borang penyertan mssdch 2014
DESCRIPTION
Borang Penyertan Mssdch 2014TRANSCRIPT
KEJOHANAN OLAHRAGA MSSD CAMERON HIGHLANDS
KALI KE-46 PADANG SMK KAMPUNG RAJA 2014
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
SEKOLAH KATEGORI LKUMPULAN
18BAWAH UMUR
BIL
AN
GA
N
NO
MB
OR
PE
SE
RTA
100
M
200
M
400
M
800
M
1500
M
3000
M T
ER
BU
KA
(P
)
5000
M T
ER
BU
KA
(L)
80 M
L/B
ER
PA
GA
R
110
M L
/BE
RP
AG
AR
3 K
M J
ALA
N K
AK
I
5 K
M J
ALA
N K
AK
I
10 K
M J
ALA
N K
AK
I
LOM
PA
T T
ING
GI
LOM
PA
T J
AU
H
LOM
PA
T K
IJA
NG
ME
LON
TAR
PE
LUR
U
ME
LON
TAR
CA
KE
RA
ME
RE
JAM
LE
MB
ING
4 X
100
M
4 X
400
M
JUM
. AC
AR
A I
ND
IVID
U
JUM
. AC
AR
A B
ER
PA
SU
KA
N
JUM
. AC
AR
A D
ISE
RTA
I
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut
Tandatangan pengurus pasukan Tarikh Tandatangan guru besar dan cop sekolah
NA
MA
PE
SE
RT
A (
HU
RU
F
BE
SA
R m
eng
iku
t KA
D
PE
NG
EN
AL
AN
/ S
UR
AT
BE
RA
NA
K)
NO
. SU
RA
T B
ER
AN
AK
/ N
O.
KA
D P
EN
GE
NA
LAN
# Penyertaan individu ( 3 acara individu, 2 acara berpasukan )SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x
KEJOHANAN OLAHRAGA MSSD CAMERON HIGHLANDS
KALI KE-46 PADANG SMK KAMPUNG RAJA 2014
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
SEKOLAH KATEGORI PKUMPULAN
18BAWAH UMUR
BIL
AN
GA
N
NO
MB
OR
PE
SE
RTA
100
M
200
M
400
M
800
M
1500
M
3000
M T
ER
BU
KA
(P
)
5000
M T
ER
BU
KA
(L)
80 M
L/B
ER
PA
GA
R
100
M L
/BE
RP
AG
AR
3 K
M J
ALA
N K
AK
I
5 K
M J
ALA
N K
AK
I
10 K
M J
ALA
N K
AK
I
LOM
PA
T T
ING
GI
LOM
PA
T J
AU
H
LOM
PA
T K
IJA
NG
ME
LON
TAR
PE
LUR
U
ME
LON
TAR
CA
KE
RA
ME
RE
JAM
LE
MB
ING
4 X
100
M
4 X
400
M
JUM
. AC
AR
A I
ND
IVID
U
JUM
. AC
AR
A B
ER
PA
SU
KA
N
JUM
. AC
AR
A D
ISE
RTA
I
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut
Tandatangan pengurus pasukan Tarikh Tandatangan pengetua dan cop sekolah
# Penyertaan individu ( 3 acara individu, 2 acara berpasukan )
NA
MA
PE
SE
RTA
(H
UR
UF
B
ES
AR
men
giku
t KA
D
PE
NG
EN
ALA
N /
SU
RA
T B
ER
AN
AK
)
NO
. S
UR
AT
BE
RA
NA
K /
NO
. KA
D P
EN
GE
NA
LAN
SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x
KEJOHANAN OLAHRAGA MSSD CAMERON HIGHLANDS
KALI KE-46 PADANG SMK KAMPUNG RAJA 2014
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
SEKOLAH KATEGORI LKUMPULAN
15BAWAH UMUR
BIL
AN
GA
N
NO
MB
OR
PE
SE
RTA
100
M
200
M
400
M
800
M
1500
M
3000
M T
ER
BU
KA
(P
)
5000
M T
ER
BU
KA
(L)
80 M
L/B
ER
PA
GA
R
100
M L
/BE
RP
AG
AR
3 K
M J
ALA
N K
AK
I
5 K
M J
ALA
N K
AK
I
10 K
M J
ALA
N K
AK
I
LOM
PA
T T
ING
GI
LOM
PA
T J
AU
H
LOM
PA
T K
IJA
NG
ME
LON
TAR
PE
LUR
U
ME
LON
TAR
CA
KE
RA
ME
RE
JAM
LE
MB
ING
4 X
100
M
4 X
400
M
JUM
. AC
AR
A IN
DIV
IDU
JUM
. AC
AR
A B
ER
PA
SU
KA
N
JUM
. AC
AR
A D
ISE
RTA
I
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 09 0 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut
Tandatangan pengurus pasukan Tarikh Tandatangan pengetua dan cop sekolah
# Penyertaan individu ( 3 acara individu, 2 acara berpasukan )
NA
MA
PE
SE
RTA
(H
UR
UF
B
ES
AR
men
giku
t KA
D
PE
NG
EN
ALA
N /
SU
RA
T B
ER
AN
AK
)
NO
. SU
RA
T B
ER
AN
AK
/ N
O. K
AD
PE
NG
EN
ALA
N
SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x
KEJOHANAN OLAHRAGA MSSM CAMERON HIGHLANDS
KALI KE-46 PADANG SMK KAMPUNG RAJA 2014
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
SEKOLAH KATEGORI PKUMPULAN
15BAWAH UMUR
BIL
AN
GA
N
NO
MB
OR
PE
SE
RTA
100
M
200
M
400
M
800
M
1500
M
3000
M T
ER
BU
KA
(P
)
5000
M T
ER
BU
KA
(L)
80 M
L/B
ER
PA
GA
R
100
M L
/BE
RP
AG
AR
3 K
M J
ALA
N K
AK
I
5 K
M J
ALA
N K
AK
I
10 K
M J
ALA
N K
AK
I
LOM
PA
T T
ING
GI
LOM
PA
T J
AU
H
LOM
PA
T K
IJA
NG
ME
LON
TAR
PE
LUR
U
ME
LON
TAR
CA
KE
RA
ME
RE
JAM
LE
MB
ING
4 X
100
M
4 X
400
M
JUM
. AC
AR
A I
ND
IVID
U
JUM
. AC
AR
A B
ER
PA
SU
KA
N
JUM
. AC
AR
A D
ISE
RTA
I
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut
Tandatangan pengurus pasukan Tarikh Tandatangan pengetua dan cop sekolah
# Penyertaan individu ( 3 acara individu, 2 acara berpasukan )
NA
MA
PE
SE
RTA
(H
UR
UF
B
ES
AR
men
giku
t KA
D
PE
NG
EN
ALA
N /
SU
RA
T B
ER
AN
AK
)
NO
. SU
RA
T B
ER
AN
AK
/ N
O.
KA
D P
EN
GE
NA
LAN
SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x
KEJOHANAN OLAHRAGA MSSD CAMERON HIGHLANDS
KALI KE-46 PADANG SMK KAMPUNG RAJA 2014
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
SEKOLAH SK CONVENT KATEGORI LKUMPULAN
12BAWAH UMUR
BIL
AN
GA
N
NO
MB
OR
PE
SE
RTA
100
M
200
M
400
M
800
M
1500
M
3000
M T
ER
BU
KA
(P
)
5000
M T
ER
BU
KA
(L)
80 M
L/B
ER
PA
GA
R
100
M L
/BE
RP
AG
AR
3 K
M J
ALA
N K
AK
I
5 K
M J
ALA
N K
AK
I
10 K
M J
ALA
N K
AK
I
LOM
PA
T T
ING
GI
LOM
PA
T J
AU
H
LOM
PA
T K
IJA
NG
ME
LON
TAR
PE
LUR
U
ME
LON
TAR
CA
KE
RA
ME
RE
JAM
LE
MB
ING
4 X
100
M
4 X
200
M
JUM
. AC
AR
A IN
DIV
IDU
JUM
. AC
AR
A B
ER
PA
SU
KA
N
JUM
. AC
AR
A D
ISE
RTA
I
1 I 1001 AIMAN SAFWAN BIN RAHIM
TIA
DA
ER
TAN
DIN
GA
N
TIA
DA
PE
RTA
ND
ING
AN
TIA
DA
PE
RTA
ND
ING
AN
TIA
DA
ER
TAN
DIN
GA
N
1
TIA
DA
PE
RTA
ND
ING
AN
TIA
DA
PE
RTA
ND
ING
AN
1 0 1
2 I 1002 ABDUL SHAHFUWAN WAHAB 1 1 0 1
3 I 1003 FAUZI a/l BAHARI 1 1 0 2 2
4 I 1004 MUHAMMAD FITRI BIN AHMAD IBRAHIM 1 1 0 2 2
5 I 1005 AHMAD DENIEL IKHWAN BIN M.NOR AZUAN 1 1 0 2 2
6 I 1006 MUHAMMAD IKHMAL ISMADY BIN MOHD FAIZAL 1 1 0 2 2
7 I 1007 NIK AMIRUL ASHRAF BIN NIK NAZRI 1 1 2 0 2
8 I 1008 FAIZZUL IKHMAL 1 1 0 1
9 0 0 0
10 0 0 0
BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 4 4 5 8 13
Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut
Tandatangan pengurus pasukan Tarikh Tandatangan pengetua dan cop sekolah
# Penyertaan individu ( 2 acara individu, 2 acara berpasukan )
NA
MA
PE
SE
RTA
(H
UR
UF
B
ES
AR
men
giku
t KA
D
PE
NG
EN
ALA
N /
SU
RA
T B
ER
AN
AK
)
NO
. SU
RA
T B
ER
AN
AK
/ N
O. K
AD
PE
NG
EN
ALA
N
SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x
KEJOHANAN OLAHRAGA MSSD CAMERON HIGHLANDS
KALI KE-46 PADANG SMK KAMPUNG RAJA 2014
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
SEKOLAH SK CONVENT KATEGORI PKUMPULAN
12BAWAH UMUR
BIL
AN
GA
N
NO
MB
OR
PE
SE
RTA
100
M
200
M
400
M
800
M
1500
M
3000
M T
ER
BU
KA
(P
)
5000
M T
ER
BU
KA
(L)
80 M
L/B
ER
PA
GA
R
100
M L
/BE
RP
AG
AR
3 K
M J
ALA
N K
AK
I
5 K
M J
ALA
N K
AK
I
10 K
M J
ALA
N K
AK
I
LOM
PA
T T
ING
GI
LOM
PA
T J
AU
H
LOM
PA
T K
IJA
NG
ME
LON
TAR
PE
LUR
U
ME
LON
TAR
CA
KE
RA
ME
RE
JAM
LE
MB
ING
4 X
100
M
4 X
200
M
JUM
. AC
AR
A IN
DIV
IDU
JUM
. AC
AR
A B
ER
PA
SU
KA
N
JUM
. AC
AR
A D
ISE
RTA
I
1 I 1009 LOHINEY a/p KUMAR 1
TIA
DA
ER
TAN
DIN
GA
N
TIA
DA
PE
RTA
ND
ING
AN
TIA
DA
PE
RTA
ND
ING
AN
TIA
DA
ER
TAN
DIN
GA
N
1
TIA
DA
PE
RTA
ND
ING
AN
TIA
DA
PE
RTA
ND
ING
AN
1 1 2 2 4
2 I 1010 NUR DAMIA FARHANA BT MAZLAN 1 1 1 1 2 3
3 I 1011 VIVIAN KHOO OOI YEN 1 1 1 1 2 3
4 I 1012 DIDIE SAHIRA SHAMSUDIN 1 1 1 1 2 3
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 4 4 5 8 13
Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut
Tandatangan pengurus pasukan Tarikh Tandatangan pengetua dan cop sekolah
# Penyertaan individu ( 2 acara individu, 2 acara berpasukan )
NA
MA
PE
SE
RTA
(H
UR
UF
B
ES
AR
men
giku
t KA
D
PE
NG
EN
ALA
N /
SU
RA
T B
ER
AN
AK
)
NO
. SU
RA
T B
ER
AN
AK
/ N
O. K
AD
PE
NG
EN
ALA
N
SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x