application for updating of account

4
BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (165570 W) PERMOHONAN PENGEMASKINIAN BUTIRAN AKAUN APPLICATION FOR UPDATING OF ACCOUNT PARTICULARS Bahagian 1: Untuk diisi oleh pendeposit Part 1: To be completed by depositor Bahagian 2: Sila pangkah (X) bagi penukaran yang dikehendaki Part 2: Please cross (X) for change(s) required UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA FOR OFFICE USE ONLY NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR: NO. K/P LAMA / PASPORT / KAD KUASA / PENDAFTARAN: OLD NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / REG. NO.: AKAUN KELAYAKAN (UNTUK BADAN-BADAN AMANAH / KORPORAT, JIKA ADA): ACCOUNT QUALIFIER (FOR TRUSTEES / CORPORATE BODY, IF ANY): NO. AKAUN CDS CDS ACCOUNT NO.: TANDATANGAN PENDEPOSIT / PENANDATANGAN DIBERI KUASA* SIGNATURE OF DEPOSITOR / AUTHORISED SIGNATORY(IES)* *Lekatkan meterai syarikat atau cop rasmi syarikat (di mana perlu) Affixation of common seal or company rubber-stamp (where applicable) Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository [Tandatangan dan lekatkan cop rasmi syarikat (dikehendaki bagi ADA)] [Sign and affix company rubber-stamp (required for ADA)] TARIKH DATE TARIKH DATE TARIKH DATE TARIKH DATE NF/11 FMN020 DISEMAK OLEH VERIFIED BY DILULUSKAN OLEH APPROVED BY DATA DIMASUKKAN OLEH DATA ENTRY BY : : : : : : ( ) NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR: ( ) ( ) ALAMAT BERDAFTAR (SEPERTI DI DALAM K/P / PASPORT / KAD KUASA / DOKUMEN PENDAFTARAN PERNIAGAAN) (SILA LIHAT NOTA 6) REGISTERED ADDRESS (AS PER NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / BUSINESS REGISTRATION DOCUMENT) (SEE NOTE 6) POSKOD POST CODE: ( ) NO. TELEFON: TELEPHONE NO.: ( ) ( ) NEGERI STATE: ( ) ALAMAT SURAT-MENYURAT CORRESPONDENCE ADDRESS: ( ) NEGARA COUNTRY: ( ) BANDAR TOWN: ( ) NO. K/P BARU: NEW NRIC NO.: Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository (di mana perlu) To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository (where applicable) JENIS PELABUR INVESTOR TYPE: JENIS AKAUN ACCOUNT TYPE: BENEFISIARI BENEFICIARY: NEGERI STATE: NEGARA COUNTRY: ( ) POSKOD POST CODE: ( ) NEGERI STATE: ( ) NEGARA COUNTRY: ( ) BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP: ( ) NEGERI STATE: NEGARA COUNTRY: WARGANEGARA / TPT DIPERBADANKAN: NATL / PLACE OF INCORP.: BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP: BANDAR TOWN: ( ) WARGANEGARA / TEMPAT DIPERBADANKAN NATIONALITY / PLACE OF INCORPORATION: ( ) D EPOSITOR Y Page 1 of 3

Upload: vukiet

Post on 31-Jan-2017

225 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: Application for Updating of Account

BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (165570 W)

PERMOHONAN PENGEMASKINIAN BUTIRAN AKAUNAPPLICATION FOR UPDATING OF ACCOUNT PARTICULARS

Bahagian 1: Untuk diisi oleh pendeposit Part 1: To be completed by depositor

Bahagian 2: Sila pangkah (X) bagi penukaran yang dikehendaki Part 2: Please cross (X) for change(s) required

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA FOR OFFICE USE ONLY

NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:

NO. K/P LAMA / PASPORT / KAD KUASA / PENDAFTARAN:OLD NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / REG. NO.:

AKAUN KELAYAKAN (UNTUK BADAN-BADAN AMANAH / KORPORAT, JIKA ADA):ACCOUNT QUALIFIER (FOR TRUSTEES / CORPORATE BODY, IF ANY):

NO. AKAUN CDS CDS ACCOUNT NO.:

TANDATANGAN PENDEPOSIT / PENANDATANGAN DIBERI KUASA*SIGNATURE OF DEPOSITOR / AUTHORISED SIGNATORY(IES)**Lekatkan meterai syarikat atau cop rasmi syarikat (di mana perlu) Affixation of common seal or company rubber-stamp (where applicable)

Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository[Tandatangan dan lekatkan cop rasmi syarikat (dikehendaki bagi ADA)] [Sign and affix company rubber-stamp (required for ADA)]

TARIKH DATE

TARIKH DATE

TARIKH DATE

TARIKH DATE

NF/11FMN020

DISEMAK OLEH VERIFIED BY

DILULUSKAN OLEH APPROVED BY

DATA DIMASUKKAN OLEH DATA ENTRY BY

:

:

:

:

:

:

( )

NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:( )

( )

ALAMAT BERDAFTAR (SEPERTI DI DALAM K/P / PASPORT / KAD KUASA / DOKUMEN PENDAFTARAN PERNIAGAAN) (SILA LIHAT NOTA 6)REGISTERED ADDRESS (AS PER NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / BUSINESS REGISTRATION DOCUMENT) (SEE NOTE 6)

POSKOD POST CODE:

( )

NO. TELEFON:TELEPHONE NO.:

( )

( )

NEGERI STATE:( )

ALAMAT SURAT-MENYURAT CORRESPONDENCE ADDRESS:( )

NEGARA COUNTRY:( )

BANDAR TOWN:( )

NO. K/P BARU:NEW NRIC NO.:

Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository(di mana perlu)

To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository(where applicable)

JENIS PELABUR INVESTOR TYPE:

JENIS AKAUN ACCOUNT TYPE:

BENEFISIARI BENEFICIARY:

NEGERI STATE:

NEGARA COUNTRY:

( )

POSKOD POST CODE:( )

NEGERI STATE:( ) NEGARA COUNTRY:( )

BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:( )

NEGERI STATE:

NEGARA COUNTRY:

WARGANEGARA / TPT DIPERBADANKAN:NATL / PLACE OF INCORP.:

BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:

BANDAR TOWN:( )

WARGANEGARA / TEMPAT DIPERBADANKAN NATIONALITY / PLACE OF INCORPORATION:( )

DEPOSITORY

Page 1 of 3

Page 2: Application for Updating of Account

BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (165570 W)

PERMOHONAN PENGEMASKINIAN BUTIRAN AKAUNAPPLICATION FOR UPDATING OF ACCOUNT PARTICULARS

Bahagian 1: Untuk diisi oleh pendeposit Part 1: To be completed by depositor

Bahagian 2: Sila pangkah (X) bagi penukaran yang dikehendaki Part 2: Please cross (X) for change(s) required

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA FOR OFFICE USE ONLY

NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:

NO. K/P LAMA / PASPORT / KAD KUASA / PENDAFTARAN:OLD NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / REG. NO.:

AKAUN KELAYAKAN (UNTUK BADAN-BADAN AMANAH / KORPORAT, JIKA ADA):ACCOUNT QUALIFIER (FOR TRUSTEES / CORPORATE BODY, IF ANY):

NO. AKAUN CDS CDS ACCOUNT NO.:

TANDATANGAN PENDEPOSIT / PENANDATANGAN DIBERI KUASA*SIGNATURE OF DEPOSITOR / AUTHORISED SIGNATORY(IES)**Lekatkan meterai syarikat atau cop rasmi syarikat (di mana perlu) Affixation of common seal or company rubber-stamp (where applicable)

Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository[Tandatangan dan lekatkan cop rasmi syarikat (dikehendaki bagi ADA)] [Sign and affix company rubber-stamp (required for ADA)]

TARIKH DATE

TARIKH DATE

TARIKH DATE

TARIKH DATE

NF/11FMN020

DISEMAK OLEH VERIFIED BY

DILULUSKAN OLEH APPROVED BY

DATA DIMASUKKAN OLEH DATA ENTRY BY

:

:

:

:

:

:

( )

NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:( )

( )

ALAMAT BERDAFTAR (SEPERTI DI DALAM K/P / PASPORT / KAD KUASA / DOKUMEN PENDAFTARAN PERNIAGAAN) (SILA LIHAT NOTA 6)REGISTERED ADDRESS (AS PER NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / BUSINESS REGISTRATION DOCUMENT) (SEE NOTE 6)

POSKOD POST CODE:

( )

NO. TELEFON:TELEPHONE NO.:

( )

( )

NEGERI STATE:( )

ALAMAT SURAT-MENYURAT CORRESPONDENCE ADDRESS:( )

NEGARA COUNTRY:( )

BANDAR TOWN:( )

NO. K/P BARU:NEW NRIC NO.:

Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository(di mana perlu)

To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository(where applicable)

JENIS PELABUR INVESTOR TYPE:

JENIS AKAUN ACCOUNT TYPE:

BENEFISIARI BENEFICIARY:

NEGERI STATE:

NEGARA COUNTRY:

( )

POSKOD POST CODE:( )

NEGERI STATE:( ) NEGARA COUNTRY:( )

BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:( )

NEGERI STATE:

NEGARA COUNTRY:

WARGANEGARA / TPT DIPERBADANKAN:NATL / PLACE OF INCORP.:

BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:

BANDAR TOWN:( )

WARGANEGARA / TEMPAT DIPERBADANKAN NATIONALITY / PLACE OF INCORPORATION:( )

ADA/ADM

Page 2 of 3

Page 3: Application for Updating of Account

BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (165570 W)

PERMOHONAN PENGEMASKINIAN BUTIRAN AKAUNAPPLICATION FOR UPDATING OF ACCOUNT PARTICULARS

Bahagian 1: Untuk diisi oleh pendeposit Part 1: To be completed by depositor

Bahagian 2: Sila pangkah (X) bagi penukaran yang dikehendaki Part 2: Please cross (X) for change(s) required

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA FOR OFFICE USE ONLY

NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:

NO. K/P LAMA / PASPORT / KAD KUASA / PENDAFTARAN:OLD NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / REG. NO.:

AKAUN KELAYAKAN (UNTUK BADAN-BADAN AMANAH / KORPORAT, JIKA ADA):ACCOUNT QUALIFIER (FOR TRUSTEES / CORPORATE BODY, IF ANY):

NO. AKAUN CDS CDS ACCOUNT NO.:

TANDATANGAN PENDEPOSIT / PENANDATANGAN DIBERI KUASA*SIGNATURE OF DEPOSITOR / AUTHORISED SIGNATORY(IES)**Lekatkan meterai syarikat atau cop rasmi syarikat (di mana perlu) Affixation of common seal or company rubber-stamp (where applicable)

Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository[Tandatangan dan lekatkan cop rasmi syarikat (dikehendaki bagi ADA)] [Sign and affix company rubber-stamp (required for ADA)]

TARIKH DATE

TARIKH DATE

TARIKH DATE

TARIKH DATE

NF/11FMN020

DISEMAK OLEH VERIFIED BY

DILULUSKAN OLEH APPROVED BY

DATA DIMASUKKAN OLEH DATA ENTRY BY

:

:

:

:

:

:

( )

NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:( )

( )

ALAMAT BERDAFTAR (SEPERTI DI DALAM K/P / PASPORT / KAD KUASA / DOKUMEN PENDAFTARAN PERNIAGAAN) (SILA LIHAT NOTA 6)REGISTERED ADDRESS (AS PER NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / BUSINESS REGISTRATION DOCUMENT) (SEE NOTE 6)

POSKOD POST CODE:

( )

NO. TELEFON:TELEPHONE NO.:

( )

( )

NEGERI STATE:( )

ALAMAT SURAT-MENYURAT CORRESPONDENCE ADDRESS:( )

NEGARA COUNTRY:( )

BANDAR TOWN:( )

NO. K/P BARU:NEW NRIC NO.:

Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository(di mana perlu)

To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository(where applicable)

JENIS PELABUR INVESTOR TYPE:

JENIS AKAUN ACCOUNT TYPE:

BENEFISIARI BENEFICIARY:

NEGERI STATE:

NEGARA COUNTRY:

( )

POSKOD POST CODE:( )

NEGERI STATE:( ) NEGARA COUNTRY:( )

BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:( )

NEGERI STATE:

NEGARA COUNTRY:

WARGANEGARA / TPT DIPERBADANKAN:NATL / PLACE OF INCORP.:

BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:

BANDAR TOWN:( )

WARGANEGARA / TEMPAT DIPERBADANKAN NATIONALITY / PLACE OF INCORPORATION:( )

DEPOSITOR

Page 3 of 3

Page 4: Application for Updating of Account

1. Borang ini hendaklah diisi dengan lengkap dalam tiga salinan.This form must be completed in triplicate.

2. Sila taip atau tulis dengan menggunakan HURUF BESAR.Please type or write using BLOCK LETTERS.

3.

4. Borang yang telah dilengkapkan mesti disertakan bersama dokumen-dokumen sokongan sekiranyapermohonan dibuat oleh orang lain selain dari pendeposit berkenaan.Completed form must be accompanied by supporting documents if the application is initiated by persons other than the depositor.

5. Setiap borang permohonan penukaran mestilah disertakan dengan dua (2) salinan dokumen-dokumensokongan yang disahkan benar kecuali penukaran alamat surat-menyurat dan nombor telefon.Each completed application form must be accompanied by two (2) certified copies of relevantsupporting documents, except for changes in correspondence address and telephone number.

Untuk pendeposit individu selain daripada anggota tentera/polis, sila gunakan alamat seperti yang tertera di Kad Pengenalan atau Resit Kad Pengenalan Sementara seperti JPN 1/9, JPN 1/11 atauJPN 1/22 yang masih sah.For individual depositors apart from armed forces/police personnel, use the address as per NRIC and unexpired JPN 1/9, JPN 1/11 or JPN 1/22.

6. a)

Untuk anggota tentera/polis, sila gunakan alamat kem/pengkalan/stesen masing-masing.For armed forces/police personnel, use the address of their respective camp/base/station.

b)

Untuk pendeposit asing, sila gunakan alamat seperti yang tertera pada pasport (jika ada).For foreign depositors, use the address as stated in the passport (if any).

c)

7.

Bursa Depository berhak untuk menolak sebarang permohonan yang tidak mengikut peraturan-peraturan Bursa Depository dan arahan yang dikeluarkan (termasuk sebarang pindaan selepas ini) oleh Bursa Depository dari semasa ke semasa.Bursa Depository reserves the right to reject any request which do not conform to the rules of Bursa Depository and directions issued (including amendments thereto) by Bursa Depository from time to time.

8.

Sekiranya butir-butir di dalam borang berlainan dari dokumen-dokumen sokongan yang disertakan,borang permohonan akan ditolak.If particulars on form differ from supporting documents provided, the application form will be rejected.

Sekiranya meterai syarikat tidak perlu dilekatkan, pelabur-pelabur korporat hendaklah memastikan cop rasmi syarikat dilekatkan.Where affixation of common seal is not required, corporate investors must ensure that they affix the company rubber-stamp.

Borang yang menunjukkan kesan dipadam atau sebarang jenis cecair pemadam boleh mengakibatkanpermohonan ditolak.Form defaced by erasure or any kind of correcting fluid may result in the application being rejected.

Sebarang pindaan yang dibuat di atas borang hendaklah mudah dibaca dan ditandatangan olehpendepositor/penandatangan diberi kuasa oleh pendeposit korporat.Any amendment made on the form must be legible and signed by the depositor/authorised signatory(ies)of the corporate depositor.

9.

10.

11.

PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN PENGEMASKINIAN BUTIRANAKAUNINSTRUCTIONS FOR COMPLETION OF APPLICATION FOR UPDATING OF ACCOUNTPARTICULARS FORM

Setiap kotak hendaklah mengandungi satu huruf sahaja. Sila jarakkan satu kotak di antarasetiap perkataan.Each box should contain only one letter. Leave one box between words.