BPDGA32/DGA34/DGA38

BORANG PERTUKARAN ANTARA NEGERI / BAHAGIANPEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN LEPASAN DIPLOMA

GRED DGA32 (KUP)/ DGA34(KUP)/DGA38 (KUP)GURU CEMERLANG

KEPADA : SETIAUSAHA BAHAGIAN,BAHAGIAN PENGURUSAN SUMBER MANUSIA,(UNIT NAIK PANGKAT II)KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIAARAS 1-5, BLOK E12,KOMPLEKS KERAJAAN PARCEL E,PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN,62604 PUTRAJAYA.

(SEDIAKAN DUA SALINAN)

MELALUI : * GURU BESAR NEGERI YANG DIPOHON :KAWASAN / DAERAH :

MELALUI DAN : * PENGARAH BAHAGIAN/SALINAN PENGARAH PELAJARAN 1

NEGERI2

DIISI OLEH PEMOHON

NAMA PEMOHON :

LAMA :

A. MAKLUMAT PEMOHON

1 NO. FAIL JPN :

2 NO. FAIL KEMENTERIAN :

3 JANTINA :

4 TARIKH LAHIR :

5 TEMPAT/NEGERI DILAHIRKAN :

NO. KAD PENGENALAN BARU :

B. MAKLUMAT PERKHIDMATAN

1 GELARAN JAWATAN SEKARANG :

2 GRED JAWATAN SEKARANG : * GURU CEMERLANG : DGA34 (KUP)/ DGA32 (KUP)/DGA38 (KUP)

3 PENGKHUSUSAN/MATA PELAJARAN :

4 TEMPAT BERTUGAS SEKARANG :

5 TARIKH LANTIKAN PERTAMA :

6 TARIKH MEMANGKU DGA32/DGA34 GURU CEMERLANG :

7 TARIKH NAIK PANGKAT DGA32/DGA34 GURU CEMERLANG :

8 PENGALAMAN PERKHIDMATAN (JANGKAMASA 10 TAHUN TERKINI) :

BIL GELARAN JAWATAN DAN GREDTEMPOH

DARI HINGGA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

(Sila gunakan lampiran tambahan jika ruang di atas tidak mencukupi)

DIISI OLEH KETUA JABATAN

1 ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN :

TEMPAT DAN ALAMAT PERNAH BERTUGAS

2 TINDEAKAN TATATERTIB : * ADA / DALAM TINDAKAN / TIADA

3 TANDATANGAN PEMOHON :

TARIKH : TANDATANGAN :

NAMA :

JAWATAN : PENGARAH PELAJARAN NEGERI PEGAWAI PELAJARAN DAERAH /

GURU BESAR

* Potong mana yang berkaitan.