Setting

Page 1

JANUARI 2001FEBRUARI 2002MAC 2003APRIL 2004MEI 2005JUN 2006JULAI 2007OGOS 2008SEPTEMBER 2009OKTOBER 2010NOVEMBER 2011DISEMBER 2012

M/Surat 1

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERIBagi JUN 2015

(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) HADI SYAHMI BIN HAMZAH

No. Kad Pengenalan 911103-02-5647

Gred / Kategori/ DG 41 / PPP ( Kumpulan (*)

Jawatan PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN DG 41

Gaji : RM2,222.94

Pendapatan (RM) Elaun-elaun : RM1,439.01

Jumlah : RM3,661.01

Jenis/Model : KTM DUKE 200

Kenderaan No. Pendaftaran : QTM 6649

Kuasa (C.C) : 200

Alamat Pejabat SK RUMAH TAYAI

Alamat Rumah KUARTERS , SK RUMAH TAYAI

Akaun Nama Bank : MAYBANK

No. Akaun : 152050-414302

No. Telefon134493526 Alamat E-MailBimbit

Kelas Tuntutan : A/B/C/D/E (**)

hadisyahmi4@gmail.com

M/Surat 2

KENYATAAN TUNTUTAN

WaktuTujuan / Tempat

Bertolak Sampai

Tujuan / Tempat: 14.6.2015 3.00p.m 4.00pm sk rumah tayai - bintulu motosikal

15.6.2015 7.00a.m 7.30a.m hotel (bintulu) - smk bintulu motosikal4.30pm 5.00p.m smk bintulu - hotel (bintulu) motosikal

16.6.2015 7.00a.m 7.30a.m hotel (bintulu) - smk bintulu motosikal4.30pm 5.00p.m smk bintulu - hotel (bintulu) motosikal

5.30 p.m 6.30pm bintulu - sk rumah tayai motosikal

Tarikh

M/Surat 2

KENYATAAN TUNTUTAN

Jarak

(km) / RM

40 km

5 km5km

5 km5km

40 km

M/Surat 2

KENYATAAN TUNTUTAN

WaktuTujuan / Tempat

Bertolak Sampai

Tujuan / Tempat:

Tarikh

M/Surat 2

KENYATAAN TUNTUTAN

Jarak

(km) / RM

M/Surat 3

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi:

500 Km 100 km x 0.50 sen / km RM 50.00 501 - 1,000 Km km x sen / km RM - 1,001 - 1,700 Km km x sen / km RM 1,701 Km dan seterusnya km x sen / km RM

Jumlah = RM 50.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Amaun Bil Trip

Teksi (Rujuk Lampiran) = RM -

Teksi (Rujuk Lampiran) = RM -

Teksi (Rujuk Lampiran) = RM -

Teksi (Rujuk Lampiran) = RM -

Teksi (Rujuk Lampiran) = RM -

= RM -

RM -

RM -

RM -

Jumlah = RM -

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:

x Elaun Makan sebanyak / Hari RM - x Elaun Harian sebanyak / Hari

Bagi SABAH :

x Elaun Makan sebanyak / Hari RM -

Bagi SARAWAK:

x Elaun Makan sebanyak / Hari RM - x Elaun Makan sebanyak (60%) / Hari RM -

3 x Elaun Makan sebanyak (40%) RM 65.00 / Hari RM 78.00 x Elaun Makan sebanyak (20%) / Hari RM - x Elaun Harian sebanyak (32.50) / Hari RM -

Jumlah = RM 78.00

M/Surat 3

M/Surat 4

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH / ELAUN LOJING )

Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:

[a] x BSH sebanyak / hari RM -

[a] x BSH sebanyak / hari RM -

[ Resit ]Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan :

Bagi SABAH:[a] x BSH sebanyak RM - / hari RM -

[ Resit ]

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan :

Bagi SARAWAK:

[a] 1 x BSH sebanyak RM100 / hari RM 100.00 [b] 1 x BSH sebanyak RM100 / hari RM 100.00 [c] x BSH sebanyak / hari RM -

[ Resit ]

[ Resit ]

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan :

Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA

x Elaun lojing sebanyak / hari RM -

Bagi SABAH:x Elaun lojing sebanyak RM - / hari RM -

Bagi SARAWAK:

6% x Elaun lojing sebanyak RM 200.00 / hari RM 12.00

Jumlah RM 212.00

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol [ Resit ] RM

Tempat Letak Kereta [ Resit : Rujuk Lampiran ] RM -

Dobi [ Resit ] RM

Pos [ Resit ] RM

Yuran Pendaftaran Kursus[ Resit No. ]

Kerugian Pertukaran matawang asing (@ 3 %) RM Bagi Singapura, Selatan Thailang, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja)

Jumlah RM -

Jumlah Tuntutan RM 340.00

M/Surat 5

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

[a] perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi ;

[b] tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;

[c] perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 340.00 telah sebenarnya dilakukan dibayar oleh saya:

[d] Panggilan telefon sebanyak TIDAK BERKENAAN dibuat atas urusan rasmi ; dan

[e] butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh :

(Tandatangan)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh:(Tandatangan)

( Nama )

( Jawatan)b.p Ketua SetiausahaPegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri diberi RM -

Tolak Tuntutan sekarang

Baki dituntut / Baki dibayar balik

Catatan :* - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB** - potong mana yang tidak berkenaan

SettingPage1Page2Page2 (2)Page3Page4Page5