CERTNo:

{Ub}!$AIn\+l.lf0I Floa, 56Elahn tpoh,512m Kuala Llru

Tel: O162E7 6G66 Fu: O3-6259 d)68 Website *vvrr.niaatdofrd.om.my

PEhIYERAHAN }IAI( MUTLAKABS A L UT E A SS'G'I,,!'E'Vr

Saya (Omng YarB Dihr.lulgi)I tPerson Covered)Eebegai pertirtarqan l'ttd( balaran berjrrnhh Rlilin e,ot*iduaiion ol tle sum ofyarg dibuat @a tari ini olehthis day paid bydariafFefierysQB AlrEgB PertegaESerahlH{detEm irirna{ud, meryer$hakdilrnemindddanrkepada perrcgaqe Serah }taknanaat penrhlhereinafter ca$ed fhe Assgnee]. do lereby sdl, assign and iransfer to the nssrignee the fuil benf}fitsegab uarlg Takatul atau yang perlu dibapr oletr atau di bailah Sljfll Tffitl benrontorof al r.ll,nies covared or to be+one payable by ar udu fiE cafirfr,ataof rakaful nlun:f,er&dilc*uarln oleh MAA Takan Beftd, hgi rrEMurgi diri saya berhif*raf MAA Takatul Aerhad, ta caver ftry tife datedtennasd( r*lat serahan twEi.dan lriflamaffua dan seberar-divide.n yano mrf,ukin disyttEdn ke ffis 6afl te|sebut dad me ke eenrasainclrcive of tlle cash surender atd loan vatua thseof ana at any divideas tnal may aa aecura upii auii .uttirx" fuam tin.o toiin*.,--'dan saya dengan ini bsian$ kepa&- Feilteg4tg sqah fatt_bataua saya ffi< alwr nrehlorqr &u dengan s*r merserEilkan apa-epa dihlc{@nyang menltebablGt $il tetBehtterbatd &u boleh dibstasn&u-rimemru Senh rEkdhaEg odnaa 6 lerip aau 1g&^gilr* ,nn*rnenedna urang yarg ts*ndurgi atau y?rq p*, d5qfar d* atar di hfl*, st:il ielsbt.., da, 6qdmen-halan latarm p"-ffiFetifu*yarun diktdatangad oleft Perregarg seratt ltd( ahn mebpskan sepen*nlia Ual iarqtr it"rhdffihJ HrS."Eil dan kencjipannya dibauah dfl yary mare peralo.nn perstm*r dberikan.and I haeby covenant with the Assrgr?ee fhat, witl not cta or kn.,rli,6,ty.sutrer anythitg to bo dane whaeby tt7a said cefiif,cate ay be rerfrered wid orvoidaae or the Assd?r,ee may be ganented from receiving or avrttea or ae 4fix a7r;eud ihe raoniEs-coyered or fo beconle payable by or und*said ce*ifrcata and I dx.rare that a r*ei# si$Ed by rhe Assrgnee shail fuily-discharge the MAA Takafut Berhad frolr? ,fs tiad,iiiiJi iry}--iatigaaorcw&r the certifpate in resB$ of which the receipt is given_gl-Fll[ul dengan tarddarEan dan cop leni pada tlari dan tal*fi yarB teficra di bamh. .t4f IAIESS o&r f,aods and seals the day and year belwt written.DilandalaqganiExcaut:d atDiEdatangani di hadapanSrgmed in fl,e presence of

day at

TarlatarUan &ar Ydtg Dffinrfi.rlgiSrgnature ofthe Person GoyeredTiral( E Flex' t rtJil( Tal6.d Ju\renalNot applicabb for Juvente Takafut

Tandatarlgan Salci.S{?nafure of Wr{ress*

Nan,rNameNoKP:lE NoAlamat:Add6s'

Tanhtangsn Pernegano ser& HakStgflalurc ol AssigfleetJika k*n dariDd8 kdivkir, cop Syarilddiperlukanlf elhetlian lndividua!. Company's slampls required

'Sal(si mesli &Ht merEapaiusia 18 tahun' Iie Wrfrlass must have aftained the age of tg yearc.satu elinan PenlFJahan Hakinitetah dtserahkan Fda hari ini di lu pqabt, I{AA rald.{ Be.hdA capy sr tftrs Assrgr nmenL has rttis {lay b,en fibd at ltE Head orF,ce d MM Tat,tur Berrrad - -

Tadldlrnale Ferd&r/RagcrarBoram ini ftedial@r oEh raAA Taldul-BerH hanF sebagaiihsan, teqi Pengen&li rdfrrl tk ak bertangg&giauab tertaiap te6ahitlan penyerahan hak ini atauliesaftannF thi sesi urdangFurdmg- sddranya meragt t(an. Pensedali' ra