borang penyertaan kisc 2015.pdf

1
I.AMP'RAN I BORANG FEIYTRTAAN ANJURAN : MASJID ASY-SYAKIRIN, KUDAT dengan Kerjasama PERSATUAN SISWAZAH SABAI'I {SS5 KUDAT} NAMA SEKO| At{' ..?fl1.*....*.m.*.t......E*ttt (!1...............i... NAMA KErrrA pANtlA : .{!P.SP-..),*tS.t4P.nl....P.:.1*1Q... ( H/P : ..9-13....3.?*}.-s-1.t......-) Makluman untuk penghantaran,bora-ng penyertaan kepada urusetia penganiur Program sebelum atau selewat-lewatnya pada hari Khamis 22Januari 2O15 melalui,email atau hard copy Alamat email : [email protected]. Penyelaras program : En. Aminurrashid lbrahirn 013-8805157 Pengarah Program : Mohd Nur. Rahmat Bin Jumrael 0t+8590243 g[- NAMA JANTINA TINGKATAN NO. KAD PENGENALAI{ t A^ottD *Le/uL ErN EaqqtNa L + lqogaq -tt- s3a3 2 ,vruto) R+F{ztEE BlN RtD{it*tA|\l L + 1'[ot]ts -r)- - 9]61 3 ABoqu Ao4a-g Brr.t Atsout- ffa-LlM L + ffi0b21-th'6o+t 4 Azerans**Fl Brx tt+etFFtN L q Rqo)-r r+ -rL- ss +l 5 fVlR +tEUtta I g1 ;9 qLt htt0) t- 4 qlWL-t>e61q 5 NugtH 6.rrrra14 frARaN t Btr A(. BEs*R, P + nnog,.g.-\}- SIt? 7 NqRuu 4r lNuLPfrt+t*q EI. m+oNorl P tr 1Rt114 -t)-- Lt3L I Nuf{r^L NURZ*tlrR.+H B\: SuttA{M, P + 19o3ra -ta-si>6 I EIT, NoRAzr-INA DS. ABDqU S+TT P 5 10 sqtt4NA BT, APIH P 5

Upload: aminurrashid-abul-wasaq-ibrahim

Post on 11-Jan-2016

241 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: BORANG PENYERTAAN KISC 2015.pdf

I.AMP'RAN I

BORANG FEIYTRTAAN

ANJURAN : MASJID ASY-SYAKIRIN, KUDAT

dengan Kerjasama PERSATUAN SISWAZAH SABAI'I {SS5 KUDAT}

NAMA SEKO| At{' ..?fl1.*....*.m.*.t......E*ttt (!1...............i...

NAMA KErrrA pANtlA : .{!P.SP-..),*tS.t4P.nl....P.:.1*1Q... ( H/P : ..9-13....3.?*}.-s-1.t......-)

Makluman untuk penghantaran,bora-ng penyertaan kepada urusetia penganiur Program sebelum atau

selewat-lewatnya pada hari Khamis 22Januari 2O15 melalui,email atau hard copy

Alamat email : [email protected].

Penyelaras program : En. Aminurrashid lbrahirn 013-8805157

Pengarah Program : Mohd Nur. Rahmat Bin Jumrael 0t+8590243

g[- NAMA JANTINA TINGKATAN NO. KAD PENGENALAI{

t A^ottD *Le/uL ErN EaqqtNa L + lqogaq -tt- s3a32 ,vruto) R+F{ztEE BlN RtD{it*tA|\l L + 1'[ot]ts -r)- - 9]613 ABoqu Ao4a-g Brr.t Atsout- ffa-LlM L + ffi0b21-th'6o+t4 Azerans**Fl Brx tt+etFFtN L q Rqo)-r r+ -rL- ss +l5 fVlR +tEUtta I g1 ;9 qLt htt0) t- 4 qlWL-t>e61q

5 NugtH 6.rrrra14 frARaN t Btr A(. BEs*R, P + nnog,.g.-\}- SIt?7 NqRuu 4r lNuLPfrt+t*q EI. m+oNorl P tr 1Rt114 -t)-- Lt3LI Nuf{r^L NURZ*tlrR.+H B\: SuttA{M, P + 19o3ra -ta-si>6I EIT, NoRAzr-INA DS. ABDqU S+TT P 510 sqtt4NA BT, APIH P 5