IMPLEMENTASI

NAMA KLIEN:An. RNO. REG

:1904TANGGALDIAGNOSA KEPERAWATANTINDAKAN KEPERAWATANPARAF

20 September 2014Gangguan pertukaran gas b.d. perubahan membran aveolar-kapiler ditandai dengan Gas Darah Arteri abnormal, PH artery abnormal,sianosis,nafas cuping hidung,dan gelisah (rewel)

1. Mengkaji laju ritme dari nafas2. Mengkaji peningkatan kelelahan

3. Mengkaji peningakatan kegelisahan, dan kekurangan oksigen

4. Monitor sekresi dari sistem pernafasan pasien5. Bersihkan skresi mulut hidung dan trakea sesuai kebutuhan

Hipertermia b.d. dehidrasi dan penyakit ditandai dengan peningkatan suhu tubuh diatas normal, dan kulit terasa hangat.

1. Mengkaji TTV pasien (tekanan darah, nadi, suhu, dan pernapasan).

2. Mengkaji dan melaporkan tanda dan gejala hipertermi.

3. Mengkajii warna kulit, suhu, kelembapan.4. Menganjurkan penggunaan selimut hangat untuk menyesuaikan perubahan suhu tubuh.

5. Menberikan asupan nutrisi dan cairan adekuat.

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan anaroksia., 1. Mengkaji intake dan output2. Memonitoring peningkatan berat badan

3. Menjelaskan tentang pentingny anutrisi bagi tubuh pasien

NAMA KLIEN:An. INO. REG

:1904TANGGALDIAGNOSA KEPERAWATANTINDAKAN KEPERAWATANPARAF

21 September 2014Gangguan pertukaran gas b.d. perubahan membran aveolar-kapiler ditandai dengan Gas Darah Arteri abnormal, PH artery abnormal,sianosis,nafas cuping hidung,dan gelisah (rewel)

1. Mengkaji laju ritme dari nafas2. Mengkaji peningkatan kelelahan3. Mengkaji peningakatan kegelisahan, dan kekurangan oksigen4. Monitor sekresi dari sistem pernafasan pasien5. Bersihkan skresi mulut hidung dan trakea sesuai kebutuhan

Hipertermia b.d. dehidrasi dan penyakit ditandai dengan peningkatan suhu tubuh diatas normal, dan kulit terasa hangat.

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan anaroksia.,

1. Mengkaji TTV pasien (tekanan darah, nadi, suhu, dan pernapasan).2. Mengkaji dan melaporkan tanda dan gejala hipertermi.3. Mengkajii warna kulit, suhu, kelembapan.4. Menganjurkan penggunaan selimut hangat untuk menyesuaikan perubahan suhu tubuh.5. Menberikan asupan nutrisi dan cairan adekuat.1.Mengkaji intake dan output2. Memonitoring peningkatan berat badan 3.Menjelaskan tentang pentingny anutrisi bagi tubuh pasien

NAMA KLIEN:An. INO. REG

:1904TANGGALDIAGNOSA KEPERAWATANTINDAKAN KEPERAWATANPARAF

22 September 2014Gangguan pertukaran gas b.d. perubahan membran aveolar-kapiler ditandai dengan Gas Darah Arteri abnormal, PH artery abnormal,sianosis,nafas cuping hidung,dan gelisah (rewel)

1. Mengkaji laju ritme dari nafas2. Mengkaji peningkatan kelelahan3. Mengkaji peningakatan kegelisahan, dan kekurangan oksigen4. Monitor sekresi dari sistem pernafasan pasien5. Bersihkan skresi mulut hidung dan trakea sesuai kebutuhan

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan anaroksia.,

1. Mengkaji intake dan output2. Memonitoring peningkatan berat badan 3. Menjelaskan tentang pentingny anutrisi bagi tubuh pasien