8/14/2019 Gonore.docx

1/4

Laporan Kasus

URETRITIS GONORE

Irmawan Farindra

Bagian/SMF Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin

FK UNIZAR / RSUD PATUT PATUH PADJU

A. KASUS1. IDENTITAS PASIEN

- Nama : Tn. Z- Jenis Kelamin : Laki-laki- Umur : 25 tahun- Alamat : Gerung- Pekerjaan : Kuli bangunan- Agama : Islam- Status : Menikah

2. ANAMNESIS:- Keluhan Utama (KU): Kencing keluar cairan kuning kental- Riwayat Penyakit Sekarang (RPS) : Pasien datang ke RSUD Tripat mengeluhkan

sejak 2 minggu ini setiap kencing maupun tidak sedang kencing, keluar cairan kental

berwarna putih kekuningan dan berbau amis seperti nanah. Riwayat keluar darah

disangkal. Pasien juga mengeluhkan diujung kemaluan terasa agak gatal dan panas,

bila berkemih disertai rasa nyeri. Nyeri suprapubis (-). Dalam sehari pasien ganti

pakaian dalam sebanyak 2 kali. Pasien menyangkal adanya demam, nyeri kepala,

maupun nyeri dada. Pasien belum pernah berobat sebelumnya.

- Riwayat Penyakit Dahulu (RPD) : Pasien belum pernah mengalami hal inisebelumnya.

- Riwayat Penyakit Keluarga (RPK) : Tidak ada anggota keluarga pasien yangmengalami hal serupa.

- Riwayat Alergi : Pasien tidak memiliki riwayat alergi obat atau makanan

8/14/2019 Gonore.docx

2/4

- Riwayat Kontak Seksual : Pasien memiliki 1 istri dengan 2 anak. Selain denganistri, pasien mengaku sering kontak seksual dengan wanita lain sejak 1 bulan terakhir

ini, terakhir kontak seksual dengan WIL terjadi 2 minggu yang lalu. Pasien tidak

mengetahui apakah pasangan WIL nya pernah bergonta-ganti pasangan.

3. PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum : Tampak baik

Kesadaran : Compos mentis

Tanda-tanda vital : Dalam batas normal

Status Generalisata

Kepala/Leher : Dalam batas normal

Thorax : Dalam batas normal

Abdomen : Dalam batas normal

Ekstremitas : Dalam batas normal

Status lokalis

Ujud Kelainan Kulit (UKK) : Pada regio genitalia tampak orifisium

uretra eksternum sedikit ektropion dengan permukaan eritematosa dan

edematosa. Saat dilakukan pemijatan tampak keluar cairan

mukopurulen, darah (-).

4. DIAGNOSIS BANDING- Uretritis Gonore- Uretritis Non Gonore

5. DIAGNOSIS KERJAUretritis Gonore

6. RENCANA PENANGANANRencana Pemeriksaan :

Urine lengkap : Untuk mengetahui adanya leukosuria

8/14/2019 Gonore.docx

3/4

Pewarnaan gram : Untuk menemukan ada tidaknya diplokokus gramnegative

Kultur : Pemeriksaan gold standar untuk menemukan kuman penyebabserta pemilihan AB yang sesuai

Rencana Terapi :

Ciprofloxacin 500mg single dose selama 7 hari

Doxycycline 100mg 2 kali sehari selama 7 hari

R/ Ciprofloxacin tab. 500mg No.VII

S 1 dd 1

R/ Doxycycline tab. 100mg No. XIV

S 2 dd 1

KIE :

1.Mendidik penderita tentang bahaya PMS2.Anjuran memeriksakan pasangan sexualnya agar tidak terjadi penularan

kembali

3.Abstinensia sexualis selama pengobatan4.Menganjurkan penderita untuk kontrol rutin, teratur minum obat dan

menghabiskan obat antibiotik yang diberikan.

5.Pemakaian kondom untuk mencegah kontak langsung dengan sumberinfeksi.

7. PROGNOSISAd vitam : baik

Ad sanam : baik

Ad fungsionam : baik

Ad cosmeticum : baik

8/14/2019 Gonore.docx

4/4

DAFTAR PUSTAKA :

1. Barakbah Jusuf, Lumintang Hans, Murtiastutik Dwi. 2004. Pedoman Diagnosis dan TerapiLab/SMF Ilmu Pemyakit Kulit dan Kelamin. Surabaya : Rumah Sakit Umum Dokter

Soetomo.

2. Duarsa W, dkk. 2000. Pedoman Diagnosis dan Terapi Penyakit Kulit dan Kelamin RumahSakit Umum Pusat Denpasar. Denpasar : Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.

3. Fahmi Daili, S. Gonore. Dalam Djuanda Adhi, Hamzah Mochtar, Aisah Siti, editor. 2006.Ilmu Penyakit Kulit dan Kelaminedisi Keempat cetakan ketiga. Jakarta: Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia.