~1~

SEKOLAH RENDAH SRI AL-AMIN PUTRA MAHKOTA

82 A-1, JALAN BANGI AVENUE 1/8

43000 KAJANG SELANGOR

TEL : 03-8912 5932

NAMA MURID (SPT DLM MYKID) : ________________________________________________________

NAMA BAPA / PENJAGA (SPT DLM I/C) : ___________________________________________________

NAMA IBU / PENJAGA (SPT DLM I/C) : _____________________________________________________

EMAIL BAPA : _______________________________________________________________________

EMAIL IBU : _________________________________________________________________________

NO HP.UNTUK SEBARAN MAKLUMAT ( 1 NO. SAHAJA ) :_____________________________________

PANDUAN MENGISI BORANG

1. SEMUA MAKLUMAT HENDAKLAH DITULIS DENGAN LENGKAP,TERANG

DAN JELAS DENGAN HURUF BESAR

2. SEMUA MAKLUMAT HENDAKLAH DITULIS BERDASARKAN SIJIL

KELAHIRAN

3. MAKLUMAT BERIKUT HENDAKLAH DIKEPIL BERSAMA BORANG INI :

1. SATU SALINAN SIJIL KELAHIRAN DAN MY KID @ KAD PENGENALAN

2 SATU SALINAN KAD PENGENALAN IBU DAN BAPA

3. DUA KEPING GAMBAR MURID BERUKURAN PASPORT

1. MENGUASAI KEMAHIRAN ASAS MEMBACA, MENULIS DALAM BAHASA MELAYU,

BAHASA INGGERIS , JAWI DAN BAHASA ARAB.

2. MENGUASAI KEMAHIRAN ASAS MENGIRA.

3. BOLEH MEMBACA SEKURANG-KURANGNYA IQRA' 3.

4. LULUS SEMUA UJIAN KEMASUKAN (NO 1,2 DAN 3 )

5. LULUS TEMUBUAL IBUBAPA.

6. HADIR PROGRAM KEIBUBAPAAN ANJURAN SEKOLAH

7. TIDAK MEMPUNYAI MASALAH TINGKAH LAKU TIDAK TERKAWAL.

8. MEMENUHI SYARAT-SYARAT LAIN YANG DITETAPKAN OLEH LEMBAGA

PENGELOLA SEKOLAH.

No.Rujukan ( Resit )

GAMBAR

PASPORT MURID

(2 KEPING)

BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN MURID

SYARAT KEMASUKAN TAHUN 1 SESI 2018

(JPS : BJT4001)

SENARAI SEMAKAN

Tarikh Diterima

Diterima Oleh

Sampul surat 4'x9' beralamat

sendiri & setem 60 sen

Salinan Sijil Kelahiran

Salinan My Kid Murid

Salinan Kad Pengenalan Ibu dan Bapa

Gambar Pasport ( 2 Keping )

Yuran Pemprosesan RM 25.00

Kohort umur bermula

2 Jan 2011 - 1 Jan 2012

BPKM/D1- 18/MSB/AAPM/MAC 17

~2~

SEKOLAH RENDAH SRI AL-AMIN

PUTRA MAHKOTA

82 A-1, JALAN BANGI AVENUE 1/8

43000 KAJANG SELANGOR (JPS : BJT4001)

TEL : 03-8912 5932

PERMOHONAN KEMASUKAN KE SEKOLAH RENDAH SRI AL-AMIN PUTRA MAHKOTA

KEMASUKAN KE TAHUN : SATU (1) SESI PENGAJIAN : 2018

Anak Staff Anak Yatim Anak Angkat Lain-lain :

Anak Pertama Bersekolah

1.0

Nama Pelajar :

Tarikh Lahir : Jantina :

No Sijil Kelahiran & My Kid :

Jumlah Adik - beradik : Anak Ke berapa :

Maklumat Pendidikan (TADIKA) :

Tempoh Pengajian di tadika :

Alamat email untuk sebaran maklumat ( 1 email sahaja ):

2.0

Tandakan ( ) pada petak yang berkenaan

Ya Tidak Ya Tidak

2.1 Bacaan 2.1.1 Kenal huruf ABC 2.1.3 Kenal huruf Jawi

2.1.2 Boleh membaca Rumi 2.1.4 Boleh membaca Jawi

Ya Tidak Catatan

2.2 Penulisan 2.2.1 Rumi Boleh menulis Rumi

2.2.2 Jawi Boleh menulis Jawi

Ya Tidak Catatan

2.3 1 Boleh membaca Al-Quran

2 Kaedah Qiraati

3 Kaedah Iqra'

4 Lain-lain

3.0

3.1 Adakah anak anda mengidap penyakit athma ?

3.2 Adakah anak anda alahan terhadap makanan ?

Jika ya,nyatakan :

3.3 Adakah anak anda alahan terhadap ubat ?

Jika ya,nyatakan :

3.4 Adakah anak anda mempunyai masalah kesihatan /yang lain ?

Jika ya,nyatakan :

3.5 Adakah anak anda mempunyai masalah ( Dyslexia,Athsma,ADD,ADHD )

3.6 Sila nyatakan Klinik panel sekiranya ada :

Tahap

pembacaan

Al-Quran

Nyatakan juzuk :

Nyatakan surah :

Nyatakan Iqra berapa :

Nyatakan :

MAKLUMAT MURID

MAKLUMAT PENDIDIKAN ASAS

MAKLUMAT KESIHATAN ( YA / TIDAK )

Tempat Lahir : Kerakyatan :

BPKM/D1- 18/MSB/AAPM/MAC 17

4.0

* Tandakan ( ) pada petak yang berkenaan

Status Perkahwinan Suami & Isteri Pasangan Meninggal Dunia

No.Telefon Bimbit

No.Telefon Pejabat

No.Telefon rumah

Alamat E-mel

Keanggotaan dalam Pertubuhan/

Persatuan/NGO

(Tuliskan nama)

Nama Waris Untuk Dihubungi NAMA & HUBUNGAN :

Jika Berlaku Kecemasan NO.TEL :

Selain Ibu & Bapa NO KP :

Sekolah Rendah Sri Al-Amin

Sekiranya ada nyatakan

Sekolah Menengah Sri Al-Amin

*Senaraikan (contoh: PIBG / Sumbangan kewangan/Sumbangan Tenaga-Pengurusan Kelab Persatuan, Sukan, Kelab Kelas Darjah /Perkhidmatan)

KELAS

Pekerjaan

di Sekolah Sri Al-Amin Bangi

No.Kad Pengenalan

NAMA

TINGKATAN

Sekiranya ada nyatakan

IBUBAPA

NAMA

Pernahkah anda menyumbang kepada Al-Amin Bangi atau Al-Amin Putra Mahkota?

Nama

Pendapatan Bulanan

MAKLUMAT KELUARGA

IBUBAPA

Nama Majikan & Alamat Pejabat

Pendidikan Tertinggi

Alamat rumah terkini

Anak yang sedang bersekolah

Bapa Penjaga Ibu Penjaga

Bercerai

BPKM/D1- 18/MSB/AAPM/MAC 17

~4~

5.0

2

3

4

Tarikh _______________________________________________

Sekiranya didapati ada maklumat yang tidak benar , pihak sekolah berhak menolak permohonan ini .

Bersama ini disertakan sampul surat saiz 4'x9' ( 1 keping ) beserta setem 60 sen.

akan menjelaskannya tanpa tertunggak.

Saya membenarkan anak / anak jagaan saya mendapat rawatan di klinik swasta / hospital kerajaan yang dibawa oleh

pihak sekolah sekiranya anak saya mengalami kecederaan atau dalam keadaan dimana rawatan segera diperlukan.

Permohonan kemasukan akan ditolak bagi calon murid/ ibubapa yang tidak hadir ke salah satu syarat kemasukan

seperti yang telah dinyatakan tanpa dokumen sokongan dan bertulis.

PERAKUAN

1. Dengan ini saya mengaku segala maklumat yang telah dikemukakan adalah benar. Sekiranya permohonan

ini berjaya saya bersetuju untuk mematuhi segala syarat-syarat dan segala peraturan yang ditentukan oleh

pihak Sekolah Rendah Sri Al-Amin Putra Mahkota.

Saya dengan ini juga mengaku telah memahami kadar ketetapan yuran dan berjanji

_______________________________________________Tandatangan Pemohon

Nama (Ibu/ Bapa/ Penjaga) _______________________________________________

BPKM/D1- 18/MSB/AAPM/MAC 17