borang ldp 1a96

2
JPA(L)LDP 1A/96 LAPORAN JAWATANKUASA LATIHAN KEMENTERIAN/JABATAN UNTUK KURSUS DALAM PERKHIDMATAN (Borang ini hendaklah DITAIP) 1. TAJUK KURSUS 2. TEMPAT KURSUS 3. TEMPOH KURSUS . PE!"A!JUR #. B$%. PERMOHO!A! &$TER$MA '. B$%. A%O! A!" %A AK *. BUT$R+BUT$R A%O! A!" &$PERAKUKA! (Sila ,-a la/0iran ika r-angan idak /en -k-0i) Nama dan Jawatan Calon Keluluan / Int!tut / Ta"un Pe#$"!dmatan Se$a#an% Ta#!$" La"!# / Umu# T/Lant!$an T/Sa" alon Te a0 alon Si/0anan . KEA!""OTAA! JA4ATA!KUASA %AT$HA! ASAS ASAS PERAKUA! PEN&ERUSI' !a/a 5 Ja6a an5 AHLI ' 1. !a/a 5 Ja6a an5 2. !a/a5 Ja6a an5 ....................................................................... (Tanda angan Penger-7i8Se ia-7aha) !a/a 5 Ja6a an5 o0 Ra7/i Kera aan5 Tarikh5 .......................................... PERAKUAN &E!"A! PERAKUA! $!$ KETUA JABATA!8 KEME!TER$A! BERSETUJU ME%U%USKA! PE"A4A$ U!TUK BERKURSUS

Upload: nabila-hanim

Post on 05-Nov-2015

237 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

d

TRANSCRIPT

JPA(L)LDP 1A/96

JPA(L)LDP 1A/96

LAPORAN JAWATANKUASA LATIHAN KEMENTERIAN/JABATAN

UNTUK KURSUS DALAM PERKHIDMATAN

(Borang ini hendaklah DITAIP)

1. TAJUK KURSUS

2. TEMPAT KURSUS

3. TEMPOH KURSUS

4. PENGANJUR

5. BIL. PERMOHONAN DITERIMA

6. BIL. CALON YANG LAYAK

7. BUTIR-BUTIR CALON YANG DIPERAKUKAN (Sila buat lampiran jika ruangan tidak mencukupi)

Nama dan Jawatan

CalonKelulusan / Institut /

TahunPerkhidmatan SekarangTarikh Lahir / Umur

T/LantikanT/Sah

Calon Tetap

Calon Simpanan

8. KEANGGOTAAN JAWATANKUASA LATIHANASAS ASAS PERAKUAN

PENGERUSI:

Nama :

Jawatan:

AHLI :1. Nama :

Jawatan:

2. Nama:

Jawatan:

.......................................................................

(Tandatangan Pengerusi/Setiausaha)

Nama :

Jawatan:

Cop Rasmi Kerajaan:

Tarikh: ..........................................

PERAKUAN

DENGAN PERAKUAN INI KETUA JABATAN/ KEMENTERIAN BERSETUJU MELULUSKAN PEGAWAI UNTUK BERKURSUS