STUDY CASEAsuhan Keperawatan Pada Tn.B dengan Masalah Keperawatan:Koping individu Tida E!eti!: Klien Belu" Ma"pu MenahanKeinginan Menggunaan Sha#u$sha#u di %uang Detosi!iasi%SK& 'aartaDisusun &leh :(ining %atnasari)o*s M +#al)urratu a,*un%is"a Budi*antiPP%&-%AM P%&.ES+ (E%SP%&-%AM STUD+ +/MU KEPE%A0ATA(.AKU/TAS KED&KTE%A( DA( +/MU KESE1ATA(U(+2E%S+TAS +S/AM (E-E%+ SYA%+. 1+DAYATU//A1'AKA%TA 3456BAB 5PE(DA1/UA(A. /ATA% BE/AKA(-Kasuspenyalahgunaan narkotikadanzataditiflainnyapadatahun terakhirsemakinmeningkattajam.Sepintas,pemakaiannarkotikadanpenyalahgunaanobat-obatanterjadisecarameratadisemuakalangan masyarakat. Darikalanganatashinggaanakjalanan,terutamadikalanganremaja,pelajardanmahasiswa.Data statistik yang pasti mengenai hal ini belum ada.Shabu-shabuadalahnamapopuleryangdigunakanuntukmethamphetamine. Makakeduajeniszattersebutmerupakan deriatyangsamayaitugolongan!mfetamine.Dinegara"aratterutamadi#awaiidan!merikamethamphetaminedikenaldengannamaice,diKoreadan $ilipinaglass,sedangkan di %epang dikenal dengan nama Shabu&stilahamphetaminedigunakanuntuksekelompokobatyangsecarastruktural mempunyai keterbatasan dalam penggunaan klinis tetapi sangatpotensialuntuk menjaditoksik adiksidandisalahgunakan. 'olonganbetafenilisopropilamin adalah bentuk dasar dari golongan amfetamin danpertama kali disintesa pada tahun ())*.Datadari+umahSakitKetergantungan,bat-+SK,.%akartatahun (//0sampaitahun(//) kasuspenyalahgunaanamfetamineadalah10penderita-(//0., (22 penderita -(//*. dan ()3 penderita -(//).. Datadari"44-533).bahwa kerugian ekonomi yangditimbulkandari konsumsi narkoba di&ndonesiasepanjang533)mencapai +p(6,2*triliun. 7otal kerugianekonomiakibatpenyalahgunaannarkoba,jenisshabuyangpalingtinggi konsumsinyadengan kerugian +p 6,65 triliun.Selain jenis narkoba shabu yang paling banyakmenimbulkan kerugian ekonomi dari 22 proinsi di &ndonesia, jenis ganja tercatatmenimbulkankerugianekonomi terbesarkeduayakni+p5,2*triliun,menyusulputau bubuk +p 5,2( triliun dan ekstasi +p(,/) triliun dari (1 jenis narkoba yangterdata pada "44.Secaraklinisamfetaminebanyakdigunakanuntukpengobatan narkolepsi,!ttention Defict #yperactie Disorder -!D#D., maupun obesitas. 7etapi khasiatdankeamanannyamasihkontroersialdibeberapanegaradanpenggunaannyadilarang.B. TU'UA(5. Tu7uan U"u"Mengidentifikasi sejauhmana dampak yang ditimbulkan darimengkonsumsi amfetamin bagi pengguna 4!89!.3. Tu7uan Khususa. Mempelajari 4!89! jenis amfetamin lebih terperinci#. Melakukan asuhan keperawatan pada 7n "8. Menganalisa permasalahan yang terjadi pada 7n. "C. MA(.AAT5. Bagi Pe"aai8emakai dapat keluar dari lingkaran setan 4!89! khususnyaamfetamin, dapat menentukan koping indiidu yang efektif dan dapatmerubah gaya hidup yang sehat.3. Bagi Perawat8erawat dapat membantu membentuk koping indiidu yang efektif bagipemakai dandapat memotiasi pemakai untukmencari pemecahanmasalahyangbenar sehingga dapat memperbaiki gaya hidupyangsehat.BAB ++T+('AUA( PUSTAKAA. (AP9A5. Pengertian4!89! -4arkotika, 8sikotropika dan 9at !diktif lain. adalahbahan:zat:obat yang bila masuk kedalam tubuh manusia akanmempengaruhi tubuh terutama otak:susunan saraf pusat, sehinggamenyebabkan gangguan kesehatan fisik, psikis, dan fungsi sosialnyakarena terjadi kebiasaan, ketagihan -adiksi. serta ketergantungan-dependensi. terhadap 4!89!.4!89! sering disebut juga sebagai:at psioati!, yaitu zatyangbekerjapadaotak, sehinggamenimbulkanperubahanperilaku,perasaan, dan pikiran.8eranpentingtenagakesehatandalamupayamenanggulangipenyalahgunaan dan ketergantungan 4!89! di rumah sakitkhususnya upaya terapi dan rehabilitasi sering tidak disadari, kecualimereka yang berminat pada penanggulangan 4!89! -DepKes, 533(..3. %entang respon pe"aai (AP9A%espon adapti! %esponMaladapti! ;ksperimental +ekreasional Situasional 8eyalahgunaan Ketergantungan-Sumber< =osep, 533*.a. Esperi"ental:Kondisi penggunataraf awal, yangdisebabkanrasaingintahudari remaja. Sesuai kebutuanpadamasatumbuhkembangnya, klien biasanya ingin mencari pengalaman yang baruatau sering dikatakan taraf coba-coba.#. %ereasional:8enggunaan zat adiktif pada waktu berkumpuldengan teman sebaya, misalnya pada waktupertemuan malammingguan,acara ulang tahun.8enggunaan inimempunyaitujuanrekreasi bersama teman-temannya.8. Situasional:Mempunyai tujuan secara indiidual, sudahmerupakan kebutuhan bagi dirinya sendiri. Seringkali penggunaanini merupakan cara untuk melarikan diriataumengatasimasalahyang dihadapi. Misalnya indiidu menggunakan zat pada saatsedang mempunyai masalah, stres, dan frustasi.d. Pen*alahgunaan:8enggunaanzat yangsudahcukuppatologis,sudah mulai digunakan secara rutin, minimal selama ( bulan,sudahterjadi penyimpanganperilakumengganggufungsi dalamperan di lingkungan sosial, pendidikan, dan pekerjaan.e. Ketergantungan:8enggunaan zat yang sudah cukup berat, telahterjadi ketergantunganfisikdanpsikologis. Ketergantunganfisikditandai denganadanyatoleransi dansindromaputuszat -suatukondisi dimana indiidu yang biasa menggunakan zat adiktifsecara rutin pada dosis tertentu menurunkan jumlah zat yangdigunakan atau berhenti memakai, sehingga menimbulkankumpulan gejala sesuai dengan macamzat yang digunakan.Sedangkan toleransi adalah suatu kondisi dari indiidu yangmengalami peningkatan dosis -jumlah zat., untuk mencapai tujuanyang biasa diinginkannya.;. 'enis$7enis (AP9A(AP9A dapat di#agi e dala" #e#erapa golongan *aitu:a. (arotia4arkotikaadalahsuatuobat atauzat alami, sintetismaupunsintetis yang dapat menyebabkan turunnya kesadaran,menghilangkan atau mengurangi hilang rasa atau nyeri danperubahan kesadaran yang menimbulkan ketergantungna akan zattersebut secara terus menerus. >ontohnarkotika yangterkenaladalah seperti ganja, heroin, kokain, morfin, amfetamin, dan lain-lain. 4arkotikamenurut ??4o. 55tahun(//*adalahzat atauobat berbahayayangberasal dari tanamanataubukantanamanbaik sintesis maupun semi sintesis yang dapat menyebabkanpenurunan maupun perubahan kesadaran, hilangnya rasa,mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapatmenimbulkan ketergantungan -@resniwiro dkk. (///..'olongan narkotika berdasarkan bahan pembuatannya adalah< (. 4arkotika alami yaitu zat dan obat yang langsung dapat dipakaisebagai narkotik tanpa perlu adanya proses fermentasi, isolasidan proses lainnya terlebih dahulu karena bisa langsung dipakaidengan sedikit proses sederhana. "ahan alami tersebutumumnya tidak boleh digunakan untuk terapi pengobatansecara langsung karena terlalu berisiko. >ontoh narkotika alamiyaitu seperti ganja dan daun koka. 5. 4arkotika sintetis adalah jenis narkotika yang memerlukanproses yang bersifat sintesis untuk keperluan medis danpenelitian sebagaipenghilang rasasakit:analgesik.>ontohnyayaitu seperti amfetamin, metadon, dekstropropakasifen,deksamfetamin, dan sebagainya.4arkotika sintetis dapat menimbulkan dampak sebagai berikutara pemakaian>aramengkonsumsi shabuadalahdenganmembakarnyadi atassebuahaluminiumfoil sehinggamengalir dari ujungyangsatukeujung yang lain. Kemudian asap yang ditimbulkannya dihirup dengansebuah bong -sejenis pipa yang dalamnya berisi air.. !ir bong tersebutberfungsi sebagai filter karena asap tersaring pada waktu melewati airtersebut. >ara mengkonsumsi shabu bisa dengan cara dihisap, dihirup,disuntikkan, atau ditelan.d. 7anda dan 'ejala(. ;fek 8sikologis dan $isik !kutSistemDosis rendah Dosis tinggiSS8, neurology,perilaku 8eningkatanstimulasi,insomnia,dizzine sstremor ringan ;uforia:disforia,bicaraberlebihan Meningkatkanrasa percayadiri dankewaspadaandiri >emas, panik Supresi nafsu Streotiphyatauperilakuyang sukar ditebak 8erilaku kasar atauirasional, mood yangberubah-ubah, termasukkejam dan agresif "icara tidak jelas 8aranoid, kebingungandan gangguan persepsi Sakit kepala, pandangankabur dan dizziness 8sikosis -halusinasi,delusi, paranoia. 'angguancerebroaskular Kejang Komamakan Dilatasi pupil 8eningkatanenergi,stamina danpenurunanrasa lelah Denganpenambahandosis dapatmeningkatkanlibido Sakit kepala 'emerutukgigi 'emerutuk gigi Distorsi bentuk tubuhsecara keseluruhanKardioaskular 7akikardia-mungkinjugabradikardi.,hipertensi 8alpitasi,aritmia Stimulasi kardiak-takikardi, angina,Miocard &nfark. Basokontriksi:hipertensi Kolaps kardioaskular8ernafasan 8eningkatanfrekuensinafas dankedalamannafas Kesulitanbernafas:gagalnafas'astrointestinal Mual danmuntah Konstipasi,diare ataukram perut Mulut kering Mual dan muntah Kram abdominalKulit Kulit kemerahan atau flushingberkeringat,pucat hiperpireksia hiperpireksia,diasporesis,tot peningkatanrefleks tendon5. ;fek $isik dan 8sikologis %angka 8anjang "erat badan menurun, malnutrisi, penurunan kekebalan 'angguan makan, anoreksia, atau defesiensi gizi Kemungkinan atrofi otak, dan cacat fungsi neuropsikologis Daerah injeksi < bengkak, skar, abses Kerusakan pembuluh darah dan organ akibat sumbatanpartikel amfetamin pada pembuluh darah yang kecil Disfungsi seksual 'ejala kardioaskuler Delirium, paranoia, ansietas akut, halusinasi,Amphetamines induced psychosisakan berkurang bilapenggunaanzat dihentikanbersamaandengandiberikanmedikasi jangka pendek Depresi, gangguanmoodyanglain-misaldistimia., atauadanya gangguan makan pada protacted withdrawel. 8enurunan fungsi kognitif, terutama daya ingat dankonsentrasi Dapat terinfeksi penyakit menular berbahaya, seperti#&B:aids, hepatitis, herpes, 7"> dlle. &ntosikasi'ejala intoksikasi 8erilaku sehubungan dengan kondisiintosikasi !gitasi Kehilangan berat badan 7akikardi Dehidrasi #ipertermia &munitas rendah 8aranoia Delusi !gresif: perkelahian 8enggunaan alkohol "erani mengambil risikoFmenyebabkan melakukan tindakkejahatan, kekerasan ataupengrusakan Kecelakaan #alusinasi Kehilangan rasa lelah 7idak dapat tidur Kejang 'igi gemerutuk, rahangatas dan bawah beradu Stroke Masalah kardioaskuler Kematian SeG tidak aman Menghindar dari hubungansosialdengan sekitarnya 8enggunaan obat-obatan lain 8roblemhubungan sengan oranglainf. 'ejala withdrawal Depresi 7idak dapat beristirahat >raing &de bunuh diri 8enggunaan obat-obatan Masalah pekerjaan 8ikiran-pikiran yang bizzare Mood yang datar Ketergantungan $ungsi sosial yang burukg. Dampak 7idak Cangsung 4arkoba =ang Disalahgunakan !kan banyak uangyangdibutuhkan untukpenyembuhandanperawatankesehatanpecandujikatubuhnyarusakdigerogotizat beracun. Dikucilkandalammasyarakatdanpergaulanorangbaik-baik.Selainitubiasanyatukangcandunarkobaakanbersikapantisosial. Keluarga akan malu besar karena punya anggota keluarga yangmemakai zat terlarang. Kesempatan belajar hilang dan mungkin dapat dikeluarkan darisekolah atau perguruan tinggi alias D, : drop out. 7idak dipercaya lagi oleh orang lain karena umumnya pecandunarkoba akan gemar berbohong dan melakukan tindakkriminal. Dosa akan terus bertambah karena lupa akan kewajiban 7uhanserta menjalani kehidupan yang dilarang oleh ajaran agamanya. "isa dijebloskan ke dalam tembok derita : penjara yang sangatmenyiksa lahir batin. "iasanya setelah seorang pecandu sembuh dan sudah sadar darimimpi-mimpinya maka ia baru akan menyesali semuaperbuatannya yang bodoh dan banyak waktu serta kesempatanyanghilangtanpadisadarinya. 7erlebihjikasadarnyaketikaberada di penjara. Segala caci-maki dan kutukan akandilontarkan kepada benda haram tersebut, namun semua telahterlambat dan berakhir tanpa bisa berbuat apa-apa.h. Dampak pemakaian shabu Dampak $isik!daptasi biologis tubuh kita terhadap penggunaannarkoba untuk jangka waktu yang lama bisa dibilang cukupekstensif, karena dapat mempengaruhi tubuh kita bahkandapat berubah begitu banyak hingga sel-sel dan organ-organtubuh kita menjadi tergantung pada obat itu hanya untuk bisaberfungsi normal.Salah satu contoh adaptasi biologis dapat dilihat denganshabu. Shabubekerja dengan meningkatkan aktiitasneurotransmiternorepine!rindandopa"indengan caramemblokadere-uptake-nya di ujung saraf.Duaneurotransmiter ini bekerja pada sistem saraf simpatismeningkatkankewaspadaan, meningkatkandenyut jantung,meningkatkan pernafasan, dll. Sel-sel tubuh ini menjaditergantung pada shabu untuk menjaga keseimbangan baru ini.7etapi, bila penggunaan shabu dihentikan, ini akanmengubahsemua susunandankeseimbangankimia tubuh.Mungkin akan ada kelebihan suatu jenis enzym dankurangnya transmisi syaraf tertentu. 7iba-tiba saja, tubuhmencoba untukmengembalikankeseimbangandidalamnya."iasanya, hal-hal yangditekan:tidakdapat dilakukantubuhsaat menggunakan narkoba, akan dilakukan secara berlebihanpada masa 'ejala 8utus ,bat -'8,. ini.'8,ini jugamerupakanImomokJ tersendiri bagi parapenggunanarkoba. "agi parapecandu, terutama, ketakutanterhadap sakit yang akan dirasakan saat mengalami '8,merupakansalah satualasan mengapa mereka sulit untukberhenti menggunakan narkoba, terutama jenis putaw:heroin.Mereka tidak mau meraskan pegal, linu, sakit-sakit padasekujur tubuhdanpersendian, kramotot, insomnia, mual,muntah, dll yang merupakan selalu muncul bila pasokannarkoba kedalam tubuh dihentikan. Dampak mentalKetergantungan mental, dalam bentuk yang dikenaldenganistilahIsugestiJ, berupamunculnyakeinginanuntukkembali menggunakan narkoba. Sugesti ini tidak akan hilangsaat tubuh sudah kembali berfungsi secara normal. Sugesti inibisa digambarkan sebagai suara-suara yang menggema didalamkepala seorang pecandu yang menyuruhnya untukmenggunakan narkoba. Sugesti seringkali menyebabkanterjadinya KperangK dalam diri seorang pecandu, karena di satusisi ada bagian dirinya yang sangat ingin menggunakannarkoba, sementara ada bagian lain dalamdirinya yangmencegahnya. Suara-suara ini seringkali begitu kencangsehingga ia tidak lagi menggunakan akal sehat karenapikirannya sudahterobsesi dengannarkobadannikmatnyaefek dari menggunakan narkoba. Sugesti inilah yangseringkali menyebabkanpecandurelapse. Sugesti memangtidak bisa disembuhkan,tetapikitadapatmerubah cara kitabereaksi atau merespon terhadap sugesti itu. Dampak emosional4arkoba adalah zat-zat yang mengubah mood seseorang-mood altering substance.. Saat menggunakan narkoba, mood,perasaan, serta emosi seseorang ikut terpengaruh. Salah satuefekyangdiciptakanolehnarkobaadalahperubahanmood.4arkoba dapat mengakibatkan ekstrimnya perasaan, moodatau emosi penggunanya. %enis-jenis narkoba tertentu,terutama alkohol dan jenis-jenis narkoba yang termasukdalam kelompok uppers seperti Shabu-shabu, dapatmemunculkan perilaku agresif yang berlebihan dari sipengguna, dan seringkali mengakibatkannya melakukanperilaku atau tindakan kekerasan. 7erutama bila orangtersebut padadasarnyamemangorangyangemosional danbertemperamen panas. Dampak Spiritual!diksi terhadap narkoba membuat seorang pecandumenjadikan narkoba sebagai prioritas utama didalamkehidupannya. 4arkoba adalah pusat kehidupannya, dansemua hal:aspek lain dalam hidupnya berputar di sekitarnya.&aberhenti melakukanaktiitas-aktiitas yangbiasaialakukan sebelum ia tenggelam dalam penggunaannarkobanya. &a tidak lagi melakukan hobi-hobinya, menjalaniaktiitas normal seperti sekolah, kuliah,atau bekerja sepertibiasa, bila sebelumnya ia termasuk rajin beribadah bisadipastikaniaakanmenjauhi kegiatanyangsatuini, apalagidengankhotbahagamayangselaludidengar bahwaorang-orangyangmenggunakannarkobaadalahorang-orangyangberdosa.&ni menyebabkanpecanduseringkali hiduptersolir, iahidupdalamdunianyasendiri danmengisolasi dirinyadaridunia luar, yaitu dunia yang tidak ada hubungannya dengannarkoba. &a menjauhi keluarga dan teman-teman lamanya, danmencari teman-temanbaruyangdianggapsamadengannya,yang dianggap dapat memahaminya dan tidak akanmengkuliahinya tentang penggunaan narkobanya.BAB +2PEMBA1ASA(A. Penga7ianKlien berinisial 7n, " dengan usia 26 tahun -belum menikah. masuk kerumahsakit diantar oleh keluarganya, klien riwayat pengguna shabu sejak tahun (//0-() tahun menggunakan shabu. yang digunakan dengan cara hisap. Klienbiasanya menggunakan shabu sebanyak ( gram per minggu. !lasan penggunaan4!89! karena ingin tahu atau coba-coba, mencari kesenangan dan tersedianya4!89!. Mencari kesenangan adalah factor psikologis yang menyebabkanseseorang menggunakan 4!89!. !nggota keluarga klien juga ada yangmenggunakan4!89! -kakakklien., jeniszat yangpernahdigunakanadalahshabu. Menurutteori, anggota keluarga yang menggunakan zat merupakan salahsatufaktor penyebab-biologis, psikologis. bagi seorangindiiduuntukjugamenggunakan zat.Seorang anak biasanya mengikuti perilaku orang tuanya atauorang terdekat yang dijadikan contoh dalam perilaku sehari-hari -Stuart, 533*..Klienmasuk rumah sakit tanggal 23 %anuary 53(1 dengan alasan telanjang dirumah, klien mengalami paranoid mengira dirinya akan dibunuh oleh keluarga,sulittertidur setelah menggunkan shabu.Klienjuga mengatakanhalusinasinyamenyuruh telanjang di rumah. #al ini sesuai dengan salah satu efek psikologisdan fisik pada pemakaian jangka panjang yaitu dapat mengalami paranoid,kecurigaan, dan mengalami kebingungan dan gangguan persepsi -Depkes +& dan"44, 53(2.. Dalamkasusini klienmendengar suara-suarayangmenyuhnyauntuk telanjang di rumah.Klienpernahmenjalani pengobatandi tahun533), 53((, 53(5, 53(2, dan53(1. Salahsatudampakmental padapemakaian4!89!adalahterjadinyaketergantungan yaitu sugesti berupa munculnya keinginan untuk kembalimenggunkan zat.Sugesti ini tidak akan hilang saat tubuh sudah kembaliberfungsi secara normal. Sugesti ini bisa digambarkan sebagai suara-suara yangmenggema di dalam kepala seorang pecandu yang menyuruhnya untukmenggunakan narkoba. Sugesti seringkali menyebabkan terjadinya KperangKdalam diri seorang pecandu, karena di satu sisi ada bagian dirinya yang sangatinginmenggunakannarkoba, sementara ada bagianlaindalamdirinya yangmencegahnya.Suara-suara ini seringkali begitu kencang sehingga ia tidak lagimenggunakan akal sehat karena pikirannya sudah terobsesi dengan narkoba dannikmatnya efek dari menggunakan narkoba. Sugesti inilah yang seringkalimenyebabkan pecandu relapse -"44, 53(2..Dalam aspek sosial, klien tidak memiliki teman dekat, tetapi memiliki temansesame pengguna zat. #al ini sesuai dengan pernyataan "44 -53(2. mengenaidampak tidak langsung mengenai penyalahgunaan zat yaitu biasanya penggunaakan bersikap antisocial. Klien juga pernah berfikir untuk melakukan bunuh diri-( kali. yang disebabkan halusinasi dan paranoidnya, karena halusinasinya berisimenyuruhklienuntukbunuhdiri. Selainituhalusinasinya jugamengatakanbahwa keluarganya mau menyantet klien. Klienmengatakansaat tidakmenggunakanzat tubuhterasa lemas, tidakbersemangat. Secarafarmakologi, shabu-shabubekerjadenganmeningkatkanaktiitas neurotransmiternorepine!rin dan dopa"in dengan cara memblokadere-uptake-nya di ujung saraf.Dua neurotransmiter ini bekerja pada sistem sarafsimpatis meningkatkan kewaspadaan, meningkatkan denyut jantung,meningkatkan pernafasan, dll. Metamfetamin yang dihirup atau disuntikkanmemberikansensasiyangdigambarkansebagaiHextremelypleasurable,yangdisebabkan efek halusinogennya. Shabu mempunyai pengaruh yang kuatterhadapsyarafkarenabekerjadengancaramenstimulirsusunansyarafpusatsehinggamenimbulkanefekeuforia, peningkatansuasana:mood, percayadiri,dan bertambahnya daya konsentrasi. !kibat pemakaian dalam jangka waktu yanglama-()tahun., tubuhmengalami adaptasi terhadapkadar norepinefrindandopamine yang berlebih pada saaat penggunaan zat. Ketika tubuh tidakmenggunakan zat maka norepinefrin dan dopamine mudah terserap kembali -disinaps., sehinnga kadar neurotransmitter tersebut pada celah sinaps tidak sepertibiasanya-padasaat pakai zat. danmenyebabkanpenggunamerasaletih, dantidak bersemangat. ?ntuk memperbaiki rasa letih dan hilang semangat tersebutklien berusaha mendapatkan zat kembali. &nilah yang menyebabkan klienmenjadi tidak kuat putus obat dan menyebabkan menggunakan zat kembali.Klien mengaku pernah berhubungan seksual dengan pekerja seks komersialdan selalu menggunakan kondomsaat berhubungan seksual. #al ini sesuaidengan tanda dan gejala pada psikologis dan fisik yaitu terjadi peningkatan libidopada klien yang menggunakan shabu .#asil pemeriksaan status mental klien teorientasi dnegan baik, denganpenampilan sehari-hari klien tampak rapi dan bersih, selama interaksiberlangsung tidak ditemukan adanya gangguan pola pikir, alam perasaan kliensesuai dengan yang klien bicarakan. +espon koping keluarga terhadappermasalahanklienmaladaptif walaupunkeluargamengantarkanklienuntukmengikuti program detoksifikasi di +SK,, namun ternyata dilanjutkan dneganprogram rehabilitasi tanpa pemberitahuan terlebih dahulu sehingga klien merasadi bohongi#asilpengkajian ditemukankemampuankonsentrasi klien baik, focuspadapembicaraan, dan pada saat membicarakan riwayat kehidupannya klienmenceritakan dengan baik. Saat pengkajian tidak ditemukan halusinasi ataupunwaham.7erapi farmakologi yang diberikan pada klien adalah cypraleG (3 mg -(G(.,sereLuel (33 mg -(G(. dan triheksifenidil -7#8. ( mg -(G(..;scitalopram -cypraleG. terutama digunakan untuk mengobati depresi. SS+&bekerja dengan mencegah serotonin dari yang diserap kedalam sel-sel saraf diotak. &ni membantu memperpanjang keringanan mood pengaruh dari setiapserotonin dirilis. Dengan cara ini, escitalopram membantu meringankan depresi,panik dan ketakutanMuetiapine -SeroLuel.. Muetiapine adalah obat antipsikotik. ,bat ini bekerjadenganmerubahkerjazat kimiadi dalamotak. Muetiapinedigunakanuntukmerawat gejalakondisi psikotikseperti schizophreniapadaorangdewasadananak usia (2 tahun ke atas. Muetiapine juga digunakan untuk merawat bipolardisorder -manic depression. pada orang dewasa usia (2 tahun ke atas. Muetiapinejuga digunakan bersamaan dengan obat antidepressant untuk mengobatigangguan depresif mayor pada orang dewasa.7riheksifenidil -7#8. adalahantikolinergikyangmempunyai efeksentrallebihkuatdaripadaperifer, sehingga banyak digunakanuntukterapi penyakitparkinson. senyawa ini bekerja dengan menghambat pelepasan asetil kolinendogen dan eksogen. ;fek sentral terhadap susunan saraf pusat akanmerangsang pada dosis rendah dan mendepresi pada dosis toksik. B. Diagnose eperawatanDiagnosa keperawatanpada klienadalahKopingindiidutidakefektif ipraleG, SereLuel, 7riheGilpenidil1. Status #&B < tes negatif6. Status #>B < belum pernah tes0. Status 7"> < belum pernah tes*. Konsultasi saat sakit < K. Pe"erisaan psiiatri(. 8emeriksaan status mental < terorientasi5. 8enampilan keseluruhan < rapi dan bersih2. 'angguan pola pikir < tidak ada gangguan pola pikir1. Mood:alam perasaan < sesuai6. +iwayat keluarga