BORANG ASEKOLAH SERI PUTERI, PERSIARAN TASIK,

63000, CYBERJAYA

Borang keluar :-

Diisi oleh Ketua Rombongan dalam 3 salinan

1 salinan untuk Ketua Warden

1 salinan untuk Pengawal (Jaga)

1 salinan disimpan oleh Ketua dan failkan dalam Kelab/Persatuan

Urusan

:- Pertandingan IIDEX 2015

Tempat yang dituju:- UITM Shah Alam, Selangor

Tarikh Keluar

:- 27 28 April 2015

Masa Keluar:- 2.00 petang/ 8.00 Pagi

Tarikh Balik

:- 27 28 April 2015

Masa Balik:- 6.00 Petang

Guru Pengiring :- En Adura Azlin Bin Ishak

Ketua Rombongan :- Cik HannaBinti Dahlan

Pen.K.Rombongan :- Cik Rushazwene Ameena RosliBILNAMA PELAJARTINGNO MEJA MAKAN

1.HannaDahlan4 Usaha30

2.Nor Fatihah Akma Abd Manaf4 Pintar84

3.Ilya Maisarah Thariq4 Usaha78

4.Rushazwene Ameena Rosli4 Usaha56

Tandatangan Guru :____________ Tandatangan Pengetua : ________________ Tarikh

: ____________ Tarikh

: ________________BILNAMA PELAJARTINGNO MEJA MAKAN

Tandatangan Guru :____________ Tandatangan Pengetua : ________________

Tarikh

: ____________ Tarikh

: ________________

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT