borang permohonan peralatan ict
DESCRIPTION
borangTRANSCRIPT
Lampiran 2
BORANG PERMOHONAN PERALATAN ICT PEROLEHAN PERALATAN ICT SECARA BERPUSAT
KEMENTERIAN PENGAJIAN TINGGI
A. Maklumat Pemohon
Nama Institusi/Jab./Bahagian:
Alamat Institusi Berdftar:
Nama Pegawai:
Jawatan:
Institusi/Bahagian:
Jabatan:
E-mel:
No. Tel (P)/(HP): No. Faks:
B. Keperluan Peralatan ICT
Bil.
Peralatan Kuantiti
1. Komputer Peribadi
2. Komputer Kejuruteraan
3. Komputer Multimedia
4. Komputer Riba
5. Pencetak Duplex, Network (Hitam/Putih)
6. Pencetak Warna (A4)
C. Senarai Peralatan Sedia Ada
Sila lengkapkan Lampiran A.
Borang Permohonan Peralatan ICT Perolehan Peralatan ICT Secara Berpusat
Kementarian Pengajian Tinggi2011
Lampiran 2
D. Justifikasi Permohonan
Sila nyatakan justifikasi permohonan:
Penggantian peralatan
Pertambahan staf
Pertambahan makmal
Lain-lain
Keterangan justifikasi:_____________________________________________________________________
_
_____________________________________________________________________
_
_____________________________________________________________________
_
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(Nota: Sila sertakan dokumen sokongan seperti Surat Kelulusan Pelupusan)
E. Senarai Agihan Peralatan
Sila lengkapkan Lampiran B.
Borang Permohonan Peralatan ICT Perolehan Peralatan ICT Secara Berpusat
Kementarian Pengajian Tinggi2011
Lampiran 2
F. Perakuan Oleh Pemohon & Ketua Institusi/Bahagian/Jabatan Yang Memohon
Saya mengesahkan bahawa permohonan ini adalah benar.
TandatanganPemohon:
Nama:
Tarikh:
TandatanganKetua Institusi/BahagianJabatan:
Nama:
Tarikh:
Borang Permohonan Peralatan ICT Perolehan Peralatan ICT Secara Berpusat
Kementarian Pengajian Tinggi2011
Lampiran 2
G. Pengesahan Oleh Jabatan(Hanya perlu diisi sekiranya permohonan dari Politeknik, Kolej Komuniti dan Bahagian di bawah JPT, JPP dan JPKK)
Bahagian Pengurusan Maklumat
Menyokong
Tidak menyokong (sila nyatakan sebab di ruangan ulasan)
Menyokong dengan pindaan (sila nyatakan sebab di ruangan ulasan)
Bil. Peralatan Kuantiti
1. Komputer Peribadi
2. Komputer Kejuruteraan
3. Komputer Multimedia
4. Komputer Riba
5.Pencetak Duplex, Network
(Hitam/Putih)
6. Pencetak Warna (A4)
permohonan seperti di atas.
Ulasan:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Tandatangan:
Nama:
Borang Permohonan Peralatan ICT Perolehan Peralatan ICT Secara Berpusat
Kementarian Pengajian Tinggi2011
Lampiran 2
Tarikh:
H. Sokongan Bahagian Pengurusan Maklumat
Bahagian Pengurusan Maklumat
Menyokong
Tidak menyokong (sila nyatakan sebab di ruangan ulasan)
Menyokong dengan pindaan (sila nyatakan sebab di ruangan ulasan)
Bil. Peralatan Kuantiti
1. Komputer Peribadi
2. Komputer Kejuruteraan
3. Komputer Multimedia
4. Komputer Riba
5.Pencetak Duplex, Network
(Hitam/Putih)
6. Pencetak Warna (A4)
permohonan seperti di atas.
Ulasan:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Tandatangan:
Nama:
Borang Permohonan Peralatan ICT Perolehan Peralatan ICT Secara Berpusat
Kementarian Pengajian Tinggi2011
Lampiran 2
Tarikh:
I. Kelulusan Bahagian Kewangan KPT
Permohonan seperti di atas:
Diluluskan
Tidak diluluskan
Diluluskan dengan pindaan
Bil. Peralatan Kuantiti
1. Komputer Peribadi
2. Komputer Kejuruteraan
3. Komputer Multimedia
4. Komputer Riba
5.Pencetak Duplex, Network
(Hitam/Putih)
6. Pencetak Warna (A4)
Ulasan:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Tandatangan:
Nama:
Tarikh:
Borang Permohonan Peralatan ICT Perolehan Peralatan ICT Secara Berpusat
Kementarian Pengajian Tinggi2011
Lampiran 2
Borang Permohonan Peralatan ICT Perolehan Peralatan ICT Secara Berpusat
Kementarian Pengajian Tinggi2011