Program Studi D III

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

kesempatan dalam menyelesaikan penelitian ini.

4. Ibu Dra. Putu Susy Natha Astini, S. Kep., Ns., M. Kes., selaku pembimbing

utama yang dengan sabar memberikan masukan, pengetahuan, bimbingan serta

pengarahan kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.

5. Ibu N. L. P. Yunianti S.C. S.Kep., Ns., M. Pd., selaku pembimbing

pendamping yang telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dan masukan

dalam menyelesaikan penelitian ini.

6. Bapak dan Ibu pembimbing Mata Kuliah Metodologi Keperawatan yang telah

memberikan ilmu yang sangat bermanfaat dalam penyusunan penelitian ini

sehingga dapat diselesaikan sesuai dengan harapan.

7. Perawat Ruang Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar, yang bersedia menjadi

responden serta telah memberi informasi yang diperlukan peneliti agar

penelitian ini dapat berjalan dengan baik.

8. Keluarga, dan teman-teman angkatan XXXI yang telah memberikan motivasi

baik dari segi emosional dan finansial sehingga penyusunan penelitian ini dapat

diselesaikan sesuai dengan yang diharapkan.

Kemajuan senantiasa menyertai segala sisi kehidupan menuju yang lebih

baik, karenanya sumbang saran untuk perbaikan sangat peneliti harapkan.

Denpasar, 2019

Peneliti

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ...................................................... v

ABSTRACT ......................................................................................................... vi

RINGKASAN PENELITIAN .......................................................................... viii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... x

DAFTAR ISI ..................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................... Error! Bookmark not defined.

B. Rumusan Masalah .......................................... Error! Bookmark not defined.

C. Tujuan Studi Kasus ........................................ Error! Bookmark not defined.

D. Manfaat Studi Kasus ...................................... Error! Bookmark not defined.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................... Error! Bookmark not defined.

A. Konsep Dasar Bronchopneumonia ................. Error! Bookmark not defined.

1. Pengertian Bronchopneumonia ....................... Error! Bookmark not defined.

2. Etiologi Bronchopneumonia ........................... Error! Bookmark not defined.

3. Faktor Risiko Penyebab Bronchopneumonia .. Error! Bookmark not defined.

4. Patofisiologi Bronchopneumonia.................... Error! Bookmark not defined.

5. Manifestasi Klinis Bronchopneumonia ........... Error! Bookmark not defined.

6. Komplikasi Bronchopneumonia ..................... Error! Bookmark not defined.

7. Penatalaksanaan Bronchopneumonia .............. Error! Bookmark not defined.

B. Konsep Dasar Defisit Nutrisi Pada BronchopneumoniaError! Bookmark not

defined.

1. Pengertian Nutrisi .......................................... Error! Bookmark not defined.

2. Kebutuhan Nutrisi Pada Balita ....................... Error! Bookmark not defined.

3. Penilaian Status Nutrisi .................................. Error! Bookmark not defined.

xiii

4. Pengertian Defisit Nutrisi ............................... Error! Bookmark not defined.

5. Manifestasi Klinis Defisit Nutrisi ................... Error! Bookmark not defined.

6. Penyebab Defisit Nutrisi Pada Balita BronchopneumoniaError! Bookmark

not defined.

7. Penatalaksanaan Nutrisi Pada Balita BronchopneumoniaError! Bookmark

not defined.

C. Asuhan Keperawatan Pada Balita Bronchopneumonia Dengan Defisit

Nutrisi ............................................................ Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ..................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.

3. Perencanaan Keperawatan .............................. Error! Bookmark not defined.

4. Pelaksanaan Keperawatan .............................. Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep ........................................... Error! Bookmark not defined.

B. Definisi Operasional Variabel ........................ Error! Bookmark not defined.

BAB IV METODE PENELITIAN ....................... Error! Bookmark not defined.

A. Jenis Penelitian .............................................. Error! Bookmark not defined.

B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................... Error! Bookmark not defined.

C. Subjek Studi Kasus ........................................ Error! Bookmark not defined.

D. Fokus Studi Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data .............. Error! Bookmark not defined.

F. Metode Analisis Data ..................................... Error! Bookmark not defined.

G. Etika Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.

BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.

B. Pembahasan ................................................... Error! Bookmark not defined.

C. Keterbatasan .................................................. Error! Bookmark not defined.

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ........................................................ Error! Bookmark not defined.

B. Saran .............................................................. Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA .......................................... Error! Bookmark not defined.

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Intervensi Asuhan Keperawatan Pada Balita Bronchopneumonia Dengan

Defisit Nutrisi......................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 2 Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan Pada

Balita Bronchopneumonia Dengan Defisit NutrisiError! Bookmark not

defined.

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Balita

Bronchopneumonia Dengan Defisit NutrisiError! Bookmark not

defined.

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ............... Error! Bookmark not defined.

Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian ............... Error! Bookmark not defined.

Lampiran 3 Lembar Pemohonan Menjadi Responden ........ Error! Bookmark not

defined.

Lampiran 4 Persetujuan Setelah Penjelasan ......... Error! Bookmark not defined.

Lampiran 5 Lembar Pengumpulan Data .............. Error! Bookmark not defined.