Congenital Disease Sensorineural Hearing Loss

Skenario Seorang ibu melahirkan bayi laki-laki, lahir spontan, langsung menangis, APGAR scope 9, BB 3 kg, PB 40 cm. riwayat kehamilan teratur ke doktor kandungan, usia kehamilan 3 bulan, ibu mengalami German measles.

Pendahuluan

Pembentukan struktur-struktur telinga pasa janin bermula pada minggu ke 20 pertama kehamilan, dan bahagian neurosensory sistem auditori terbentuk pada usia kandungan terutamanya selepas 20 minggu. Sistem pendengaran mula berfungsi pada usia kandungan sekitar 25 minggu. Struktur koklea di telinga tengah dan korteks auditori dalam lobus temporal merupakan bagian paling penting dalam pembangunan sistem auditori. Kedua-dua struktur ini sangat sensitif dan mudah terkesan dengan persekitaran.1

Annamnesis

Anamnesis dilakukan pada ibu. Identitas: Ditanyakan identitas ibu maupun suami: Nama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan, suku/bangsa, alamat lengkap.

Riwayat Kehamilan Anak keberapa? Ada masalah tidak dengan kehamilan yang lalu?

Riwayat persalinanSpontan/buatan? Aterm/Premature? Kapan? Lahir dimana? Ditolong siapa? Ada masalah saat persalinan?

AnakJenis kelamin? BB? Hidup/mati? Kalau meninggal kenapa? Sehat? Adakah kecacatan? Pemberian ASI? Bagaimana kondisinya sekarang?

Riwayat Penyakit

Riwayat penyakit sekarangApakah ibu sekarang dalam kondisi sakit? Keluhan? Adakah penyakit sistemik lain yang mungkin mempengaruhi atau diperberat oleh kehamilan (penyakit jantung, paru, ginjal, hati, diabetes mellitus)? Apakah ibu dalam masa pengobatan?

Riwayat penyakit yang laluRiwayat penyakit sistemik lain yang mungkin mempengaruhi atau diperberat oleh kehamilan (penyakit jantung, paru, ginjal, hati, diabetes mellitus), riwayat alergi makanan / obat tertentu dan sebagainya. Ada/tidaknya riwayat operasi umum / lainnya maupun operasi kandungan (miomektomi, sectio cesarea dan sebagainya).

Riwayat penyakit keluargaRiwayat penyakit sistemik, metabolik, cacat bawaan,? Penyakit keturunan +/- (DM, kelainan genetik), penyakit menular +/- (TBC)

Kebiasaan yang mengganggu kesehatanApakah ibu mempunyai kebiasaan merokok, minum jamu atau minum minuman beralkohol, minum obat-obatan.

Pemeriksaan FisikAPGAR ScoreSkor diberi bagi setiap tanda pada minit pertama dan minit kelima selepas kelahiran. Jika terdapat masalah dengan bayi skor tambahan ini diberi pada minit ke 10. Skor 7-10 dianggap normal, manakala 4-7 mungkin memerlukan beberapa langkah resusitatif dan bayi dengan apgars 3 dan ke bawah memerlukan bantuan pernafasan segera.

Tabel 1: APGAR Score2

Deteksi Dini Gangguan Pendengaran Pada Bayi

Skrining gangguan pendengaran pada bayi diprioritaskan pada bayi dan anak yang mempunyai risiko tinggi terhadap gangguan pendengaran. Joint Committee on Infant Hearing (2000) menetapkan pedoman registrasi resiko tinggi terhadap ketulian seperti berikut:Untuk bayi 0-28 hari1. Riwayat keluarga dengan tuli sensorineural sejak lahir.2. Infeksi masa hamil: Toksoplasma, Rubela, Cytomegalovirus, Herpes, Sifilis (TORCHS).3. Kelainan kraniofasial termasuk kelainan pada pinna dan liang telinga.4. Berat badan lahir