claim feb 2015 khairul

8
LAMPIRAN A KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI FEBRUARI / 2015 (bulan) (tahun ) MAKLUMAT PEGAWAI Nama (Huruf Besar) : MUHAMMAD KHAIRUL ABIDIN BIN MAJID No. Kad Pengenalan : 880613-11-5133 Alamat Bank : SHAH ALAM SEKSYEN 18 No. Akaun : 1622 1847 1332 Gred/Kategori/ [(Kumpulan (*)) : DG41 Jawatan : GURU PENOLONG Pendapatan (RM) Gaji : RM 2897.94 Elaun-Elaun : RM 700.00 Jumlah : RM 3597.94 Jenis Model : PROTON ISWARA No. Pendaftaran : ACG 6464 Kuasa : 1500 CC Kelas Tuntutan : A / B / C / D / E (**) Alamat Pejabat Sekolah Menengah Kebangsaan Paloh 18300 Gua Musang, Kelantan. /sall… 1

Upload: khairul-abidin

Post on 05-Sep-2015

223 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

LAMPIRAN `A

LAMPIRAN A

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGIFEBRUARI/2015

(bulan)(tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar):MUHAMMAD KHAIRUL ABIDIN BIN MAJID

No. Kad Pengenalan:880613-11-5133

Alamat Bank:SHAH ALAM SEKSYEN 18

No. Akaun:1622 1847 1332

Gred/Kategori/ [(Kumpulan (*)):DG41

Jawatan:GURU PENOLONG

Pendapatan (RM)Gaji:RM2897.94

Elaun-Elaun:RM700.00

Jumlah:RM3597.94

Jenis Model:PROTON ISWARA

No. Pendaftaran:ACG 6464

Kuasa:1500 CC

Kelas Tuntutan:A / B / C / D / E (**)

Alamat Pejabat

Sekolah Menengah Kebangsaan Paloh18300 Gua Musang, Kelantan.

Alamat Rumah

Rumah Guru Sek. Men. Keb. Paloh18300 Gua Musang, Kelantan.

KENYATAAN TUNTUTAN

TarikhWaktuTempat/TujuanJarak(KM)

BertolakSampai

03/02/2015

04/02/2015

08/02/2015

10/02/2015

7.00 pagi

5.00 petang

7.00 pagi

5.00 petang

7.00 pagi

5.00 petang

7.00 pagi

5.00 petang

7.45 pagi

5.45 petang

7.45 pagi

5.45 petang

7.45 pagi

5.45 petang

7.45 pagi

5.45 petang

GURU PENGIRING KE KEJOHANAN BADMINTON MSSD GUA MUSANG 2015

- Bertolak dari SMK Paloh, ke Dewan Indra, SMK Tengku Indra Petra 1.

- Bertolak pulang ke SMK Paloh setelah selesai urusan di atas. ( 1 kali elaun harian )

- Bertolak dari SMK Paloh, ke Dewan Indra, SMK Tengku Indra Petra 1.

- Bertolak pulang ke SMK Paloh setelah selesai urusan di atas. ( 2 kali elaun harian )

- Bertolak dari SMK Paloh, ke Dewan Indra, SMK Tengku Indra Petra 1.

- Bertolak pulang ke SMK Paloh setelah selesai urusan di atas. ( 3 kali elaun harian )

GURU PENGIRING KE LATIHAN PUSAT KONTIJEN MSSD GUA MUSANG KE KEJOHANAN MSS KELANTAN 2015

- Bertolak dari SMK Paloh, ke Dewan Indra, SMK Tengku Indra Petra 1.

- Bertolak pulang ke SMK Paloh setelah selesai urusan di atas. ( 4 kali elaun harian )

55

55

55

55

55

55

55

55

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi:

500 km pertama440km x70sen/km:RM308.00

501 1,000 kmkm x65sen/km:RM

1,001 1,700 kmkm x55sen/km:RM

1,701 km dan seterusnya km x50sen/km:RM

Jumlah:RM308.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi (Resit: _________________________________ )RM

Bas (Resit: __________________________________)RM

Keretapi (Resit: _______________________________)RM

Feri (Resit: __________________________________)RM

Lain-lainRM

Jumlah:RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

x Elaun Makan sebanyak RM45.00/hariRM

4x Elaun Harian sebanyak RM22.50/hariRM

Jumlah:RM90.00

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING

x BSH sebanyak RM/hariRM

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan:RM

x Elaun Lojing sebanyak RM/hariRM

Jumlah:RM

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol (Resit: _________Tunai_____________________)RM

Tempat Letak Kereta (Resit: _____________________)RM

Dobi (Resit: __________________________________)RM

Pos (Resit: __________________________________)RM

Telefon, Teleks, Faks (Resit _____________________)RM

Kerugian pertukaran matawang asing @ 3% (Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja).RM

Jumlah Tuntutan:RM398.00

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa:

(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi.

(b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat-syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa:

(c)Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 398.00telah sebenarnya dilakukan oleh saya.

(d)Panggilan telefon sebanyak RM _________ dibuat atas urusan rasmi dan,

(e)Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh: 28.02.2015 _______________________ (Tandatangan)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh: ___________________________________ (Tandatangan)

_______________________ (Nama)

_______________________ (Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha/ Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (Jika Ada)

Pendahuluan Diri DiberiRM

Tolak Tuntutan SekarangRM

Baki Dituntut/Baki Dibayar BalikRM

Catatan:

(*)-Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB.(**)-Potong mana yang tidak berkenaan.

/sall1