Gigi Tiruan Mutakhir

1. Precision Attachment

Precision attachment merupakan sebuah interlocking device yang dipasang pada gigi abutment sedangkan bagian lainnya terhubung pada removable prothesis dengan tujuan untuk menciptakan attachment serta menjaga kestabilan dari desain removable prothesis. Konsep dari precision attachment telah mengalami berbagai perkembangan, dan konsep yang kini dikenal adalah precision attachment T-Shaped dan H-Shaped yang ditemukan oleh Dr. Herman dan E.S. Chayes.

a. b.

Gambar 1. a. Precision Attachment T-Shaped b. Precision Attachment H-Shaped

Precision attachment terdiri dari dua komponen utama yaitu Matrix dan Pantrix. Matrix merupakan bagian yang terdapat pada gigi abutment sedangkan Pantrix merupakan bagian yang merekat pada desain removable partial dentures.

Gambar 2. Komponen Precision Attachment

a. b.

Gambar 3. a. Patrix (Male Attachment) b. Matrix (Female Attachment)

Precision attachment memiliki beberapa keuntungan antara lain memiliki estetik yang baik. Selain itu dari segi mekanik precision attachment mengarahkan gaya yang berasal dari oklusi ke sepanjang long axis gigi dan pengaplikasian gaya lebih dekat ke fulcrum gigi sehingga dapat mengurangi beban non axial, menurunkan torque, dan mengurangi pergerakan rotasi dari gigi abutment. Dibandingkan dengan clasp removable partial denture, precision attachment memiliki banyak kelebihan yaitu lebih tidak rentan terhadap fraktur, permukaannya tidak terlalu tebal dan lebih estetis, retensi dan stabilitas yang lebih baik, risiko terselip makanan lebih sedikit.

Selain keuntungan, precision attachment juga memiliki berapa kelemahan antara lain desain, preparasi, prosedur fabrikasi dan treatment klinis yang kompleks sehingga biaya yang diperlukan cukup mahal, tinggi occlusogingival abutment yang minimum, serta risiko aus dari attachment components.

2. Overdentures

Merupakan gigi tiruan lepasan yang mencakup dan bersandar pada satu atau lebih gigi yang tersisa, akar dari gigi yang tersisa, atau pada dental implant. Hal ini bertujuan untuk dapat memperoleh dukungan, stabilitas, dan taktil untuk mengurangi ridge resorption. Overdentures memiliki nama lain yaitu overlay dentures, overlay prosthesis, dan superimposed prosthesis.

Overdentures juga dapat didefinisikan sebagai gigi tiruan yang menggantikan gigi asli yang telah tanggal yang melibatkan struktur maksila atau mandibula dan menerima sebagian dukungan dan stabilitas dari satu atau beberapa gigi tiruan yang dimodifikasi.

Gambar 4. Overdentures

Overdentures didesain dengan tujuan mempertahankan gigi sebagai bagian dari residual ridge untuk penambah dukungan, penahan sebagian beban oklusal, dan meningkatkan retensi dari gigi tiruan, selain itu juga menurunkan risiko resorpsi dari tulang alveolar.

Overdenture memiliki beberapa kelebihan antara lain menjaga tulang alveolar dari risiko resorbsi, meningkatkan respon proprioseptif pasien, mudah digunakan pada pasien khusus, konstruksi yang simpel, dukungan dan retensi yang baik, biaya terjangkau, oklusi yang ideal, dan sedikit trauma pada jaringan pendukung gigi.

Selain keuntungan, penggunaan overdenture juga memiliki beberapa kekurangan antara lain oral hygiene yang buruk sehingga dapat memicu timbulnya karies dan penyakit periodontal, terdapat soft tissue undercuts yang berpengaruh pada estetik, kemungkinan patahnya gigi tiruan karena desain yang tipis dan tekanan yang terkonsentrasi pada gigi abutment.

3. Maxillofacial Prothesis

Pasien maxillofacial dapat mengalami perubahan-perubahan unik pada lingungan oral normal/lingkungan kraniofasialnya. Hal ini merupakan hasil dari surgical resection, maxillofacial trauma, congenital defects, developmental anomalies, atau neuromuscular disease.

Maxillofacial Prothesis merupakan protesa yang digunakan untuk mengganti atau merestorasi bagian sistem stomatognatik dan atau struktur kraniofasial.

Maxillofacial Prothesis dapat diklasifikasikan lagi ke dalam beberapa bagian, yaitu

a. Intraoral Restoration

Obturation

Stents

Splints

Resection appliance

b. Ekstraoral Restoration

Radium shield

Restorasi pada mata, telinga, dan hidung yang hilang

Ear blug untuk alat pendengar

c. Combined Intra and Extraoral

Untuk bagian maksila dan mandibula yang hilang serta bagian dari struktur wajah.

d. Cranial Onlays and Inlays

Digunakan pada kranioplasti cedera tengkorak kepala.

e. Intra Mandibular Implant

Untuk merestorasi bagian tulang yang hilang.

4. Single Tooth Implant

Merupakan perawatan untuk restorasi pada satu gigi yang biasanya terletak di bagian anterior. Single tooth implant memiliki beberapa kelebihan yaitu penggunaan sistem satu skrup memberikan estetik yang baik dan mudah untuk dilepas. Kelemahannya antara lain memerlukan waktu treatment yang lama, membutuhkan prosedur bedah tambahan, biaya yang tinggi, kesalahan teknik dan prosedur menyebabkan hasil yang kurang estetik.

Gambar 5. Single Tooth Implant

Gambar 6. Komponen Single Tooth Implant

Referensi

Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Contemporary Fixed Prosthodontics. 4th ed. St. Louis: Mosby; 2006. p. 38, 392, 678, 967.

Carr AB, Brown DT. McCrackens Removable Partial Prosthodontics. St. Louis: Mosby; 2011. p. 320, 348.

Precision attachment available from http://jssuni.edu.in/dental/sites/default/files/downloads/Precision%20attachments.pdf

Overdenture available from http://removpros.dentistry.dal.ca/RemovSite/CD_files/22.%20Overdentures.ppt

Overdentures available from http://www.srmuniv.ac.in/sites/default/files/files/5(1).pdf

Maxillofacial Prosthesis available from http://www.pua.edu.eg/PUASite/uploads/file/Dentistry/Courses/Fall%202013/RPR%20551/maxillofacial-prosthesis%20introduction%20%5BCompatibility%20Mode%5D.pdf

Anterior Single Tooth Implants in The Aesthetics Zone available from http://s3.amazonaws.com/ppt-download/asingletoothimplant-130917070105-phpapp02.pptx?response-content-disposition=attachment&Signature=eXNra6kkngy4ZOUAa2BDM5UVIQY%3D&Expires=1409737906&AWSAccessKeyId=AKIAI6DXMWX6TBWAHQCQ