bab ii pengetahuan akseptor kb suntik tentang efek samping kb suntik dmpa

8/18/2019 BAB II Pengetahuan Akseptor KB Suntik Tentang Efek Samping KB Suntik DMPA

1/18

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Dalam bab ini akan dibahas mengenai konsep pengetahuan, konsep akseptor

keluarga berencana (KB), konsep kontrasepsi suntik Depo Medroksiprogesteron

Asetat dan kerangka konseptual, dalam penelitian yang berjudul tingkat

Pengetahuan Akseptor KB Suntik entang !"ek Samping KB suntik Depo

Medroksiprogesteron Asetat di Desa Papringan Kecamatan emayang Kabupaten

Bojonegoro#

A. Konsep Pengetahuan

$# Pengertian

Pengetahuan adalah merupakan hasil %tahu& dan ini terjadi setelah

orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu#

Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia, yakni' indra penglihatan,

pendengaran, penciuman, rasa dan raba# Sebagian besar pengetahuan

manusia diperoleh melalui mata dan telinga#

(otoatmodjo S, **+ ' $$)#

Menurut Benyamin Bloom ($*-), yang dikutip oleh Soekidjo

otoatmodjo pengetahuan dibagi menjadi . tingkatan, yaitu tahu,

memahami, aplikasi, analisis, sintesis dan e/aluasi#

.

.


2/18

# ingkat pengetahuan

Menurut Soekidjo otoatmodjo (**0 ' $1$+), pengetahuan yang

tercakup dalam domain kogniti" mempunyai . tingkatan yaitu '

a# ahu (Know).

ahu diartikan sebagai recall (memanggil) memori yang telah

dipelajari sebelumnya setelah mengamati sesuatu#

(otoatmodjo S, **2 ' 2*)#

ahu diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya# ermasuk ke dalam pengetahuan ini adalah

mengingat kembali (recall ) terhadap suatu spesi"ik dari seluruh bahan

yang dipelajari atau rangsangan yang diterima# 3leh sebab itu, %tahu&

ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah# Kata kerja

untuk mengukur bah4a orang tahu tentang apa yang dipelajari antara

lain ' menyebutkan, menguraikan, mende"inisikan, menyatakan dan

sebagainya#

b# Memahami (Comprehension).

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan

secara benar tentang obyek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi

materi tersebut secara benar#

c# Aplikasi ( Application).

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan

materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya)#

0

0


3/18

d# Analisis ( Analysis).

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau

suatu obyek ke dalam komponen1komponen, tetapi masih di dalam

suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama

lain#

e# Sintesis (Synthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan

atau menghubungkan bagian1bagian di dalam suatu bentuk

keseluruhan yang baru, misalnya dapat menyusun, dapat

merencanakan, dapat meringkas, menyesuaikan dan sebagainya

terhadap suatu teori yang telah ada#

"# !/aluasi ( Evaluation)

!/aluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

penilaian terhadap suatu materi atau obyek berdasarkan suatu kriteria1

kriteria yang ditentukan sendiri atau yang telah ada#

+# 5ara memperoleh pengetahuan

Berbagai macam cara yang telah digunakan untuk memperoleh

pengetahuan, namun sepanjang sejarah, dapat dikelompokkan menjadi

(otoatmodjo S, **2 ' $$*), yaitu '

a# 5ara radisional atau on 6lmiah

$) 5ara 5oba1Salah (Trial and Error )

5ara yang paling tradisional yang pernah digunakan oleh

manusia dalam memperoleh pengetahuan adalah melalui cara coba1

-

-


4/18

coba atau dengan kata yang lebih terkenal %trial and error 5ara

ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam

memecahkan masalah dan apabila kemungkinan tersebut tidak

berhasil, dicoba kemungkinan yang lain#

) 5ara Kekuasaan atau 3toritas

Prinsip cara ini adalah orang lain menerima pendapat yang

dikemukakan oleh orang yang mempunyai otoritas tanpa terlebih

dahulu menguji atau membuktikan kebenarannya# Baik

berdasarkan "akta empiris ataupun berdasarkan penalaran sendiri#

+) Berdasarkan Pengalaman Pribadi

Pengalaman adalah guru yang baik, maksudnya pengalaman

itu merupakan suatu cara untuk memperoleh kebenaran

pengetahuan#

7) Melalui 8alan Pikiran

Dalam hal ini proses berpikir berusaha mengidenti"ikasi

seluruh subyek yang menjadi anggota obyek yang diamati,

kemudian keseluruhan obyek itu diidenti"ikasi dan ditarik

kesimpulan umumnya#

b# 5ara modern dalam Memperoleh Pengetahuan

5ara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada

de4asa ini lebih sistematis, logis dan ilmiah# 5ara ini disebut &Metode

penelitian ilmiah& atau lebih populer disebut metodologi penelitian

( Research Methodology)# Mula1mula mengadakan pengamatan


5/18

langsung terhadap gejala1gejala alam atau kemasyarakatan kemudian

hasil pengamatannya tersebut dikumpulkan dan diklasi"ikasikan dan

akhirnya diambil kesimpulan umum#

7# 9aktor1"aktor yang mempengaruhi pengetahuan

Beberapa "aktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan

diantaranya '

a# :mur

:mur adalah umur indi/idu yang terhitung mulai saat lahir

sampai saat berulang tahun (ursalam ; Siti Patriani, **$ ' $+7)#

:mur adalah lamanya hidup yang dihitung sejak lahir sampai

saat ini# :mur merupakan periode terhadap pola1pola kehidupan

yang baru, semakin bertambahnya umur akan mencapai usia

reproduksi (otoatmodjo S, **+ ' 2*)#

Menurut


6/18

akan bertambah# Dari segi kepercayaan masayrakat, seorang yang

lebih de4asa akan lebih dipercaya dari pada orang yang belum tinggi

kede4asaannya (ursalam;Siti Pariani, **$ ' $+7)#

b# Pendidikan

Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk

me4ujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar peserta

didik secara akti" mengembangkan potensi dirinya#

(:: >6 o# * tahun **+)#

Menurut ursalam dan Siti Pariani (**$), pendidikan dapat

mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku akan pola hidup

terutama dalam memoti/asi untuk sikap berperan serta dalam

pembangunan kesehatan# Pendidikan adalah bimbingan yang

diberikan oleh seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju

kearah suatu cita1cita tertentu#

Macam jalur pendidikan menurut :: pendidikan tahun **+

terdiri atas pendidikan "ormal, non "ormal dan in"ormal# ingkat

pendidikan "ormal terdiri atas pendidikan dasar, pendidikan

menengah dan pendidikan tinggi# Pendidikan dasar merupakan

jenjang pendidikan melandasai jenjang pendidikan menengah#

pendidikan dasar berbentuk sekolah dasar (SD) dan sekolah

menengah pertama (SMP) atau bentuk lain yang sederajat#

Pendidikan menengah merupakan lanjutan pendidikan dasar#

Pendidikan menengah terdiri atas pendidikan menengah umum dan

pendidikan menengah kejuruan# Pendidikan menengah berbentuk

$$

$$

LEMBAR RALAT

(AMA ' 6(A( (:> !?6SA

( 6 M ' *0.*+

8:D:? ' 6(@KA P!(@!A KB S:(6K !(A(@ !9!K SAMP6(@ KB S:(6K

D!P3 M!D>3KS6P>3@!S!>3( AS!A D6 D!SA PAP>6(@A( K!5AMAA( !MAA(@

KAB:PA!( B383(!@3>3


7/18

sekolah menengah atas (SMA) atau bentuk lain yang sederajat#

Pendidikan tinggi merupakan jenjang pendidikan setelah pendidikan

menengah yang mencakup program pendidikan diploma, sarjana,

magister, spesialis dan doktor yang diselenggarakan oleh pendidikan

tinggi (:: >6 o# * tahun **+)#

c# Pengalaman

Pengalaman merupakan suatu cara untuk memperoleh

kebenaran pengetahuan, oleh sebab itu pengalaman pribadipun dapat

digunakan sebagai upaya untuk memperoleh

pengetahuan(otoatmodjo S, **2 ' $+)# Menurut ursalam dan Siti

Pariani (**$) pengalaman merupakan sumber pengetahuan atau

pengalaman itu merupakan suatu cara untuk memperoleh kebenaran

pengetahuan# 3leh sebab itu pengalaman yang diperoleh dalam

memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa lalu#

B. Konsep Akseptor Keluarga Berencana (KB

$# Pengertian

Akseptor KB adalah pasangan usia subur (P:S) yang sedang

menggunakan salah satu metode kontrasepsi dan tidak dalam keadaan

hamil#

# 8enis akseptor keluarga berencana

a# Akseptor akti"

Akseptor akti" adalah peserta KB baru dan lama yang masih akti"

memakai alat kontrasepsi terus menerus hingga saat ini#

$

$

LEMBAR RALAT

(AMA ' 6(A( (:> !?6SA

( 6 M ' *0.*+

8:D:? ' 6(@KA P!(@!A KB S:(6K !(A(@ !9!K SAMP6(@ KB S:(6K

D!P3 M!D>3KS6P>3@!S!>3( AS!A D6 D!SA PAP>6(@A( K!5AMAA( !MAA(@

KAB:PA!( B383(!@3>3


8/18

b# Akseptor baru

Akseptor baru adalah pasangan usia subur yang baru pertama kali

menggunakan salah satu cara atau alat kontrasepsi dan atau pasangan

usia subur yang menggunakan kembali salah satu cara atau alat

kontrasepsi setelah mengalami kehamilan atau keguguran#

c# Akseptor lama

Pasangan usia subur yang sedang menggunakan salah satu

metode kontrasepsi secara terus menerus tanpa diselingi kehamilan#

d# Akseptor ganti cara

Akseptor ganti cara adalah pasangan usia subur yang pindah cara

dari satu metode kontrasepsi ke metode kontrasepsi lainnya tanpa

diselingi kehamilan#

(BKKB, **0 ' 2)#

e# Akseptor Drop out

Akseptor yang menghentikan pemakaian kontrasepsi lebih dari +

bulan (BKKB, **0 ' $)#

!. Konsep Kontraseps" Sunt"k #epo Me$roks"progesteron Asetat

$# Pengertian

Kontrasepsi adalah pencegahan konsepsi atau pencegahan kehamilan

(Sulistia @, **+ ' 72$)#

Keluarga Berencana suntik adalah suatu cara kontrasepsi bagi

seorang 4anita yang diberikan melalui suntikan untuk mencegah

kehamilan (otodihardjo, ** ' +-)#

$+

$+


9/18

Depo Medroksiprogesteron Asetat merupakan kontrasepsi hanya

mengandung progestin (Spero"" #? ; Darney, **+ ' $-+)# Diberikan

dalam suntikan tunggal $2* mg secara intramuskular setiap $ minggu

(!/erett S, **0 ' $0*)#

# 5ara kerja Depo Medroksiprogesteron Asetat

Mencegah o/ulasi, mengentalkan lendir ser/iks sehingga

menurunkan kemampuan penetrasi sperma, menjadikan selaput lendir tipis

dan atro"i, menghambat transportasi gamet oleh tuba#

+# aktu mulai menggunakan kontrasepsi suntik DMPA

Setiap saat selama siklus haid asal ibu tersebut tidak hamil, mulai

hari pertama sampai hari ketujuh siklus haid, ibu yang menggunakan

kontrasepsi non hormonal dan ingin menggantinya dengan kontrasepsi

hormonal, ibu ingin menggantikan Alat Kontrasepsi Dalam >ahim

(AKD>) dengan kontrasepsi hormonal#

7# !"ekti/itas

!"ekti/itas tinggi dengan *,+ kehamilan per $** perempuan pertahun

asal penyuntikannya dilakukan secara teratur sesuai jad4al yang telah

ditentukan#

2# 6ndikasi

anita usia reproduksi, nulipara dan yang telah memiliki anak,

menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki e"ekti/itas

tinggi, setelah melahirkan atau abortus, banyak anak tetapi belum

menghendaki tubektomi, tekanan darah C $-*=$$* mm


10/18

obat untuk epilepsi ( enitoin dan !ar!iturat ) atau obat tuberkulosis

(riampisin)#

.# Kontra indikasi

Perempuan hamil atau dicurigai hamil, perdarahan per/aginam yang

belum jelas penyebabnya, mempunyai penyakit diabetes mellitus disertai

komplikasi (Sai"uddin, **+ ' MK17)#

Pada 4anita dengan gangguan koagulasi, 4anita yang mungkin tidak

dapat mentoleransi amenorrhea atau bercak darah irreguler yang

berkepanjangan (@lasier, **2 ' $*)#

0# Keuntungan

Sangat e"ekti", pencegahan kehamilan jangka panjang, tidak

berpengaruh pada hubungan suami istri, tidak mengandung estrogen

sehingga tidak berdampak serius pada penyakit jantung dan gangguan

pembekuan darah, tidak berpengaruh pada Air Susu 6bu (AS6), e"ek

samping sedikit, dapat digunakan oleh perempuan usia lebih dari +2 tahun

sampai premenopause, membantu mencegah kanker endometrium dan

kehamilan ektopik, menurunkan kejadian penyakit jinak payudara,

mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul, menurunkan krisis

anemia bulan sabit ( si"le cell )#

-# Kerugian

idak dapat dihentikan se4aktu14aktu sebelum suntikan berikutnya,

tidak menjamin perlindungan terhadap penularan seksual, hepatitis B

$2

$2


11/18

/irus, atau in"eksi /irus


12/18

c) Bila terjadi kehamian ektopik, rujuk klien segera#

d) 8angan berikan terapi hormonal untuk menimbulkan

perdarahan karena tidak akan berhasil# unggu +1. bulan

kemudian, bila tidak terjadi perdarahan juga, rujuk ke klinik#

(Sai"udin AB, **+ ' MK17.)#

b# Spotting

$) Pengertian

Perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak (Sai"udin

AB, **. ' MK17)#

) Penyebab

Ada dua "aktor penyebab perdarahan# Disini adalah kadar

estrogen yang sub optimal dan proses withdrawal progesteron#

Penyebab kedua adalah atroi dari jaringan yang mengakibatkan

ragilitas pada permukaan endometrium (Sulistia @, **+ ' 77$)#

+) Penanganan

a) Perdarahan ringan atau spotting sering dijumpai, tetapi tidak

berbahaya#

b) Bila perdarahan atau spotting terus berlanjut atau setelah haid,

namun kemudian terjadi perdarahan, maka perlu dicari

penyebab perdarahan tersebut# 3batilah penyebab perdarahan

tersebut dengan cara yang sesuai# Bila tidak ditemukan

penyebab terjadinya perdarahan, tanyakan apakah klien masih

ingin melanjutkan suntikan dan bila tidak, suntikan jangan

dilanjutkan lagi dan cari kontrasepsi jenis lain#

$0

$0


13/18

c) Bila ditemukan penyakit radang panggul atau penyakit akibat

hubungan seksual, klien perlu diberi pengobatan yang sesuai

dan suntikan dapat dilanjutkan#

d) Bila perdarahan banyak atau memanjang (lebih dari - hari) atau

dua kali lebih banyak dari perdarahan yang biasanya dialami

pada siklus haid normal, jelaskan bah4a hal tersebut biasa

terjadi pada bulan pertama suntikan#

e) Bila gangguan tersebut menetap, perlu dicari penyebabnya dan

bila ditemukan kelainan gine"ologi, klien perlu diobati atau

dirujuk#

") Bila perdarahan yang terjadi mengancam kesehatan klien atau

klien tidak dapat menerima pedarahan yang terjadi, suntikan

jangan dilanjutkan lagi# Pilihkan jenis kontrasepsi lain# untuk

mencegah anemia perlu diberi preparat besi atau makanan yang

banyak mengandung Eat besi#

c# Sakit kepala

6nsiden sakit kepala terjadi pada C $1$0F akseptor# Biasanya

disertai keluhan rasa berputar atau rasa sakit pada kepala, yang dapat

terjadi pada satu sisi, kedua sisi atau seluruh bagian kepala dan ini

biasanya bersi"at sementara (


14/18

disebabkan oleh peningkatan renin darah, perubahan kardio

dinamik jantung akibat progestin yang bersi"at androgeni" #

(Sulistia @, **+ ' 727)#

) Penanganan

6n"ormasikan bah4a e"ek samping ini jarang, tidak berbahaya

dan akan cepat hilang (Sai"udin AB, **+ ' MK170)#

d# Perubahan berat badan

:mumnya pertambahan berat badan tidak terlalu besar, ber/ariasi

antara kurang dari $ kg sampai 2 kg dalam tahun pertama (


15/18

dapat disebabkan hal1hal lain# Dapat pula terjadi penurunan

berat badan#


16/18

) Penanganan

6n"ormasikan pada klien bah4a e"ek samping ini jarang, tidak

berbahaya dan cepat hilang (Sai"udin AB, **+ ' MK177)#

g#


17/18

#. Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah kerangka hubungan antara konsep1konsep

yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian yang akan dilakukan

(otoatmodjo, **2 ' .)#

@ambar #$ Kerangka konseptual tingkat pengetahuan akseptor KB suntik tentange"ek samping KB Suntik Depo Medroksiprogesteron Asetat di Desa

Papringan Kecamatan emayang Kabupaten Bojonegoro tahun *$*#

Keterangan '

' ariabel yang diteliti

' ariabel yang tidak diteliti

Penjelasan kerangka konseptual '

Dari kerangka konseptual dapat diketahui bah4a "aktor1"aktor yang

mempengaruhi pengetahuan adalah umur, pendidikan, dan pengalaman#

Pengetahuan mempengaruhi seorang 4anita untuk memutuskan memilih suatu

metode alat kontrasepsi termasuk menimbang e"ek samping KB Suntik Depo

9aktor yang mempengaruhi

pengetahuan '

$# :mur#

)# Pendidikan#

+# Pengalaman#

ingkat pengetahuan Akseptor

KB suntik tentang e"ek

samping KB suntik DMPA


18/18

Medroksiprogesteron Asetat (DMPA)# Dengan pengetahuan yang dimiliki tentang

e"ek samping KB suntik DMPA dapat meminimalkan akseptor, drop out dari KB

suntik DMPA# ang diteliti dalam penelitian ini yaitu tingkat pengetahuan

akseptor KB suntik DMPA#

+

+

bab ii pengetahuan akseptor kb suntik tentang efek samping kb suntik dmpa

Documents