dokumen sebut hargahus.moh.gov.my/bm/wp-content/uploads/2018/05/sf_063_18...4 hus/ep/110/sf/63/18 @...

17
1 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/SF/63/18 TAJUK SEBUT HARGA : MEMBEKAL DAN MENGHANTAR UBAT FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) KE UNIT FARMASI LOGISTIK, JABATAN FARMASI, HOSPITAL UMUM SARAWAK KOD BIDANG : 050202 - Racun Berjadual (perlu Lesen Farmasi (Type A Licence) dari Jabatan Kesihatan Negeri) TARIKH IKLAN : 24 Mei 2018 (Khamis) TARIKH TUTUP : 31 Mei 2018 (Khamis) PELAKSANAAN KENAAN GST BAGI KONTRAK PEROLEHAN KERAJAAN 1.1 Semua tawaran harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan Tanpa Kenaan GST; 1.2 Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan nombor pendaftaran kepada Hospital Umum Sarawak; 1.3 Sekiranya syarikat yang Berjaya adalah berdaftar GST dengan Jabatan Kastam Diraja Malaysia, Hospital Umum Srawak akan mengeluarkan SST kepada syarikat dengan tawaran harga termasuk kenaan GST; dan 1.4 Bagi syarikat yang mengisytiharkan tidak dikenakan cukai di bawah Akta GST, namun akan menjadi syarikat yang berdaftar GST setelah ditawarkan perolehan tersebut, maka syarikat hendaklah memaklumkan dengan segera kepada Hospital Umum Sarawak berkenaan perubahan status pendaftaran syarikat di bawah Akta GST. Syarikat hendaklah membuat permohonan untuk pelarasan bagi kenaan GST. KANDUNGAN Bil. Perkara Keterangan 1. Lampiran I - Kenyataan Tawaran Sebut Harga 2. Lampiran II - Arahan Kepada Penyebutharga 3. Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga 4. Lampiran Q2 - Jadual Pematuhan Spesifikasi 5. Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga 6. Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan 7. Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan) 8. Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen Secara Manual 9. Lampiran Q7 - Akuan Pembida 10. Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA HOSPITAL UMUM SARAWAK DOKUMEN SEBUT HARGA

Upload: others

Post on 05-Feb-2021

13 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 1 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/SF/63/18

    TAJUK SEBUT HARGA : MEMBEKAL DAN MENGHANTAR UBAT FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM

    TABLET (IBERET) KE UNIT FARMASI LOGISTIK, JABATAN FARMASI,

    HOSPITAL UMUM SARAWAK

    KOD BIDANG : 050202 - Racun Berjadual (perlu Lesen Farmasi (Type A Licence) dari Jabatan Kesihatan Negeri)

    TARIKH IKLAN : 24 Mei 2018 (Khamis)

    TARIKH TUTUP : 31 Mei 2018 (Khamis)

    PELAKSANAAN KENAAN GST BAGI KONTRAK PEROLEHAN KERAJAAN

    1.1 Semua tawaran harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan Tanpa Kenaan GST;

    1.2 Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan nombor pendaftaran kepada Hospital Umum Sarawak;

    1.3 Sekiranya syarikat yang Berjaya adalah berdaftar GST dengan Jabatan Kastam Diraja Malaysia, Hospital Umum Srawak akan mengeluarkan SST kepada syarikat dengan tawaran harga termasuk kenaan GST; dan

    1.4 Bagi syarikat yang mengisytiharkan tidak dikenakan cukai di bawah Akta GST, namun akan menjadi syarikat yang berdaftar GST setelah ditawarkan perolehan tersebut, maka syarikat hendaklah memaklumkan dengan segera kepada Hospital Umum Sarawak berkenaan perubahan status pendaftaran syarikat di bawah Akta GST. Syarikat hendaklah membuat permohonan untuk pelarasan bagi kenaan GST.

    KANDUNGAN

    Bil. Perkara Keterangan

    1. Lampiran I - Kenyataan Tawaran Sebut Harga

    2. Lampiran II - Arahan Kepada Penyebutharga

    3. Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga

    4. Lampiran Q2 - Jadual Pematuhan Spesifikasi

    5. Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga

    6. Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan

    7. Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)

    8. Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen Secara Manual

    9. Lampiran Q7 - Akuan Pembida

    10. Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa

    KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

    HOSPITAL UMUM SARAWAK

    DOKUMEN SEBUT HARGA

  • 2 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    LAMPIRAN I

    1. Tawaran adalah dipelawa daripada syarikat-syarikat yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan yang

    masih sah tempohnya di bawah bagi menyertai sebut harga seperti berikut:-

    NO.SEBUT HARGA

    :

    HUS/EP/110/SF/63/18

    TAJUK : Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC

    ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA

    PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) Ke Unit Farmasi

    Logistik, Jabatan Farmasi, Hospital Umum Sarawak

    TARIKH IKLAN : 24 Mei 2018 (Khamis)

    TARIKH TUTUP : 31 Mei 2018 (Khamis)

    2. Dokumen Sebut Harga boleh diperolehi mulai 24 Mei 2018 (Khamis) di Laman Web HOSPITAL

    UMUM SARAWAK http://hus.moh.gov.my

    3. Penghantaran Dokumen Sebut Harga Secara Manual

    Dokumen sebut harga hendaklah di hantar dan dimasukkan ke dalam peti sebut harga di alamat berikut:

    Hospital Umum Sarawak,

    Unit Perolehan,

    Tingkat 1, Bangunan JKNS Lama,

    Jalan Tun Abang Haji Openg,

    93590 Kuching.

    Sebelum jam 12.00 tengah hari pada 31 Mei 2018 (Khamis).

    Tawaran yang lewat tidak akan diterima.

    4. Sekiranya memerlukan penjelasan lanjut , sila hubungi:

    Nama No. Tel

    email

    Salina Bt Suhaili 082-276666 samb. 1089 [email protected]

    Rohaini Bt Hj Ghani 082-276542 [email protected]

    KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

    HOSPITAL UMUM SARAWAK

    KENYATAAN TAWARAN SEBUT HARGA

    http://hus/http://hus/mailto:[email protected]

  • 3 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    LAMPIRAN II

    1. KELAYAKAN MENYERTAI SEBUT HARGA

    1.1 Sebut harga adalah dipelawa kepada syarikat-syarikat yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan Malaysia di bawah .

    1.2 Semua Penyebut Harga hendaklah mematuhi sepenuhnya semua syarat ini apabila menyertai sebut harga. Kegagalan mematuhi mana-

    mana syarat yang telah ditetapkan, menyebabkan sebut harga tersebut tidak dipertimbangkan dan ditolak.

    2. Penyediaan Dokumen

    2.1 Semua maklumat hendaklah ditaip.

    2.2 Semua Dokumen/Borang sebut harga hendaklah dihantar dalam dua(2) salinan.

    2.3 Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.

    2.4 Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.

    2.5 Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop syarikat. Kegagalan penyebut harga mengisi maklumat yang

    diperlukan dalam borang ini akan menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau ditolak.

    3. Pelaksanaan Kenaan GST Bagi Kontrak Perolehan Kerajaan

    3.1 Semua tawaran harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan Tanpa Kenaan GST;

    3.2 Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan nombor pendaftaran kepada Hospital Umum Sarawak;

    3.3 Sekiranya syarikat yang Berjaya adalah berdaftar GST dengan JKDRM, Hospital Umum Srawak akan mengeluarkan SST kepada syarikat

    dengan tawaran harga termasuk kenaan GST; dan

    3.4 Bagi syarikat yang mengisytiharkan tidak dikenakan cukai di bawah Akta GST, namun akan menjadi syarikat yang berdaftar GST setelah

    ditawarkan perolehan tersebut, maka syarikat hendaklah memaklumkan dengan segera kepada Hospital Umum Sarawak berkenaan

    perubahan status pendaftaran syarikat di bawah Akta GST. Syarikat hendaklah membuat permohonan untuk pelarasan bagi kenaan

    GST. Pelarasan harga kenaan GST hendaklah dimuktamadkan oleh Pegawai Pengawal.

    4. Hak Kerajaan untuk Menerima / Menolak Sebut Harga

    Kerajaan adalah tidak terikat untuk menerima sebut harga yang terendah atau mana-mana sebut harga atau memberi apa-apa sebab di atas

    penolakan sesuatu sebut harga. Keputusan Jawatankuasa Sebut Harga adalah muktamad.

    5. Dokumen Sebut Harga

    5.1 Syarikat adalah dikehendaki untuk melengkapkan Lampiran-lampiran berikut:

    Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga

    Lampiran Q2 - Borang Pematuhan Spesifikasi

    Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga

    Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan

    Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)

    Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen

    Lampiran Q7 - Akuan Pembida

    Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa

    Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib);

    Salinan Sijil Akuan Kontraktor Bumiputera Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib); (jika ada)

    Salinan Sijil Akuan Pembuat Dari Kementerian Kewangan (Bekalan/Perkhidmatan) (jika ada)

    Salinan Penyata Bank Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir (Wajib);

    Salinan surat Pengesahan baki nilai kemudahan kredit tambahan dan nilai kemudahan kredit tambahan yang layak/akan

    diperolehi dari bank /institusi kewangan (Jika ada);

    5.2 Lampiran Q1, Lampiran Q2, Lampiran Q3 dan Lampiran Q7 hendaklah ditandatangani oleh pemilik syarikat atau wakil yang diberi

    kuasa.

    5.3 Semua Pindaan/pembetulan maklumat-maklumat di dalam dokumen sebut harga hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop syarikat.

    ARAHAN KEPADA PENYEBUT HARGA

  • 4 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    6. Penghantaran Dokumen Sebut Harga Secara Manual

    6.1 Dokumen Tawaran Kewangan Dan Semua Salinan Asal Dokumen (Satu Salinan)

    Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga

    Lampiran Q2 - Jadual Pematuhan Spesifikasi

    Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga

    Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan

    Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)

    Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen

    Lampiran Q7 - Akuan Pembida

    Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa

    Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib);

    Salinan Sijil Akuan Kontraktor Bumiputera Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib); (jika ada)

    Salinan Sijil Akuan Pembuat Dari Kementerian Kewangan (Bekalan/Perkhidmatan); (Jika ada)

    Salinan Penyata Bank Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir (Wajib);

    .

    Salinan surat Pengesahan baki nilai kemudahan kredit tambahan dan nilai kemudahan kredit tambahan yang layak/akan

    diperolehi dari bank /institusi kewangan (Jika ada);

    Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)

    Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)

    Dokumen Tawaran Kewangan Dan Semua Salinan Asal Dokumen hendaklah dimasukkan dalam satu sampul dan dilabelkan di

    sudut sebelah atas kiri seperti berikut:-

    SULIT DOKUMEN TAWARAN KEWANGAN

    No. Sebut Harga : HUS/EP/110/SF/63/18

    6.2 Dokumen Tawaran Teknikal (Satu Salinan):-

    Lampiran Q2 - Jadual Pematuhan Spesifikasi

    Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan

    Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)

    Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen

    Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)

    Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)

    Dokumen Tawaran Teknikal hendaklah dimasukkan dalam satu sampul dan dilabelkan di sudut sebelah atas kiri sampul seperti

    berikut:-

    SULIT DOKUMEN TAWARAN TEKNIKAL

    No. Sebut Harga : HUS/EP/110/SF/63/18

    Sampul Tawaran Kewangan dan Sampul Tawaran Teknikal hendaklah dimasukkan dalam satu sampul berlakri (sealed) dan

    ditanda dibahagian atas sebelah kiri sampul surat itu dengan:-

    SULIT DOKUMEN SEBUT HARGA

    No. Sebut Harga : HUS/EP/110/SF/63/18

    Tajuk

    :

    Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C,

    B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) Ke Unit Farmasi

    Logistik, Jabatan Farmasi, Hospital Umum Sarawak

  • 5 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    7. Penghantaran Dokumen secara manual hendaklah dialamatkan kepada:-

    Pengerusi

    Jawatankuasa Sebutharga

    Hospital Umum Sarawak

    Jalan Hospital

    93586 Kuching.

    8. Tarikh Tutup Sebut Harga

    8.1 Sebut Harga ini akan ditutup pada jam 12.00 tengahari. Syarikat diwajibkan menyerahkan tawaran sebut harga secara manual

    sebelum waktu dan tarikh tutup yang ditetapkan.

    8.2 Dokumen serahan secara manual yang lewat diterima tidak akan dipertimbangkan. Hospital Umum Sarawak tidak akan bertanggungjawab

    ke atas sebarang kelewatan dokumen yang dikemukakan secara kiriman pos.

    9. Tempoh Kontrak

    Tempoh kontrak pembekalan ini adalah untuk 3 (Tiga ) Tahun

    10. Tempoh Serahan Dan Pemasangan

    10.1 Penyebutharga hendaklah menyatakan tempoh yang diperlukan untuk barangan tiba di tapak Pengguna/Pusat-Pusat Tanggungjawab.

    Tempoh ini meliputi proses penyediaan barangan di kilang, pembungkusan, penghantaran, pemasangan, pengujian dan pentauliahan.

    10.2 Sebarang permasalahan berhubung tempoh masa adalah menjadi tanggungjawab penyebutharga sekiranya tempoh yang ditawarkan tidak

    mencukupi.

    11. Borang Penyerahan Contoh / Katalog

    11.1 Semua sebut harga bagi barangan yang ditawarkan mestilah disertakan dengan sekurang-kurangnya dua (2) salinan Katalog/ Risalah/

    Jadual Data Teknikal yang asal bagi setiap butiran yang dimasuki. Dimana perlu contoh atau sampel juga perlu disertakan dengan bilangan

    secukupnya mengikut yang disyaratkan.

    11.2 Semua Katalog/ Risalah/ Jadual Data Teknikal mestilah di dalam Bahasa Malaysia atau Bahasa Inggeris, Katalog/ Risalah/ Jadual Data

    Teknikal yang ditulis di dalam bahasa lain tidak diterima.

    11.3 Semua Contoh/ Sampel/ Katalog/ Risalah/ Jadual Data Teknikal hendaklah disertakan dengan borang penyerahan iaitu Lampiran Q5

    yang mengandungi keterangan mengenai butiran-butiran yang mana Contoh/ Sampel/ Katalog/ Risalah / Jadual Data Teknikal itu

    dikemukakan. Kemudian hendaklah dimasukkan ke dalam satu sampul surat atau bekas yang berasingan daripada borang sebut harga.

    11.4 Sampul surat atau bekas tersebut pula hendaklah ditandakan dengan perkataan “KATALOG” atau “RISALAH” atau “CONTOH”.

    Nombor sebut harga dan Nama sebut Harga serta Cop Nama Penyebut harga hendaklah dicatatkan di sudut kiri sebelah atas sampul

    surat atau bekas tersebut.

    11.5 Sampul surat yang mengandungi Contoh/ Sampel/ Katalog/ Risalah/ Jadual Data Teknikal hendaklah diserahkan di Kaunter Unit

    Perolehan, Hospital Umum Sarawak.

    11.6 Hospital Umum Sarawak tidak akan bertanggungjawab terhadap sebarang kemusnahan atau kerosakan ke atas sampel/ contoh sewaktu

    penilaian dibuat. Sampel/ contoh tidak akan dikembalikan.

    11.7 Semua Contoh/ Sampel/ Katalog/ Risalah/ Jadual Data Teknikal yang melibatkan spesifikasi adalah merupakan Syarat Wajib (Mandatori)

    dan kegagalan mengemukakan perkara ini boleh menyebabkan tawaran ditolak.

    11.8 Semua dokumen sebut harga, contoh/sampel / katalog / risalah / Jadual Data Teknikal hendaklah diserahkan di tempat yang dinyatakan

    sebelum jam 12.00 tengah hari pada tarikh tutup. Penghantaran selepas waktu yang ditetapkan tidak akan dipertimbangkan.

    12. Jadual Tawaran Harga

    12.1 Hanya borang yang dikeluarkan oleh Hospital Umum Sarawak ini sahaja diterima bagi maksud sebut harga ini. Lain-lain borang tidak

    diterima kecuali sebagai tambahan kepada borang yang asal dan mestilah mengandungi ruangan-ruangan yang sama dan serupa dari segi

    ukurannya.

    12.2 Setiap borang hendaklah diisi dengan lengkap dan jelas bagi setiap butiran yang dimasuki. Penggunaan “ditto”, atau “seperti di atas”

    tidak boleh diguna pakai. Bagi ruangan yang kosong, misalnya tidak ada apa-apa maklumat yang hendak dicatatkan mestilah ditulis

    dengan perkataan “Tidak Berkenaan”.

    12.3 Setiap Penyebutharga hanya dibenarkan mengemukakan satu tawaran sebut harga sahaja. Tawaran alternatif adalah tidak dibenarkan.

    12.4 Penyebutharga boleh mengemukakan tawaran berasaskan kepada harga Nett Delivered/ CIF. Penjelasan mengenai terma-terma ini adalah

    seperti di bawah:

    12.4.1 Nett Delivered:

    Ini adalah harga bersih termasuk semua cukai/ Fi Perkhidmatan, kos pembungkusan (meliputi ‘cutting cost’, ‘polybag’, ‘carton

    box’ dan ‘individual packaging cost’), kos pemunggahan dan kos pemunggahan dan kos penghantaran serta kos-kos lain yang

    berkaitan ke destinasi terakhir/ pengguna yang telah ditentukan.

    12.4.2 CIF (Cost, Insurance & Freight):

    Penyebutharga mesti membayar kos, tambang dan insurans untuk membawa masuk barangan ke destinasi pengkalan .

    Penyebutharga boleh melantik syarikat MTO yang berdaftar/ mempunyai kod bidang pengangkutan yang mempunyai nilai

    tidak lebih daripada RM5 juta bagi kontrak peralatan perubatan.

    13. Fi Perkhidmatan

    Penyebutharga hendaklah mengambil kira kadar fi perkhidmatan dalam menawarkan harga.Jadual Bayaran yang akan dibuat oleh Hospital

    Umum Sarawak adalah seperti yang dinyatakan dalam Perjanjian. Bayaran yang akan dibuat oleh Hospital Umum Sarawak kepada

  • 6 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    penyebut harga yang berjaya adalah tertakluk kepada kadar fi perkhidmatan yang di nyatakan dalam PK 5/2013 (Perolehan Secara Elektronik).

    13.1 Kadar Fi perkhidmatan sebanyak 0.8%

    Setiap transaksi bagi kontrak yang melibatkan hanya sekali bayaran (one-time payment) melalui sistem ePerolehan akan dikenakan

    fi perkhidmatan pada kadar sebanyak kosong perpuluhan Iapan peratus (0.8%) dengan had maksimum RM9,600 bagi transaksi

    yang bernilai RM1.2 juta atau lebih; Atau

    13.2 Kadar Fi perkhidmatan sebanyak 0.4%

    Setiap transaksi bagi kontrak yang melibatkan beberapa kali pembayaran (multiple payment) melalui sistem ePerolehan akan dikenakan

    fi perkhidmatan sebanyak kosong perpuluhan empat peratus (0.4%) dengan had maksimum had RM4,800 bagi pesanan bernilai

    RM1.2 juta atau lebih.

    14. Tempoh Sah laku Tawaran

    Sebut harga ini sah selama sembilan puluh (90) hari dari tarikh tutup sebut harga. Penyebut Harga tidak boleh menarik balik sebut harganya

    sebelum tamat tempoh sah sebut harga. Tindakan tatatertib akan diambil sekiranya penyebut harga menarik balik sebut harganya sebelum tamat

    tempoh sah sebut harga.

    15. Pelaksanaan Integrity Pact dalam Perolehan Kerajaan (PK 1/2013 Lampiran 1.2)

    15.1 Semasa Penghantaran Dokumen Tawaran Oleh penyebut harga:

    Kesemua penyebut harga yang menghantar dokumen tender hendaklah menandatangani Surat Akuan Pembida bahawa ia tidak akan

    menawar atau memberi rasuah sebagai sogokan untuk mendapatkan kontrak. Wakil syarikat yang menandatangani Surat Akuan Pembida

    (Lampiran Q7) hendaklah juga melampirkan Surat Pewakilan Kuasa (Lampiran Q9) menandatangani bagi pihak syarikat.

    15.2 Semasa Mengembalikan Surat Setuju Terima Oleh Penyebut Harga Berjaya

    Penyebut harga yang berjaya dikehendaki menandatangani Surat Akuan Pembida Berjaya bahawa ia tidak akan memberi rasuah sebagai

    ganjaran kerana mendapatkan kontrak. Wakil syarikat yang menandatangani Surat Akuan Pembida Berjaya hendaklah juga melampirkan

    Surat Pewakilan Kuasa (Lampiran Q9) sekiranya menandatangani bagi pihak syarikat.

    16. Peringatan Mengenai Kesalahan Rasuah Dalam Perolehan Kerajaan

    i. Sebarang perbuatan atau percubaan rasuah untuk menawar atau member, meminta atau menerima apa-apa suapan secara rasuah kepada

    dan daripada mana-mana orang berkaitan perolehan ini merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan

    Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694).

    ii. Sekiranya mana-mana pihak ada menawar atau member apa-apa suapan kepada mana-aman anggota pentadbiran awam, maka pihak yang

    ditawar atau diberi suapan dikehendaki membuat aduan dengan segera ke pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia atau balai

    polis yang berhampiran. Kegagalan berbuat demikian adalah merupakan suatu kesalahan di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah

    Malaysia 2009 (Akta 694).

    iii. Tanpa prejudis kepada tindakan-tindakan lain, tindakan tatatertib terhadap anggota perkhidmatan awam dan menyenaraihitamkan

    kontraktor atau pembekal boleh diambil sekiranya pihak-pihak terlibat dengan kesalahan rasuah di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan

    Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694).

    iv. Mana-mana kontraktor atau pembekal yang membuat tuntutan bayaran berkaitan perolehan ini walaupun tiada kerja dibuat atau tiada

    barangan dibekal mengikut spesifikasi yang ditetapkan atau tiada perkhidmatan diberi dan mana-mana anggota perkhidmatan awam yang

    mengesahkan tuntutan berkenaan adalah melakukan kesalahan di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 (Akta

    694).

  • 7 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    No. Siri :

    LAMPIRAN Q

    (ARAHAN PERBENDAHARAAN 170)

    KERAJAAN MALAYSIA

    HOSPITAL UMUM SARAWAK

    JADUAL TAWARAN HARGA (Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)

    LAMPIRAN Q1

    Bila menjawab, sila nyatakan nombor ini

    No. Sebutharga

    :

    HUS/EP/110/SF/63/18

    Tajuk : Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA

    PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) Ke Unit Farmasi Logistik, Jabatan Farmasi, Hospital Umum Sarawak

    a. Semua Tawaran Harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan Tanpa Kenaan GST. b. Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan nombor pendaftaran GST. c. Harga ditawarkan hendaklah termasuk kos penghantaran, Pembungkusan, pemasangan, pengujian & pentauliahan dan latihan (di mana berkenaan). d. Tempoh Serahan : Tempoh serahan dikira daripada tarikh Pesanan Kerajaan dikeluarkan.

    Dokumen ini hendaklah disifatkan menjadi dan dibaca dan ditaksirkan sebagai sebahagian daripada Perjanjian Sebut Harga.

    No. Pendaftaran GST:

    Nama Syarikat :

    Alamat Syarikat :

    No. Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan:

    -

    Kod bidang :

    Kepada:

    Pengarah Hospital Umum Sarawak

    Jalan Hopital,

    93586 Kuching. (u.p: Unit Perolehan)

    Tel: 082-276666

    No. Tel. & Faks :

    Sila beri sebut harga untuk bekalan / perkhidmatan yang disenaraikan di bawah tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan:

    Untuk diisi oleh Kementerian/Jabatan Untuk diisi oleh Penyebut Harga

    Bil. Perihal Bekalan /

    Perkhidmatan

    Anggaran

    Kuantiti

    Unit

    Ukuran

    Nama Pembuat, Model / Jenama,

    Negara Pembuat. Dan No PBKD

    Tawaran Saiz

    Pembungkusan

    (Packing Size)

    Harga Tawaran

    Nett Delivered /CIF (Termasuk

    Fi Perkhidmatan - 0.4%)

    Tarikh

    /Tempoh

    Luput

    Tempoh

    Serahan

    Per unit (RM) Jumlah (RM)

    1.

    FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET)

    1000

    Boxes of 300"s

    No. Sebut Harga : HUS/EP/110/SF/63/18

    050202 - Racun Berjadual (perlu Lesen Farmasi (Type A

    Licence) dari Jabatan Kesihatan Negeri)

  • 8 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    Untuk diisi oleh Kementerian/Jabatan Untuk diisi oleh Penyebut Harga

    Bil. Perihal Bekalan /

    Perkhidmatan

    Anggaran

    Kuantiti

    Unit

    Ukuran

    Nama Pembuat, Model / Jenama,

    Negara Pembuat. Dan No PBKD

    Tawaran Saiz

    Pembungkusan

    (Packing Size)

    Harga Tawaran

    Nett Delivered /CIF (Termasuk

    Fi Perkhidmatan - 0.4%)

    Tarikh

    /Tempoh

    Luput

    Tempoh

    Serahan

    Per unit (RM) Jumlah (RM)

    JUMLAH HARGA KESELURUHAN (RM)

    Saya / Kami dengan ini menawar untuk membekalkan bekalan / perkhidmatan di atas dengan harga dan syarat-syarat yang dinyatakan di atas tertakluk kepada syarat-

    syarat di atas .

    Tandatangan Penyebutharga

    Nama

    No. KP

    Tarikh

    : …………………………………………………

    : …………………………………………………

    : …………………………………………………

    : …………………………………………………

    Cop Syarikat :

  • 9 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    LAMPIRAN Q2

    JADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI

    (Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)

    Semua maklumat hendaklah ditaip.

    Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.

    Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.

    Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan

    ringkas dan dicop syarikat. Kegagalan penyebut harga

    mengisi maklumat yang diperlukan dalam borang ini akan

    menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau

    ditolak.

    NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/SF/63/18

    TAJUK :

    Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6,

    B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) Ke Unit Farmasi Logistik, Jabatan Farmasi, Hospital Umum

    Sarawak

    REF. ITEM / SPECIFICATIONS

    COMPLIANCE SPECIFICATIONS OFFERED (DETAIL

    INFORMATION )

    YES

    NO

    SEKSYEN 1 – PERIHAL PRODUK

    1.1 BUTIRAN

    Ferrous 500mg, Folic 800mcg, Vitamin C,B1,B2,B3,B6,B12 Ca Pantothenate (Nyatakan jenama produk jika berkaitan)

    1.2 KANDUNGAN BAHAN AKTIF

    1.2.1 Mengandungi Ferrous 500mg, Folic 800mcg, Vitamin C,B1,B2,B3,B6,B12 Ca Pantothenate dalam satu biji tablet.

    1.3 BERDAFTAR DENGAN PBKD,JENAMA, PEMBUAT DAN NEGERA PEMBUAT

    1.3.1 Produk mesti berdaftar dengan PBKD sewaktu penilaian teknikal. 1.3.2 Nyatakan nombor pendaftaran PBKD pada label.

    1.3.3 Nyatakan Jenama, Pembuat dan Negara Pembuat.

    1.4 PEMBUNGKUSAN

    1.4.1 Di dalam bentuk strip pack. 1.4.2 Kotak pembungkusan mengandungi antara 28 hingga 300 biji tablet. 1.4.3 Pembungkusan memberi perlindungan cahaya dan fizikal kepada produk. 1.4.4 Keutamaan diberikan kepada produk dengan pek pembungkusan 300 biji tablet.

    1.5 SISIP BUNGKUSAN

    Setiap kotak mesti mengandungi satu sisip bungkusan seperti yang diluluskan oleh PBKD.

  • 10 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    LAMPIRAN Q2

    JADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI

    (Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)

    Semua maklumat hendaklah ditaip.

    Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.

    Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.

    Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan

    ringkas dan dicop syarikat. Kegagalan penyebut harga

    mengisi maklumat yang diperlukan dalam borang ini akan

    menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau

    ditolak.

    NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/SF/63/18

    TAJUK :

    Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6,

    B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) Ke Unit Farmasi Logistik, Jabatan Farmasi, Hospital Umum

    Sarawak

    REF. ITEM / SPECIFICATIONS

    COMPLIANCE SPECIFICATIONS OFFERED (DETAIL

    INFORMATION )

    YES

    NO

    1.6 PELABELAN

    Pelabelan pada pembalut dan kotak pembungkusan mesti menepati keperluan PBKD.

    1.7 HARGA PASARAN

    Harga pasaran produk ini adalah dalam julat seperti berikut : RM 189.00- RM 230.00 per box (300’s/pck).

    1.8 LAIN-LAIN KEPERLUAN

    Mengisytiharkan kandungan produk mengandungi bahan-bahan dari sumber procine atau bovine, jika berkaitan pada dokumen kontrak.

    1.9 Sebarang ciri-ciri penambahbaikan pada pelabelan dan pembungkusan produk akan diambilkira untuk penilaian.

    1.10 KUANTITI

    Anggaran kuantiti yang diperlukan untuk satu (1) tahun ialah 300,000 biji tablet.

    SEKSYEN 2 – SYARAT-SYARAT SERAHAN PRODUK

    2.1 LABEL PEMBUNGKUSAN

    Perkataan “KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA” dicetak pada kotak dispense pack.

  • 11 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    LAMPIRAN Q2

    JADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI

    (Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)

    Semua maklumat hendaklah ditaip.

    Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.

    Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.

    Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan

    ringkas dan dicop syarikat. Kegagalan penyebut harga

    mengisi maklumat yang diperlukan dalam borang ini akan

    menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau

    ditolak.

    NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/SF/63/18

    TAJUK :

    Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6,

    B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) Ke Unit Farmasi Logistik, Jabatan Farmasi, Hospital Umum

    Sarawak

    REF. ITEM / SPECIFICATIONS

    COMPLIANCE SPECIFICATIONS OFFERED (DETAIL

    INFORMATION )

    YES

    NO

    2.2 TARIKH LUPUT

    Sekurang-kurangnya 18 bulan dari tarikh penyerahan atau mendapat persetujuan bertulis daripada Pegawai Farmasi jika tarikh luput kurang daripada tempoh tersebut.

    Surat Setuju Tukar (Letter of Undertaking) untuk pertukaran produk perlu disediakan dan dihantar bersama produk.

    2.3 TEMPOH SERAHAN

    Kurang 30 hari dari tarikh pesanan.

    2.4 TEMPAT SERAHAN

    Hospital Umum Sarawak

    Tandatangan Penyebutharga

    Nama

    No. KP

    Tarikh

    : ………………………………………………..

    : …………………………………………………

    : …………………………………………………

    : ………………………………………………

    Cop Syarikat :

  • 12 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    PERINGATAN:

    Borang ini hendaklah diisi di tempat yang berkenaan dengan lengkap. Kegagalan tuan/puan untuk melengkapkan borang

    ini akan menyebabkan pertimbangan terhadap sebut harga tuan / puan terjejas.

    LAMPIRAN Q3

    KETERANGAN MENGENAI PENYEBUT HARGA

    1. Nama Syarikat : ________________________________

    1.1 Alamat Pejabat/Surat Menyurat :

    1.1 E-mail Syarikat :

    1.3 Nombor Telefon & Faks :

    1.4 No. Pendaftaran Syarikat :

    1.5 Tarikh Diperbadankan :

    1.6 Taraf Pendaftaran (Bumiputera / :

    Bukan Bumiputera) dan tarikh tamat

    1.7 No. Pendaftaran Kementerian :

    Kewangan dan tarikh tamat

    2. Modal : Modal Berbayar : RM

    Modal Dibenarkan : RM

    3. Pemegang Saham : 3.1 _____________

    3.2 _______

    3.3 _______

    4. Kemampuan Syarikat / Profil Syarikat

    4.1 Kedudukan Kewangan Terakhir ( Lampirkan Penyata Bank bagi tiga (3) bulan terakhir - Wajib)

    4.2 Pemilikan Aset (i) Kenderaan :

    (ii) Lain-lain yang berkaitan :

    5. Pekerja-Pekerja

    5.1 Bilangan Pekerja (i) Pengurusan :

    (ii) Professional :

    (iii) Kakitangan Biasa :

    (iv) JUMLAH :

    5.2 Kedudukan Kakitangan

    Kewarganegaraan Jumlah Peratusan

    i.

    Bumiputera

    Pengurusan :

    Operasi :

    ………………………

    ………………………

    :

    :

    ………………………

    ………………………

    ii. Bukan Bumiputera Pengurusan :

    Operasi :

    ………………………

    ………………………

    :

    :

    ………………………

    ………………………

    iii. Bukan Warganegara

    Pengurusan :

    Operasi :

    ………………………

    ………………………

    :

    :

    ………………………

    ………………………

    Tandatangan:………………………………………………………

    Nama Penuh:..……………………………………………………..

    Jawatan: ………………….…………………………………………

    Tarikh: ………………………………

    Cop

    Syarikat:

  • 13 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    LAMPIRAN Q4

    PENGALAMAN DALAM PERNIAGAAN

    (Sila buat salinan tambahan jika ruang tidak mencukupi)

    No. Sebut Harga : HUS/EP/110/SF/63/18

    Tajuk Sebut Harga : Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA

    PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) Ke Unit Farmasi Logistik, Jabatan Farmasi, Hospital Umum Sarawak

    Bil.

    Jenis Bekalan / Perkhidmatan / Kerja.

    ( Sila Senaraikan Kontrak/Kerja-kerja yang telah dan sedang di

    laksanakan)

    Nama Tempat, Agensi/

    Jabatan

    Nilai Kontrak (RM)

    Tempoh Kontrak

    (Nyatakan Tarikh)

    Tandatangan

    Penyebutharga : …………………………………………………………..

    Nama

    : …………………………………………………………..

    Cop Syarikat :

    No. KP

    : …………………………………………………………..

    Tarikh : …………………………………………………………..

  • 14 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    LAMPIRAN Q5

    BORANG PENYERAHAN CONTOH DAN KATALOG

    KOD PENYEBUT HARGA :

    (KOSONGKAN)

    NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/SF/63/18

    BIL. KETERANGAN BUATAN CONTOH

    (ADA/ TIADA)

    RISALAH/

    KATALOG 2

    SALINAN

    (ADA/TIADA)

    UNTUK KEGUNAAN JABATAN SAHAJA

    KOD

    CONTOH

    KOD

    KATALOG CATATAN

    Tandatangan Penyebutharga

    Nama

    No. KP

    Tarikh

    :

    :

    :

    :

    ………………………………………………..

    ………………………………………………..

    ………………………………………………..

    ………………………………………………..

    Cop Syarikat :

    Tandatangan : .…………………………………………

    Penerima

    Nama : …………………………….……………

    Tarikh : ………………………………………….

    PERINGATAN:

    Contoh dan Katalog / Risalah hendaklah diserahkan di Unit Perolehan pada atau sebelum masa sebutharga ditutup.

  • 15 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    LAMPIRAN Q6

    NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/SF/63/18

    SENARAI SEMAK

    PENGHANTARAN DOKUMEN SEBUT HARGA

    Dokumen

    Untuk ditanda oleh:

    Syarikat

    JK

    Pembuka

    Sebut

    Harga

    Dokumen Tawaran Kewangan Dan Semua Salinan Asal :

    1.

    Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga ( Diisi dengan lengkap dan ditandatangan oleh pemilik syarikat atau wakil yang diberi kuasa )

    2.

    Lampiran Q2 -

    Borang Pematuhan Spesifikasi

    3.

    Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga ( Diisi dengan lengkap & ditandatangan

    oleh pemilik syarikat atau wakil yang diberi kuasa)

    4.

    Lampiran Q4 - Senarai Pengalaman Syarikat.

    5.

    Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)

    6. Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen

    7.

    Lampiran Q7 - Akuan Pembida

    8. Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa

    9.

    Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Dari Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib)

    10.

    Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Bumiputera Dari Kementerian Kewangan Malaysia ; (Jika ada)

    11. Salinan Sijil Akuan Pembuat Dari Kementerian Kewangan (Bekalan/Perkhidmatan); (Jika ada)

    12.

    Salinan Penyata Bank Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir (Wajib)

    13.

    Salinan surat Pengesahan baki nilai kemudahan kredit tambahan dan nilai kemudahan kredit tambahan yang layak/akan diperolehi daripada bank atau institusi kewangan (Jika ada).

    1

    14. Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)

    15. Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)

    Dokumen-Dokumen Untuk Tawaran Teknikal:

    1. Lampiran Q2 -

    Borang Pematuhan Spesifikasi

    2. Lampiran Q4 -

    Senarai Pengalaman Syarikat.

    3. Lampiran Q5 -

    Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)

    4. Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen

    5. Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)

    6. Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)

    PENGESAHAN OLEH SYARIKAT

    Dengan ini saya mengesahkan bahawa saya telah membaca dan

    memahami semua syarat-syarat dan terma yang dinyatakan di dalam

    dokumen sebut harga. Semua maklumat yang dikemukakan adalah

    benar.

    Tandatangan :……………………………………………………………

    Nama :……………………………………………………………

    Jawatan :……………………………………………………………

    Tarikh :……………………………………………………………

    UNTUK KEGUNAAN JABATAN

    Jawatankuasa Pembuka Sebut Harga mengesahkan penerimaan

    dokumen bertanda kecuali bagi perkara bil. ................... (jika ada).

    Tandatangan :……………………………………………………………

    Nama : ……………………………………………………………

    Jawatan : ……………………………………………………………

    Tarikh : ……………………………………………………………

    Tandatangan :……………………………………………………………

    Nama : ……………………………………………………………

    Jawatan : ……………………………………………………………

    Tarikh : ……………………………………………………………

  • 16 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    LAMPIRAN Q7

    No. Sebut Harga : HUS/EP/110/SF/63/18

    Tajuk Sebut harga : Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC

    ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA

    PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) Ke Unit Farmasi

    Logistik, Jabatan Farmasi, Hospital Umum Sarawak

    Saya,…………………………………………………………………… nombor K.P: ..………………………………… yang

    mewakili …………….…………………………………………………………………………………………………. nombor

    Pendaftaran …………………………………………………………………… dengan ini mengistiharkan bahawa saya

    atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini tidak akan menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana

    individu dalam Hospital Umum Sarawak atau mana-mana individu lain, sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut

    harga seperti di atas. Bersama-sama ini dilampirkan Surat Perwakilan Kuasa bagi saya mewakili syarikat seperti

    tercatat di atas untuk membuat pengisytiharan ini.

    2. Sekiranya saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati cuba menawar atau memberi

    rasuah kepada mana-mana individu dalam Hospital Umum Sarawak atau mana-mana individu lain sebagai sogokan

    untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas, maka saya sebagai wakil syarikat bersetuju tindakan-tindakan berikut

    diambil:

    2.1 penarikan balik tawaran kontrak bagi sebut harga di atas; atau

    2.2 penamatan kontrak bagi sebut harga di atas; dan

    2.3 lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan yang berkuatkuasa.

    3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya atau mana-mana individu

    yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas, maka saya

    berjanji akan dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah

    Malaysia (SPRM) atau Balai Polis yang berhampiran.

    Yang benar,

    ……………………………….............

    Tandatangan

    Nama : ...........................................................

    No. KP : .........................................................

    Tarikh : .......................................

    Catatan : Surat akuan ini hendaklah dikemukakan bersama Surat Perwakilan Kuasa (Lampiran Q9)

    Cop

    Syarika

    t:

    SURAT AKUAN PEMBIDA

    INTEGRITY PACT [PK 1/2013 LAMPIRAN 1.2]

  • 17 HUS/EP/110/SF/63/18 @ Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) @ SS

    LAMPIRAN Q9

    No. Sebut Harga : HUS/EP/110/SF/63/18

    Tajuk Sebut harga : Membekal Dan Menghantar Ubat FERROUS 500 MCG, FOLIC

    ACID 800 MCG, VITAMIC C, B1, B2, B3, B6, B12 CA

    PANTOTHENATE FILM TABLET (IBERET) Ke Unit Farmasi

    Logistik, Jabatan Farmasi, Hospital Umum Sarawak

    Saya ………………………………………………………..…nombor K.P : …………………………..…………….……

    jawatan ……………….…………………..…….. Daripada (syarikat) …….……………….………….…….……….…

    nombor pendaftaran …………………………………………..… (MOF/PKK/CIDB/ROS/ROC/ROB) Dengan

    ini mewakilkan kuasa kepada ……………………………………………………………………………………………

    No.K.P:..…………..………………….……... jawatan ……..…………………………….………………………………

    untuk menandatangani semua dokumen-dokumen berkaitan sebutharga berkenaan bagi pihak syarikat.

    Yang Benar,

    ( …………………………………. )

    Cop Syarikat :

    Tarikh :

    SURAT SURAT PERWAKILAN KUASA

    INTEGRITY PACT [PK 1/2013 LAMPIRAN 1.2]

    INTEGRITY PACT [PK 1/2013 LAMPIRAN 1.2]