BUNYI JANTUNG

Bunyi-bunyi jantung adalah bunyi yang dihasilkan oleh dengupan jantung dan aliran

paduan darah melalui jantung. Ini merupakan juga dipanggil denyutan jantung. Dalam

dunia perubatan, kajian pendengaran adalah dengan menggunakan satu stetoskop

untuk didengari menggunakan telinga, yang menyediakan maklumat penting tentang

keadaan jantung.

Dalam orang dewasa sihat, terdapat dua bunyi jantung lumrah sering kali digambarkan

sebagai satu lub dan satu lagi disebut dub (atau dup), yang terdapat dalam urutan

dengan setiap denyutan jantung. Ini adalah bunyi jantung yang pertama (S1) dan bunyi

jantung kedua (S2), dihasilkan oleh penutup bagi injap-injap AV dan separuh bulan

injap-injap masing-masing. Seperkara lagi untuk bunyi normal, satu kepelbagaian

bunyi-bunyi lain boleh jadi terjadi dan menghasilkan bunyi S3 dan S4.

Dengupan jantung dihasilkan oleh aliran darah, yang mungkin berlaku dalam atau luar

jantung. Menderu mungkin fisiologi (biasa) atau patologi (luar biasa). Bunyi luar biasa

boleh disebabkan oleh stenosis yang menyekat aliran satu injap jantung,

mengakibatkan dalam kegeloraan sebagai darah mengalir melalui ia. Degupan luar

biasa mungkin juga berlaku dengan seperti injap tersumbat, yang membenarkan

keterbalikan darah apabila injap tidak dapat ditutup dengan hanya keberkesanan

separa. Degupan berbeza adalah dapat didengar di bahagian-bahagian berbeza kitar

kardium, bergantung pada punca degupan.

Nada degupan pertama, atau S1, bentuk-bentuk “lubb dub” dan berubah di bahagian-

bahagian M1 dan T1. Ia adalah disebabkan oleh saluran aliran darah tiba-tiba terbalik

akibat penutupan atrioventrikel injap-injap, mitra dan trikuspid, di awal penguncupan

ventrikel, atau systole. Apabila ventrikel itu mula menguncup, perlakuan pergerakan

papillary otot-otot berlaku dalam setiap ventrikel.

Otot-otot Papillary melekap pada trikuspid dan mitra injap-injap melalui chorda

tendinae, yang membawa bucu-bucu bagi injap itu terkunci (chorda tendinae juga

mencegah injap daripada atrium tiba-tiba terbuka akibat kenaikan tekanan yang seperti

ventrikel akibat penguncupan). Penutup injap salur masuk mencegah darah terkeluar

daripada ventrikel itu berlanggar dengan atrium. Bunyi S1 berpunca dari gema dalam

darah itu mengaitkan dengan pembalikan tiba-tiba saluran aliran oleh injap.

Bunyi jantung kedua, atau S2, bentuk-bentuk "lubb dubb" berubah di bahagian-

bahagian A2 dan P2. Ia adalah bersebab oleh saluran injap tiba-tiba mengundurkan

aliran darah akibat penutupan injap aorta dan injap pulmonari di bahagian akhir

ventrikel systole; permulaan ventrikel diastole.

Sebagai mengosongkan ventrikel kiri, tekanannya jatuh di bawah tekanan dalam aorta,

aorta mengalirkan darah dengan cepat bertentangan dengan ventrikel kiri, memegang

injap aorta dan terhalang oleh aorta (saluran keluar) penutup injap. Keadaan yang

sama, tekanan dalam ventrikel kanan itu jatuh di bawah tekanan dalam arteri pulmonari,

pulmonari (saluran keluar) injap tutup. Bunyi S2 berpunca dari gema dalam darah itu

berhubung dengan pembalikan tiba-tiba saluran aliran.

SALURAN DALAM JANTUNG

Peredaran Darah

Dalam satu definisi umum, saluran adalah ditakrifkan seperti satu lubang alat untuk

membawa sesuatu: sebiji cawan, sebuah baldi, satu tiub. Saluran darah, adalah satu

saluran berongga alat-alat untuk membawa darah. Saluran ini terletak di sepanjang

tubuh kita, saluran darah kita adalah berongga seperti tiub-tiub yang mengedarkan

darah kita.

Terdapat tiga kepelbagaian saluran darah: arteri, urat-urat, dan kapilari. Semasa

peredaran darah, arteri itu menjalankan proses darah keluar daripada jantung. Kapilari

itu menghubungkan arteri dengan urat-urat di seluruh badan. Akhirnya, urat-urat

tersebut membawa balik darah ke jantung.

Jika kita mengambil kesemua saraf darah daripada seorang kanak-kanak biasa, dan

meletakkan urat-urat tersebut dalam satu barisan, ianya akan menjadi kira-kira 60,000

batu jauhnya! Saluran darah untuk seorang dewasa adalah lebih lebih kurang 100,000

batu jauhnya!

Selain menyalurkan darah, saluran darah tersebut memberi dua kesan yang penting

berdasarkan perangkaan kesihatan: denyutan dan tekanan darah. Kita mengukur kadar

jantung, atau denyutan, dengan bersentuhan satu arteri. Penguncupan berkala bagi

proses perjalanan arteri adalah sama dengan rentak jantung.

Sekiranya satu arteri adalah berdekatan dengan permukaan kulit, manakala jantung

adalah berdegup dengan sekata dan normal, kita dengan mudah boleh menyentuh

arteri dan mendapat satu keputusan tepat denyutan jantung. Apabila kita mengukur

tekanan darah, kita menggunakan tekanan darah yang mengalir melalui arteri kerana ia

akan dapat menghasilkan satu tekanan lebih tinggi daripada darah yang terhasil dalam

urat-urat. Tekanan darah kita diukur menggunakan dua jenis kiraan.

Kiraan yang pertama, merupakan yang paling tinggi, diambil apabila degupan jantung

berada pada sistole fasa. Kiraan kedua pula merupakan diambil apabila jantung

tersebut berkurangan semasa diastole fasa. Dua nombor itu dikira dalam unit

millimeter.

ARTERI

Jantung mengepam darah keluar terus melalui satu arteri utama dipanggil dorsal aorta.

Arteri utama kemudian terbahagi dan bercabang kepada banyak arteri yang lebih kecil

supaya setiap bahagian tubuh kita dibekalkan dengan bekalan oksigen yang baru.

Saluran Arteri

Arteri keras pada luar dan lembut pada bahagian dalam. Satu arteri sebenarnya

mempunyai tiga lapisan: satu lapisan tisu luar, satu bahagian tengah berotot, dan satu

lapisan dalam sel-sel epitelium. Otot tengah merupakan anjal dan sangat kuat. Lapisan

dalam tersebut sangat licin supaya darah dapat mengalir dengan mudah dengan tiada

halangan-halangan dalam laluannya.

URAT

Urat-urat menyerupai arteri tetapi, mereka mengangkut darah pada satu tekanan

rendah, mereka tidaklah sekuat arteri. Seperti arteri, urat-urat mempunyai tiga lapisan-

lapisan: satu lapisan tisu luar, otot pertengahan, dan satu lapisan dalam sel-sel

epitelium. Bagaimanapun, lapisan-lapisan ini adalah nipis serta mengandungi kurang

tisu.

Urat-urat menerima darah daripada kapilari selepas pertukaran oksigen dan karbon

dioksida sudah berlaku di jantung. Oleh itu, urat-urat mengangkut darah yang kaya

oksigen dan kaya karbon dioksida ke paru-paru dan jantung. Ini penting supaya darah

ini dapat bergerak dalam arah sesuai dan tidak dibiarkan mengalir ke arah

bertentangan. Proses ini dilakukan oleh injap yang terletak di dalam urat-urat. Injap ini

adalah seperti pintu gerbang yang membenarkan pergerakan sehala sahaja.

Aliran Darah Seluruh Badan

Injap urat-urat ini adalah perlu untuk menyimpan dan mengalirkan darah ke arah

jantung, tetapi mereka juga harus untuk membenarkan darah mengalir menentang daya

graviti. Sebagai contoh, darah tersebut kembali untuk jantung daripada kaki perlu

berupaya mengalir naik melalui kaki. Umumnya, daya graviti akan lebih lemah daripada

proses pengaliran ini. Injap urat ini, bagaimanapun, menyediakan laluan berpijak untuk

darah supaya ia dapat memanjat secara menaik.

KAPILARI

Tidak seperti arteri dan urat-urat, kapilari adalah sangat nipis dan rapuh. Kapilari

sebenarnya adalah hanya satu sel epitelium yang tebal. Mereka sangat kecil dan halus

supaya sel darah hanya boleh dilalui dalam satu laluan sahaja.

Pertukaran oksigen dan karbon dioksida adalah melalui saluran dinding kapilari. Sel-sel

darah merah di dalam kapilari membebaskan oksigen mereka tembus melalui dinding

kapilari dan tersebar kepada tisu sekeliling. Tisu tersebut akan menghasilkan bahan

kumuh, seperti karbon dioksida, melalui dinding kapilari dan masuk ke sel darah merah.

Arteri dan urat-urat tersusun selari sepanjang badan dengan satu rangkaian

perhubungan seperti rangkaian kapilari, yang terlatak di dalam tisu, yang mana

menghubungkan mereka. Arteri tersebut bergerak membawa darah yang kaya oksigen

ke kapilari yang membenarkan pertukaran gas dalam tisu. Kapilari kemudian bergerak

membawa sisa darah yang kaya dengan oksigen atau karbon dioksida ke urat-urat

untuk diangkut ke jantung.

Dinding Kapilari

Kapilari juga terlibat dalam proses pembebasan haba berlebihan di dalam badan.

Contohnya semasa bersenam,suhu darah di dalam tubuh kita akan naik. Untuk

membantu pembebasan haba berlebihan ini, darah tersebut akan menghantar isyarat

kehangatan kepada kapilari yang kemudian akan membebaskan haba yang berlebihan

tersebut.

Selain itu, sekiranya tangan kita diletakkan pada benda yang panas, ianya serta merta

akan bertukar menjadi kemerahan berbanding dengan kawasan siku tangan yang tidak

serta merta bertukar menjadi kemerahan kerana kurangnya tindak balas dan kepekaan

terhadap suhu.

Struktur Saluran di dalam Jantung

RUJUKAN

Blood Vessel. Dimuat turun pada 3Mei 2009 daripada

http://www.fi.edu/learn/heart/vessels/capillaries.html

Heart and Vessels. Dimuat turun pada 8 Mei 2009 daripada

www.springer.com/medicine/cardiology/journal/380

Heart Sound. Dimuat turun pada 6 Mei 2009 daripada

http://en.wikipedia.org/wiki/Heart_sounds