iip-15 - permohonan penyenaraian firma konsultan as of … documents/firma konsultan/borang...
TRANSCRIPT
IIP‐15 [C]
Borang Permohonan Penyenaraian Konsultan, KPN Muka Surat : 1/2
Permohonan Penyenaraian Firma Konsultan
Di Kementerian Pembangunan
KEMENTERIAN PEMBANGUNAN
1. Maklumat Firma (Firm’s Information)
NAMA FIRMA : Firm’s Name :
TARIKH DITUBUHKAN DI NEGARA BRUNEI DARUSSALAM :Date of establishment in Brunei Darussalam :
‐ ‐
ALAMAT PEJABAT : Office Address :
Poskod : Postcode :
ALAMAT PERSURATAN : Postal Address :
Poskod : Postcode :
NO. TEL : Tel No :
NO. FAX Fax No :
ALAMAT E‐MEL : E‐Mail Address :
2. Maklumat Pemilik Firma (Firm’s Owner Information)
NAMA PEMILIK (#1) : Owner’s (#1) Name :
NO. KAD PENGENALAN : Identification Card No :
‐ WARNA : Colour :
KELULUSAN AKADEMI TERTINGGI : Highest Academic Qualification: _______________________________________________________________________________________________
KELULUSAN PROFESIONAL : Professional Qualification: _______________________________________________________________________________________________
KONGSI DIMILIKI (%) : Share Owned (%) : %
NO. MOBILE : Mobile No :
Bahagian ini, hanya diisikan jika firma dipunyai oleh lebih dari seorang pemilik : This section to be filled‐in, if the firm has more than one owner :
NAMA PEMILIK (#2) : Owner’s (#2) Name :
NO. KAD PENGENALAN : Identification Card No : ‐
WARNA : Colour :
KELULUSAN AKADEMI TERTINGGI : Highest Academic Qualification: : _______________________________________________________________________________________________
KELULUSAN PROFESIONAL : Professional Qualification: _______________________________________________________________________________________________
KONGSI DIMILIKI (%) : Share Owned (%) : %
NO. MOBILE : Mobile No :
3. Bidang Yang Dipohonkan (Discipline To Be Applied)
ARKITEK Architect
SIVIL DAN STRUKTURALCivil and Structural
PERANCANGPlanner
MEKANIKAL Mechanical
ELEKTRIKALElectrical
UKURBAHANQuantity Surveyor
PENILAI KESAN ALAM SEKITAR Environmental Impact Assessor (EIA)
IIP‐15 [C]
Borang Permohonan Penyenaraian Konsultan, KPN Muka Surat : 2/2
Permohonan Penyenaraian Firma Konsultan
Di Kementerian Pembangunan
KEMENTERIAN PEMBANGUNAN
4. Salinan Dokumen Yang Dikehendaki (Copy of Document Required)
Sila sertakan salinan dokumen dan maklumat berikut :Please attached the following information and document :
1. Salinan Sijil Pendaftaran Firma (Copy of Registration of Company Certificate (ROC))
2. Salinan Kad Pengenalan pemilik firma (Copy of Owners’ Identification Card)
3. Salinan Sijil Pendaftaran Arkitek / Jurutera Profesional / Juruukur Bahan yang didaftarkan oleh Lembaga Arkitek Jurutera Profesional dan Juruukur Bahan, Negara Brunei Darussalam (BAPEQS) (Copy of Architect / Professional Engineer / Quantity Surveyor Registration Certificate issued by BAPEQS)
4. Salinan Practicing Certificate terkini yang dikeluarkan oleh BAPEQS (Copy of latest Practicing Certificate issued by BAPEQS)
5. Salinan Sijil Akademi Tertinggi yang diperolehi oleh pemilik firma
(Copy of Owners’ Highest Academic Qualification Certificate)
6. Salinan Sijil Profesional yang diperolehi oleh pemilik firma dari Institusi yang diiktiraf kerajaan
(Copy of Owners’ Chartered Qualification Certificate)
7. Salinan Sijil Professional Indemnity Insurance (Copy of Professional Indemnity Insurance)
8. Profil firma dan carta organisasi dengan menyatakan jumlah pekerja(Company Profile and Organisation Chart with total number of staff stated)
9. Senarai pengalaman kerja yang berkaitan dengan bidang yang dipohonkan (List of working experience related to the discipline applied)
10. Bagi permohonan EIA, hendaklah menyertakan dokumen‐dokumen sokongan daripada Jabatan Alam Sekitar, Taman dan Rekreasi
12. (For EIA application, to submit supporting document from JASTRE)
5. Pengesahan Pemohon (Applicant Verification)
Tandatangan : Signature :
Tarikh : Date :
‐ ‐
Nama (Name) :
Untuk Kegunaan Pejabat Sahaja
Ulasan :
Keputusan Mesyuarat Jawatankuasa Melantik Konsultan :
Disokong Tidak Disokong
B6a
SYARAT‐SYARAT PENYENARAIAN DAN CARA MEMOHON (FIRMA PERANCANG)
Pemilik firma mestilah pemegang kad pengenalan berwarna kuning atau merah
Pemilik firma mempunyai kelulusan Profesional MRTPI atau Charteredship Planner yang diiktiraf oleh Kerajaan
Firma hendaklah berdaftar dengan Pejabat Pendaftaran Syarikat‐Syarikat dan Nama‐Nama Perniagaan, Pejabat Penguam Negara
Firma hendaklah mempunyai pejabat tetap di Negara Brunei Darussalam dan berkeupayaan dalam memberikan perkhidmatan profesional yang berterusan
Cara Memohon
Firma yang berhasrat untuk disenaraikan sebagai perunding di Kementerian Pembangunan bolehlah mendapatkan borang dengan menyertakan dokumen‐dokumen berikut:
Salinan kad pengenalan pemilik firma
Salinan sijil kelulusan professional pemilik firma
Salinan sijil pendaftaran firma dengan Pejabat Pendaftaran Syarikat‐Syarikat dan Nama‐Nama Perniagaan, Kementerian Kewangan
C.V. pemilik dan kakitangan firma
Profil firma termasuk carta organisasi
Tempat Menghadapkan Permohonan Urusetia Jawatankuasa Melantik Konsultan Divisyen Pembangunan Infrastruktur Kementerian Pembangunan Bandar Seri Begawan BB 3510 Negara Brunei Darussalam