M Nama Pemain : A la mat Pemain : ( Al am a t Rum a h ) : No. Surat Beranak : N o . T ele f on (Rumah) : _ __ _ Tahun : No. Daftar Sekolah : Lekatkan GAMBAR di sini AKUAN KEB ENARAN IBUB APA / PENJ AGA Nama IbuBapa / penjaga : __________ _______________ KP : ________________________ N o. T e l e f on ( P e j a b a t ) : N o . T e l e f on b i m b i t : ____ Saya bapa / pe njaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaft arkan sebagai pemain untu k pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekelil ing-pekeli ling dan syarat-syarat me ngenai pertanding an ini. Saya jug a faham b ahawa pi hak t uan s enti asa memb eri kan s egala pen erang an dan ak an meng ambi l l angkah -lang kah k eselamat an dan p engaw asan yan g diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut. Tandatanga n : Tarikh : AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN N ama G uru B esa r / G u r u P eno lo ng K a n a n : _ _ N o . T e le f o n S e k o la h : A la mat Se k olah : Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar( T a n d a t a n g a n d a n C o p Rasmi ) T a rikh Nama : N o .K P : AKUAN PENGURUS PASUK AN DAN SETIAUSAHA MSSIK-YTP Diakui penama di atas a dalah ahli pasukan ini yang menyertai Ihtif al Sukan Kebangsaan Majlis Sukan Se kolah-Sekolah Islam YT P dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar. P e n g urus P asu k an S e t i ausa h a M S S I K - Y T P N ama : N o. K P : C o p R a s m i : Jawatan: Tarikh : Tarikh : BORANG PENDAFTA RAN INDIVIDU PERMAINAN/SUKAN : SEKOLAH : J ANTINA : Sila sertakan salinan surat beranak yang telah disahkan