bab 5 luka & patah
TRANSCRIPT
KECEDERAAN DAN REHABILITASI SUKAN(DKK 4114)
LUKA & PATAH
Department of Sport & Exercise Science
Khairul Azlan TaibBSc .(hons) UiTM
LUKA
DEFINISI
Luka ialah sejenis kecederaan kpd tisu-tisu badan yg mengakibatkan pengaliran darah dibahagian luar atau dalam badan disebabkan alat tajam atau tumpul.
PENDARAHAN KECILTerbahagi kepada tiga iaitu:
1) pendarahan eksternal (dibahagian luar)
– luka terhiris -disebabkan benda tajam seperti pisau
– luka terkoyak -disebabkan cakaran binatang atau dawai
– luka berdarah -kena pukulan tepat benda tidak tajam
– luka tembus -seperti kena tikaman pisau, atau jarum
2.a) pendarahan internal (dibahagian dalam)
perut –muntah berdarah rahim – tumpah darah tali usus – darah pada dubur buah pinggang – kencing berdarah paru-paru / salur pernafasan – batuk berdarah tengkorak – darah mengalir melalui telinga
dan hidung
2.b) pendarahan internal tanpa kesan
limpa dan hati pecah pendarahan dalam otak
JENIS JENIS LUKA
Terbahagi kepada 2 kategori:
1) Luka terbuka- luka teruk yang melibatkan organ-organ lain, menyebabkan tumpahan darah yang banyak, renjatan dan juga jangkitan kuman.
2) Luka tertutup- kebiasaannya kulit tidak pecah, tumpahan darah terjadi dalam tisu dan bahagian yang tercedera menjadi lebam.
LUKA TERBUKA
Luka terhiris (Incision)- disebabkanalat tajam seperti pisau atau kaca.- Luka senang dirawat dan bercantum semula.- Mungkin berlaku pendarahan yg banyak
disebabkan terpotong salur darah.
Luka tikaman (punctured)
-Disebabkan tercucuk paku, jarum atau serpihan kayu-Mempunyai liang yg kecil tetapi dalam-Luka dalam menyebabkan kekotoran atau kuman
mudah meresap dan risiko jangkitan tinggi.
Luka terkoyak (laceration)-Disebabkan terkena dawai kawat atau alat jentera- Mengakibatkan kerosakan tisu yg teruk
Luka terkopak (Avulsion)
- tercabut atau terkopak dari kulit luar daripada struktur
Luka terputus (Amputation)
Luka hancur (Crush Injury)
Luka tembakan (Shot wound)
- Disebabkan terkena peluru tembakan- Mengakibatkan kecederaan dalaman yg teruk- Luka kecil dibahagian tembusan tetapi luas diruang
keluar
LUKA TERTUTUP
Lebam (contusion)– Akibat drpd terkena pukulan yg kuat spt ketukan tukul
besi– darah yg keluar bewarna kemerahan berkumpul
dibawah lapisan kulit
Haematoma - pembekuan darah kebiru-hitaman- berlaku didalam organ atau tisu disebabkan kecederaan atau pembedahan
Calar balar (Abrasion)
- Kulit yg tersiat yg menampakkan lapisan tisu luar yg tipis
RAWATAN PENDARAHAN EKSTERNAL SECARA
UMUMA) Luka-luka kecil. - memerlukan pembalutan kecil seperti plaster sahaja. - perlu diberi untuk mengelakkan risiko jangkitan kuman. - Langkah-langkah rawatannya adalah: # bersihkan tangan dengan sabun. # Jangan sentuh luka dengan tangan kotor. # cuci luka supaya tidak dijangkiti kuman. # keringkan menggunakan tisu atau tuala yang steril. # lekatkan plaster mengikut saiz luka. # Jangan bercakap atau batuk ke arah tempat luka. # gunakan pembalut untuk memegang plaster.
B) luka kecil yang ada benda asing.
Sekiranya ada benda asing yang sukar untuk dikeluarkan dari luka seperti kaca yang terbenam atau objek-objek lain, jangan keluarkan objek tersebut.
Tindakan ini akan mengakibatkan lebih banyak kerosakan pada tisu dan pendarahan.
Matlamat rawatan adalah untuk mencegah pendarahan tanpa menekan atau mencabut objek dan mendapatkan rawatan perubatan.
Langkah-langkah rawatannya bersihkan tangan dengan sabun.
Jangan sentuh luka dengan tangan kotor.
cuci luka supaya tidak dijangkiti kuman.
keringkan perlahan-lahan menggunakan tisu atau tuala yang telah disteril.
kawal pendarahan dengan menggunakan tekanan yang teguh ke atas kedua-dua bahagian atau sekitar tepi objek.
tutup luka dengan sekeping pembalut kasa untuk mengurangkan risiko jangkitan kuman.
Kemudian buat balutan sekeliling objek sehingga boleh membalut tanpa menekan objek.
bawa mangsa ke hospital.
CARA MENAHAN DARAHa) Tekanan tepat - tekan terus pada luka tersebut dengan kain bersih
jika tiada apa-apa benda pada luka atau luka tidak disertai dengan patah.
1. Pembebatan (dressing) sebaik-baiknya gunakan kain / bahan yang disterilkan.
2. Pada keadaan mendesak, tangan kosong boleh juga digunakan dengan menekan pada tempat berdarah.
3. Gunakan pembalut (bandage) untuk memegang pembebat.
4. Penekanan hendaklah dikekalkan sampai darah berhenti biasanya 10 – 15 minit.
b) Tekanan tidak tepat –
Tekan pada urat nadi. Gunakan ikatan penjerut (tourniquet).
Jangan biarkan ikatan penjerut lebih dari 15 minit.
Komplikasi penggunaan cara ini ialah boleh menyebabkan kecederaan pada otot, saraf dan pembuluh darah jika terlalu ketat.
Ikatan yang longgar memburukkan lagi pendarahan.
Ikatan yang lupa dilonggarkan sehingga beberapa jam menyebabkan anggota mati dan terpaksa dipotong.
Gunakan kaedah ini jika anda mahir dengan ikatan tersebut.
c) Anggota terputus –
Kawal darah dari berterusan keluar.
Bahagian putus hendaklah dibungkus dengan kain kasa yang basah, sebaik-baiknya dibasah dengan air garam isotonik yang suci kuman.
Masukkan anggota putus dalam bekas plastik. Masukkan plastik tersebut ke dalam satu lagi
bekas plastik yang mengandungi ketulan ais.
Jangan rendam anggota putus secara langsung ke dalam ais.
Hantar mangsa ke hospital.
PEMBEBATAN & PEMBALUTANPembebatan adalah diperbuat daripada jenis kain kasa yang boleh
digunakan untuk menutup luka.
Fungsi pembebat dan balutan adalah: Mencegah jangkitan kuman Menyerap kotoran yang keluar seperti tanah dan darah Mengwal pendarahan dan melindungi luka
Jenis-jenis pembebatan ialah: Paraffin – biasanya digunakan untuk luka besar Pembebat melekat – plaster, digunakan untuk luka kecil Pembebat berubat – kain kasa yang disapu ubat pembunuh
kuman
Pembebat biasa – gauze
PEMBEBATAN & PEMBALUTANPeraturan membalut: Bersihkan tangan dengan sabun. Jangan sentuh luka dengan
tangan kotor. Cuci luka dari tempat luka ke arah keluar supaya kuman tidak
masuk ke kawasan luka. Lekatkan pembebat mengikut saiz luka. Jangan bercakap atau
batuk kearah tempat luka. Gunakan pembalut untuk memegang pembebat.
Jenis-jenis pembalut yang biasa ialah : Pembalut bergulung – berasal dari kain kasa, WOW bandage Pembalut segi tiga, lebar dan tirus – terdiri dari kain segi tiga
dari jenis kain kaliko Pembalut cincin – diperbuat dari pembalut tirus Pembalut kain krep – biasanya digunakan untuk kes terseliuh
PATAH TULANG
Definisi – sebarang kepatahan atau keretakan pada tulang.
Sebab Patah - Kekuatan hentakan tepat (direct force)- Kekuatan hentakan sipi (indirect force)
JENIS-JENIS PATAH
Patah tebu (Green stick fracture)
– kepatahan separa di manatulang patah dan
membengkok
- Darah tidak mengalir keluar
- selalu terjadi kepada
kanak-kanak.
Patah remuk (Comminuted)
-Kepatahan tulang yang
menjadi serpihann kecil
akibat dari impak yang
sangat kuat.
Patah melintang (Tranverse)
-kepatahan yang mendatar
atau merentas disebabkan
oleh aktiviti yang sangat
lasak.
Patah terpusing (Spiral)
-Kepatahan yang disebabkan
dari daya putaran yang kuat
dan menghasilkan kepatahan seperti “spring”.
Patah menyerong (Oblique)
-kepatahan yang bersudut
tajam yang disebabkan dari
hentakan kuat secara
tiba-tiba.
Patah lesung (Impacted)
-patah yg tulangnya
cucuk-mencucuk antara
satu sama lain.
-kepatahan yang terjadi
akibat terjatuh dari tempat
yang tinggi dan terpecah
dari pelbagai sudut.
TANDA-TANDA KECEDERAAN TULANG
Rasa sakit pada bahagian tulang, sendi atau otot.
Mangsa mendengar bunyi atau merasa tulang patah.
Tidak berupaya menggerakkan anggota cedera.
Bunyi atau terasa geselan hujung tulang yang tak normal.
Keadaan bengkak atau warna kebiruan pada tulang,sendi atau otot.
Bentuk,kedudukan atau pergerakan sendi tidak normal.
PRINSIP RAWATAN SECARA AMPrinsip rawatan untuk kecederaan patah adalah seperti berikut :
Memberi rawatan segera sekiranya berlaku keadaan yang mengancam
nyawa seperti gangguan pernafasan dan pendarahan yang banyak.
Jangan pindahkan pesakit kecuali nyawanya terancam. Lakukan rawatan ditempat kejadian.
Kurangkan kesemua pergerakan mangsa dan anggota yang cedera. Jangan cuba meluruskan bahagian yang cedera.
Sekiranya kulit dibahagian patah terluka, jangan sentuh. Tutup dengan kain yang bersih.
Haling / ampu pergerakan anggota yang patah menggunakan belat (splin), anduh dan pembebat.
Periksa denyutan nadi seberapa kerap yang boleh dan pastikan jari-jari tangan tidak menjadi kebas akibat pembebatan yang terlalu ketat.
ANDUH ATAU BALUTAN PATAH
END (“,