Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my

MAJLIS PERBANDARAN KLANG

Sila tulis borang ini dengan huruf besar dan isi dengan lengkap.

Tandakan dengan dalam kurungan yang berkenaan.

Bahasa Malaysia hendaklah digunakan bagi semua iklan sama ada ianya sahaja atau bersama dengan apa-apa bahasa lain.

Jika Bahasa Malaysia digunakan dengan apa-apa bahasa lain dalam satu iklan, perkataan-perkataan dalam Bahasa Malaysia itu hendaklah berukuran lebih besar, dan ditunjukkan dengan lebih jelas dari segi keutamaan visual dan kedudukan, daripada perkataaan-perkataan dalam mana-mana bahasa lain dan penggunaan Bahasa Malaysia hendaklah dengan nahu yang betul.

Jika nama sesuatu firma, syarikat atau persatuan sebagaimana yang didaftarkan dibawah Akta Pendaftaran Perniagaan 1956, Akta Syarikat 1965, atau Akta Pertubuhan 1966, terdiri dari atau termasuk perkataan yang bukan dalam Bahasa Malaysia, adalah tidak perlu untuk menterjemahkan perkataan-perkataan itu ke dalam Bahasa Malaysia dengan syarat aktiviti asal syarikat di dalam Bahasa Malaysia hendaklah diadakan, diutamakan dan lebih besar daripada bahasa-bahasa lain

Kembalikan borang ini dengan satu salinan pelan lakar dan lesen perniagaan.

Kebenaran daripada pemilik bangunan atau tapak pemasangan iklan adalah tanggungjawab pemohon.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

PERMOHONAN PERMIT IKLAN SEMENTARA

Gambar

MPK/K/01

A. No

Nama Pemohon

Nama Syarikat (Jika memohon atas nama syarikat)

Alamat Perniagaan

1.

2.

3.

i. No. Kad Pengenalan Lama ii. No. Kad Pengenalan Baru

iii. No. Pasport

BUTIR-BUTIR PERMOHONAN

PIS001

PIS001

No. LotNo. HakmilikNo. Bangunan

Nama Jalan

Nama Taman

SeksyenTempatNegeri

Tingkat Mukim

No. FaksNo. Telefon

Poskod

Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my

MAJLIS PERBANDARAN KLANG

i. Jenis Iklan

ii. Jenis Iklan

iii.Jenis Iklan

iv. Jenis Iklan

v. Jenis Iklan

Pelan Lakar Iklan

1.

2.

BUTIR-BUTIR IKLAN

AKUANSaya / Kami

Tandatangan Pemohondan Cop Syarikat

LokasiUnit Ukuran meterKain Rentang Bunting

LokasiUnit Ukuran meterKain Rentang Bunting

LokasiUnit Ukuran meterKain Rentang Bunting

LokasiUnit Ukuran meterKain Rentang Bunting

*Sila lampirkan dalam salinan jika tidak mencukupi

dengan ini mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan adalah betul dan benar.

Tarikh

hinggaTempoh pameran adalah selama bulan.

Dari

LokasiUnit Ukuran meterKain Rentang Bunting

PIS002

PIS002

Jalan Perbandaran, 41675 Klang, Selangor Darul Ehsan. Tel: 03-33716044, 33716141 Fax: 03-33720344 www.mpklang.gov.my

MAJLIS PERBANDARAN KLANG

Borang diisi dengan lengkap.

Susunan bahasa iklan teratur.

Ukuran tulisan iklan teratur

Iklan sementara (sepanduk diserahkan bersama)

Surat kebenaran penggunaan tempat. Jika ada

Salinan Lesen Perniagaan atau Lesen Iklan Premis

TIDAK LENGKAP / TIDAK TERATUR DAN DIKEMBALIKAN UNTUK DILENGKAPKANLENGKAP DAN TERATUR, DIRUJUK UNTUK DIPROSES

1.

2.

3.

4.

5.

6.

TandatanganTarikh

Telah Disemak Dan Didapati

Pegawai bertugas

PIS003

PIS003

SENARAI SEMAK BORANG PERMOHONAN PERMIT IKLAN

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT