dokumen sebut hargahus.moh.gov.my/bm/wp-content/uploads/2018/04/b_012... · 3 hus/ep/110/b/12/18 @...

1 HUS/EP/110/B/12/18 @ Membekal Dan Menghantar TRIPLE LUMEN CENTRAL LINE CATHETER Ke Unit Anaesthesiologi, Hospital Umum Sarawak @ SS

NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/12/18

TAJUK SEBUT HARGA : MEMBEKAL DAN MENGHANTAR TRIPLE LUMEN CENTRAL LINE CATHETER

KE UNIT ANAESTHESIOLOGI, HOSPITAL UMUM SARAWAK

KOD BIDANG : 050301 - Pekakas Perubatan Pakai Buang

TARIKH IKLAN : 29 Mac 2018 (Khamis)

TARIKH TUTUP : 10 April 2018 (Selasa)

PELAKSANAAN KENAAN GST BAGI KONTRAK PEROLEHAN KERAJAAN

1.1 Semua tawaran harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan Tanpa Kenaan GST;

1.2 Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan nombor pendaftaran kepada Hospital Umum Sarawak;

1.3 Sekiranya syarikat yang Berjaya adalah berdaftar GST dengan Jabatan Kastam Diraja Malaysia, Hospital Umum Srawak akan mengeluarkan SST kepada syarikat dengan tawaran harga termasuk kenaan GST; dan

1.4 Bagi syarikat yang mengisytiharkan tidak dikenakan cukai di bawah Akta GST, namun akan menjadi syarikat yang berdaftar GST setelah ditawarkan perolehan tersebut, maka syarikat hendaklah memaklumkan dengan segera kepada Hospital Umum Sarawak berkenaan perubahan status pendaftaran syarikat di bawah Akta GST. Syarikat hendaklah membuat permohonan untuk pelarasan bagi kenaan GST.

KANDUNGAN

Bil. Perkara Keterangan

1. Lampiran I - Kenyataan Tawaran Sebut Harga

2. Lampiran II - Arahan Kepada Penyebutharga

3. Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga

4. Lampiran Q2 - Jadual Pematuhan Spesifikasi

5. Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga

6. Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan

7. Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)

8. Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen Secara Manual

9. Lampiran Q7 - Akuan Pembida

10. Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

HOSPITAL UMUM SARAWAK

DOKUMEN SEBUT HARGA


LAMPIRAN I

1. Tawaran adalah dipelawa daripada syarikat-syarikat yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan yang

masih sah tempohnya di bawah bagi menyertai sebut harga seperti berikut:-

NO.SEBUT HARGA

:

HUS/EP/110/B/12/18

TAJUK : Membekal Dan Menghantar TRIPLE LUMEN CENTRAL LINE

CATHETER Ke Unit Anaesthesiologi, Hospital Umum Sarawak

TARIKH IKLAN : 29 Mac 2018 (Khamis)

TARIKH TUTUP : 10 April 2018 (Selasa)

2. Dokumen Sebut Harga boleh diperolehi mulai 29 Mac 2018 (Khamis) di Laman Web HOSPITAL

UMUM SARAWAK http://hus.moh.gov.my

3. Penghantaran Dokumen Sebut Harga Secara Manual

Dokumen sebut harga hendaklah di hantar dan dimasukkan ke dalam peti sebut harga di alamat berikut:

Hospital Umum Sarawak,

Unit Perolehan,

Tingkat 1, Bangunan JKNS Lama,

Jalan Tun Abang Haji Openg,

93590 Kuching.

Sebelum jam 12.00 tengah hari pada 10 April 2018 (Selasa).

Tawaran yang lewat tidak akan diterima.

4. Sekiranya memerlukan penjelasan lanjut , sila hubungi:

Nama No. Tel

email

Salina Bt Suhaili 082-276666 samb 1089 [email protected]

Rohaini Bt Hj Ghani 082-276542 [email protected]

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA


KENYATAAN TAWARAN SEBUT HARGA

http://hus/

http://hus/

mailto:[email protected]


LAMPIRAN II

1. KELAYAKAN MENYERTAI SEBUT HARGA

1.1 Sebut harga adalah dipelawa kepada syarikat-syarikat yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan Malaysia di bawah .

1.2 Semua Penyebut Harga hendaklah mematuhi sepenuhnya semua syarat ini apabila menyertai sebut harga. Kegagalan mematuhi mana-

mana syarat yang telah ditetapkan, menyebabkan sebut harga tersebut tidak dipertimbangkan dan ditolak.

2. Penyediaan Dokumen

2.1 Semua maklumat hendaklah ditaip.

2.2 Semua Dokumen/Borang sebut harga hendaklah dihantar dalam dua(2) salinan.

2.3 Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.

2.4 Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.

2.5 Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop syarikat. Kegagalan penyebut harga mengisi maklumat yang

diperlukan dalam borang ini akan menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau ditolak.

3. Pelaksanaan Kenaan GST Bagi Kontrak Perolehan Kerajaan

3.1 Semua tawaran harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan Tanpa Kenaan GST;

3.2 Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan nombor pendaftaran kepada Hospital Umum Sarawak;

3.3 Sekiranya syarikat yang Berjaya adalah berdaftar GST dengan JKDRM, Hospital Umum Srawak akan mengeluarkan SST kepada syarikat

dengan tawaran harga termasuk kenaan GST; dan

3.4 Bagi syarikat yang mengisytiharkan tidak dikenakan cukai di bawah Akta GST, namun akan menjadi syarikat yang berdaftar GST setelah

ditawarkan perolehan tersebut, maka syarikat hendaklah memaklumkan dengan segera kepada Hospital Umum Sarawak berkenaan

perubahan status pendaftaran syarikat di bawah Akta GST. Syarikat hendaklah membuat permohonan untuk pelarasan bagi kenaan

GST. Pelarasan harga kenaan GST hendaklah dimuktamadkan oleh Pegawai Pengawal.

4. Hak Kerajaan untuk Menerima / Menolak Sebut Harga

Kerajaan adalah tidak terikat untuk menerima sebut harga yang terendah atau mana-mana sebut harga atau memberi apa-apa sebab di atas

penolakan sesuatu sebut harga. Keputusan Jawatankuasa Sebut Harga adalah muktamad.

5. Dokumen Sebut Harga

5.1 Syarikat adalah dikehendaki untuk melengkapkan Lampiran-lampiran berikut:

Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga

Lampiran Q2 - Borang Pematuhan Spesifikasi

Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga

Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan

Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)

Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen

Lampiran Q7 - Akuan Pembida

Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa

Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib);

Salinan Sijil Akuan Kontraktor Bumiputera Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib); (jika ada)

Salinan Sijil Akuan Pembuat Dari Kementerian Kewangan (Bekalan/Perkhidmatan) (jika ada)

Salinan Penyata Bank Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir (Wajib);

Salinan surat Pengesahan baki nilai kemudahan kredit tambahan dan nilai kemudahan kredit tambahan yang layak/akan

diperolehi dari bank /institusi kewangan (Jika ada);

5.2 Lampiran Q1, Lampiran Q2, Lampiran Q3 dan Lampiran Q7 hendaklah ditandatangani oleh pemilik syarikat atau wakil yang diberi

kuasa.

5.3 Semua Pindaan/pembetulan maklumat-maklumat di dalam dokumen sebut harga hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop syarikat.

ARAHAN KEPADA PENYEBUT HARGA


6. Penghantaran Dokumen Sebut Harga Secara Manual

6.1 Dokumen Tawaran Kewangan Dan Semua Salinan Asal Dokumen (Satu Salinan)

Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga

Lampiran Q2 - Jadual Pematuhan Spesifikasi

Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga





Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa

Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib);

Salinan Sijil Akuan Kontraktor Bumiputera Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib); (jika ada)

Salinan Sijil Akuan Pembuat Dari Kementerian Kewangan (Bekalan/Perkhidmatan); (Jika ada)

Salinan Penyata Bank Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir (Wajib);

.

Salinan surat Pengesahan baki nilai kemudahan kredit tambahan dan nilai kemudahan kredit tambahan yang layak/akan

diperolehi dari bank /institusi kewangan (Jika ada);

Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)

Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)

Dokumen Tawaran Kewangan Dan Semua Salinan Asal Dokumen hendaklah dimasukkan dalam satu sampul dan dilabelkan di

sudut sebelah atas kiri seperti berikut:-

SULIT DOKUMEN TAWARAN KEWANGAN

No. Sebut Harga : HUS/EP/110/B/12/18

6.2 Dokumen Tawaran Teknikal (Satu Salinan):-

Lampiran Q2 - Jadual Pematuhan Spesifikasi




Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)

Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)

Dokumen Tawaran Teknikal hendaklah dimasukkan dalam satu sampul dan dilabelkan di sudut sebelah atas kiri sampul seperti

berikut:-

SULIT DOKUMEN TAWARAN TEKNIKAL


Sampul Tawaran Kewangan dan Sampul Tawaran Teknikal hendaklah dimasukkan dalam satu sampul berlakri (sealed) dan

ditanda dibahagian atas sebelah kiri sampul surat itu dengan:-

SULIT DOKUMEN SEBUT HARGA


Tajuk

:

Membekal Dan Menghantar TRIPLE LUMEN CENTRAL LINE CATHETER Ke Unit

Anaesthesiologi, Hospital Umum Sarawak


7. Penghantaran Dokumen secara manual hendaklah dialamatkan kepada:-

Pengerusi

Jawatankuasa Sebutharga

Hospital Umum Sarawak

Jalan Hospital

93586 Kuching.

8. Tarikh Tutup Sebut Harga

8.1 Sebut Harga ini akan ditutup pada jam 12.00 tengahari. Syarikat diwajibkan menyerahkan tawaran sebut harga secara manual

sebelum waktu dan tarikh tutup yang ditetapkan.

8.2 Dokumen serahan secara manual yang lewat diterima tidak akan dipertimbangkan. Hospital Umum Sarawak tidak akan bertanggungjawab

ke atas sebarang kelewatan dokumen yang dikemukakan secara kiriman pos.

9. Tempoh Kontrak

Tempoh kontrak pembekalan ini adalah untuk 1 (Satu ) Tahun

10. Tempoh Serahan Dan Pemasangan

10.1 Penyebutharga hendaklah menyatakan tempoh yang diperlukan untuk barangan tiba di tapak Pengguna/Pusat-Pusat Tanggungjawab.

Tempoh ini meliputi proses penyediaan barangan di kilang, pembungkusan, penghantaran, pemasangan, pengujian dan pentauliahan.

10.2 Sebarang permasalahan berhubung tempoh masa adalah menjadi tanggungjawab penyebutharga sekiranya tempoh yang ditawarkan tidak

mencukupi.

11. Borang Penyerahan Contoh / Katalog

11.1 Semua sebut harga bagi barangan yang ditawarkan mestilah disertakan dengan sekurang-kurangnya dua (2) salinan Katalog/ Risalah/

Jadual Data Teknikal yang asal bagi setiap butiran yang dimasuki. Dimana perlu contoh atau sampel juga perlu disertakan dengan bilangan

secukupnya mengikut yang disyaratkan.

11.2 Semua Katalog/ Risalah/ Jadual Data Teknikal mestilah di dalam Bahasa Malaysia atau Bahasa Inggeris, Katalog/ Risalah/ Jadual Data

Teknikal yang ditulis di dalam bahasa lain tidak diterima.

11.3 Semua Contoh/ Sampel/ Katalog/ Risalah/ Jadual Data Teknikal hendaklah disertakan dengan borang penyerahan iaitu Lampiran Q5

yang mengandungi keterangan mengenai butiran-butiran yang mana Contoh/ Sampel/ Katalog/ Risalah / Jadual Data Teknikal itu

dikemukakan. Kemudian hendaklah dimasukkan ke dalam satu sampul surat atau bekas yang berasingan daripada borang sebut harga.

11.4 Sampul surat atau bekas tersebut pula hendaklah ditandakan dengan perkataan “KATALOG” atau “RISALAH” atau “CONTOH”.

Nombor sebut harga dan Nama sebut Harga serta Cop Nama Penyebut harga hendaklah dicatatkan di sudut kiri sebelah atas sampul

surat atau bekas tersebut.

11.5 Sampul surat yang mengandungi Contoh/ Sampel/ Katalog/ Risalah/ Jadual Data Teknikal hendaklah diserahkan di Kaunter Unit

Perolehan, Hospital Umum Sarawak.

11.6 Hospital Umum Sarawak tidak akan bertanggungjawab terhadap sebarang kemusnahan atau kerosakan ke atas sampel/ contoh sewaktu

penilaian dibuat. Sampel/ contoh tidak akan dikembalikan.

11.7 Semua Contoh/ Sampel/ Katalog/ Risalah/ Jadual Data Teknikal yang melibatkan spesifikasi adalah merupakan Syarat Wajib (Mandatori)

dan kegagalan mengemukakan perkara ini boleh menyebabkan tawaran ditolak.

11.8 Semua dokumen sebut harga, contoh/sampel / katalog / risalah / Jadual Data Teknikal hendaklah diserahkan di tempat yang dinyatakan

sebelum jam 12.00 tengah hari pada tarikh tutup. Penghantaran selepas waktu yang ditetapkan tidak akan dipertimbangkan.

12. Jadual Tawaran Harga

12.1 Hanya borang yang dikeluarkan oleh Hospital Umum Sarawak ini sahaja diterima bagi maksud sebut harga ini. Lain-lain borang tidak

diterima kecuali sebagai tambahan kepada borang yang asal dan mestilah mengandungi ruangan-ruangan yang sama dan serupa dari segi

ukurannya.

12.2 Setiap borang hendaklah diisi dengan lengkap dan jelas bagi setiap butiran yang dimasuki. Penggunaan “ditto”, atau “seperti di atas”

tidak boleh diguna pakai. Bagi ruangan yang kosong, misalnya tidak ada apa-apa maklumat yang hendak dicatatkan mestilah ditulis

dengan perkataan “Tidak Berkenaan”.

12.3 Setiap Penyebutharga hanya dibenarkan mengemukakan satu tawaran sebut harga sahaja. Tawaran alternatif adalah tidak dibenarkan.

12.4 Penyebutharga boleh mengemukakan tawaran berasaskan kepada harga Nett Delivered/ CIF. Penjelasan mengenai terma-terma ini adalah

seperti di bawah:

12.4.1 Nett Delivered:

Ini adalah harga bersih termasuk semua cukai/ Fi Perkhidmatan, kos pembungkusan (meliputi ‘cutting cost’, ‘polybag’, ‘carton

box’ dan ‘individual packaging cost’), kos pemunggahan dan kos pemunggahan dan kos penghantaran serta kos-kos lain yang

berkaitan ke destinasi terakhir/ pengguna yang telah ditentukan.

12.4.2 CIF (Cost, Insurance & Freight):

Penyebutharga mesti membayar kos, tambang dan insurans untuk membawa masuk barangan ke destinasi pengkalan .

Penyebutharga boleh melantik syarikat MTO yang berdaftar/ mempunyai kod bidang pengangkutan yang mempunyai nilai

tidak lebih daripada RM5 juta bagi kontrak peralatan perubatan.

13. Fi Perkhidmatan

Penyebutharga hendaklah mengambil kira kadar fi perkhidmatan dalam menawarkan harga.Jadual Bayaran yang akan dibuat oleh Hospital

Umum Sarawak adalah seperti yang dinyatakan dalam Perjanjian. Bayaran yang akan dibuat oleh Hospital Umum Sarawak kepada

penyebut harga yang berjaya adalah tertakluk kepada kadar fi perkhidmatan yang di nyatakan dalam PK 5/2013 (Perolehan Secara Elektronik).


13.1 Kadar Fi perkhidmatan sebanyak 0.8%

Setiap transaksi bagi kontrak yang melibatkan hanya sekali bayaran (one-time payment) melalui sistem ePerolehan akan dikenakan

fi perkhidmatan pada kadar sebanyak kosong perpuluhan Iapan peratus (0.8%) dengan had maksimum RM9,600 bagi transaksi

yang bernilai RM1.2 juta atau lebih; Atau

13.2 Kadar Fi perkhidmatan sebanyak 0.4%

Setiap transaksi bagi kontrak yang melibatkan beberapa kali pembayaran (multiple payment) melalui sistem ePerolehan akan dikenakan

fi perkhidmatan sebanyak kosong perpuluhan empat peratus (0.4%) dengan had maksimum had RM4,800 bagi pesanan bernilai

RM1.2 juta atau lebih.

14. Tempoh Sah laku Tawaran

Sebut harga ini sah selama sembilan puluh (90) hari dari tarikh tutup sebut harga. Penyebut Harga tidak boleh menarik balik sebut harganya

sebelum tamat tempoh sah sebut harga. Tindakan tatatertib akan diambil sekiranya penyebut harga menarik balik sebut harganya sebelum tamat

tempoh sah sebut harga.

15. Pelaksanaan Integrity Pact dalam Perolehan Kerajaan (PK 1/2013 Lampiran 1.2)

15.1 Semasa Penghantaran Dokumen Tawaran Oleh penyebut harga:

Kesemua penyebut harga yang menghantar dokumen tender hendaklah menandatangani Surat Akuan Pembida bahawa ia tidak akan

menawar atau memberi rasuah sebagai sogokan untuk mendapatkan kontrak. Wakil syarikat yang menandatangani Surat Akuan Pembida

(Lampiran Q7) hendaklah juga melampirkan Surat Pewakilan Kuasa (Lampiran Q9) menandatangani bagi pihak syarikat.

15.2 Semasa Mengembalikan Surat Setuju Terima Oleh Penyebut Harga Berjaya

Penyebut harga yang berjaya dikehendaki menandatangani Surat Akuan Pembida Berjaya bahawa ia tidak akan memberi rasuah sebagai

ganjaran kerana mendapatkan kontrak. Wakil syarikat yang menandatangani Surat Akuan Pembida Berjaya hendaklah juga melampirkan

Surat Pewakilan Kuasa (Lampiran Q9) sekiranya menandatangani bagi pihak syarikat.

16. Peringatan Mengenai Kesalahan Rasuah Dalam Perolehan Kerajaan

i. Sebarang perbuatan atau percubaan rasuah untuk menawar atau member, meminta atau menerima apa-apa suapan secara rasuah kepada

dan daripada mana-mana orang berkaitan perolehan ini merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan

Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694).

ii. Sekiranya mana-mana pihak ada menawar atau member apa-apa suapan kepada mana-aman anggota pentadbiran awam, maka pihak yang

ditawar atau diberi suapan dikehendaki membuat aduan dengan segera ke pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia atau balai

polis yang berhampiran. Kegagalan berbuat demikian adalah merupakan suatu kesalahan di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah

Malaysia 2009 (Akta 694).

iii. Tanpa prejudis kepada tindakan-tindakan lain, tindakan tatatertib terhadap anggota perkhidmatan awam dan menyenaraihitamkan

kontraktor atau pembekal boleh diambil sekiranya pihak-pihak terlibat dengan kesalahan rasuah di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan

Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694).

iv. Mana-mana kontraktor atau pembekal yang membuat tuntutan bayaran berkaitan perolehan ini walaupun tiada kerja dibuat atau tiada

barangan dibekal mengikut spesifikasi yang ditetapkan atau tiada perkhidmatan diberi dan mana-mana anggota perkhidmatan awam yang

mengesahkan tuntutan berkenaan adalah melakukan kesalahan di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 (Akta

694).


No. Siri :

LAMPIRAN Q

(ARAHAN PERBENDAHARAAN 170)

KERAJAAN MALAYSIA


JADUAL TAWARAN HARGA (Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)

LAMPIRAN Q1

Bila menjawab, sila nyatakan nombor ini

No.

Sebutharga

:

HUS/EP/110/B/12/18

Tajuk : Membekal Dan Menghantar TRIPLE LUMEN CENTRAL LINE CATHETER Ke Unit Anaesthesiologi, Hospital Umum Sarawak

a. Semua Tawaran Harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan Tanpa Kenaan GST. b. Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan nombor pendaftaran GST. c. Harga ditawarkan hendaklah termasuk kos penghantaran, Pembungkusan, pemasangan, pengujian & pentauliahan dan latihan (di mana berkenaan). d. Tempoh Serahan : Tempoh serahan dikira daripada tarikh Pesanan Kerajaan dikeluarkan.

Dokumen ini hendaklah disifatkan menjadi dan dibaca dan ditaksirkan sebagai sebahagian daripada Perjanjian Sebut Harga.

No. Pendaftaran GST:

Nama Syarikat :

Alamat Syarikat :

No. Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan:

-

Kod bidang :

Kepada:

Pengarah

Hospital Umum Sarawak Jalan Hopital,

93586 Kuching.

(u.p: Unit Perolehan) Tel: 082-276666

No. Tel. & Faks :

Sila beri sebut harga untuk bekalan / perkhidmatan yang disenaraikan di bawah tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan:

Untuk diisi oleh Kementerian/Jabatan Untuk diisi oleh Penyebut Harga

Bil. Perihal Bekalan /

Perkhidmatan

Anggaran

Kuantiti

Unit

Ukuran

Nama Pembuat, Model / Jenama dan

Negara Pembuat.

Tawaran Saiz

Pembungkusan

(Packing Size)

Harga Tawaran

Nett Delivered /CIF (Termasuk

Fi Perkhidmatan - 0.4%)

Tarikh

/Tempoh

Luput

Tempoh

Serahan

Per unit (RM) Jumlah (RM)

1.

TRIPLE LUMEN CENTRAL LINE CATHETER

100

Box of 10 pieces


050301 - Pekakas Perubatan Pakai Buang


Untuk diisi oleh Kementerian/Jabatan Untuk diisi oleh Penyebut Harga

Bil. Perihal Bekalan /

Perkhidmatan

Anggaran

Kuantiti

Unit

Ukuran

Nama Pembuat, Model / Jenama dan

Negara Pembuat.

Tawaran Saiz

Pembungkusan

(Packing Size)

Harga Tawaran

Nett Delivered /CIF (Termasuk

Fi Perkhidmatan - 0.4%)

Tarikh

/Tempoh

Luput

Tempoh

Serahan

Per unit (RM) Jumlah (RM)

JUMLAH HARGA KESELURUHAN (RM)

Saya / Kami dengan ini menawar untuk membekalkan bekalan / perkhidmatan di atas dengan harga dan syarat-syarat yang dinyatakan di atas tertakluk kepada syarat-

syarat di atas .

Tandatangan Penyebutharga

Nama

No. KP

Tarikh

: …………………………………………………

: …………………………………………………

: …………………………………………………

: …………………………………………………

Cop Syarikat :


LAMPIRAN Q2

JADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI

(Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)

Semua maklumat hendaklah ditaip.

Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.

Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.

Sebarang pindaan yang dibuat

hendaklah ditandatangan ringkas dan

dicop syarikat. Kegagalan penyebut

harga mengisi maklumat yang

diperlukan dalam borang ini akan

menyebabkan tawaran tidak

dipertimbangkan atau ditolak.


TAJUK : Membekal Dan Menghantar TRIPLE LUMEN CENTRAL LINE CATHETER Ke Unit Anaesthesiologi,


REF. ITEM / SPECIFICATIONS

COMPLIANCE SPECIFICATIONS

OFFERED (DETAIL

INFORMATION )

YES

NO

Specification for triple lumen central line catheter

A Application

For monitoring of central venous pressure and for infusion of drugs e.g. intropes and vasopressors

B Essential feature of catheter:

1 Must be made of Polyurethrane

2 Must have soft catheter tip

3 Must be Radio-opaque

4 3 lumens

4.1 1st channel, distal = 16G

4.2 2nd channel, middle = 18G

4.3 3rd channel, proximal = 18G

5 Must come with anti-flux valves

6 Must have length markings for accurate catheter plaement

7 Must have colour coding for lock fittings

8 Must have fixation wing at the channel junction for securing of the catheter 9 Must have protruding, adjustable fixation wing for stitch fixation at the puncture site


LAMPIRAN Q2


















OFFERED (DETAIL

INFORMATION )

YES

NO

C

Each set must consist of:

1 1 x Seldinger needle = S (18G/70mm)

2 1 x guide wire - with flexible J-tip, kink proof (must provide evidence) 3 1 x Luer lock syringe, 5 mls

4 1 x Scalpel

5 1 x Dilator

6 1 x triple lumen catheter

7 1 x ECG connection cable

8 1 x fixation clip

D Supply

1 Vendor must be able to provide immediate supply when needed as item is essential for ICU care

2 Delivery that requires shipment time delay is not acceptable.


LAMPIRAN Q2


















OFFERED (DETAIL

INFORMATION )

YES

NO

E

Standard Requirement

1 Each set must be new, must not be reused

2 Product must be registered with MDA


Nama

No. KP

Tarikh

: ………………………………………………..

: …………………………………………………

: …………………………………………………

: ………………………………………………

Cop Syarikat :


PERINGATAN:

Borang ini hendaklah diisi di tempat yang berkenaan dengan lengkap. Kegagalan tuan/puan untuk melengkapkan borang ini

akan menyebabkan pertimbangan terhadap sebut harga tuan / puan terjejas.

LAMPIRAN Q3

KETERANGAN MENGENAI PENYEBUT HARGA

1. Nama Syarikat : ________________________________

1.1 Alamat Pejabat/Surat Menyurat :

1.3 E-mail Syarikat :

1.3 Nombor Telefon & Faks :

1.4 No. Pendaftaran Syarikat :

1.5 Tarikh Diperbadankan :

1.6 Taraf Pendaftaran (Bumiputera / :

Bukan Bumiputera) dan tarikh tamat

1.7 No. Pendaftaran Kementerian :

Kewangan dan tarikh tamat

2. Modal : Modal Berbayar : RM

Modal Dibenarkan : RM

3. Pemegang Saham : 3.1 _____________

3.2 _______

3.3 _______

4. Kemampuan Syarikat / Profil Syarikat

4.1 Kedudukan Kewangan Terakhir ( Lampirkan Penyata Bank bagi tiga (3) bulan terakhir - Wajib)

4.2 Pemilikan Aset (i) Kenderaan :

(ii) Lain-lain yang berkaitan :

5. Pekerja-Pekerja

5.1 Bilangan Pekerja (i) Pengurusan :

(ii) Professional :

(iii) Kakitangan Biasa :

(iv) JUMLAH :

5.2 Kedudukan Kakitangan

Kewarganegaraan Jumlah Peratusan

i.

Bumiputera

Pengurusan :

Operasi :

………………………

………………………

:

:

………………………

………………………

ii. Bukan Bumiputera Pengurusan :

Operasi :

………………………

………………………

:

:

………………………

………………………

iii. Bukan Warganegara

Pengurusan :

Operasi :

………………………

………………………

:

:

………………………

………………………

Tandatangan:………………………………………………………

Nama Penuh:..……………………………………………………..

Jawatan: ………………….…………………………………………

Tarikh: ………………………………

Cop

Syarikat:


LAMPIRAN Q4

PENGALAMAN DALAM PERNIAGAAN

(Sila buat salinan tambahan jika ruang tidak mencukupi)


Tajuk Sebut Harga : Membekal Dan Menghantar TRIPLE LUMEN CENTRAL LINE CATHETER Ke Unit Anaesthesiologi, Hospital Umum Sarawak

Bil.

Jenis Bekalan / Perkhidmatan / Kerja.

( Sila Senaraikan Kontrak/Kerja-kerja yang telah dan sedang di

laksanakan)

Nama Tempat, Agensi/

Jabatan

Nilai Kontrak (RM)

Tempoh Kontrak

(Nyatakan Tarikh)

Tandatangan

Penyebutharga : …………………………………………………………..

Nama

: …………………………………………………………..

Cop Syarikat :

No. KP

: …………………………………………………………..

Tarikh : …………………………………………………………..


LAMPIRAN Q5

BORANG PENYERAHAN CONTOH DAN KATALOG

KOD PENYEBUT HARGA :

(KOSONGKAN)


BIL. KETERANGAN BUATAN CONTOH

(ADA/ TIADA)

RISALAH/

KATALOG 2

SALINAN

(ADA/TIADA)

UNTUK KEGUNAAN JABATAN SAHAJA

KOD

CONTOH

KOD

KATALOG CATATAN


Nama

No. KP

Tarikh

:

:

:

:

………………………………………………..

………………………………………………..

………………………………………………..

………………………………………………..

Cop Syarikat :

Tandatangan : .…………………………………………

Penerima

Nama : …………………………….……………

Tarikh : ………………………………………….

PERINGATAN:

Contoh dan Katalog / Risalah hendaklah diserahkan di Unit Perolehan pada atau sebelum masa sebutharga ditutup.


LAMPIRAN Q6


SENARAI SEMAK

PENGHANTARAN DOKUMEN SEBUT HARGA

Dokumen

Untuk ditanda oleh:

Syarikat

JK

Pembuka

Sebut

Harga

Dokumen Tawaran Kewangan Dan Semua Salinan Asal :

1.

Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga ( Diisi dengan lengkap dan ditandatangan oleh pemilik syarikat atau wakil yang diberi kuasa )

2.

Lampiran Q2 -

Borang Pematuhan Spesifikasi

3.

Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga ( Diisi dengan lengkap & ditandatangan

oleh pemilik syarikat atau wakil yang diberi kuasa)

4.

Lampiran Q4 - Senarai Pengalaman Syarikat.

5.


6. Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen

7.


8. Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa

9.

Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Dari Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib)

10.

Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Bumiputera Dari Kementerian Kewangan Malaysia ; (Jika ada)

11. Salinan Sijil Akuan Pembuat Dari Kementerian Kewangan (Bekalan/Perkhidmatan); (Jika ada)

12.

Salinan Penyata Bank Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir (Wajib)

13.

Salinan surat Pengesahan baki nilai kemudahan kredit tambahan dan nilai kemudahan kredit tambahan yang layak/akan diperolehi daripada bank atau institusi kewangan (Jika ada).

1

14. Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)

15. Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)

Dokumen-Dokumen Untuk Tawaran Teknikal:

1. Lampiran Q2 -

Borang Pematuhan Spesifikasi

2. Lampiran Q4 -

Senarai Pengalaman Syarikat.

3. Lampiran Q5 -

Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)

4. Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen

5. Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)

6. Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)

PENGESAHAN OLEH SYARIKAT

Dengan ini saya mengesahkan bahawa saya telah membaca dan

memahami semua syarat-syarat dan terma yang dinyatakan di dalam

dokumen sebut harga. Semua maklumat yang dikemukakan adalah

benar.

Tandatangan :……………………………………………………………

Nama :……………………………………………………………

Jawatan :……………………………………………………………

Tarikh :……………………………………………………………

UNTUK KEGUNAAN JABATAN

Jawatankuasa Pembuka Sebut Harga mengesahkan penerimaan

dokumen bertanda kecuali bagi perkara bil. ................... (jika ada).

Tandatangan :……………………………………………………………

Nama : ……………………………………………………………

Jawatan : ……………………………………………………………

Tarikh : ……………………………………………………………

Tandatangan :……………………………………………………………

Nama : ……………………………………………………………

Jawatan : ……………………………………………………………

Tarikh : ……………………………………………………………


LAMPIRAN Q7


Tajuk Sebut harga : Membekal Dan Menghantar TRIPLE LUMEN CENTRAL LINE


Saya,…………………………………………………………………… nombor K.P: ..………………………………… yang

mewakili …………….…………………………………………………………………………………………………. nombor

Pendaftaran …………………………………………………………………… dengan ini mengistiharkan bahawa saya

atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini tidak akan menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana

individu dalam Hospital Umum Sarawak atau mana-mana individu lain, sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut

harga seperti di atas. Bersama-sama ini dilampirkan Surat Perwakilan Kuasa bagi saya mewakili syarikat seperti

tercatat di atas untuk membuat pengisytiharan ini.

2. Sekiranya saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati cuba menawar atau memberi

rasuah kepada mana-mana individu dalam Hospital Umum Sarawak atau mana-mana individu lain sebagai sogokan

untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas, maka saya sebagai wakil syarikat bersetuju tindakan-tindakan berikut

diambil:

2.1 penarikan balik tawaran kontrak bagi sebut harga di atas; atau

2.2 penamatan kontrak bagi sebut harga di atas; dan

2.3 lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan yang berkuatkuasa.

3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya atau mana-mana individu

yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas, maka saya

berjanji akan dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah

Malaysia (SPRM) atau Balai Polis yang berhampiran.

Yang benar,

……………………………….............

Tandatangan

Nama : ...........................................................

No. KP : .........................................................

Tarikh : .......................................

Catatan : Surat akuan ini hendaklah dikemukakan bersama Surat Perwakilan Kuasa (Lampiran Q9)

Cop

Syarika

t:

SURAT AKUAN PEMBIDA

INTEGRITY PACT [PK 1/2013 LAMPIRAN 1.2]


LAMPIRAN Q9


Tajuk Sebut harga : Membekal Dan Menghantar TRIPLE LUMEN CENTRAL LINE


Saya ………………………………………………………..…nombor K.P : …………………………..…………….……

jawatan ……………….…………………..…….. Daripada (syarikat) …….……………….………….…….……….…

nombor pendaftaran …………………………………………..… (MOF/PKK/CIDB/ROS/ROC/ROB) Dengan

ini mewakilkan kuasa kepada ………………………………………………………………………………………………

No.K.P:..…………..………………….……... jawatan ……..…………………………….………………………………

untuk menandatangani semua dokumen-dokumen berkaitan sebutharga berkenaan bagi pihak syarikat.

Yang Benar,

( …………………………………. )

Cop Syarikat :

Tarikh :

SURAT SURAT PERWAKILAN KUASA



dokumen sebut hargahus.moh.gov.my/bm/wp-content/uploads/2018/04/b_012... · 3 hus/ep/110/b/12/18 @...

Documents