Download - KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
1/37
Prof. T. M. Hanafiah, SpOG.K
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
2/37
TUJUANTUJUAN• Menjelaskan kala dua persalinan dan asuhan bagi ibuMenjelaskan kala dua persalinan dan asuhan bagi ibu
selama wkt tersebut, penolong persalinan akan dptselama wkt tersebut, penolong persalinan akan dpt
Menjelaskan batasan dan mendiagnosis kala duaMenjelaskan batasan dan mendiagnosis kala dua
persalinanpersalinan
Membuat persiapan utk pertolongan kala duaMembuat persiapan utk pertolongan kala duapersalinanpersalinan
Menerangkan indikasiMenerangkan indikasi!! dan bagaimana "aradan bagaimana "ara
melakukan amniotomimelakukan amniotomi
Memperagakan posisi meneran dan membimbingMemperagakan posisi meneran dan membimbing ibuibu
utk meneranutk meneran
Menilai kemajuan kala dua persalinanMenilai kemajuan kala dua persalinan
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
3/37
Menilai kondisi janin selama kala dua persalinanMenilai kondisi janin selama kala dua persalinan
menerangkan indikasi dan memahami risiko #menerangkan indikasi dan memahami risiko #
manfaat episiotomimanfaat episiotomi
Memperagakan manu$er tangan saat membantuMemperagakan manu$er tangan saat membantu
melahirkan kepala, bahu dan tubuh ba%imelahirkan kepala, bahu dan tubuh ba%i
Men%ebutkan kemungkinan pen%ulit dan komplikasiMen%ebutkan kemungkinan pen%ulit dan komplikasiselama kala dua persalinanselama kala dua persalinan
Menerangkan penatalaksanaan awal terhadapMenerangkan penatalaksanaan awal terhadap
pen%ulit dan komplikasi selama kala dua persalinanpen%ulit dan komplikasi selama kala dua persalinan
Memahami pentingn%a men%iapkan ren"ana rujukanMemahami pentingn%a men%iapkan ren"ana rujukan
sebelum persalinan dan kelahiran, serta menjelaskansebelum persalinan dan kelahiran, serta menjelaskan
sebelum merujuksebelum merujuk
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
4/37
BATASANBATASAN
• Kala dua persalinan dimulai ketika pembukaanKala dua persalinan dimulai ketika pembukaan
ser$iks sudah lengkap &'( "m) dan berakhir dgnser$iks sudah lengkap &'( "m) dan berakhir dgn
lahirn%a ba%ilahirn%a ba%i
• Kala dua dikenal juga sebagai kala pengeluaranKala dua dikenal juga sebagai kala pengeluaran
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
5/37
TANDA DAN GEJALA KALA DUA PERSALINANTANDA DAN GEJALA KALA DUA PERSALINAN
• *eberapa tanda dan kala dua persalinan*eberapa tanda dan kala dua persalinan
+bu merasakan ingin meneran bersamaan dgn+bu merasakan ingin meneran bersamaan dgn
terjadin%a kontraksiterjadin%a kontraksi
+bu merasakan makin meningkatn%a tekanan pd+bu merasakan makin meningkatn%a tekanan pdrektum dan#atau $aginan%arektum dan#atau $aginan%a
Perineum terlihat menonjolPerineum terlihat menonjol
ul$a-$agina dan sfingter ani terlihat membukaul$a-$agina dan sfingter ani terlihat membuka
Peningkatan pengeluaran lendir dan darahPeningkatan pengeluaran lendir dan darah
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
6/37
• iagnosis kala dua persalinan dpt ditegakkan atasdasar hasil pemeriksaan dlm %g menunjukkan
Pembukaan ser$iks telah lengkap,
Terlihatn%a bagian kepala ba%i pd introitus$agina
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
7/37
PERSIAPAN PENOLONG PERSALINANPERSIAPAN PENOLONG PERSALINAN
•
Menerapkan upa%a pen"egahan infeksi/u"i tangan,
Memakai sarung tangan dan
Perlengkapan pelindung pribadi
Persiapan tempat persalinan, peralatan dan
bahan
Persiapan tempat dan lingkungan utkkelahiran ba%i
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
8/37
Persipan ibu dan keluargaPersipan ibu dan keluarga
00 1suhan sa%ang ibu1suhan sa%ang ibu
-- 1njurkan keluarga utk mendampingi ibu1njurkan keluarga utk mendampingi ibuselama persalinanselama persalinan
-- 1njurkan keluarga utk terlibat dlm asuhan ibu1njurkan keluarga utk terlibat dlm asuhan ibu
-- *erikan dukungan dan semangat pd ibu dan*erikan dukungan dan semangat pd ibu dan
anggota keluargan%aanggota keluargan%a
-- Tentramkan hati ibu selama kala duaTentramkan hati ibu selama kala duapersalinanpersalinan
-- Saat pembukaan lengkap, jelaskan pd ibu utkSaat pembukaan lengkap, jelaskan pd ibu utk
han%a meneran apabila ada dorongan kuat utkhan%a meneran apabila ada dorongan kuat utkmeneranmeneran
-- 1njurkan ibu utk minum selama kala dua1njurkan ibu utk minum selama kala duapersalinanpersalinan
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
9/37
00 Membersihkan perineum ibuMembersihkan perineum ibu
-- *ersihkan $ul$a dan perineum ibu se"ara*ersihkan $ul$a dan perineum ibu se"ara
lembut dgn menggunakan air matanglembut dgn menggunakan air matang&isenfeksi tingkat tinggi), dan gulungan&isenfeksi tingkat tinggi), dan gulungan
kapas atau kassa %g bersihkapas atau kassa %g bersih
00 Pengosongan kandung kemihPengosongan kandung kemih
-- 1njurkan ibu utk berkemih sedikitn%a setiap !1njurkan ibu utk berkemih sedikitn%a setiap !
jam, atau lebihsering atau bila kandung kemih jam, atau lebihsering atau bila kandung kemih
terasa ibu penuhterasa ibu penuh
-- 2angan melakukan kateterisasi kandung kemih2angan melakukan kateterisasi kandung kemih
se"ara rutin sebelum # setelah kelahiran ba%ise"ara rutin sebelum # setelah kelahiran ba%i
dan#atau plasentadan#atau plasenta
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
10/37
AMNIOTOMIAMNIOTOMI• 2ika selaput ketuban belum pe"ah dan pembukaan2ika selaput ketuban belum pe"ah dan pembukaan
telah lengkap lakukan amniotomitelah lengkap lakukan amniotomi
• Perhatikan warna air ketuban saat dilakukanPerhatikan warna air ketuban saat dilakukan
amniotomiamniotomi
• 2ika ada pewarna mekonium pd air ketuban, perlu2ika ada pewarna mekonium pd air ketuban, perludilakukan persiapan dan upa%a antisipatif utkdilakukan persiapan dan upa%a antisipatif utk
melahirkan ba%i dgn "airan ketuban %g mengandungmelahirkan ba%i dgn "airan ketuban %g mengandung
mekoniummekonium
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
11/37
PENATALAKSANAAN FISIOLOGI KALA DUAPENATALAKSANAAN FISIOLOGI KALA DUAPERSALINANPERSALINAN
• Penatalaksanaan fisiologi kala dua persalinanPenatalaksanaan fisiologi kala dua persalinan
peristiwa normal %g akan diakhiri dgn kelahiran normalperistiwa normal %g akan diakhiri dgn kelahiran normal
tanpa adan%a inter$ensitanpa adan%a inter$ensi
•
Saat pembukaan sudah lengkap, anjurkan ibu utkSaat pembukaan sudah lengkap, anjurkan ibu utk
meneran sesuai dgn dorongan alamiahn%a, danmeneran sesuai dgn dorongan alamiahn%a, dan
beristirahat di antara kontraksi.beristirahat di antara kontraksi.
• Kontraksi uterus %g mendorong ba%i keluar dari jalanKontraksi uterus %g mendorong ba%i keluar dari jalan
lahir dan meneranlahir dan meneran upa%a bantuan terhadap kontraksiupa%a bantuan terhadap kontraksiuterus utk melahirkan ba%iuterus utk melahirkan ba%i
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
12/37
Memulai MeneranMemulai Meneran
• *ila sudah mendapatkan tanda pasti kala dua*ila sudah mendapatkan tanda pasti kala dua
persalinan, tunggu sampai ibu merasakan adan%apersalinan, tunggu sampai ibu merasakan adan%a
dorongan spontan utk menerandorongan spontan utk meneran
• Teruskan pemantauan kondisi ibu dan ba%iTeruskan pemantauan kondisi ibu dan ba%i
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
13/37
MEMANTAU SELAMA PENATALAKSANAANMEMANTAU SELAMA PENATALAKSANAANKALA DUA PERSALINANKALA DUA PERSALINAN
• 3anjutkan penilaian kondisi ibu dan janin serta kemajuan3anjutkan penilaian kondisi ibu dan janin serta kemajuan
persalinan selama kala dua persalinan se"ara berkalapersalinan selama kala dua persalinan se"ara berkala
• Periksa dan "atatPeriksa dan "atat
4adi bu setiap 5( mnt4adi bu setiap 5( mnt
6rekuensi dan lama kontraksi setiap 5( mnt6rekuensi dan lama kontraksi setiap 5( mnt
22 setiap selesai meneran22 setiap selesai meneran
Penurunan kepala ba%i melalui pemeriksaanPenurunan kepala ba%i melalui pemeriksaan
abdomen setiap 5( mnt dan pemeriksaan dlm setiapabdomen setiap 5( mnt dan pemeriksaan dlm setiap 7(7(
mnt atau kalau ada indikasimnt atau kalau ada indikasi
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
14/37
8arna "airan ketuban jika selaputn%a sudah8arna "airan ketuban jika selaputn%a sudah
pe"ah &jernih atau ber"ampur mekonium ataupe"ah &jernih atau ber"ampur mekonium atau
darah)darah)
1pakah ada presentasi mejemuk &misaln%a1pakah ada presentasi mejemuk &misaln%a
tangan) atau tali pusat berada di samping atau ditangan) atau tali pusat berada di samping atau di
atas kepalaatas kepala
Putaran paksi luas segera setelah kepala ba%iPutaran paksi luas segera setelah kepala ba%i
lahir lahir
1dan%a kehamilan kembar %g tdk diketahui1dan%a kehamilan kembar %g tdk diketahui
sebelumn%asebelumn%a
Semua pemeriksaan dan inter$ensi %g dilakukanSemua pemeriksaan dan inter$ensi %g dilakukan
pd "atatan persalinanpd "atatan persalinan
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
15/37
Asuhan Persalinan Normal
A h P li N l
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
16/37
POSISI IBU SAAT MENERANPOSISI IBU SAAT MENERAN
•
*antu ibu utk memperoleh posisi %g paling n%aman*antu ibu utk memperoleh posisi %g paling n%amanbagin%abagin%a
• +bu dapat berganti posisi se"ara teratur selama kala+bu dapat berganti posisi se"ara teratur selama kala
dua persalinan karena hal ini sering memper"epatdua persalinan karena hal ini sering memper"epat
kemajuan persalinankemajuan persalinan
• Posisi duduk &Gambar 5-') atau setengah dudukPosisi duduk &Gambar 5-') atau setengah duduk
sering n%aman bagi ibu dan ia bisa beristirahat dgnsering n%aman bagi ibu dan ia bisa beristirahat dgn
mudah di anatra kontraksi jika merasa lelah,mudah di anatra kontraksi jika merasa lelah,
keuntungann%a memudahkan melahirkan kepalakeuntungann%a memudahkan melahirkan kepala
ba%iba%i
Asuhan Persalinan Normal
A h P li N l
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
17/37
Asuhan Persalinan Normal
A h P li N l
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
18/37
• 2ongkok atau berdiri &Gambar 5-!) dapat membantu2ongkok atau berdiri &Gambar 5-!) dapat membantu
memper"epat kemajuan kala dua persalinan danmemper"epat kemajuan kala dua persalinan dan
mengurangi rasan%eri %g hebatmengurangi rasan%eri %g hebat
Asuhan Persalinan Normal
A h P li N l
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
19/37
• Merangkak atau berbaring miring ke kiri &Gbr 5-5)Merangkak atau berbaring miring ke kiri &Gbr 5-5)
bisa lebih n%aman dan lebih efektif bagin%a untukbisa lebih n%aman dan lebih efektif bagin%a untukmeneranmeneran
Asuhan Persalinan Normal
A h P li N l
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
20/37
Cara MeneranCara Meneran
• 1njurkan ibu utk meneran sesuai dgn dorongan1njurkan ibu utk meneran sesuai dgn dorongan
alamiahn%a selama kontraksialamiahn%a selama kontraksi
• 2angan anjurkan utk menahan nafas pd saat meneran2angan anjurkan utk menahan nafas pd saat meneran
• 1njurkan ibu utk berhenti meneran dan beristirahat di1njurkan ibu utk berhenti meneran dan beristirahat di
antara kontraksiantara kontraksi• 2ika ibu berbaring miring atau setengah duduk, ibu2ika ibu berbaring miring atau setengah duduk, ibu
mungkin merasa lebih mudah utk meneran jika iamungkin merasa lebih mudah utk meneran jika ia
menarik lutut ke arah dada dan menempelkan dagu kemenarik lutut ke arah dada dan menempelkan dagu ke
dadadada
• 1njurkan ibu utk tdk mengangkat bokong saat meneran1njurkan ibu utk tdk mengangkat bokong saat meneran
• 2angan melakukan dorongan pd fundus utk membantu2angan melakukan dorongan pd fundus utk membantu
kelahiran ba%ikelahiran ba%i
Asuhan Persalinan Normal
As han Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
21/37
KELAHIRAN BAYIKELAHIRAN BAYI
Poii I!u Saa" Mela#ir$anPoii I!u Saa" Mela#ir$an• Perbolehkan ibu utk men"ari posisi apapun %g n%amanPerbolehkan ibu utk men"ari posisi apapun %g n%aman
bagin%a, tapi itu tdk boleh melahirkan ba%i pd posisibagin%a, tapi itu tdk boleh melahirkan ba%i pd posisi
berbaring telentangberbaring telentang
Pen%e&a#an LaeraiPen%e&a#an Laerai
• 3aserasi spontan pd $agina atau perineum dpt terjadi3aserasi spontan pd $agina atau perineum dpt terjadi
saat ba%i dilahirkansaat ba%i dilahirkan saat kelahiran kepala dan bahusaat kelahiran kepala dan bahu
• Kejadian laserasi meningkat jika ba%i dilahirkan terlaluKejadian laserasi meningkat jika ba%i dilahirkan terlalu
"epat dan tdk terkendali"epat dan tdk terkendali
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
22/37
• 2alin kerjasama dgn ibu selama persalinan dan gunakan2alin kerjasama dgn ibu selama persalinan dan gunakanmanu$er tangan %g tepat utk mengendalikan kelahiranmanu$er tangan %g tepat utk mengendalikan kelahiran
ba%i serta membantu men"egah terjadin%a laserasiba%i serta membantu men"egah terjadin%a laserasi
Episiotomi rutin tidak boleh dilakukan karenaEpisiotomi rutin tidak boleh dilakukan karenadapat menyebabkan:dapat menyebabkan:
Meningkatn%a jlh darah %g hilang dan risikoMeningkatn%a jlh darah %g hilang dan risikohematomahematoma
3ebih sering meluas menjadi laserasi derajat tiga3ebih sering meluas menjadi laserasi derajat tiga
atau empat dibandingkan dgn laserasi derajatatau empat dibandingkan dgn laserasi derajat tiga atautiga atauempat %g terjadi tanpa episiotomiempat %g terjadi tanpa episiotomi
Meningkatn%a n%eri pas"apersalinanMeningkatn%a n%eri pas"apersalinan
Meningkatn%a risiko infeksiMeningkatn%a risiko infeksi
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
23/37
Indikasi utk melakukan episiotomi utkIndikasi utk melakukan episiotomi utk
mempercepat kelahiran bayi bila didapat:mempercepat kelahiran bayi bila didapat:
Gawat janinGawat janin
Pen%ulit kelahiran per$aginam &sungsang, distosiaPen%ulit kelahiran per$aginam &sungsang, distosia
bahu, ekstraksi for"eps, ekstraksi $akum)bahu, ekstraksi for"eps, ekstraksi $akum)
2aringan parut pd perineum # $agina %g2aringan parut pd perineum # $agina %g
memperlambat kemajuan persalinanmemperlambat kemajuan persalinan
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
24/37
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
25/37
Mela#ir$an Ke'alaMela#ir$an Ke'ala
• Saat kepala ba%i mendorong # membuka $ul$a sekitar 9-7Saat kepala ba%i mendorong # membuka $ul$a sekitar 9-7
"m, letakkan kain atau handuk bersih di atas perut ibu"m, letakkan kain atau handuk bersih di atas perut ibuutk mengeringkan ba%i segera setelah ba%i lahir utk mengeringkan ba%i segera setelah ba%i lahir
• 3etakkan kain bersih dan kering %g dilipat '#5 n%a3etakkan kain bersih dan kering %g dilipat '#5 n%a
dibawah bokong ibudibawah bokong ibu
• 3indungi perineum dgn satu tangan dan letakkan ibu jari3indungi perineum dgn satu tangan dan letakkan ibu jari
dan : jari tangan tersebut di lipat paha pd kedua sisidan : jari tangan tersebut di lipat paha pd kedua sisi
perineumperineum
•
3etakkan tangan %g lain pd kepala na%i3etakkan tangan %g lain pd kepala na%i• Perhatikan perineum saat kepala keluar dan dilahirkanPerhatikan perineum saat kepala keluar dan dilahirkan
• ;sap muka ba%i dgn kain # kasa bersih atau disinfeksi;sap muka ba%i dgn kain # kasa bersih atau disinfeksi
tingkat tinggi utk membersihkan mulut dan hidung ba%itingkat tinggi utk membersihkan mulut dan hidung ba%i
dari lendir dan darahdari lendir dan darah
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
26/37
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
27/37
Peri$a "ali 'ua" '( le#erPeri$a "ali 'ua" '( le#er
• Setelah kepala ba%i lahir, minta ibu utk berhenti meneranSetelah kepala ba%i lahir, minta ibu utk berhenti meneran
dan bernafas "eoatdan bernafas "eoat
•
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
28/37
Mela#ir$an !a#uMela#ir$an !a#u
• Tunggu hingga terjadi kontraksi selanjutn%a dan awasiTunggu hingga terjadi kontraksi selanjutn%a dan awasi
rotasi spontan kepala ba%irotasi spontan kepala ba%i
• Setelah kontraksi eksternal, letakkan satu tangan pdSetelah kontraksi eksternal, letakkan satu tangan pd
masingmasing!! sisi kepala ba%i dan beritahukan pd ibu utksisi kepala ba%i dan beritahukan pd ibu utk
meneran pd kontraksi berikutmeneran pd kontraksi berikut
• 3akukan tarikan perlahan ke arah bawah dan luar se"ara3akukan tarikan perlahan ke arah bawah dan luar se"aralembut &kearah tulang punggung ibu) hingga bahulembut &kearah tulang punggung ibu) hingga bahu
anterior tanpak di bawah arkus pubisanterior tanpak di bawah arkus pubis
• 1ngkat kepala ba%i ke arah atas dan luar &mengarah1ngkat kepala ba%i ke arah atas dan luar &mengarah
kelangit-langit) utk melahirkan bahu posterior ba%ikelangit-langit) utk melahirkan bahu posterior ba%i
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
29/37
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
30/37
Tanda-tanda dan gejala-gejala distosia bahu :Tanda-tanda dan gejala-gejala distosia bahu :
Kepala ba%i lahir tapi tetap berada di $aginaKepala ba%i lahir tapi tetap berada di $agina
Kepala ba%i tdk melakukan putaran paksi luar Kepala ba%i tdk melakukan putaran paksi luar
Kepala ba%i sangkut di perineum, seperti masukKepala ba%i sangkut di perineum, seperti masuk
kembali ke dlm $agina &kepala kura-kura)kembali ke dlm $agina &kepala kura-kura)
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
31/37
Mela#ir$an ia "u!u# !a)iMela#ir$an ia "u!u# !a)i
• Saat bahu posterior, selipkan tangan pd bagian bawahSaat bahu posterior, selipkan tangan pd bagian bawah
&posterior) kepala ba%i kearah perineum dan biarkan&posterior) kepala ba%i kearah perineum dan biarkanbahu dan bagian tangan ba%i lahir ke tangan %g inibahu dan bagian tangan ba%i lahir ke tangan %g ini
• Ginakan jariGinakan jari!! tangan %g sama utk mengendalikantangan %g sama utk mengendalikan
kelahiran siku dan tangan pd sisi posterior ba%i pd saatkelahiran siku dan tangan pd sisi posterior ba%i pd saat
melewati perineummelewati perineum
• Gunakan tangan %g berada di belakang &posterior) utkGunakan tangan %g berada di belakang &posterior) utk
menahan tubuh ba%i saat lahir &Gambar 5-=)menahan tubuh ba%i saat lahir &Gambar 5-=)
• Gunakan tangan bagian depan &anterior) utk melahirkanGunakan tangan bagian depan &anterior) utk melahirkan
bahu anterior dan utk mengendalikan kelahiran siku danbahu anterior dan utk mengendalikan kelahiran siku dan
tangan anterior ba%itangan anterior ba%i
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
32/37
• Setelah kelahiran tubuh dan lengan, sisipkan tanganSetelah kelahiran tubuh dan lengan, sisipkan tangan
bagian depan &anterior) di punggung ba%i ke arahbagian depan &anterior) di punggung ba%i ke arah
bokong dan kaki ba%i utk menahan laju kelahiran ba%ibokong dan kaki ba%i utk menahan laju kelahiran ba%isaat kaki lahir &Gambar 5-=)saat kaki lahir &Gambar 5-=)
• Sisipkan jari telunjuk dari tangan %g sama diantara kakiSisipkan jari telunjuk dari tangan %g sama diantara kaki
ba%i, pegang dgn mantap bagian mata kaki ba%i dan baruba%i, pegang dgn mantap bagian mata kaki ba%i dan baru
lahirkan kakin%a se"ara hatilahirkan kakin%a se"ara hati!! &Gambar 5-=)&Gambar 5-=)
• *aringkan ba%i di atas kain atau handuk %g terletak di*aringkan ba%i di atas kain atau handuk %g terletak di
perut ibuperut ibu kepala ba%i sedikit lebih rendah dari tubuhkepala ba%i sedikit lebih rendah dari tubuh
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
33/37
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
34/37
Mengeringkan dan merangsang ba%iMengeringkan dan merangsang ba%i
• Segera keringkan dan rangsang ba%i dgn kain atauSegera keringkan dan rangsang ba%i dgn kain atau
selimut di atas perut ibuselimut di atas perut ibu
• Pastikan bahwa bagian kepala ba%i tertutup dgnPastikan bahwa bagian kepala ba%i tertutup dgn
baikbaik
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
35/37
Memo"on& "ali 'ua"Memo"on& "ali 'ua"
•
Gunakan klem disinfeksi tingkat tinggi atau steril, klemGunakan klem disinfeksi tingkat tinggi atau steril, klemtali pusat 5 "m dari pusat ba%itali pusat 5 "m dari pusat ba%i
• 3akukan pengurutan pd tali pusat dari klem kearah ibu3akukan pengurutan pd tali pusat dari klem kearah ibu
•
Pasang klem kedua pd sisi ibu ! "m dari klem pertamaPasang klem kedua pd sisi ibu ! "m dari klem pertama• Pegang tali pusat diantara kedua klem utk melindungiPegang tali pusat diantara kedua klem utk melindungi
ba%iba%i
•
Gunakan tangan %g lain utk memotong talipusat diantaraGunakan tangan %g lain utk memotong talipusat diantarakedua klem tersebut dgn mengunakan guntungkedua klem tersebut dgn mengunakan guntung
disinfeksi tingkat tinggi atau steril &Gambar 5->)disinfeksi tingkat tinggi atau steril &Gambar 5->)
su a e sa a o a
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
36/37
Asuhan Persalinan Normal
-
8/17/2019 KALA DUA PERSALINAN (Prof. TMH).ppt
37/37