Rujukan:……………………………….

PERMOHONAN PELUPUSAN TANPA LEMBAGA PEMERIKSA LAMPIRAN A

Bil Bahagian Nama Barang-Barang Unit KuantitiTarikh Tempoh Harga Pembelian Asal Nilai Semasa

Pembelian Diguna Seunit Jumlah Seunit Jumlah

Jumlah Keseluruhan : 0 Jumlah Jumlah 0.00

Tarikh :…………………….

Pengesahan Oleh Ketua Jabatan/Pejabat

Barang-barang berkenaan telah*rosak/usang/patah/tidak boleh digunakan/tidak diperlukan/melebihi keperluan.

2.Adalah disyorkan : ( I ) Bil……………………..Hingga ……………………………………. Dijual melalui *tender/sebut harga/lelong ( ii ) Bil……………………..Hingga ……………………………………. Dijual sebagai sisa besi ( iii ) Bil……………………..Hingga …………………………………….*Dimusnahkan/dibuang/ditanam ( iv ) Bil……………………..Hingga ……………………………………. (Nyatakan cara-cara lain jika ada)

Tandatangan :__________________________________________Nama :__________________________________________Jawatan :__________________________________________Cop Jabatan/Pejabat:______________________________________

1.Adalah disahkan barang-barang yang disenaraikan di atas telah digunakan untuk tempoh ………………….. Hingga ………………….tahun.

Rujukan:………………………………. CONTOH PENGISIAN BORANG

PERMOHONAN PELUPUSAN TANPA LEMBAGA PEMERIKSA LAMPIRAN A

Bertarikh:…………………………….

Bil Bahagian Nama Barang-Barang Unit Kuantiti

Tarikh Tempoh Harga Pembelian Asal Nilai Semasa

Pembelian Diguna Seunit Jumlah Seunit Jumlah

Jumlah Keseluruhan : 0 Jumlah 0.00 Jumlah 0.00

Tarikh :…………………….

Pengesahan Oleh Ketua Jabatan/Pejabat

Barang-barang berkenaan telah*rosak/usang/patah/tidak boleh digunakan/tidak diperlukan/melebihi keperluan.

2.Adalah disyorkan :

(ISIKAN NAMA SEKOLAH)

(ISIKAN JUDUL YG HENDAK DILUPUS)

KOSONGKAN

ISIKAN BIL BUKU YG DILUPUS

MENGIKUT JUDUL

NYATAKAN TAHUN BUKU DIPEROLEHI

NYATAKAN TEMPOH TAHUN BUKU DIGUNAKAN

HARGA SENASKAH BUKU

HARGA SENASKAH X BIL BUKU

KOSONGKAN

KOSONGKAN

1.Adalah disahkan barang-barang yang disenaraikan di atas telah digunakan untuk tempoh ………………….. Hingga ………………….tahun.

RUJUKAN SURAT IRINGAN

TARIKH PERMOHONAN

( I ) Bil……………………..Hingga ……………………………………. Dijual melalui *tender/sebut harga/lelong

( ii ) Bil……………………..Hingga ……………………………………. Dijual sebagai sisa besi

( iii ) Bil……………………..Hingga …………………………………….*Dimusnahkan/dibuang/ditanam

( iv ) Bil……………………..Hingga ……………………………………. (Nyatakan cara-cara lain jika ada)

Tandatangan :__________________________________________

Nama :__________________________________________

Jawatan :__________________________________________

Cop Jabatan/Pejabat:______________________________________

Rujukan : ………………………………………………….

PERMOHONAN PELUPUSAN TANPA LEMBAGA PEMERIKSA LAMPIRAN A

TarikhBil Bahagian Nama Barang-Barang Unit Kuantiti pembelian

1 SK BALABAN JAYA B. MELAYU TEKS THN 1 31 29/12/20032 B. MELAYU AKTIVITI THN 1 93 B.INGGERIS TEKS THN 1 394 B.INGGERIS AKTIVITI THN 1 125 MATEMATIKTEKS BAHAGIAN 1 THN 1 486 MATEMATIKTEKS BAHAGIAN 2 THN 1 397 MATEMATIK AKTIVITI BAHAGIAN 2 THN 1 98 SAINS TEKS THN 1 449 SAINS AKTIVITI THN 1 15

10 PAI TEKS JILID1 THN 1 3311 PAI TEKS JILID 2 THN 1 3512 AKTIVITI JAWI THN 1 1213 B.ARAB TEKS THN 1 2514 B.ARAB AKTIVITI THN 1 815 P.MORAL TEKS THN 1 916 P.JASMANI & KESIHATAN TEKSTHN 1 3917 PAI TEKS JILID1 THN 2 218 PAI TEKS JILID2 THN 2 219 MATEMATIK TEKS BAHAGIAN 1 THN 2 220 MATEMATIK TEKS BAHAGIAN 2 THN 2 121 P.MORAL TEKS THN 2 12223242526

PERMOHONAN PELUPUSAN TANPA LEMBAGA PEMERIKSA LAMPIRAN A

Tempoh Harga Pembelian Asal Nilai SemasaDiguna Seunit Jumlah Seunit Jumlah

RM10.10 RM313.10RM 3.80 RM 34.20RM 9.60 RM374.40RM 3.80 RM 45.60RM5.45 RM261.10RM5.45 RM212.55RM 3.70 RM33.30RM10.10 RM444.40RM2.80 RM42.00RM 4.30 RM141.90RM5.65 RM197.75RM2.70 RM32.40RM5.50 RM137.50RM 4.00 RM32.00RM5.80 RM52.20RM5.10 RM198.90RM3.90 RM7.80RM5.90 RM11.80RM9.45 RM18.90RM9.45 RM 9.45RM6.50 RM 6.50