borang permohonan untuk menggunakan kereta

8/19/2019 Borang Permohonan Untuk Menggunakan Kereta

http://slidepdf.com/reader/full/borang-permohonan-untuk-menggunakan-kereta 1/4

BORANG PERMOHONAN UNTUK MENGGUNAKAN KERETASENDIRI DAN MENUNTUT ELAUN KILOMETER BAGI

JARAK MELEBIHI 240 KILOMETER SEHALA***************************************************

( PEKELILING PERBENDAHARAAN BIL.2/1992-PARA 4.7.3

Saya memohon untuk menjalankan tugas-tugas rasmi diluar Ibu Pejabat dengan

menggunakan kereta sendiri dan menuntut elaun kilometer dari :

_____________________________________ ke ______________________________ mulai:

______________________ hingga: _____________ atas sebab-sebab berikut:-

[ ] i) Menjalankan tugas-tugas rasmi yang lain dibeberapa tempatsepanjang perjalanan. !atitkan tempat-tempat tersebut diPenyata "untutan).

[ ] ii) Memba#a pega#ai-pega#ai lain sebagai penumpang yang juga

menjalankan tugas rasmi yang sama. !atitkan nama-namapenumpang.)

$. ____________________________ %. _____________________________

&. ____________________________ '. _____________________________

[ ] iii) Mustahak dan terpaksa berkenderaan sendiri atas alasan berikut:-

____________________________________________________________________

________________________________________________________

"andatangan : ______________

(ama :_____________________

"arikh : _______________

KELULUSAN KETUA JABATAN

U!"#"$ K%&'" J""&"$)-

$. Permohonan tuanpuan untuk menggunakan kenderaan sendiri danmenuntut elaun kilometer adalah diluluskan.

"andatangan :_____________________ *etua +abatan

!op (ama dan +a#atan:_____________________

"&"&"$ )-

Permohonan dari *etua +abatan, *elulusan hendaklah diperolehi daripada *etua +abatan Peringkat Ibu Pejabat.



BORANG PERMOHONAN UNTUK BERTUGASDILUAR IBU PEJABAT

(B+,"$ $ %$"!" # "!" 2 #"!$"$ #%%!' %,"!"$"$!"'"$

1. NAMA PEGA5AI ) 666666666666666666666666..6.6

2. JA5ATAN ) 666666666666666666666666.66...

3. BAHAGIAN ) 666666666666666666666666666

4. TUGAS-TUGAS ANG AKAN DIJALANKAN8 TEMPATNA DAN TEMPOH)

TEMPAT PERIHAL TUGAS TEMPOH

666.6666.66.6.... 66666666666666 666666666

6.666666.6.66.... 66666666666666 666666666

666.66666.6.6.... 66666666666666 666666666

6.6666666.6.6.... 66666666666666 666666666

. ARA PERJALANAN

K%,"&"

666666666666 6666666666666

666666666666 6666666666666...

:. JIKA TIDAK MENAIKI KERETAPI/KAPAL TERBANG KERANAMENGGUNAKAN KERETA SENDIRI SILA NATAKAN SEBAB-SEBAB)

6666666666666666666666666666666666666

6666666666666666666666666666666666666

K%,%&" S%$, K%,%&"

M%$'"$ K%,%&" P%""&L"$ (#!" #%'&"$ N"" "$T%"& %,&'"# %";" $

K%$%,""$ P%""&

K%$%,""$ A;"( #!" #%'&"$

K""! T%,"$

K%$%,""$ P%""&



7. JIKA MENGGUNAKAN KERETA SENDIRI TUNTUTAN ANG AKANDIBUAT ADALAH)

666666..66

PERAKUAN KETUA JABATAN

P%,++$"$ '$&' %$"!"$"$ &'"#-&'"# ,"# !'", I'P%""& #%%,& "&"# ""!" !'!'#"$/ &" !'!'#"$.

A"!" #""$ %";" $ %,!' %$'$""$ %,%&"$<" #%$,"$ %,"'"$ "";" %!"' "<",.

666666666..

ELAUN HITUNGAN BATU

GANTIAN TAMBANG KERETAPI/KAPAL TERBANG

(T"$"&"$"$ P%++$

ELAUN HITUNGAN BATU

GANTIAN TAMBANG KERETAPI/KAPAL TERBANG

666666666..666.T"$"&"$"$ K%&'" J""&"$

(P%";" A&"#"$ "$ L"$#'$

N"" ) 66666666666...

J";"&"$ ) 66666666666...

+ J""&"$ )66666666666...



BORANG PERMOHONAN UNTUK MENGGUNAKAN PENGANGKUTANA5AM/KERETA SENDIRI DAN MENUNTUT ELAUN KILOMETER

***************************************************

Saya memohon untuk menjalankan tugas-tugas rasmi diluar Ibu Pejabat dengan

menggunakan pengangkutan awam / kereta sendiri dan menuntut elaun kilometer :

1. Perjalanan :Dari_______________________ ke _____________________

. !ujuan :___________________________________________________

". !arikh :___________________________________________________

#. $lasan : ___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________ %. &ilangan pengguna kenderaan awam/persendirian:___________________

. !/ P0/+1((

"andatangan : ________________

(ama :______________________

+a#atan :____________________

2ahagian3on2alai : ________________

"arikh : _______________

KELULUSAN KETUA JABATAN

1. Permohonan tuan/puan untuk menggunakan pengangkutan awam/kenderaansendiri dan menuntut elaun kilometer adalah diluluskan.

!andatangan :_____________________ 'etua (abatan

)op *ama dan (awatan:_____________________

K%,%&" S%$,

K%,%&"

K%$%,""$ P%""&

K%$%,""$ A;"( #!" #%'&"$ ==============

K""! T%,"$

borang permohonan untuk menggunakan kereta

Documents