BORANG KGSK 1

KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

BORANG PERMOHONAN GURU GANTI (KGSK)

A. MAKLUMAT SEKOLAH

Nama Sekolah : ........................................................................................ No. Tel. Sekolah : .................................

Kod Sekolah : ............................................... Gred : ................................. B. ENROLMENT

Bilangan Murid : Guru Hak : Bil. Guru Kurang :

Bilangan Kelas : Guru Ada :

C. SEBAB MEMOHON GURU

JENIS KETIADAAN GURU

(Melebihi 5 hari persekolahan) MAKLUMAT GURU TIADA / BERCUTI

Tandakan ( / )

Cuti Bersalin

Cuti Sakit (Nyatakan)…..…………………….

Cuti Rehat Khas

Cuti Tanpa Gaji

Menghadiri Kursus

Bertugas dalam Kokurikulum & Koakademik JPN / KPM

Menunaikan Haji / Umrah

Lain-lain (Nyatakan)

……………………………………….

……………………………………….

1.1 Nama : ..........................................................................................................

1.2 Tempoh Cuti : (Dari ....................................... Hingga ............................................)

1.3 Mata Pelajaran Utama Diajar : .............................................................................

Kelas : .........................................

1.4 Mata Pelajaran Lain: 1. .......................................... Kelas :....................... 2........................................... Kelas :.......................

3........................................... Kelas :.......................

4........................................... Kelas :.......................

5........................................... Kelas :.......................

1.5 Gred Jawatan :

DG 48 DG 44

DG 41 DC 41

DGA 38 DGA 34

DGA 32 DGA 29

DB 27 DB 17

Lain-lain (Nyatakan) ...............................................

MAKLUMAT LAIN :

CADANGAN GURU GANTI : (Nombor Ahli) Nama:

Permohonan disertakan dengan 1 salinan

Surat Panggilan Kursus

Sijil Cuti Sakit

Kenyataan Cuti

Lain-lain

……………………………………………………….

(T.T. Pengetua / Guru Besar dan Cop)

Tarikh : …………………………………..

D. KEGUNAAN PEJABAT

[ ] Diluluskan [ ] Ditolak Ulasan :..................................................................................................................... ...............

No. Ahli KGSK: Nama Calon : ......................................................................................... Traikh Penempatan : .....................

………………………………………………………

Tarikh : ……………………………………….. (Tandatangan)

No. Daftar Permohonan