anesthesi rawat jalan

8/18/2019 Anesthesi Rawat Jalan

1/13

Anesthesi

Rawat jalan

Fitri Musdalifa


2/13

TINDAKAN ANESTESI

PADA PASIEN DENGAN PROSEDUR TERTENTU(PEMBEDAHAN , DIAGNOSTIK RADIOLOGI )

MASUK R.S. DAN PULANG PADA HARI YANG SAMA

ANESTHESI RAWAT JALAN


3/13

Anesthesi Rawat jalan

Tindakan pembedahan ringan atau

pembedahan kecil

Dilakukan tidak lebih dari 1 jam


4/13

1. BIAYA LEBIH MURAH

2. TIDAK TERGANTUNG KAPASITAS R.S.

3. DAPAT MENAMPUNG LEBIH BANYAK4. DAFTAR TUNGGU MENJADI LEBIH PENDEK

5. RESIKO INFEKSI NOSOKOMIAL LEBIH RENDAH

6. MORTALITAS DAN MORBIDITAS MENURUN

7. GANGGUAN EMOTIONAL MENURUN

KEUNTUNGAN ANESTESI

RAWAT JALAN


5/13

BEDAH UMUM

FIBRO ADENOMA

LIPOMA

GYNECOLOGY

CURRETAGE

CYSTE BARTHOLINI

ORTHOPEDI

REPOSISI

ANGKAT PLATE

UROLOGY

CIRCUMSISI

CYSTOSCOPY

TINDAKAN


6/13

1. TERMASUK STATUS FISIK ASA 1 DAN 2

2. TELAH DIPERIKSA DOKTER DAN MEMENUHI SYARAT

3. TELAH DIJELASKANPROSEDUR PEMBEDAHAN DAN ANESTESINYA

4. DAPAT MENERIMA DAN MENGERTI

PESANAN LISAN DAN TERTULIS

5. MEMPUNYAI MOTIVASI UNTUK PULANGPADA HARI YANG SAMA

PEMILIHAN PASIEN

RAWAT JALAN


7/13

PENGANTAR

PUASADEWASA

MAKAN TERAKHIR JAM 24.00 ( puasa 8 – 10 jam)

CHILDREN (LEBIH DARI 2 TH)

MAKAN TERAKHIR 8-10 JAM SEBELUM JAM OPERASI

MINUM TERAKHIR 6 JAM SEBELUM JAM OPERASI

INFANT (1-12 BLN):

MINUM SUSU TERAKHIR 6 JAM SEBELUMJAM OPERASI

MINUM AIR PUTIH TERAKHIR 4 JAM SEBELUM JAM OPERASI

NEONATUS

MINUM SUSU TERAKHIR 4 JAM SEBELUM JAM OPERASIMINUM AIR PUTIH TERAKHIR 2 JAM SEBELUM JAM OPERASI

DIANTAR OLEH KELUARGA YANG BERTANGGUNG JAWAB

PESANAN PADA PASIENRAWAT JALAN


8/13

PILIHAN OBAT DAN TEHNIKPASIEN RAWAT JALAN

TANPA PENYULIT PEMBEDAHAN DAN ANESTESI

INDUKSINYA CEPAT

CEPAT SADAR DAN PULANG

AMNESIA DAN ANALGESIA SELAMA ANESTESI

HASIL PEMBEDAHAN YANG MAKSIMAL

OBAT YANG MENYEBABKAN MUAL DAN MUNTAHDIHINDARI


9/13

KRITERIA SCORE

KESADARAN

BANGUN 2

RESPON TERHADAP RANGSANGAN 1

TIDAK ADA RESPON 0

JALAN NAPAS

BATUK ATAS PERINTAH/MENANGIS 2

DAPAT MEMPERTAHANKAN JALAN NAPAS 1

PERLU BANTUAN MEMPERTAHANKANJALAN NAPAS

0

GERAKAN

GERAK ANGGOTA BADAN BERTUJUAN 2

GERAK TIDAK BERTUJUAN 1

TIDAK BERGERAK 0

Kriteria Pulih Sadar

STEWARD Scoring System


10/13

KRITERIA SCORE

KESADARAN

1. SADAR PENUH, MEMBUKA MATA, BERBICARA 4

2. TIDUR RINGAN 3

3. MEMBUKA MATA ATAS PERINTAH 2

4. TIDAK ADA RESPON 1

JALAN NAPAS

1. BATUK ATAS PERINTAH 3

2. JALAN NAPAS BEBAS TANPA BANTUAN 2

3. JALAN NAPAS BEBAS TANPA BANTUAN

EKSTENSI KEPALA1

4, TANPA BANTUAN OBSTRUKSI 0

AKTIFITAS

1. MENGANGKAT TANGAN ATAS PERINTAH 2

2. GERAKAN TAK BERTUJUAN 1

3. TIDAK BERGERAK 0

KRITERIA PULIH SADARROBERTSON Scoring System


11/13

1. ORIENTASI TERHADAP ORANG, TEMPAT DANWAKTU

2. TANDA-TANDA VITAL STABIL SELAMA 30-60 MENIT

3. DAPAT BERJALAN TANPA DIPAPAH

4. DAPAT MENERIMA INTAKE PERORAL (MINUM)

5. TIDAK ADA TANDA-TANDA NYERI DANPERDARAHAN

6. DAPAT MELAKUKAN AKTIVITAS SENDIRI

KRITERIA PULANGRAWAT JALAN


12/13

TANDA KRITERIA

TANDA VITALRESPIRASI,T/N, SUHU SEPERTI

SEMULA

REFLEK LARYNX DAN PHARYNXMAMPU MENELAN, BATUK DAN

MUNTAH

GERAKANMAMPU BERGERAK SESUAI UMUR

DAN TINGKAT PERKEMBANGAN

MUNTAH MUNTAH, MUAL PUSING MINIMAL

PERNAPASANTIDAK ADA SESAK NAPAS, STRIDOR,

DAN MENDENGKUR

KESADARAN ALERT, ORIENTASI TEMPAT, WAKTU

DAN ORANG

KRITERIA PULANGPASIEN ANAK


13/13

1. BERKEPANJANGAN2. PERDARAHAN! TERAPI CAIRAN ATAU TRANSFUSI

3. TEHNIK PEMBEDAHAN

1. MUNTAH BERKEPANJANGAN2. PUSING BERKEPANJANGAN

3. TERJADI PENYULIT PERNAPASAN

(HIPOKSIA,HIPOTENSI BERKEPANJANGAN)4. TERJADI EDEMA LARYNX

5. NYERI YANG HEBAT

PENUNDAAN PEMULANGAN

PENYULIT PEMBEDAHAN

PENYULIT ANESTESI

anesthesi rawat jalan

Documents