DISMENOREA

• 1. DEFINISI• 2. JENIS• 3. ETIOLOGI• 4. CIRI MANIFESTASI• 5. PATOFISIOLOGI• 6. PENGURUSAN

DISMENOREA

DEFINISI :

kedatangan haid yg sakit atau sukar

JENIS-JENIS :

1.Dismenorea Primer Dismenorea bermula @ haid pertama (tiada

sebab ketara)

2.Dismenorea Sekunder Dismenorea dialami pd suatu peringkat

kedtgan haid normal (usia 20-30thn) atas sebab-sebab tertentu

DISMENOREA PRIMER

ETIOLOGI :

1.Endometriosis

2. Inflamasi pelvik

3.Adenomiosis

4.Fibroid

5. Intra utreine contraceptive device

6.Stenosis serviks

7.Polip uterus

8.Sindrom kongesi pelvik

CIRI-CIRI KLINIKAL :

1.Permulaan simptom 2 thn selepas menarke

2.Dismenorea bermula beberapa jam sebelum atau selepas permulaan haid & berakhir 48-72 jam kemudian

3.Kesakitan (krem)

4.Kesakitan kuat pd bhgian abd bawah & post atau medial bhgian peha

CIRI-CIRI KLINIKAL :

5.Mual & muntah

6.Keletihan & kelesuan

7.Diarea

8.Sakit belakang bahagian bawah

9.Sakit kepala.

PATOFISIOLOGI :

1.Wanita mengalami dismenorea mempunyai peningkatan aktiviti uterus

2.Peningkatan & kekuatan kuncupan uterus

3.Prostaglandin terhasil akibat lisis sel endometrium dgn kegoyahan lisosom & pengeluaran enzim yg akan memusnahkan membran sel

4.Tahap prostaglandin dlm haid wanita yg mengalami dismenorea adalah tinggi

PERAWATAN :

1.Yakinkan pesakit

2.NSAIDs

• Ibuprofen 400mg setiap 6 jam

• Naproxen sodium 275mg setiap 6 jam

• Asid mefenamik 500mg setiap 8 jam

3.Pil kontraseptif oral (mengurangkan pengeluaran haid & merencatkan ovulasi)

4.Agen Tokolitik (salbutamol atau penyekat kalsium spt nifedipine)

PERAWATAN :

5.Pembedahan

• D&C

• Presacral neurectomy

• Uterosacral ligament section

6.Perawatan lain

• Psikoterapi

• Hipnoterapi

• Transcutaneous nerve stimulator

DISMENOREA SEKUNDER

CIRI-CIRI KLINIKAL :

1.Endometriosis

• Kesakitan sebelum atau selepas haid atau berterusan

• Dispareunia

• Perdarahan sedikit sebelum haid sebenar

• Nodul pelvik yg tender

• Permulaan 20-30 thn

SAMB……

2.Inflamasi pelvik

• Kesakitan semasa haid pd peringkat awalnya

• Kemudian boleh merasa sakit sebelum haid

• Perdarahan diantara haid

• Dispareunia

• Ketenderan pelvik

SAMB……

3.Fibroid & adenomiosis

• Saiz uterus lebih besar

• Tender

4.Sista - Dpt dikesan secara klinikal

5.Kongesi pelvik

• Kesakitan sebelum haid, kesakitan berkurangan apabila darah haid keluar

• Mempunyai sejarah maasalah seksual

PERAWATAN :

• Merawat keadaan yg menjadi punca