kikyb-ops-02-14/01 borang permohonan penyertaan … · borang permohonan penyertaan tabung ibadah...
TRANSCRIPT
BAHAGIAN C : Penama
BAHAGIAN A : Maklumat Pemohon
BAHAGIAN B : Maklumat Majikan
Nama Pemohon
No. K.Pengenalan / No Tentera / Polis Tarikh Lahir
Alamat Rumah
Poskod Daerah / Bandar
Negeri
No. Telefon
No. Tel Bimbit
Nama & Alamat Majikan
Poskod Daerah / Bandar
Negeri
Pegawai Untuk Dihubungi
Bagi maksud dan kehendak Undang-undang Kecil 18, Koperasi Ibadah Qurban YaPEIM Berhad, disahkan bahawa penama yang saya lantik adalah seperti berikut :-
Nama
No. Telefon
BORANG PERMOHONAN PENYERTAAN TABUNG IBADAH QURBAN YaPEIM
JENIS PERMOHONAN (Sila tanda ( ) pada kotak yang berkenaan)
Permohonan Kali Kedua dan Seterusnya Permohonan Kali Pertama
(SILA GUNAKAN PEN DAKWAT HITAM DENGAN TERANG DAN JELAS MENGGUNAKAN HURUF BESAR)
No. K.Pengenalan / No Tentera / Polis
KIKYB-OPS-02-14/01
Kepada : SETIAUSAHA, KOPERASI IBADAH QURBAN YaPEIM BERHAD
No. Faks
E-mel
No. Telefon
No. Tel Bimbit
No. Faks
E-mel :
Pertalian
KOPERASI IBADAH QURBAN YaPEIM BERHAD (W-6-0710) Tingkat 7, Grand Seasons Avenue
Tel 53000 Kuala Lumpur
E-melFax
:::
[email protected] 266203-2717 2666
KOPERASI IBADAH QURBAN YaPEIM BERHAD
No. 72, Jalan Pahang
1. Bayaran Penyertaan :- RM
1 0 . 0 0
-
potongan gaji bulanan oleh majikan kepada Koperasi (kadar minima RM10.00) ansuran bulanan dengan cara bayaran terus kepada Koperasi
bayaran secara sekali gus kepada Koperasi
JUMLAH RM
2 0 . 0 0
.....................
S
1
2
3
4
5
6
7
(Sila kemukakan bukti pembayaran, sekiranya pembayaran telah dilakukan)E-mel : [email protected] / Faks : 03-2717 2662
i.
Saya membenarkan majikan memotong gaji bulanan saya seperti arahan bayaran di BAHAGIAN E.
ii.
Saya membenarkan wang saya ditadbirkan oleh Koperasi Ibadah Qurban YaPEIM Berhad untuk urusan dan aktiviti
lain-lain yang difikirkan perlu untuk faedah dan kebaikan bersama.
iii.
Saya mengaku bahawa segala maklumat di atas adalah benar
.
iv.
Sekiranya jumlah tabungan saya mencukupi, saya membenarkan Koperasi untuk melakukan pengeluaran bagi pelaksanaan Ibadah Korban pada tahun semasa.
v.
vi.
Saya bersetuju untuk mematuhi semua perkara 11 (2) UUK Koperasi Ibadah Qurban YaPEIM Berhad.
Sekiranya, tabungan saya tidak mencukupi, saya bersetuju untuk menambah jumlah tabungan bagi pelaksanaan Ibadah qurban pada tahun tersebut.
vii.
Saya juga bersetuju untuk mematuhi semua perkara di bawah Aturan Tabung Ibadah Qurban YaPEIM, Koperasi Ibadah QurbanYaPEIM Berhad.
Saya mewakilkan pelaksanaan ibadah korban / aqiqah di tempat yang dinyatakan bagi tahun ____ / _____ kepada Koperasi Ibadah Qurban YaPEIM Berhad atas nama-nama berikut :-
(Tandatangan Anggota/ Peserta).................................................