analisa grading risiko

7/23/2019 Analisa Grading Risiko

http://slidepdf.com/reader/full/analisa-grading-risiko 1/3

Jl. Raya Pajajaran No. 101

Pamulang Barat

Kota Tangerang Selatan

ANALISA GRADING RISIKO

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Prosedur Tetap

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur,

Drg. Hj. Maya Mardiana, MARS

NP.!"#$$%!"&$$&!&&$$'N(. P)*A+SANAAN

1. Definisi 1. Laporan Insien RS !Internal" # Pelaporan se$ara tertulis setiap

%ejaian yang tia% i&arap%an !KTD" atau %ejaian nyaris

$eera !KN'" yang menimpa pasien atau %ejaian lain yang

menimpa %eluarga pengunjung( maupun %arya)an yang terjai

i RS..

*. Keselamatan pasien # Be+as ari +a&aya atau Risi%o !&a,ar".

-. a,ar/+a&aya # Suatu %eaaan( peru+a&an atau tina%an yang

apat mening%at%an Risi%o paa pasien. Keaaan aala& semua

fa$tor yang +er&u+ungan atau mempengaru&i suatu peristi)a

%eselamatan pasien/patient safety e2ent( agent atau personal.

Seang%an 3gent aala& su+stansi( o+je% atau system yang

menye+a+%an peru+a&an

4. Insien %eselamatan pasien !IKP" aala& setiap %ejaian atau

situasi yang apat menye+a+%an +erpotensi menga%i+at%an

$eera yang tia% se&arusnya terjai.5. KTD !%ejaian tia% i&arap%an" # Suatu %ejaian yang tia%

i&arap%an yang apat menga%i+at%an $eera paa pasien a%i+at

mela%sana%an suatu tina%an atau tia% mengam+il tina%an

yang se&arusnya iam+il( an +u%an %arena penya%it asarnya

atau %onisi pasien. 'eera apat ia%i+at%an ole& %esala&an



*. Tujuan

-. Ke+ija%an

meis atau +u%an %esala&an meis %arena tia% apat i$ega&.

6. Kejaian Sentinel !sentinel e2ent" aala& suatu KTD yang

menga%i+at%an %ematian atau $eera yang serius( +iasanya

ipa%e untu% %ejaian yang sangat tia% i&arap%an atau tia%

apat iterima( seperti operasi paa +agian tu+u& yang sala&.

Pemili&an %ata Sentinel ter%ait engan %eseriusan $eera yang

terjai !misalnya amputasi paa %a%i yang sala&".

7. 3nalisis a%ar masala&/Root 'ause 3nalysis !R'3" # Suatu

proses +erulang yang sistemati% imana fa$tor8fa%tor yang

+er%ontri+usi alam suatu insien iientifi%asi%an engan

mere%onstru%si %ronologis %ejaian mengguna%an pertanyaan

%enapa yang iulang &ingga menemu%an a%ar penye+a+nya

an penjelasannya. Pertanyaan %enapa &arus itanya%an

&ingga tim in2estigator menapat%an fa%ta( +u%an &asil

spe%ulasi.9. 3nalisis a%ar masala&/Root 'ause 3nalysis !R'3" # Suatu

proses +erulang yang sistemati% imana fa$tor8fa%tor yang

+er%ontri+usi alam suatu insien iientifi%asi%an engan

mere%onstru%si %ronologis %ejaian mengguna%an pertanyaan

%enapa yang iulang &ingga menemu%an a%ar penye+a+nyaan penjelasannya. Pertanyaan %enapa &arus itanya%an

&ingga tim in2estigator menapat%an fa%ta( +u%an &asil

spe%ulasi.

1. KTD i%elola se$ara terstru%tur se&ingga menjai pem+elajaran

+agi setiap tenaga Ruma& Sa%it

*. :enurunnya insien %eselamatan pasien !KTD an KN'" an

mening%atnya mutu pelayanan an %eselamatan pasien

1. Setiap %arya)an +er%e)aji+an melapor%an +ila terjai KTD.*. Ruma& Sa%it ;mum Kota Tangerang Selatan mengem+ang%an

+uaya pelaporan %eselamatan an +elajar ari insien yang

terjai i ruma& sa%it.



4. Proseur

5. ;nit Ter%ait

P<L3KS3N3 # 3tasan langsung an atasan Tim KPRS

RIN'I3N INSTR;KSI K<RJ3

1. Siap%an ta+le -. :atri% =raing Risi%o.

*. Tetap%an s$ore fre%uensi paa %olom %iri &asil analisis graing

Risi%o.-. Tetap%an s$ore ampa% paa +aris %anan &asil analisis.

4. itung &asil s$ore an tetap%an )arna Risi%o #a. 1>1 ? 1>* ? *>1 ? *>* ? an ->1 aala& +iru !Risi%o Rena&".

+. 1>- ? *>- ? ->* ? 4>1 ? 4>* ? 5>1 ? 5>* aala& &ijau !Risi%o

:oerat".$. 1>4 ? *>4 ? ->- ? 4>- ? 5>- aala& %uning !Risi%o Tinggi".

. 1>5 ? *>5 ? ->4 ? ->5 ? 4>4 ? 4>5 ? 5>4 ? 5>5 aala& mera&

!Risi%o <%strim".

5. &asil analisis ini aala& le2el/Bans.

6. Lanjut%an lang%a& graing +erasar%an asil graing Risi%o7. Disa&%an ole& Ketua Komite Keselamatan Pasien

1. Re%am :eis

*. Tim KPRS-. Komite mei%

4. Kepera)atan

5. Pelayanan meis

analisa grading risiko

Documents