fix - laporan fisiologi respi

7/18/2019 FIX - Laporan Fisiologi Respi

http://slidepdf.com/reader/full/fix-laporan-fisiologi-respi 1/21

LAPORAN PRAKTIKUM FISIOLOGI

MATERI SPIROMETRI

BLOK SISTEM RESPIRATORI

Nama Asisten Dosen

Willi Gustafianto G1A009019

Anggota :

Mutia Milidiah G1A011003

Raditya Bagas W G1A011006

Nyimas Eva Fitriani G1A011009

Fisa !ratia W G1A011010

"ahdiyani Ra#anah G1A0110$0

Auladi Mi#ani G1A0110$6

%tiya Nur &aily G1A01109'

(umrotin )asna*ati G1A0110+,

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU ILMU KESEHATAN

JURUSAN KEDOKTERAN

!"#



BAB I

PENDAHULUAN

A- .%/%& !RA2%M.udul !ratium !ratium 45iromtri

B- WA%7 ANGGA& !RA2%MWatu7 anggal !ratium 13-00 W2B7 11 Mart '013

8- %.%AN !RA2%Muuan 5ratium ali ini adalah

1- Mnlasan 5mrisaan s5iromtri'- Mlauan 5mrisaan s5iromtri

3- Mnganalisa hasil 5mrisaan

/- /A4AR E:R2

4istm rs5irasi mn;au5 saluran na5as yang mnuu 5aru7 5aru itu sndiri7

dan strutur<strutur thoras =dada> yang ?r5ran mny?a?an aliran udara

masu dan luar 5aru mlalui saluran na5as- Fungsi utama rs5irasi

=5rna5asan> adalah mm5rolh :' untu digunaan olh sl tu?uh dan untu

mngluaran 8:' yang di5rodusi olh sl =4hr*ood7 '011>-

Rs5irasi mn;au5 dua 5ross yang tr5isah tta5i ?raitan7 yaitu

=4hr*ood7 '011>

1- Rs5irasi 2ntrnalRs5irasi intrnal atau rs5irasi sl mruu 5ada 5ross<5ross

mta?oli intrasl yang dilauan di dalam mitoondria7 yang mnggunaan

:' dan mnghasilan 8:' slagi mngam?il nrgi dari molul nutrin-

Respiratory quotient =R@> mru5aan rasio yang dihasilan trhada5 :'

yang dionsumsi7 ?rvariasi ?rgantung 5ada R@ adalah 1 yaitu7 untu

stia5 molul :' yang dionsumsi7 satu molul 8:' di5rodusi- R@

lma adalah 07, untu 5rotin7 R@nya adalah 07+-

R@ =4hr*ood7 '011>-

'- Rs5irasi Estrnal

'



Rs5irasi strnal mruu 5ada sluruh rangaian adian dalam

5rtuaran :' dan 8:' antara lingungan strnal dan sl tu?uh- Rs5irasi

strnal7 mn;au5 m5at langah yaitu =4hr*ood7 '011>

a- %dara s;ara ?rgantian dimasuan dan diluaran dari 5arushingga udara da5at di5rtuaran antara atmosfr =lingungan

strnal> dan antung udara =alvolus> 5aru- !rtuaran ini

dilasanaan olh tindaan manis ?rna5as7 atau vntilasi- ;5atan

vntilasi diatur untu mnysuaian aliran udara antara atmosfr dan

alvolus ssuai ?utuhan mta?oli tu?uh aan 5nyra5an :' dan

5ngluaran 8:'- ?- :sign dan 8:' di5rtuaran antara udara di alvolus dan darah di

dalam a5ilr 5aru mlalui 5ross difusi-;- /arah mngangut :' dan 8:' antara 5aru dan aringan-d- :sign dan 8:' di5rtuaran antara aringan dan darah mlalui

5ross difusi mnm?us a5ilr sistmi =aringan>-

4aluran na5as ?ra*al dari saluran nasal =hidung>- 4aluran hidung

mm?ua dalam faring =tnggoroan>7 mudian ?rlanut laring7

traa7 ?ronus7 ?roniolus7 dan alvolus- Alvolus adalah lom5o<

lom5o antung miri5 anggur yang ?rdinding ti5is dan da5at mngm?ang

di uung ;a?ang saluran na5as 5nghantar- /inding alvolus trdiri dari satu

la5isan sl alvolus ti5 2 yang g5ng =4hr*ood7 '011>-

4lain ?risi sl alvolus ti5 2 yang ti5is7 5itl alvolus uga

mngandung sl alvolus ti5 22- 4l<sl ini mngluaran surfatan 5aru7

suatu om5ls fosfoli5o5rotin yang mm5rmudah s5ansi 5aru- 4lain itu

trda5at marofag alvolus yang ?raga<aga di dalam lumn antung udara

ini =4hr*ood7 '011>-

/i dinding antara alvolus yang ?rdatan trda5at 5ori ohn yang

halus- ?radaan 5ori ini mmunginan aliran udara antara alvolus<

alvolus yang ?rdatan7 suatu 5ross yang dinal s?agai vntilasi

olatral- 4aluran<saluran ini sangat 5nting agar udara sgar da5at masu

3



alvolus yang saluran 5nghantar trminalnya trsum?at ai?at 5nyait

=4hr*ood7 '011>-

B?ra5a fator yang da5at mm5ngaruhi vntilasi 5ulmonari

=manism 5rna5asan 5aru> antara lain =4hr*ood7 '011>

1- Manism compliance

8om5lia; mru5aan indiasi 5aru<5aru mlauan u5grading7

atau s?ra5a mudah 5aru<5aru mngm?ang- 4main rndah

;om5lian;7 smain ?sar gaya yang di?utuhan untu mngisi dan

mngosongan 5aru- 4main ?sar ;om5lian;7 smain mudah untu

mngisi dan mngosongan 5aru =Martini7 '009>-ata compliance mruu 5ada s?ra5a ?anya u5aya yang

di?utuhan untu mrgangan atau mngm?angan 5aru- 4;ara

s5sifi7 compliance adalah uuran s?ra5a ?anya 5ru?ahan dalam

volum 5aru yang tradi ai?at 5ru?ahan trtntu gradin tanan

transmural7 gaya yang mrgangan 5aru- !aru yang sangat compliant

mngm?ang l?ih ?sar untu 5ningatan trtntu 5r?daan tanan

dari5ada 5aru yang urang ;om5liant =4hr*ood7 '011>-4main rndah compliance 5aru7 smain ?sar gradin tanan

transmural yang harus di;i5taan slama ins5irasi untu mnghasilan

s5ansi 5aru normal- 4?alinya7 gradin tanan transmural yang l?ih

?sar dari5ada normal da5at di;a5ai hanya dngan mm?uat tanan

intra<alvolus l?ih su?atmosfr dari5ada ?iasa- )al ini di;a5ai dngan

s5ansi thoras yang l?ih ?sar mlalui ontrasi l?ih uat otot<otot

ins5irasi- :lh arna itu7 smain ;il compliance 5aru7 smain ?sar

ra yang harus dilauan untu mnghasilan 5ngm?angan 5aru yang

sama- !aru yang urang compliant dis?ut s?agai 5aru CauD arna

tida da5at dirgangan s;ara normal =4hr*ood7 '011>-

Compliance 5aru da5at ?rurang olh sumlah fator7 misalnya

fi?rosis 5aru7 tia aringan 5aru normal diganti olh aringan iat

fi?rosa =aringan 5arut> ai?at 5aanan roni srat as?stos atau iritan

sru5a =4hr*ood7 '011>-



B?ra5a hal da5at mm5ngaruhi manism compliance antara

lain =4hr*ood7 '011>

a- Gradin tanan transmural

anan intra<alvolus7 yang mnyim?angan diri dngan

tanan atmosfr 5ada ,60 mm)g7 l?ih ?sar dari5ada tanan

intra5lura yang ,$6 mm)g7 shingga tanan yang mnan luar

dinding 5aru l?ih ?sar dari5ada tanan yang mndorong dalam-

!r?daan ntto tanan arah luar ini7 gradin tanan transmural7

mndorong 5aru luar7 mrgangan7 atau mny?a?an distnsi

5aru =trans artinya CmlintasiD mural artinya CdindingD>- arna

gradin tanan ini maa 5aru slalu di5asa mngm?ang untu

mngisi rongga thoras =4hr*ood7 '011>-rda5at gradin tanan transmural sru5a di dua sisi

dinding thoras- anan atmosfr yang mndorong arah dalam

5ada dinding thoras l?ih ?sar dari5ada tanan intra5lura yang

mndorong luar dinding yang sama shingga dinding dada

;ndrung Ctr5rasD atau mngalami om5rsi di?andingan dngan

ia dalam adaan tida di?atasi- Namun7 f gradin tanan

transmural di dua sisi dinding 5aru auh l?ih ?sar arna

5r?daan tanan yang ringan ini auh l?ih ?r5ngaruh 5ada 5aru

yang sangat mudah trgang di?andingan dngan dinding dada yang

au =4hr*ood7 '011>- ?- ohsivitas ;airan intra5lural

Molul<molul air di dalam ;airan intra5lura mnahan

tarian yang mmisahan mra arna molul<molul ini ?rsifat

5olar dan saling tari- /aya rat yang tr?ntu di ;airan intra5lura

;ndrung mnahan dua 5rmuaan 5lura mnyatu- arna itu7

;airan intra5lura da5at diangga5 s?agai ClmD antara ?agian dalam

dinding thoras dan 5aru- !ru?ahan dimnsi thoras slalu disrtai

olh 5ru?ahan stara dalam dimnsi 5aru yaitu7 tia thoras

mngm?ang7 5aru<arna mlat dinding thoras olh daya rat

;airan intra5lura<iut mngm?ang- Alasan l?ih 5nting mnga5a

$



5aru mngiuti graan dinding dada adalah adanya gradin tanan

transmural yang trda5at di dua sisi dinding 5aru =4hr*ood7 '011>-

'- Rsistnsi saluran na5as

Aliran darah mlalui 5m?uluh darah ?rgantung tida saa 5ada

gradin tanan tta5i uga 5ada rsistnsi trhada5 aliran yang

ditim?ulan olh 5m?uluh7 dmiian uga aliran udara =4hr*ood7

'011>

F F ;5atan aliran

! 5r?daan antara tanan atm dan intra<alvolus

=gradin tanan>

R rsistnsi saluran na5as7 ditntuan olh ari<ari

!nntu utama rsistnsi trhada5 aliran udara adalah ari<arisaluran na5as 5nghantar- !ada sistm rs5irasi yang shat7 ari<ari

sistm 5nghantar ;uu5 ?sar shingga rsistnsi sangat rndah- :lh

arna itu7 gradin tanan antara alvolus dan atmosfr ?iasanya

mnadi fator utama yang mnntuan ;5atan aliran udara- 4aluran

udara normalnya mmilii rsistnsi sdmiian rndah shingga ;uu5

di;i5taan gradin tanan yang sangat ;il s?sar 1 sam5ai ' mm)g

untu mn;a5ai ;5atan aliran udara masu dan luar 5aru yang

mmadai- 4?agai 5r?andingan7 di5rluan gradin tanan '$0 ali

l?ih ?sar untu mmindahan udara mlalui 5i5a sorang 5roo

dari5ada mlalui saluran na5as 5ada ;5atan aliran yang sama

=4hr*ood7 '011>-/alam adaan normal7 uuran saluran na5as da5at diu?ah<u?ah

dalam tingat sdang olh sistm saraf otonom untu mmnuhi

?utuhan tu?uh- 4timulasi 5arasim5atis7 yang tradi slama situasi

tnang santai tia ?utuhan aan aliran udara rndah7 mndorongontrasi otot 5olos ?roniolus7 yang mningatan rsistnsi saluran

na5as dngan mnim?ulan ?ronoonstrisi =5nurunan ari<ari

?ronus>- 4?alinya7 stimulasi sim5atis dan trutama hormon traitnya

5infrin7 mny?a?an ?ronodilatasi =5ningatan ari<ari ?roniolus>

6



srta 5nurunan rsistnsi saluran na5as dngan mnim?ulan rlasasi

otot 5olos ?roniolus- Rsistnsi mnadi ham?atan yang sangat 5nting

trhada5 aliran udara tia lumn saluran na5as mnym5it ai?at

5nyait =4hr*ood7 '011>-3- gangan 5rmuaan intra alvolar

4urfatan 5aru adalah suatu ;am5uran om5ls lma dan 5rotin

yang diluaran olh sl alvolus ti5 22- 8am5uran ini trsli5 di antara

molul<molul ;airan yang mla5isi ?agian dalam alvolus dan

mnurunan tgangan 5rmuaan alvolus7 arna gaya ohsif antara

s?uah molul air dan molul surfatan 5aru di datnya sangat

rndah- /ngan mnurunan tgangan 5rmuaan alvolus7 surfatan

5aru mm?ri dua manfaat 5nting yaitu mningatan compliance 5aru7

mngurangi ra untu mngm?angan 5aru dan mm5r;il

;ndrungan 5aru untu recoil shingga 5aru tida mudah ola5s

=4hr*ood7 '011>-- Elastisitas

Elasitisitas atau recoil elastic mruu 5ada s?ra5a mudah

5aru m?ali ?ntunya smula stlah dirgangan- )al ini ?r5ran

mngm?alian 5aru volum 5rains5irasi tia otot ins5irasi

mlmas 5ada ahir ins5irasi- 4ifat lasti 5aru ?rgantung 5ada dua

fator7 yaitu =4hr*ood7 '011>

a- .aringan iat lasti 5aru

.aringan iat 5aru mngandung ?anya srat lastin- 4rat<

srat ini tida saa mmilii sifat lasti tta5i uga tranyam

mm?ntu aringan yang mm5ruat 5rilau lastinya sndiri7

s5rti ?nang dalam ain yang lasti- sluruhan ain =atau 5aru>

l?ih lntur dan ;ndrung m?ali ?ntunya smula dari5ada

masing<masing ?nang =srat lastin>nya- ?- gangan 5rmuaan alvolus

gangan 5rmuaan alvolus ditim?ulan olh la5isan ti5is

;airan yang mla5isi ?agian dalam alvolus- /i 5rtmuan udara<air7

molul<molul air di 5rmuaan mm5rlihatan iatan yang l?ih

uat dngan molul air sitarnya di?andingan dngan udara di

,



atas 5rmuaan trs?ut- Gaya tari yang ta sim?ang ini

mnghasilan gaya yang dinal s?agai tgangan 5rmuaan di

5rmuaan ;airan =4hr*ood7 '011>-

gangan 5rmuaan mmilii f ganda- !rtama7 la5isan;airan mnahan stia5 gaya yang mningatan luas 5rmuaannya

yaitu tgangan trs?ut mla*an s5ansi alvolus arna molul<

molul air di 5rmuaan mnola untu dirgangan satu sama

lain- arna itu7 smain ?sar tgangan 5rmuaan7 smain ;il

compliance 5aru- dua7 luas 5rmuaan ;airan ;ndrung mn;iut

s;il mungin7 arna molul<molul air di 5rmuaan7 arna

;ndrung saling tari7 mn;o?a ?rada sdat mungin satu sama

lain- arna itu7 tgangan 5rmuaan ;airan yang mla5isi ?agian

dalam alvolus ;ndrung mngurangi uuran alvolus7 mmras

udara yang trda5at di dalamnya- 4ifat ini7 ?rsama dngan

;ndrungan srat lastin m?ali ?ntu smula7

mny?a?an 5aru mngalami recoil uuran 5rains5irasinya

tia ins5irasi ?rahir =4hr*ood7 '011>-

45iromtri mru5aan salah satu ;ara yang 5aling umum untu mlauan ts

fungsi 5aru- 45iromtri mnguur s?ra5a ?sar udara yang da5at ditari

dalam 5aru dan s?ra5a ?sar udara yang da5at dngan ;5at diluaran dari

5aru- s ini dilauan dngan ;ara mngam?il nafas dalam<dalam dan mudian

s;5atnya mnghm?usan smua udara- !ada alat ini disrtai ta?ung yang

trhu?ung dngan s5iromtri s?agai tm5at untu mniu5 udara- 45iromtri

mram s;ara grafis atau digital volum s5irasi 5asa dan a5asitas vital

5asa- !mrisaan dngan s5iromtr ini 5nting untu 5ngaian fungsi

vntilasi 5aru s;ara l?ih mndalam =Amri;an hora;i; 4o;ity7 '00+>-!mrisaan s5iromtri dilauan dngan ;ara ?rna5as dalam ta?ung

yang mnguur umlah dan aliran udara 5ada saat ins5irasi dan s5irasi-

uatan aliran udara dan umlah udara yang dihiru5 dan dihm?usan diu?ah

+



olh transdusrs sinyal listri dan ditam5ilan 5ada layar om5utr atau5un

da5at di;ta =&7 '009>-

4tlah mlauan ts fungsi 5aru da5at digolongan ??ra5a 5nyait-

!nggolongan 5nyait trs?ut antara lain1- !nyait 5aru o?stutif

!ada 5nggolongan 5nyait 5aru o?strutif ditandai dngan tida da5at

mnghm?usan udara =Unable to get air out >- FE1F8 H,$I 4main

5arah o?strusinya =Guyton et al.7 '006>a> FE1 60<,$I mild ?> FE1 0<$9I moderate;> FE1 H0 severe

.alan na5as yang mnym5it aan mngurangi volum udara yang da5at

dihm?usan 5ada satu dti 5rtama s5irasi =Guyton et al.7 '006>-

'- !nyait 5aru rstritif!ada 5nyait 5aru rstritif ditandai dngan tida da5at mnari na5as

=unable to get air in>- 2ndiator dari 5nyait 5aru rstritif yaitu F8

rndah FE1F8 normal atau mningat =Guyton et al.7 '006>-3- MiJd

Es5irasi di5rlama dngan 5ningatan urva 5rlahan mn;a5ai 5latau-

a5asitas vital ?rurang signifian di?andingan gangguan o?strutif-

!ola ;am5uran ini7 ia tida trlalu 5arah7 sulit di?daan dngan 5ola

o?strutif =Guyton et al.7 '006>-

E- A&A /AN BA)AN

Alat dan Bahan 1- 45iromtri

'- issu

3- inta 45iromtri- Mouth !i; diss5osi?l

$- !n5it hidung

F- 8ARA ER.A1- !mrisaan a5asitas ital 5aru

a> Mnyia5an alat 5n;atatan atau s5iromtri

9



?> Mnlasan tuuan dan ;ara ra 5mrisaan 5ada 5ro?andus7 5osisi

5ro?andus mnghada5 alat

;> Mnyalaan alat7 masuan data 5ro?andus ?ru5a nama7 umur dan nis

lamind> Mnghu?ungan alat dngan 5ro?andus dngan ;ara mmasuan mouth

5i; dalam mulutnya dan tutu5lah hidung 5ro?andus dngan 5n5it

hidung

> Mnginstrusian 5ro?andus untu ?rnafas tnang trl?ih dahulu untu

?rada5tasi dngan alatf> Mnan tom?ol start alat s5iromtri untu mmulai 5nguuran

g> Mmulai dngan 5rnafasan tnang sam5ai tim?ul 5rintah dari alat untu

s5irasi masimal =tida 5utus>7 ia dilauan dngan ?nar maa aan

luar data urva dari s5iromtrih> Bila 5rlu tan5a ml5as mouth 5i;7 mngulangi 5nguuran dngan

ins5irasi dalam dan s5irasi mamsimal

i> 4tlah slsai7 dilanutan dngan ml5asan mouth 5i;7 5risa data

dan urva dilanutan dngan mn;ta hasil 5raman =tan tom?ol

5rint>-

'- !mrisaan a5asitas ital !asa !arua> Mnyia5an alat 5n;atatan atau s5iromtri

?> Mnlasan tuuan dan ;ara ra 5mrisaan 5ada 5ro?andus7 5osisi

5ro?andus mnghada5 alat;> Mnyalaan alat7 masuan data 5ro?andus ?ru5a nama7 umur dan nis

lamin

d> Mnginstrusian !ro?andus untu ins5irasi dalam dari luar alat> 4gra stlah sia57 mnan tom?ol start alat untu mmulai 5nguuran

dilanutan dngan s5irasi uat mlalui alat

f> Bila 5rlu tan5a ml5as mouth 5i;7 mngulangi 5nguuran dngan

ins5irasi dalam dan s5irasi masimal

g> 4tlah slsai7 mlanutan dngan ml5asan mouth 5i;7 5risa data

dan urva dilanutan dngan mn;ta hasil 5raman =tan tom?ol

5rint>-

10



11



BAB II

ISI DAN PEMBAHASAN

A- )A42&

Nama !ro?andus Auladi Mi#ani%mur '0 tahun

inggi ?adan 160 ;m

Brat ?adan $$ g

Brdasaran 5ratium yang tlah

dilauan7 dida5atan dua urva

5mrisaan yaitu urva a5asitas vital 5aru dan a5asitas vital 5asa 5aru-

!ada hasil 5mrisaan a5asitas

vital 5aru dida5atan nilai a5asitas vital

s?sar ,3 I- a5asitas vital dida5at

stlah 5rtam?ahan dari volum

tidalKvolum ;adangan ins5irasiKvolum

;adangan s5irasi- Normal untu

a5asitas vital 5aru adalah +00 ;; dan

+0I dari a5asitas total 5aru-

)asil yang dida5at ?ah*a a5asitas

vital 5aru s?sar ,3I dari a5asitas total

5aru shingga di5rolh anga di?a*ah

normal-4lanutnya hasil 5mrisaan

a5asitas vital 5asa 5aru dida5at anga untu F8 '-+, sdangan untu

FE1 s?sar 1-9'- 4hingga FE1F8 1-9''-+,667 9I- !ada

obstructive lung disease indiasinya adalah a5a?ila FE1F8 H ,$I-

4main rndah rasionya smain 5arah os?trusinya- mdian a5a?ila

restrictive lung disease indiasinya FE1F8 normal atau mningat dari

standarnya adalah +0I- 4dangan untu 5mrisaan 5a flo* J5iratory

1'



rat =!EFR> 5ro?andus dngan alat 5a flo* mtr dida5atan hasil 90

&mnit-

B- !EMBA)A4AN

1- 45iromtriBrdasaran hasil 5mrisaan s5iromtri 5ada 5ro?andus7 da5at

disim5ulan ?ah*a F8 = forced vital capacity> di?a*ah normal arna

?rnilai s?sar '7+, dari nilai 5rdisi 736 & =66I>- mudian da5at

disim5ulan ?ah*a nilai FE1 = forced expiratory volume in 1 second >

di?a*ah normal dngan nilai 179' dari nilai 5rdisi 37+1 & =$0I>- Maa nilai

FE1F8 adalah 6679I- )al ini da5at dilasifiasian mnadi lainan

combined ?rdasaran dua alasan yaitu trda5at 5nurunan anga ?ai 5ada

F8 =H+0I nilai 5rdisi> dan rasio FE1F8 =H,$I nilai 5rdisi>

=Guyton et al.7 '006>-

Forced vital capacity =F8> mru5aan umlah udara yang da5at

dis5irasian s;ara masimal stlah s?lumnya mlauan ins5irasi

dalam- 4dangan forced expiratory volume in 1 second =FE1> mru5aan

frasi dari a5asitas vital yang dis5irasian dalam satu dti s;ara 5asa

=Ganong7 '009>-

%ntu mngtahui adanya lainan 5ada fisiologi 5ulmo7 rasio

FE1F8 da5at digunaan s?agai 5doman diagnosis- !ada orang normal7

rasio FE1F8 adalah +0I- Namun 5ada 5asin dngan lainan o?strusi

aan tradi 5nurunan F8 saligus 5nurunan rasio FE1F8- Misalnya7

5ada 5asin asthma rasio FE1F8 hanya ?risar ,I- 4?alinya7 5asin

dngan lainan rstrisi aan mngalami 5nurunan F8 tan5a

mm5ngaruhi nilai rasio FE1F8- 4?agai ;ontoh7 5asin mfisma

mmilii nilai rasio FE1F8 90I =Win?rgr et al.7 '00>- !ada

5ro?andus dida5atan nilai rasio FE1F8 adalah 6679I-!ro?andus mmilii 5nurunan ?ai 5ada F87 FE17 mau5un rasio

FE1F8 yang normal- )al ini diatgorian 5ada gangguan combined

(mixed) ssuai dngan tori lasifiasi gangguan vntilasi ?riut =Guyton et

al.7 '006>

13



a> Gangguan rstrisi ital 8a5a;ity =8> H +0I nilai 5rdisi F8 H

+0I nilai 5rdisi

?> Gangguan o?strusi FE1 H +0I nilai 5rdisi FE1F8 H ,$I nilai

5rdisi

;> Gangguan rstrisi dan o?strusi F8 H +0I nilai 5rdisi FE1F8

H ,$I nilai 5rdisi-

!ada hasil 5rintout dari s5iromtr dida5atan gangguan om?inasi-

rda5at ??ra5a fator yang mny?a?an hasil trs?ut salah satunya

adalah alat ?lum dissuaian dngan stting nilai normal orang 2ndonsia

=masih diatur dngan stting Ero5a> shingga tntu tida ssuai- 4lain itu

da5at 5ula dis?a?an ??ra5a hal antara lain a> 5mrisaan ??ra5a ali gagal arna 5asin ?atu dan trsda7

tr?uru<?uru7 mau5un tida uat dalam mlauan 5rosdur

?> mouth 5i; yang digunaan tida inta ai?at trlalu ?asah olh saliva

5ro?andus

;> munginan ?o;oran alat atau adanya gangguan 5ada sistm data?as

alat

d> tinggi ?adan dan ?rat ?adan 5ro?andus hanya ?rdasaran 5riraan

'- !a Flo* Mtr !a flo* mtr mru5aan suatu alat yang digunaan untu mnguur

!a EJ5iratory Flo* Rat =!EFR>- !EFR adalah ;5atan aliran udara

masimal yang tradi 5ada tiu5an 5asa masimal yang dimulai dngan 5aru

5ada adaan ins5irasi masimal =Mulyadi et al.7 '011>- Nilai 5rdisi !EFR

=nilai normal> ditntuan s;ara individual ?rdasaran umur7 sJ7 dan tinggi

?adan7 =:;andy et al -7 199$>-

)asil 5nguuran !EFR 5ada 5ro?andus adalah 90 &mnit- !EFR

da5at diatgorian dalam tiga #ona yaitu #ona hiau =L+0I dari nilai

5rdisi>7 #ona uning =+0I<$0I dari nilai 5rdisi>7 dan #ona mrah =H$0I

dari nilai 5rdisi>-

%ntu mnntuan nilai 5rdisi !EFR =&min> da5at digunaan rumus

?riut =Monash %nivrsity7 '013>-

1



)ight =;m> < +0 J $

4hingga nilai 5rdisi !EFR 5ada 5ro?andus dngan tinggi 160 ;m

adalah 00 &mnit- Maa7 5ro?andus mmilii !EFR yang ?ai =yaitu di

#ona hiau>- B?ra5a fator yang mm5ngaruhi !EFR adalah usia7 nis

lamin7 ri*ayat mroo7 dan ri*ayat 5nyait 5aru- 4lain itu uga

di5ngaruhi 5osisi dan 5rilau 5ro?andus dalam mlauan 5mrisaan

!EFR =Mulyadi et al.7 '011>-

8- A!&2A42 &2N24

1- BronitasisBronitasis adalah 5l?aran atau dilatasi ?ronus lo;al dan

5rmann s?agai ai?at rusaan strutur dinding- Bronitasis

mru5aan lainan saluran na5as yang sringali tida ?rdiri sndiri7 aan

tta5i da5at mru5aan s?agian dari suatu sindroma atau s?agai ai?at

=5nyulit> dari laiann 5aru yang lain- 2nsidns ?ronitasis ;ndrung

mnurun dngan adanya mauan 5ngo?atan anti?iotia- Aan tta5i 5rlu

diingat ?ah*a insidns ini uga di5ngaruhi olh ?iasaan mroo7 5olusi

udara dan lainan ;ongnital-

laiannfaal 5aru yang tradi trgantung 5ada luas dan ?ratnya

5nyait- Fungsi vntilasi da5at masih normal ?ila lainannya ringan- !ada

5nyait yang lanut dan difus7 a5asitas vital => dan ;5atan aliran

udara s5irasi satu dti 5rtama =E!1> trda5at tndnsi 5nurunan7arna

tradinya o?strusi aliran udara 5rnafasan- !a:' draat ringan sam5ai

?rat7 trgantung 5ada 5nurunan !a:' ini mnunuan adanya a?normalitas

rgional =mau5un difus> distri?usi vntilasi7 yang ?r5ngaruh 5ada 5rfusi

5aru-!ada lainan o?strutif7 lainannya ada 5ada 5ross s5irasi udara7

5ada lainan ini nilai

H ,$I 4main rndah rasionya7 smain 5arah o?strusinya-

'- Asma

Asma mru5aan 5nyait 5rnafasan o?strutif yang ditandai inflamasi

saluran nafas dan s5asm aut otot 5olos ?roniolus- ondisi ini

1$



mny?a?an 5rodusi muus yang ?rl?ihan dan mnum5u7 5nyum?atan

aliran udara7 dan 5nurunan vntilasi alvolus =8or*in7 '009>-

Gam?aran linis yang ditmuan 5ada 5ndrita asma yaitu7 dis5na

yang ?rmana7 ?atu trutama di malam hari7 5rnafasan yang dangal dan;5at7 mngi yang da5at didngar 5ada ausultasi 5aru7 5ningatan usaha

?rnafas yang ditandai dngan rtrasi dada disrtai 5r?uruan ondisi dan

nafas ;u5ing hidung7 dan ;masan yang ?rhu?ungan dngan

tidamam5uan mnda5at udara yang ;uu5 =8or*in7 '009>-Asma didiagnosis mnggunaan s5iromtri7 alat yang mnguur dan

mngidntifiasi 5nurunan a5asitas vital dan 5nurunan aliran s5irasi

masimum- rda5at 5r?daan urva 5ada hasil s5iromtri asma

di?andingan orang normal7 yang mnunuan adanya lainan o?strutif

=sulitan dalam mnghm?usan nafass5irasi> =8or*in7 '009>-

Gam?ar 1-1 =4tolting et al 7 '00'>- Gam?ar 1-' =M;n#i et al 7 '003>-

!ada gam?ar 1-' da5at dilihat 5r?daan hasil s5iromtri 5ada orang

normal dan 5ndrita asma- /a5at dilihat ?ah*a nilai FE 1 s?sar 17 & dan

F8 s?sar '7, &7 shingga dida5atan FE1F8 s?sar $17+$I- !ada

5ndrita asma dida5atan hasil FE1F8 H,$I yang mngintr5rtasianasma s?agai lainan o?strutif =8or*in7 '009>-

%ntu mngvaluasi gala asma di rumah7 trsdia alat peak flo meter

yang mnguur FE masimum- Alat ini uga da5at mm5rlihatan 5ola

16



diurnal 5ada 5ndrita asma7 yaitu aan mm?rian hasil l?ih ?uru stlah

tngah malam di?andingan dngan siang sor hari =8or*in7 '009>-

3- !nyait !aru :?strutif roni =!!:>

!nyait !aru :?strutif roni =!!:> adalah 5nyait 5aru roni yang ditandai olh ham?atan aliran udara di saluran na5as yang ?rsifat

5rogrsif nonrvrsi?l atau rvrsi?l 5arsial- Brsifat 5rogrsif ?iasanya

dis?a?an olh 5ross inflamasi 5aru yang dis?a?an olh 5aanan gas

?r?ahaya yang da5at mm?rian gam?aran gangguan sistmi- !ny?a?

utama !!: adalah roo7 asa5 5olusi 5m?aaran7 dan 5artil gas

?r?ahaya =Antonio et al 7 '00,>-

45rti yang tlah dis?utan s?lumnya7 salah satu fator risio utama

dari !!: adalah mroo- om5onn<om5onn asa5 roo ini

mrangsang 5ru?ahan<5ru?ahan 5ada sl<sl 5nghasil muus ?ronus dan

silia- 4lain itu7 silia yang mla5isi ?ronus mngalami lum5uhan atau

disfungsional srta mta5lasia =Antonio et al 7 '00,>-

!ru?ahan 5ada sl<sl 5nghasil muus dan silia<silia ini mnganggu

sistm salator muosiliaris dan mny?a?an 5num5uan muus ntal

dalam umlah ?sar dan sulit diluaran dari saluran nafas- Muus yang

traumilasi mnadi tm5at 5rsmaian miroorganism 5ny?a? infsi

dan mnadi sangat 5uruln- im?ul 5radangan yang mny?a?an dma

dan 5m?ngaan aringan- ntilasi7 trutama s5irasi trham?at- im?ul

hi5ra5nia ai?at dari s5irasi yang mmanang dan sulit dilauan ai?at

muus yang ntal dan adanya 5radangan =Antonio et al 7 '00,>- :?strusi

saluran nafas 5ada !!: ?rsifat irvrsi?l dan tradi arna 5ru?ahan

strutural 5ada saluran nafas ;il yaitu inflamasi7 fi?rosis7 mta5asi sl

go?lt dan hi5rtro5i otot 5olos=Antonio et al 7 '00,>- Ada ??ra5a

aratristi inflamasi yang tradi 5ada 5asin !!:7 yaitu 5ningatan

umlah nutrofil7 marofag7 limfosit 8/ +K- "ang mana hal ini da5at

di?daan dngan inflamasi yang tradi 5ada 5ndrita asma =8or*in7 '001>-

1,



Brdasaran Glo?al 2nitiativ for 8hroni; :?stru;tiv &ung /isas

'00,7 !!: di?agi atas draat =Antonio et al 7 '00,>

a- /raat 2 !!: ringan dngan atau tan5a gala linis

tr?atasan aliran udara ringan =FE1F8 H ,0I FE1 L +0 I 5rdisi>- !ada draat ini7 orang trs?ut mungin tida mnyadari ?ah*a

5arunya a?normal- ?- /raat 22 !!: sdang

4main mm?urunya ham?atan aliran udara =FE1F8 H ,0 I

$0 IHFE1H+0 I>7 disrtai dngan adanya 5mndan dalam ?rnafas-

/alam tingat ini 5asin ?iasanya mulai mn;ari 5ngo?atan olh arna

ssa nafas yang dialaminya-

;- /raat 222 !!: ?rat

/itandai dngan ham?atan aliran udara yang smain mm?uru

=FE1F8 H ,0I 30 I H FE1 H $0 I 5rdisi>- radi ssa nafas

yang smain mm5r?rat7 5nurunan a5asitas latihan dan sasr?asi

yang ?rulang yang ?rdam5a 5ada ualitas hidu5 5asin-

d- /raat 2 !!: sangat ?rat

tr?atasan aliran udara yang ?rat =FE1F8 H ,0 I FE1 H

30 I 5rdisi> atau FE1 H $0 I 5rdisi ditam?ah dngan adanya gagal

nafas roni dan gagal antung anan- rda5at tidassuaian antara

nilai FE1 dan gala 5ndrita7 olh s?a? itu 5rlu di5rhatian ondisi

lain- Gala ssa nafas mungin tida ?isa di5rdisi dngan FE 1-

1+



BAB III

KESIMPULAN

1- 45iromtri mru5aan salah satu ;ara yang 5aling umum untu mlauan ts

fungsi 5aru7 digunaan untu mnguur volum ins5irasi dan volum

s5irasi 5aru-

'- 4tlah mlauan 5nguuran dngan mnggunaan 45iromtri 5ada

5ro?andus dida5atan nilai FE1 66I7 F8 $0I7 rasio FE1F8 6679I7

dan nilai !a EJ5iratory Flo* Rat =!EFR> 90 &mnit-

3- !ro?andus mmilii 5nurunan anga F87 FE17 dan rasio FE1F8

shingga dilasifiasian 5ada gangguan om?inasi rstrisi dan o?strutif-

4dangan nilai !EFR diatgorian normal =dalam #ona hiau>-

19



DAFTAR PUSTAKA

A?dul- .- A-7 O Misso- N- '010- 8om5arison of Rs5iratory Fun;tion in !atints *ith

Bron;hi;tasis or Allrgi; Bron;ho5ulmonary As5rgillosis - !!R" 7 10<11-

Alsagaff7 )ood7 )- A?dul Muty- '010- #asar$dasar "lmu %enyakit %aru- 4ura?aya

Airlangga %nivrsity !rss

Amri;an hora;i; 4o;ity- '00+- !ulmonary Fun;tion sts-

Antonio et al - '00,- &lobal 'trategy for te #iagnosis *anagement and %revention

of Cronic +bstructive %ulmonary #isease- %4A7 5- 16<19 /ida5at dari

htt5***-gold;o5d-;omGuidlinitm-as58or*in7 E- .- '009- ,uku 'aku %atofisiologi -disi - .aarta EG8-Ganong et al - '009- Revie of *edical %ysiology. '3rd d- N* "or M;Gra* and

)ill-

Guyton- 8- A-7 )all .E- '006- /extbook of *edical %ysiology- Mississi55i Elsvir

4aundrs-

&7 Mary- '009- ,asic 'kills in "nterpreting 0aboratory #ata Fourt -dition-

Amria .a; Bruggman-

Martini7 Frdri; ) and .udi &- Nath- '009- Fundamentals of !natomy and

%ysiology t -dition- 4an Fran;is;o !arson Bnamin 8ummings

M;n#i7 /avid -7 Frith7 !tr A- '003- h 8:!/P !lan Australian and N*

(aland Guidlins for th managmnt of 8hroni; :?stru;tiv !ulmonary

/isas. !ustralian 0ung Foundation and te /oracic 'ociety of !ustralia

and 2e 3ealand - ol 1,+ =1<6>-

Monash %nivrsity- '013- !a EJ5iratory Flo* Rat- Availa?l at

htt5***-md-monash-du-au5adiatri;srsour;s5fr-html

Mulyadi7 (ulfitri7 Nafisah 4- '011- Analisis )asil !a EJ5iratory Flo* Rat =!EFR>

!ada !asin Gangguan !rna5asan di !sisir ota Banda A;h- 4 Respir "ndo

ol- 317 No-'7 A5ril '011-

'0

http://www.goldcopd.com/Guidelineitem.asp

http://www.med.monash.edu.au/paediatrics/resources/pefr.html

http://www.med.monash.edu.au/paediatrics/resources/pefr.html

http://www.goldcopd.com/Guidelineitem.asp



:;andy /7Widyantoro A7 Armanto R!- 199$- lainan !a EJ5iratory Flo* Rat

/i?andingan dngan luhan 4istm !rna5asan 4tudi !ada Anggota

!asuan uning- 4ura?aya- Cermin #unia 5edokteran7 No 101-

Rahmatullah7 5asiyan- '009- ,ronkiektasis dalam Buu 2lmu !nyait /alam Ed

.ilid 222- .aarta 2ntrna !u?lishing

4hr*ood &- '010- 6uman %ysiology from Cell to 'ystem- ,th d- 8alifornia

8ngag &arning-

4hr*ood7 &- '011- Fisiologi *anusia7 #ari 'el ke 'istem -disi 8 - .aarta EG84tolting7 R-7 /irdorf7 4F- '00'- 9!stma9 in !nestesia and Co$-xisting #isease

:t edition- !hiladl5hia 8hur;hill<&ivingston-

Win?rgr 4E7 /ra#n .M- '00$- /istur?an;s of Rs5iratory Fun;tion- in /-

as5r et al - 6arrison;s %rinciples of "nternal *edicine- 16th d- N* "or

M;Gra* and )ill-

'1

fix - laporan fisiologi respi

Documents