PENDAFTARAN AHLI BAGI TAHUN 2015

Borang PPM 1(A)

Agama (Ag)

Keturunan (K)

Jantina (J)

Kumpulan : .. No. Pendaftaran : Daerah :CAMERON

HIGHLANDS

\

I = Islam

M = Melayu

L = Lelaki

B = Buddhist

C = Cina

P = Perempuan

K = Kristian

I = India

Nama Sekolah/ Maktab/ Universiti : SJK(T) KUALA TERLA

Negeri : PAHANG

H = Hindu

K = Kadazan

L = Lain-lain

D = Dayak

PERSEKUTUAN PENGAKAP

MALAYSIA

Telefon : 05-4983133 Poskod : 39010

TH Tahun

BL Bulan

HR - Hari

PEMIMPIN

Bil

Nama Penuh (Huruf Besar)

Tarikh Lahir

No. K.P. Baru/Lama

K

J

Ag

Alamat Sekolah/Rumah

Poskod

Bayaran

Pangkat dalam Kumpulan

Tauliah

TH

BL

HR

Tetap

Sementara

01

PN.P.YASOTHA THEVI

PEMIMPIN

02

CIK.P.THENMATHY

90

06

17

900617065116

PENOLONGPEMIMPIN

03

04

05

06

PENGAKAP

Bil

Nama Penuh (Huruf Besar)

Tarikh Lahir

No. K.P. Baru/Lama

K

J

Ag

Alamat Sekolah/Rumah

Poskod

Bayaran

Pangkat dalam Kumpulan

Nama Ibubapa

TH

BL

HR

Penjaga

1.

DARRSHITHA

06

08

21

BN 55057

I

P

H

39010

AHLI

RAJA

2.

HAARIPRIYA

06

02

10

BQ 91714

I

P

H

MURUGAS

3.

KHISSHEN

06

06

16

BK 95452

I

L

H

ARASU

4.

LAVNESSH

06

08

15

BW 55052

I

L

H

5.

RAJESWARY

06

08

03

BN 55005

I

P

H

MURALEY

6.

SANJEEV KUMAR

06

02

09

BK 95309

I

L

H

CHANDRAN

7.

SARMITHA

06

03

30

BK 95361

I

P

H

8

SASI KUMAR

06

02

09

BK 95308

I

L

H

9.

SUVANRAJ

06

03

04

BR 00526

I

L

H

10.

TANUSHRI

06

10

05

BW 55102

I

P

H

11.

I

H

12.

I

H

13.

I

H

14.

IIPENGAKAP

Bil

Nama Penuh (Huruf Besar)

Tarikh Lahir

No. K.P. Baru/Lama

K

J

Ag

Alamat Sekolah/Rumah

Poskod

Bayaran

Pangkat dalam Kumpulan

Nama Ibubapa

TH

BL

HR

Penjaga

AHLI BIASA (ahli yang tidak berpakaian seragam)

Bil

Nama Penuh (Huruf Besar)

Tarikh Lahir

No. K.P. Baru/Lama

K

J

Ag

Alamat Sekolah/Rumah

Poskod

Bayaran

Pangkat dalam Kumpulan

Nama Ibubapa

TH

BL

HR

Penjaga

PENYATA PUNGUTAN:- * Penyata Pungutan ini mesti dimasukkan dalam Borang Kawalan (PPM-l(B))

JUMLAH RM :

1.

Yuran Pemimpin

............................................................. orang X RM10.00

=

RM ....................

2.

Yuran Pengakap

............................................................ orang X RM5.00

=

RM ....................

......

3.

Yuran Ahli Biasa

orang X RM10.00

=

RM

Tt. Pemimpin Yang Menjaga Kumpulan

Tt. Guru Besar (Kuasa Penganjur)

............................................................

....................

JUMLAH BESAR

=

RM ....................

Tarikh :

Tarikh :