ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

ms1LAMPIRAN `A'KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERIBAGI :SEPTEMBER2011(Bulan)(Tahun)MAKLUMAT PEGAWAINama (Huruf Besar)MUHAMAD KHARIZAL BIN ADZEMYNo. Kad Pengenalan (Baru)830913125311No. Gaji :15193220Nama Bank & AlamatMALAYAN BANKING BERHADNo. Akaun Bank:160018613558JawatanPPPLDGred / Kategori :DGA29e-Mailzack_riz2000@yahoo.comPendapatan (RM)Gaji: RM1,730.87Elaun-Elaun: RM1,273.17Jumlah: RM3,004.04KenderaanJenis /Model:ISUZU D-MAXNo. Pendaftaran:SS8355MKuasa (cc):2.5Kelas Tuntutan:AAlamat Pejabat / SekolahSK.MUHIBBAH, BATU 4, JALAN CECILY UTARA,90000, SANDAKAN, SABAH.No. Telefon Sekolah/Pejabat89212662No. Fax :89212662Alamat RumahNO.11, KG,KARAMUNTING BARU,SANDAKAN,SABAH.Alamat LojingTIADA

&Cms 1KELAS TUNTUTAN :KELAS A = Gaji Tak Kurang RM2,020.30/cc 1400 ke atas.KELAS B = Gaji Tak Kurang RM1,795.30/cc 1000 ke atasKELAS C = Gaji Tak Kurang RM1,193.54/cc 1000 ke bawah.KELAS D = Gaji Kurang RM1,193.54/cc Tak Kurang 175KELAS E = Gaji Kurang RM1,193.54/cc 175 ke bawah.

ms2KENYATAAN TUNTUTANWaktuTujuan / TempatJarakkmTarikhBertolakSampai12-Sep-1110.00 PG10.45 PGMENGHADIRI TAKLIMAT KETUA PENGAWAS UPSR 2011 PUSAT30HF171 SK SERI MANIS, GUM GUM DARI SK MUHIBBAH11.45 PG12.30 TGHBALIK3013-Sep-116.00 PG6.20 PGDARI SK MUHIBBAH KE BILIK KEBAL DI SMK.SANDAKAN UNTUK10MENGIRINGI KETUA PENGAWAS MENGAMBIL KERTAS SOALAN6.30 PG7.40 PGDARI BILIK KEBAL DI SMK. SANDAKAN KE PUSAT HF17140SK SERI MANIS UNTUK MENGAWAS PEPERIKSAAN UPSRBALIK4014-Sep-116.00 PG6.20 PGDARI SK MUHIBBAH KE BILIK KEBAL DI SMK.SANDAKAN UNTUK10MENGIRINGI KETUA PENGAWAS MENGAMBIL KERTAS SOALAN6.30 PG7.40 PGDARI BILIK KEBAL DI SMK. SANDAKAN KE PUSAT HF17140SK SERI MANIS UNTUK MENGAWAS PEPERIKSAAN UPSR10.00 PG11.10 PGBALIK4015-Sep-116.00 PG6.20 PGDARI SK MUHIBBAH KE BILIK KEBAL DI SMK.SANDAKAN UNTUK10MENGIRINGI KETUA PENGAWAS MENGAMBIL KERTAS SOALAN6.30 PG7.40 PGDARI BILIK KEBAL DI SMK. SANDAKAN KE PUSAT HF17140SK SERI MANIS UNTUK MENGAWAS PEPERIKSAAN UPSR4.30 PTG5.40 PTGBALIK40JUMLAH330kmKENYATAAN TUNTUTANWaktuTujuan / TempatJarakkmTarikhBertolakSampaiJumlah dari muka surat 1330Jumlah muka surat ini0JUMLAH BESAR330km

&Cms 2

ms3TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAANBagi :500 Km pertama :330Km x0.70sen/km :RM231.00501 Km - 1,000 Km0Km xsen/km :RM0.01,001 Km - 1,700 Km0Km xsen/km :RM0.01,701 km dan seterusnya0Km xsen/km :RM0.0330JUMLAH:RM231.00TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAMTeksi[Resit :] :RMBas[Resit :] :RM0.0Kereta Api[Resit :] :RM0.0Feri[Resit :] :RM0.0Lain-lain[Resit :] :RM0.0JUMLAH:RM0.0TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN1X Elaun Makan Sebanyak RM55.00/ hari:RM55.00Tarikh [15-Sep-11]1X Elaun Harian RM27.50/ hari:RM27.50Tarikh [15-Sep-11]JUMLAH:RM82.50TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH ) / ELAUN LOJINGx BSH sebanyak RM./ hari:RM0.0[Resit :]Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan:RM0.0x Elaun Lojing sebanyak RM./ hari:RM0.0JUMLAH:RM0.0TUNTUTAN PELBAGAITol[Resit :] :RM0.0Tempat Letak Kereta [Resit :] :RM0.0Dobi[Resit :] :RM0.0Pos[Resit :] :RM0.0Telefon, Teleks Faks [Resit :] :RM0.0Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3%):RM0.0[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantandan Brunei Darussalam sahaja]JUMLAH TUNTUTAN :RM313.50

&Cms 3KELAS:A=0.70B=0.60C=0.50D=0.45E=0.40KELAS:A=0.65B=0.55C=0.45D=0.40E=0.35KELAS:A=0.55B=0.50C=0.40D=0.35E=0.30KELAS:A=0.50B=0.45C=0.35D=0.30E=0.25ELAUN MAKAN: TUGAS RASMI - KURSUS GRED 1 - 16 = 35.00 = 35.00GRED 17-40 = 40.00 = 40.00GRED 41-44 = 45.00 = 45.00GRED 45-52 = 60.00 = 60.00GRED 53-54 = 85.00 = 70.00ELAUN HARIAN 1/2 ELAUN MAKANHOTEL (TUGAS RASMI) SEMENANJUNG SABAH/SARAWAK GRED HOTEL HOTEL 1 -16 80.00 100.00 17-40 100.00 120.00 41-44 160.00 170.00 45-52 180.00 200.00 53-54 SEBENAR SEBENARLOJING: (Tugas Rasmi) GRED SEMENANJUNG SABAH/SARAWAK 1-16 30.00 35.00 17-40 35.00 40.00 41-44 55.00 60.00 45-52 60.00 70.00 53-54 70.00 75.00Jumlah HariJumlah Hari

ms4PENGAKUANSaya mengaku bahawa :(a) tuntutan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan dibawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawaiberkursus yang berkuatkuasa semasa;(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM313.50telahsebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;(d) panggilan telefon sebanyak RM0.0dibuat atas urusan rasmi ; dan(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya ber-tanggungjawab terhadapnya.Tarikh :15. 09. 2011(Tandatangan)PENGESAHANAdalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.Tarikh :( Tandatangan )( Nama )( Jawatan )b.p Ketua Setiausaha/Pegawai PengawalPENDAHULUAN DIRI ( Jika Ada )Pendahuluan Diri diberiRM0.0Tolak : Tuntutan sekarangRM0.0Baki dituntut/Baki dibayar balikRM313.50Catatan :* Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB** Potong mana yang tidak berkenaan.

&Cms 4

Lampiran Resit TolRESIT TOLNama :Alamat Sekolah :

Sheet1

Bahagian Depan kad " Touch N Go"Bahagian Belakang kad "Touch N Go"