BORANG PENYEWAAN APARTMENT PELAJAR

JALAN TUN ALI, MELAKA

MAKLUMAT PERIBADI PELAJAR

Sila Sertakan : ( ) Salinan Kad Pengenalan

( ) Salinan Kad Pelajar

*Sila tulis dengan menggunakan HURUF BESAR dan JELAS

1. Nama : _________________________________________________________

2. Kursus & No. Matriks : _________________________________________________________

3. No. Telefon Pelajar : _________________________________________________________

4. Nama Ibu/Bapa/Penjaga : _________________________________________________________

5. No. Telefon Rumah : _________________________________________________________

6. No. Telefon Bimbit : _________________________________________________________

7. Alamat Tetap : _________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

PENGAKUAN PELAJAR:

Saya mengaku bahawa segala keterangan yang di beri di atas adalah benar dan akan mengikut segala syarat yang akan di

tetapkan oleh pengurusan , dan saya juga faham jika terdapat apa-apa keterangan yang di beri tersebut adalah palsu ,

Yayasan Melaka berhak menolak permohonan atau membatalkan penyewaan tersebut .

Tandatangan : ____________________________

Nama : ____________________________

No. K/P : ____________________________

Tarikh : ____________________________

__________________________________________________________________________________________________________

AKUAN PENERIMAAN BAYARAN

Saya mengaku telah menjelaskan bayaran sebanyak RM _____________________ sahaja bagi bayaran penyewaan

apartment Jalan Tun Ali.

*Catatan: Baki Bayaran RM ______________________

Tandatangan Pelajar : ____________________________

Pegawai Unit Kewangan : ____________________________

__________________________________________________________________________________________________________

AKUAN PENERIMAAN KUNCI

Saya mengaku telah menerima kunci __________set bagi rumah no. _________ apartment , Jalan Tun Ali.

Tandatangan Pelajar : ____________________________

Pegawai Bertugas : ____________________________ SK/NAH/farzie/folderUiTM/f.Apartment/borangpermohonanpelajar.doc

NO.RUMAH: