Borang

PERMOHONAN JAWATAN PENSYARAH PPP/ PENGURUSAN PPP*DG41/DG44 / DG48/DG52/DG54 (KUP): *PERTUKARAN SETARA/ PEMANGKUAN(*potong yang tidak berkenaan)

1.MAKLUMAT PERIBADI PEMOHONLekatkan Gambar Berukuran Pasport disini

1.1NAMA PENUH :Seperti dalam kad pengenalan dengan HURUF BESAR

1.2NO. KAD PENGENALAN LAMA:NO. KAD PENGENALAN BARU:

1.3TARIKH LAHIR:1.4JANTINA:LelakiPerempuan

(Hari)(Bulan)(Tahun)

1.5KAUM:MelayuCinaIndiaLain-lainTandakan pada petak berkenaan

2.MAKLUMAT PERKHIDMATAN

2.1TARIKH LANTIKAN KE SKIM PERKHIDMATAN SEKARANG(Hari)(Bulan)(Tahun)2.2TARIKH DISAHKAN DALAM PERKHIDMATAN(Hari)(Bulan)(Tahun)2.3TARIKH KENAIKAN PANGKAT KE GRED DG44(KUP)/DG48(KUP)(Hari)(Bulan)(Tahun)(Tandakan jika keputusan belum diterima)

2.4JAWATAN YANG DIPOHON:2.5TEMPAT BERTUGAS YANG DIPOHON:PPP DG54 (KUP)IAB INDUK BANDAR ENSTEKPPP DG52 (KUP)IAB CAWANGAN GENTING HIGHLANDSPPP DG48IAB CAWANGAN UTARAPPP DG44IAB CAWANGAN SARAWAKPEGAWAI PENYUNTING DG41IAB CAWANGAN SABAH(Tandakan pada kotak yang berkenaan)

2.6GELARAN JAWATAN YANG DISANDANG SEKARANG

2.7ALAMAT TEMPAT BERTUGAS

NEGERI

POSKOD

EMEL

NO. TEL. PEJABAT

NO. FAKS

3.KELULUSAN AKADEMIK/IKHTISAS/KEMAHIRAN DI PERINGKAT SARJANA MUDA, SARJANA,Ph.D, DIPLOMA DAN SIJIL TERMASUK KURSUS NPQH, NPQEL ATAU SETARAF (SERTAKAN SALINAN)

Bil.KelulusanBidang pengkhususanInstitusiTahun Diperolehi

4.PENGALAMAN MENYANDANG JAWATAN HAKIKI GRED DG44 ATAU GRED DG48Bil.Gelaran JawatanGred JawatanTempat/ JabatanTempohMulaiHingga

5.PENGALAMAN BERTUGAS DI KAWASAN PEDALAMANBil.Gelaran JawatanGred JawatanTempat/ JabatanTempohMulaiHingga

6.PENGESAHAN DAN PENGAKUAN PEMOHON

6.1Saya sesungguhnya mengetahui bahawa urusan pemangkuan akan melibatkan pertukaran. Oleh itu saya sanggup bertukar ke mana-mana tempat seperti yang diarahkan sekiranya saya berjaya dipilih.

6.2Saya mengaku bahawa segala maklumat dalam borang ini adalah lengkap. Saya memahami bahawa Kementerian Pendidikan boleh menolak permohonan ini jika terdapat sebarang maklumat yang tidak betul atau tidak lengkap dan saya akan bertanggungjawab terhadap implikasinya.

TARIKH:TANDATANGAN:

7.ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN

TARIKH:TANDATANGAN:Cop Rasmi

Pin.1/2015

&P/&N

Sheet2

Sheet3