resume medis pasien rawat inap

Upload: indah-mardiyanthi

Post on 06-Mar-2016

75 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

Kesehatan

TRANSCRIPT

RESUME MEDISNo. : 293/RMC/E-PDU/III/2013I. IDENTITAS :N a m a : DANIEL M.U m u r : 38 TAHUNAlamat : TONGA - RANTEPAOAgama : KRISTENNo. RM : 0984

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 25 Februari 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 1 Maret 2013

II. ANAMNESE : Demam 3 hari, menggigil, sakit kepala, muntah-muntah, sudah berobat belum ada perubahan

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, antipiretik, anti vomitus, ranitidin, DDR (-), Tes Widal (+)

IV. DIAGNOSIS :Typhoid Fever + Dyspepsia

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 1 Maret 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 294/RMC/E-PDU/III/2013I. IDENTITAS :N a m a : IKA TALANTANU m u r : 23 TAHUNAlamat : JL. POROS RANTEPAO - MAKALEAgama : KRISTENNo. RM : 1203

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 26 Februari 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 3 Maret 2013

II. ANAMNESE : Perdarahan pervaginam berupa bercak 2 hari, hamil 3 bulan, pengeluaran air, nyeri perut

III. TINDAKAN :Infus cairan, bed rest total, antibiotik profilaksis, anti perdarahan, zat besi, USG obstetri (abortus Imminens), Hb = 11 mg/dl, Kuretase

IV. DIAGNOSIS :Abortus Inkomplit

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 3 Maret 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 306/RMC/E-PDU/III/2013I. IDENTITAS :N a m a : YORI KONDOLABIU m u r : 34 TAHUNAlamat : JL. DIPONEGORO NO. 91 RANTEPAOAgama : KRISTENNo. RM : 019

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 22 Maret 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 27 Maret 2013

II. ANAMNESE : Perdarahan pervaginam sejak kemarin, disertai nyeri perut bagian bawah dan demam, amenorea 1 bulan

III. TINDAKAN :Infus cairan, bed rest total, antibiotik, anti perdarahan, zat besi, USG obstetri (abortus inkomplit provokatus), Hb = 1O,3 mg/dl, Dilatasi dan Kuretase

IV. DIAGNOSIS :Abortus Inkomplit Infeksiosa

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 27 Maret 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 331/RMC/E-PDU/V/2013I. IDENTITAS :N a m a : PELYANTI BARAU m u r : 31 TAHUNAlamat : SALU SOPAI, TORAJA UTARAAgama : KATOLIKNo. RM : 0100

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 9 MEI 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 16 MEI 2013

II. ANAMNESE : Pucat, partus macet, laserasi perineum

III. TINDAKAN :Resusitasi cairan, antibiotik, analgetik, anti perdarahan, zat besi, USG obstetri (KJDR + CPD), Hb = 4,5 mg/dl, partus pervaginam + debridement laserasi perineum dengan general anestesi, transfusi darah

IV. DIAGNOSIS :SHOCK HIPOVOLEMIA + LACERASI PERINEUM TINGKAT 4 + ANEMIA + CPD + KJDR

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 16 Mei 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 335/RMC/E-PDU/V/2013I. IDENTITAS :N a m a : PELYANTI BARAU m u r : 31 TAHUNAlamat : SALU SOPAI, TORAJA UTARAAgama : KATOLIKNo. RM : 0100

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 21 Mei 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 24 Mei 2013

II. ANAMNESE : Luka robek perineum terbuka, basah dan berbau, post debridement 2 minggu lalu

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, analgetik, debridement luka + hecting ulang

IV. DIAGNOSIS :DEHISENSI LACERASI PERINEUM POST DEBRIDEMENT

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 24 MEI 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : /RMC/E-PDU/IV/2013I. IDENTITAS :N a m a : MARGARETA PARERUNGANU m u r : 37 TAHUNAlamat : BUNGIN, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 048

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 10 APRIL 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 17 APRIL 2013

II. ANAMNESE : Nyeri perut bagian bawah tembus ke belakang diserta pengeluaran darah dan lendir, kehamilan cukup bulan

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, anti perdarahan, zat besi, USG obstetri (Anak besar), Hb = 12,4 mg/dl, seksio sesarea dengan general anestesi, analgetik

IV. DIAGNOSIS :PARTUS ATERM, CPD, ANAK BESAR

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 17 April 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : /RMC/E-PDU/V/2013I. IDENTITAS :N a m a : JONI DORUSU m u r : 52 TAHUNAlamat : TALLUNGLIPU, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 01339

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 1 MEI 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 5 MEI 2013

II. ANAMNESE : Muntah-muntah setiap makan/minum, lemas, banyak kencing dan minum, haus, kadang-kadang demam

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, antipiretik, proton pump inhibitor, anti emetik, GDS 342, 247, 225, 202 mg/dl, Hb = 12,4 mg/dl, rujuk ke rumah sakit

IV. DIAGNOSIS :DM TIPE II + GASTROPATI DIABETIK + FEBRIS

V . PERJALANAN PENYAKIT : DUBIA

Rantepao, 5 MEI 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 336/RMC/E-PDU/VI/2013I. IDENTITAS :N a m a : YULIANA NAPAU m u r : 57 TAHUNAlamat : RANTEPAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 0945

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 30 MEI 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 3 JUNI 2013

II. ANAMNESE : Nyeri ulu hati, muntah-muntah setiap makan/minum, mual, bersendawa, nafsu makan menurun, rasa pahit pada ludah

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, proton pump inhibitor, anti emetik, vitamin, GDS 142, Cholesterol total 202 mg/dl, WIDAL test (+), Asam urat 7,2 mg/dl

IV. DIAGNOSIS :Dyspepsia + Gastritis akut

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 3 Juni 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 333/RMC/E-PDU/VI/2013I. IDENTITAS :N a m a : ROBI DUDUNG PAEMBONANU m u r : 33 TAHUNAlamat : Jl. TARUNA RANTEPAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1487

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 31 MEI 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 4 JUNI 2013

II. ANAMNESE : Nyeri ulu hati, muntah-muntah setiap makan/minum, mual, panas dingin, sakit seluruh badan, nafsu makan menurun, rasa pahit pada ludah

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, proton pump inhibitor, anti emetik, vitamin, WIDAL test O : 1/320, Titer H : 1/320 Cholesterol total 195 mg/dl, Hb = 12,4 mg/dl

IV. DIAGNOSIS :Demam Tifoid + Gastritis akut

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 4 JUNI 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 341/RMC/E-PDU/VI/2013I. IDENTITAS :N a m a : JULSEN TANGKE LAYUKU m u r : 27 TAHUNAlamat : ALANG-ALANG-SALU SOPAI, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1528

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 17 JUNI 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 22 JUNI 2013

II. ANAMNESE : Demam 2 hari, menggigil, nyeri ulu hati, mual dan muntah, sakit seluruh badan, sakit bila menelan, keluar darah dari hidung

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, proton pump inhibitor, anti emetik, antipitretik, IgG (+), IgM (+), WBC 14.200, Trombosit 55.000, Hb 9.3 mg/dl

IV. DIAGNOSIS :Demam Dengue + Tonsilopharyngitis akut

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 22 JUNI 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 340/RMC/E-PDU/VI/2013I. IDENTITAS :N a m a : VILIPUS NARI SAMPEU m u r : 32 TAHUNAlamat : RURA-KESU, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1524

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 14 JUNI 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 17 JUNI 2013

II. ANAMNESE : Nyeri punggung terutama bila digerakkan, riwayat mengangkat spring bed, mual

III. TINDAKAN :Infus cairan, analgetik, proton pump inhibitor, anti inflamasi, GDS 157mg/dl, Asam Urat 8,4 mg/dl

IV. DIAGNOSIS :Low Back Pain suspek Dislokasi + Gastritis akut

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 17 JUNI 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 337/RMC/E-PDU/VI/2013I. IDENTITAS :N a m a : NOVALITHA SURYAU m u r : 21 TAHUNAlamat : PASELE-RANTEPAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1553

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 3 JUNI 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 9 JUNI 2013

II. ANAMNESE : Hamil lewat bulan, HIS (-), Post seksio anak pertama

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, anti perdarahan, analgetik, zat besi, USG obstetri (Oligohidramnion + lilitan tali pusat), Hb = 13,2 mg/dl, seksio sesarea dengan general anestesi

IV. DIAGNOSIS :PARTUS SEROTINUS, OLIGOHIDRAMNION, LILITAN TALI PUSAT, POST SEKSIO ANAK PERTAMA

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 9 JUNI 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 351/RMC/E-PDU/VII/2013I. IDENTITAS :N a m a : ANDREAS ADE RURUU m u r : 15 TAHUNAlamat : PAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1552

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 27 JUNI 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 2 JULI 2013

II. ANAMNESE : Demam menggigil 3 hari, mual dan muntah, nyeri daerah perut, BAB encer 1x, sudah berobat belum ada perubahan

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, antipiretik, anti emetik, Proton pump inhibitor, antispasmodik, Torah baring, Tes WIDAL dan GDS

IV. DIAGNOSIS :DEMAM TIFOID + GASTRITIS ACUTE

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

RANTEPAO, 2 JULI 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 352/RMC/E-PDU/VII/2013I. IDENTITAS :N a m a : FRANSISKA MARESAU m u r : 36 TAHUNAlamat : LEMO, TANA TORAJAAgama : KATOLIKNo. RM : 1267

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 1 JULI 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 6 JULI 2013

II. ANAMNESE : Sesak napas, batuk berlendir, riwayat asma, sakit kepala hebat, muntah-muntah, nyeri ulu hati, sulit tidur

III. TINDAKAN :Infus cairan, aminofilin, kortikosteroid, anti emetik, Proton pump inhibitor, analgetik, nebuliser ventolin, capsul asma, apazol 0,5 mg, unalium 2x5 mg, Tes cholesterol total, GDS dan Asam urat

IV. DIAGNOSIS :ASMA BRONCHIAL ATTACK + CEFALGIA + GASTRITIS ACUTE

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

RANTEPAO, 6 JULI 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 361/RMC/E-PDU/VIII/2013I. IDENTITAS :N a m a : BONIPASIUS SANDA BOROU m u r : 29 TAHUNAlamat : JL. PONGTIKU LR. 2 NO.10 KARASSIK, RANTEPAO-TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1650

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 28 JULI 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 1 AGUSTUS 2013

II. ANAMNESE : Demam menggigil 3 hari, naik turun, mual dan muntah, nyeri daerah perut, BAB encer, sudah berobat belum ada perubahan

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, antipiretik, anti emetik, Proton pump inhibitor, Tirah baring, Tes WIDAL (+)

IV. DIAGNOSIS :DEMAM TIFOID + GASTRITIS ACUTE

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

RANTEPAO, 1 AGUSTUS 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 363/RMC/E-PDU/VIII/2013I. IDENTITAS :N a m a : SALUNGAN RABA DASAU m u r : 37 TAHUNAlamat : BATAN KECAMATAN KESUAgama : KRISTENNo. RM : 1663

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 5 Agustus 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 10 Agustus 2013

II. ANAMNESE : Demam menggigil 2 hari, sakit menelan, mual dan muntah, nyeri perut, sakit kepala, ngilu seluruh badan, Riwayat dari daerah endemis malaria

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, antipiretik, anti emetik, Tirah baring, Tes WIDAL (-)

IV. DIAGNOSIS :TONSILOPHARINGITIS AKUT + DYSPEPSIA

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

RANTEPAO, 10 AGUSTUS 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 364/RMC/E-PDU/VIII/2013I. IDENTITAS :N a m a : RONI PATA ALLOU m u r : 29 TAHUNAlamat : PABITERAN RANTEPAKUAgama : KRISTENNo. RM : 1675

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 13 Agustus 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 18 Agustus 2013

II. ANAMNESE : Sesak 2 hari, wheezing, batuk berlendir disertai demam, mual muntah, riwayat alergi (+)

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, antipiretik, antiemetik, Proton pump inhibitor, aminofilin injeksi, bisolvon injeksi, metilprednisolon 125 mg injeksi, nebuliser ventolin

IV. DIAGNOSIS :ASMA BRONCHIAL EKSASERBASI AKUT + DYSPEPSIA

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

RANTEPAO, 18 AGUSTUS 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 379/RMC/E-PDU/IX/2013I. IDENTITAS :N a m a : NELSON SINGKARRUU m u r : 29 TAHUNAlamat : RANTEPAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1731

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 10 SEPTEMBER 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 14 SEPTEMBER 2013

II. ANAMNESE : Demam 2 hari, naik turun, menggigil, mual dan muntah, sakit menelan

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, proton pump inhibitor, anti emetik, antipitretik, Widal (+)

IV. DIAGNOSIS :Demam Tifoid + Faringitis Akut

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 14 September 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 381/RMC/E-PDU/IX/2013I. IDENTITAS :N a m a : EIRENE MADAUNU m u r : 35 TAHUNAlamat : KARASSIK-RANTEPAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 315

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 8 SEPTEMBER 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 14 SEPTEMBER 2013

II. ANAMNESE : Nyeri perut tembus belakang, keluar darah dan lendir dari jalan lahir, GIVPIAII gravid aterm

III. DIAGNOSIS :Partus aterm + CPD

IV. TINDAKAN:Secsio secarea dengan general anestesi, perawatan luka operasi, antibiotik, infus cairan, anti perdarahan, analgetik, proton pump inhibitor dan perawatan bayi

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 14 September 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : /RMC/E-PDU/X/2013I. IDENTITAS :N a m a : SALDIANA TANDI S.U m u r : 25 TAHUNAlamat : TOYASA RIU KEL. SULOARA, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 321

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 12 OKTOBER 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 18 OKTOBER 2013

II. ANAMNESE : G3P2A0 GRAVID ATERM, PARTUS MACET

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, hemostatik, analgetik, zat besi, USG obstetri (CPD), Hb = 12,4 mg/dl, seksio sesarea dengan general anestesi

IV. DIAGNOSIS :PARTUS ATERM + CPD + GAWAT JANIN

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 18 OKTOBER 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : /RMC/E-PDU/X/2013I. IDENTITAS :N a m a : YOHANIS P. BOROU m u r : 30 TAHUNAlamat : BUNTAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1849

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 10 OKTOBER 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 13 OKTOBER 2013

II. ANAMNESE : Demam 2 hari, menggigil, nyeri ulu hati, mual dan muntah, sakit seluruh badan, sakit bila menelan, keluar darah dari hidung

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, anti emetik, antipiretik, IgG (-), IgM (-), WBC 12.200, Trombosit 350.000, Hb 13.3 mg/dl, WIDAL TITER O/H 1/320

IV. DIAGNOSIS :Demam Tifoid + Tonsilopharyngitis akut

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 13 oktober 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : /RMC/E-PDU/XI/2013I. IDENTITAS :N a m a : DESIANY RANTE ALLOU m u r : 28 TAHUNAlamat : JL POROS Km 2 RUMBE, MAKALE TANA TORAJAAgama : KRISTENNo. RM : 0082

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 8 NOPEMBER 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 14 NOPEMBER 2013

II. ANAMNESE : G1P0A0 GRAVID ATERM, CPD + KPD

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, hemostatik, analgetik, zat besi, USG obstetri (CPD), Hb = 11,5 mg/dl, seksio sesarea dengan general anestesi

IV. DIAGNOSIS :PARTUS ATERM + CPD

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 14 NOPEMBER 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : /RMC/E-PDU/XII/2013I. IDENTITAS :N a m a : ELISABETH PASORONGU m u r : 32 TAHUNAlamat : JL POROS TIKALA TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 0257

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 3 DESEMBER 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 9 DESEMBER 2013

II. ANAMNESE : G3P2A0 GRAVID ATERM, CPD + KPD

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, hemostatik, analgetik, zat besi, USG obstetri (CPD), Hb = 12,5 mg/dl, seksio sesarea dengan general anestesi

IV. DIAGNOSIS :PARTUS ATERM + CPD + KPD

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 9 DESEMBER 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 452/RMC/E-PDU/XII/2013I. IDENTITAS :N a m a : ANA SAMPEU m u r : 29 TAHUNAlamat : KARASSIK, TORAJA UTARAAgama : KRISTEN PROTESTANNo. RM : 1951

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 20 DESEMBER 2013 dan keluar dari Klinik pada tanggal 22 DESEMBER 2013

I. ANAMNESE : Sakit perut tembus belakang, keluar darah dari jalan lahir bercampur lendir,G2P1A0

III. TINDAKAN :Persalinan, manual plasenta, antibiotik, analgetik

IV. DIAGNOSIS :Partus aterm + Retensio plasenta

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

RANTEPAO, 22 DESEMBER 2013

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 459/RMC/E-PDU/I/2014I. IDENTITAS :N a m a : JULSEN TANGKE LAYUKU m u r : 27 TAHUNAlamat : ALANG-ALANG-SALU SOPAI, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1528

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 4 Januari 2014 dan keluar dari Klinik pada tanggal 7 Januari 2014

II. ANAMNESE : BAB encer, muntah, lemas, demam 2 hari

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, proton pump inhibitor, anti emetik, antipitretik, WBC 12.500, WIDAL (-)

IV. DIAGNOSIS :Gastroenteritis Akut

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 7 Januari 2014

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 460/RMC/E-PDU/I/2014I. IDENTITAS :N a m a : NELSON SINGKARRUU m u r : 29 TAHUNAlamat : RANTEPAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1731

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 4 Januari 2014 dan keluar dari Klinik pada tanggal 8 Januari 2014

II. ANAMNESE : Demam 3 hari, turun bila minum obat parasetamol, mimisan, menggigil, mual dan muntah

III. TINDAKAN :Infus cairan, antibiotik, proton pump inhibitor, anti emetik, antipitretik, antiperdarahan

IV. DIAGNOSIS :Demam Berdarah Dengue

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 8 Januari 2014

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 461/RMC/E-PDU/I/2014I. IDENTITAS :N a m a : ROBI DUDUNG PAEMBONANU m u r : 33 TAHUNAlamat : Jl. TARUNA RANTEPAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1487

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 7 Januari 2014 dan keluar dari Klinik pada tanggal 13 Januari 2014

II. ANAMNESE : Demam 3 hari, naik turun disertai batuk dan nyeri ulu hati, mual dan muntah 2 hari terakhir, ngilu seluruh badan

III. TINDAKAN :Infus cairan, antipiretik, antibiotik, proton pump inhibitor, anti emetik

IV. DIAGNOSIS :Bronkitis akut dan Dyspepsia kronis

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 13 Januari 2014

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 461/RMC/E-PDU/I/2014I. IDENTITAS :N a m a : ROBI DUDUNG PAEMBONANU m u r : 33 TAHUNAlamat : Jl. TARUNA RANTEPAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1487

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 7 Januari 2014 dan keluar dari Klinik pada tanggal 13 Januari 2014

II. ANAMNESE : Demam 3 hari, naik turun disertai batuk dan nyeri ulu hati, mual dan muntah 2 hari terakhir, ngilu seluruh badan

III. TINDAKAN :Infus cairan, antipiretik, antibiotik, proton pump inhibitor, anti emetik

IV. DIAGNOSIS :Bronkitis akut dan Dyspepsia kronis

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 13 Januari 2014

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 541/RMC/E-PDU/VI/2014I. IDENTITAS :N a m a : HERMIN PASALUU m u r : 31 TAHUNAlamat : LEMBANG RINDING BATU KECAMATAN KESU, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 2336

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 23 Juni 2014 dan keluar dari Klinik pada tanggal 27 Juni 2014

II. ANAMNESE : Demam 3 hari, naik turun walupun dengan obat disertai nyeri ulu hati, mual dan muntah 2 hari terakhir, Nyeri seluruh badan,

III. TINDAKAN :Infus cairan, antipiretik, antibiotik, proton pump inhibitor, anti emetik

IV. DIAGNOSIS :Demam Berdarah Dengue + Dyspepsia

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 27 Juni 2014

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 543/RMC/E-PDU/VII/2014I. IDENTITAS :N a m a : YUSUF TIMBANGU m u r : 35 TAHUNAlamat : TIKALA- TORAJA UTARA Agama : KRISTENNo. RM : 2356

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 6 Juli 2014 dan keluar dari Klinik pada tanggal 8 Juli 2014

II. ANAMNESE : Demam sejak kemarin, sakit kepala, mual dan nyeri ulu hati, sakit tenggorokan, ngilu seluruh badan

III. TINDAKAN :Infus cairan, antipiretik, antibiotik, proton pump inhibitor, vitamin

IV. DIAGNOSIS :Pharyngitis acute + Dyspepsia

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 8 Juli 2014

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO

RESUME MEDISNo. : 546/RMC/E-PDU/VII/2014I. IDENTITAS :N a m a : ROBI DUDUNG PAEMBONANU m u r : 33 TAHUNAlamat : Jl. TARUNA RANTEPAO, TORAJA UTARAAgama : KRISTENNo. RM : 1487

Masuk Di Klinik Rantepao Medical Center (RMC) Rantepao pada tanggal 13 Juli 2014 dan keluar dari Klinik pada tanggal 17 Juli 2014

II. ANAMNESE : Demam 3 hari, tidak turun dengan antipiretik, mimisan, ngilu seluruh persendian dan badan, mual, nafsu makan menurun

III. TINDAKAN :Infus cairan, antipiretik, kortikosteroid, proton pump inhibitor, sitoprotektif agent, multivitamin

IV. DIAGNOSIS :Demam Berdarah Dengue

V . PERJALANAN PENYAKIT : Bonam

Rantepao, 17 Juli 2014

Dokter Merawat,

Dr. YAIN PANGGALO