contoh surat kuasa serkom

Upload: dian-laras-suminar

Post on 02-Mar-2018

280 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Contoh Surat Kuasa Serkom

    1/1

    SURAT KUASA

    Yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama :No. KTP :

    Alamat Rumah :

    Kota Depok,

    Kode Pos 1!1"

    Pro#insi $awa %arat

    Yang selan&utn'a disebut sebagai Pemberi Kuasa

    (emberi kuasa kepada :

    Nama :

    No. KTP :

    Alamat :

    Kota %ekasi, Kode Pos 1)*+*

    Pro#insi $awa %arat

    Yang selan&utn'a disebut sebagai Penerima Kuasa

    ntuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa mewakili :

    (engambil Sertifikat Kompetensidari Kolegium Dokter -ndonesia.

    %andar ampung, +! (ei +/1

    Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

    dr.

    0(aterai ///

    dr.