No Pindaan: 1 Januari 2014/JK Methadone2014/Farmasi JKNJ

BORANG KAUNSELING METHADONE

NAMA PESAKIT:

(Lampirkan senarai pesakit bagi kaunseling berkumpulan)

NO DAFTAR: TARIKH KAUNSELING:.

JENIS KAUNSELING:

BARU

ULANGAN

KATEGORI KAUNSELING: INDIVIDU

KELUARGA BERKUMPULAN

1 Kaunseling Ubat-Ubatan/

Methadone

11 Pengetahuan Tentang Safe Sex

21 Kemahiran Sosial

2 Pengetahuan Tentang Overdose

12 Sexual Related Problem

22 Kendali Kerisauan Dan Kesedihan

3 Dos Bawa Balik

13 Pengetahuan Tentang Risk Behavior

23 Keagamaan Dan Kepercayaan

4 Pengambilan Methadone di Bulan Puasa

14 Pencegahan Daripada Relaps

24 Memahami Diri Sendiri

5 Pengetahuan Tentang Rawatan HIV/AIDS

15 Tanda Amaran Awal Untuk Jatuh Balik

25 Motivasi Diri

6 Pengetahuan Tentang Hep A,B,C dan TB

16 Tekanan & Permasalahan Psikososial

26 Pengurusan Masa

7 Pencegahan Penyakit Berjangkit Yang Lain

17 Keyakinan Diri 27 Kaunseling Keluarga

8 Bagaimana Berkata Tidak Mahu

18 Menangani Perasaan Marah

28 Lain-Lain

9 Penjagaan Diri

19 Perasaan Kecewa Dan Malu

10 Sleep Hygiene

20 Pengurusan Kewangan

KOMEN / CATATAN:

PEGAWAI KAUNSELING:

(Nama & Cop)

Nama/Cop PTJ:

No Pindaan: 1 Januari 2014/JK Methadone2014/Farmasi JKNJ