Download - Borang Jbpm Pk l1
Borang JBPM/PK/L1BORANG PERMOHONAN SOKONGAN LESEN PERNIAGAAN
ARAHAN
Borang ini hendaklah diisi dengan menggunakan
1.Sila gunakan HURUF BESAR;
2.Sila isikan maklumat-maklumat yang diperlukan dengan jelas dan tepat;
3.Tandakan ( / ) pada kotak yang bertanda ( * );
4.( ** ) untuk permohonan persendirian sahaja.
A.MAKLUMAT PEMOHON
1.Nama Pemohon (**):
2.No. Kad Pengenalan:
3.Nama Syarikat:
4.No. Pendaftaran Syarikat:
5.Alamat Syarikat:
6.Poskod:
7.Alamat Tempat Perniagaan/ Perusahaan yang akan digunakan:
8.No. Telefon Pemohon:
B.MAKLUMAT PERNIAGAAN
9.Jenis Perniagaan/ Perusahaan:
10.No. Rujukan Lesen Perniagaan:
11.Pihak Berkuasa Pengeluar Lesen:
C.AKUAN PEMOHON
Dengan ini saya memperakui bahawa maklumat-maklumat yang dinyatakan oleh saya dalam borang ini adalah mengikut yang dikehendaki dan saya setuju terima tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.
Tarikh:
.
(Tandatangan dan Cop)