bagan mtbs

GEJALA KLASIFIKASI TINDAKAN

BATUK ATAU SUKAR BERNAFASAda tanda bahaya umum atauTarikan dinding dada ke dalam ataustridor

PNEUMONIA BERAT atau PENYAKIT SANGAT BERAT

Beri dosis pertama antibiotik yang sesuaiRujuk segera

Napas cepat PNEUMONIA Beri antibiotik yang sesuai selama 5 hariBeri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang amanNasehati ibu kapan kembaliKunjungan ulang setelah 2 hari

Tidak ada tanda tanda pneumonia atau penyakit sangat berat

BATUK: BUKAN PNEUMONIA Jika batuk lebih dari 30 hari rujuk untuk pemeriksaan lebih lanjutBeri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang amanNasehati ibu kapan kembaliKunjungan ulang setelah 5 hari bila tidak ada perbaikan

DIARE DERAJAT DEHIDRASITerdapat 2 /lebih dari tanda-TANDA BERIKUT:

- letargis atau tidak sadar- mata cekung- tidak bisa minum atau malas minum- cubitan kulit perut kembali sangat

lambat

DEHIDRASI BERAT Jika tidak ada klasifikasi berat lainnya: beri cairan sesuai rencana C

Jika anak juga mempunyai klasifikasi berat lainnya

Rujuk segera dan selama dalam perjalanan mintalah ibu agar terus memberikan larutan oralit sedikit demi sedikit

Anjurkan ibu agar tetap memberi ASI Jika kolera di daerah tersebut, beri

antibiotik untuk kolera


Terdapat 2 /lebih dari tanda-TANDA BERIKUT:

- gelisah rewel, mudah marah- mata cekung- haus, minum dengan lahap- cubitan kulit perut kembali lambat

DEHIDRASI RINGAN / SEDANG

Beri cairan dan makanan sesuai rencana terapi B

Jika anak juga mempunyai klasifikasi berat lainnya

Rujuk segera dan selama dalam perjalanan mintalah ibu agar terus memberikan larutan oralit sedikit demi sedikit

Anjurkan ibu agar tetap memberi ASI Nasehati ibu kapan harus kembali segera

Tidak cukup tanda tanda untuk diklasifikasikan sebagai dehidraSI berat atau ringan/sedang

TANPA DEHIDRASI Beri cairan dan makanan sesuai rencana terapi ANasehati ibu kapan harus kembali segera

DIAREJIKA TERJADI 14 HARI ATAU LEBIH-Ada dehidrasi Diare persisten berat Atasi dehidrasi sebelum dirujuk, kecuali

anak juga mempunyai klasifikasi berat lainRujuk

Tanpa dehidrasi Diare persisten Nasehati ibu tentang cara pemberian makan pada anak dengan diare persistenKunjungan ulang

Darah dalam tinja (beraknya campur darah) DESENTRI Beri antibiotik yang sesuai untuk shigela selama 5 hariKunjungan ulang setelah 2 hari


DEMAMRESIKO TINGGI MALARIA-Ada tanda bahaya umum atau -kaku kuduk

Penyakit berat dengan demam Beri dosis pertama kinin untuk malaria beratBeri dosis antibiotik yang sesuaiCegah agar gula darah tidak turunBeri dosis pertama parasetamol jika demam 37,5 atau lebih Rujuk segera

demam malaria Beri obat malaria oralBeri dosis pertama parasetamol jika demam 37,5 atau lebih Ambil sediaan darah Nasehati ibu kapan harus kembali segeraKunjungan ulang setelah 2 hari jika tetap demamJika demam terjadi setiap hari selama lebih dari 7 hari rujuk

DEMAMRESIKO RENDAH MALARIA-Ada tanda bahaya umum atau -kaku kuduk

Penyakit berat dengan demam Beri dosis pertama kinin untuk malaria beratBeri dosis antibiotik yang sesuaiCegah agar gula darah tidak turunBeri dosis pertama parasetamol jika demam 37,5 atau lebih Rujuk segera


Tidak ada pilek dan tidak ada campak dan tidak ada penyebab lain dari demam

malaria Beri obat malaria oralBeri dosis pertama parasetamol jika demam 37,5 atau lebih Ambil sediaan darah Nasehati ibu kapan harus kembali segeraKunjungan ulang setelah 2 hari jika tetap demamJika demam terjadi setiap hari selama lebih dari 7 hari rujuk

Ada pilek atau ada campak atau ada penyebab lain dari demam

Demam Mungkin bukan malaria

Beri dosis pertama parasetamol jika demam 37,5 atau lebih Obati penyebab lain dari demam Nasehati ibu kapan harus kembali segeraKunjungan ulang setelah 2 hari jika tetap demamJika demam terjadi setiap hari selama lebih dari 7 hari rujuk

TANPA RESIKO MALARIA /TIDAK ADA KUNJUNGAN DAERAH RESIKO-Ada tanda bahaya umum atau -kaku kuduk

Penyakit berat dengan demam Beri dosis antibiotik yang sesuaiCegah agar gula darah tidak turunBeri dosis pertama parasetamol jika demam 37,5 atau lebih Rujuk segera

Tidak ada tanda bahaya umum dan tidak ada kaku kuduk

Demam bukan malaria

Beri dosis pertama parasetamol jika demam 37,5 atau lebih Obati penyebab lain dari demam Nasehati ibu kapan harus kembali segeraKunjungan ulang setelah 2 hari jika tetap

demamJika demam terjadi setiap hari selama lebih dari 7 hari rujuk


CAMPAK

Ada tanda bahaya umum atau Kekruhan pada kornea mata atau Luka mulut yang dalam atau luas

Campak dengan komplikasi berat Beri vitamin ABeri dosis antibiotik yang sesuaiJika ada kekeruhan pada kornea atau mata bernanah bubuhi salep tetrasiklinBeri dosis pertama parasetamol jika demam 37,5 atau lebih Rujuk segera

Mata bernanah atau Luka di mulut

Campak dengan komplikasi pada mata atau mulut

Beri vitamin AJika mata bernanah bubuhi salep tetrasiklinJika ada luka dimulut ajari ibu untuk mengibati dengan gentian violetKunjungan ulang setelah 2 hari

Terdapat campak saat ini atau dalam 3 bulan terakhir

campak Beri vitamin A

DBD, DEMAM < 7 HARI

• Ada tanda Syok• Muntah bercampur darah• Berak warna hitam atau• Perdarah dari hidung atau gusi yg

berat atau• Bintik perdarahan di kulit dan uji

torniquet positip atau haya umum

DEMAM BERDARAH DENGUE • Jika ada syok segera beri cairan sesuai petunjuk dalam Pemberian cairan pra rujukan DBD

• Jika tdk ada syok beri cairan tambahan atau oralit sebanyak mungkin dlm perjalanan ke RS

• Cegah agar gula darah tdk turun

atau • Sering muntah tanpa diare

• Beri dosis pertama parasetamol jika demam 38,5 atau lebih

Rujuk segera


• Nyeri ulu hati atau gelisah atau• Bintik perdarahan di kulit dan uji

torniquet negatip • Nyeri ulu hati atau gelisah atau• Bintik perdarahan di kulit dan uji

torniquet negatip

MUNGKIN DBD • Beri dosis pertama parasetamol jika demam 38,5 atau lebih

• Nasihati ibu untuk memberi anak lebih banyak minum

• Nasihati ibu kapan harus kembali segera

• Kunjungan ulang setelah 2 hari

Tidak ada satupun gejala diatas DEMAM : MUNGKIN BUKAN DBD • Obati penyebab lain dari demam • Beri dosis pertama paracetamol jika

demam tinggi (38,5 atau lebih) • Nasihati ibu kapan harus kembali

segera• Kunjungan ulang setelah 2 hari

MASALAH TELINGA •

• Pembengkakan yang nyeri di belakang telinga.

MASTOIDITIS • Beri dosis pertama antibiotika yang sesuai.

• Beri dosis pertama parasetamol di klinik untuk mengatasi nyei.

• Rujuk segera

• Tampak nanah keluar dari telinga dan telah terjadi kurang dari 14 hari atau

• Nyeri telinga

INFEKSI TELINGA AKUT • Beri Antibiotik selama 5 hari .• Beri parasetamol untuk nyeri.• Keringkan telinga dengan

kain/kertas penyerap.• Kunjungan ulang setelah 5 hari

• Tampak nanah keluar dari telinga dan telah terjadi selama 14 hari atau lebih

INFEKSI TELINGA KRONIS • Keringkan telinga dengan kain/kertas penyerap.

• Kunjungan ulang setelah 5 hari


Tidak ada sakit telinga dan tidak ada nanah keluar dari telinga.

TIDAK ADA INFEKSI TELINGA • Tidak perlu tindakan tambahan,

MASALAH KURANG GIZI

• Badan sangat kurus, atau• BB/PB (TB)<-3 SD, atau• Bengkak pada kedua punggung kaki.

SANGAT KURUS DAN ATAU OEDEMA • Beri Air gula• Hangatkan badan• Beri Vitamin A• Bila disertai diare berikan cairan

Rsemoal atau modifikasinya• Bila syok berikan bolus glukosa 10 %

iv dan infus.• Bila ada komplikasi pada mata, beri

tetes/salep mata tanpa kortoikostreoid

• RUJUK SEGERA, Selama di perjalanan jaga kehangatan badan dan bila masih menyusu teruskan ASI.

• Badan kurus, atau• BB/PB (TB) sama > -3SD –

<- 2 SD.

KURUS • Lakukan penilaian pemberian makan pada anak.

• Bila ada masalah pemberian makan, lakukan konseling gizi di Puskesmas dan kunjungan ulang 5 hari.

• Bila tidak ada masalah pemberian makan, nasehati sesuai ”Anjuran Makan untuk Anak sehat”.

• Nasehati kapan kembali segera.


• BB / PB (TB) -2SD – + 2 SD dan

• Tidak ditemukan tanda tanda kelainan gizi diatas

NORMAL • Jika anak berumur kurang dari 2 tahun lakukan Penilaian pemberian Makan dan nasihati sesuai ”Anjuran Makanan Untuk Anak Sehat maupun Sakit.

• Anjurkan untuk menimbang berat badan secara terartur setiap bulan.

MASALAH ANEMIA

• Telapak tangan sangat pucat. ANEMIA BERAT • RUJUK SEGERA, Bila masih menyusu teruskan pemberian ASI.

• Telapak tangan agak pucat. ANEMIA • Beri zat besi.• Beri obat cacing.• Jika daerah resiko tinggi malaria,

beri antmalraia oral.• Nasehati kapan kembali segera.• Kunjungan ulang 4 minggu.

Tidak ditemukan tanda kepucatan pada telapak tangan.

TIDAK ANEMIA TIDAK ANEMIA

bagan mtbs

Documents