sinusitis ppt
Post on 09-Mar-2016
32 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 1/30
Oleh :Didit Chandra
Halim208.121.0041
iskusi Kasus
INUSITISK!"NIT#""N K$INIK I$%U
&"#%"SI#SUD Dr. %O'"#DI SU#"K"#T"
&"KU$T"S KDOKT#"NUNI(#SIT"S IS$"% %"$"N)
201*
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 2/30
Sinus paranasalis adalah sinus (rongga) pada
tulang yg berada sekitar nasal. Rongga2 pd tengkorak ini berhubungan dgn
hidung dan secara terus menerusmenghasilkan lendir yg dialirkan ke hidung.
Sinus paranasalis ini mempunyai fungsi :1. Pengatur kondisi udara (air conditioning)
2. Penahan suhu (thermal insulators)
3. embantu keseimbangan kepala
!. embantu resonansi udara". Sebagai peredam perubahan tekanan udara
#. embantu produksi mukus
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 3/30
sinusitis
$e%nisi: Sinusitis adalah suatu peradangan padasinus yang ter&adi karena alergi atau infeksi 'irusbakteri maupun &amur. Sinusitis bisa bersifat akut ( 3 minggu) * kronis (berlangsung selama 3+,minggu tetapi dapat berlan&ut sampai berbulan+
bulan bahkan bertahun+tahun)
Sinusitis bisa ter&adi pada salah satu dari keempatsinus paranasal (maksilaris etmoidalis frontalisatau sfenoidalis).
paling sering terkena sinus etmoidmaksila. bahaya menyebabkan komplikasi ke orbita dan
intracranial
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 4/30
Secara klinis sinusitis dibagi atas2 :
1. Sinusitis akut bila infeksi beberapa hari sampai beberapa
minggu.2. Sinusitis subakut bila infeksi beberapa minggu hingga
beberapa bulan.
3. Sinusitis kronis bila infeksi beberapa bulah hingga beberapatahun.
.berdasarkan penyebabnya sinusitis dibagi atas2 :.Rhinogenik (penyebab kelainan atau masalah di hidung)
Segala sesuatu yangmenyebabkan sumbatan pada hidungdapat menyebabkan sinusitis. -ontohnya rinitis akut(inuen/a) polip dan septum de'iasi.
.$entogenik0dontogenik (penyebabnya kelainan gigi) yangsering menyebabkan sinusitis infeksi adalah pada gigigeraham atas (pre molar dan molar). akteri penyebabnyaadalah Streptococcus pneumoniae, Hemophilus infuenza,Steptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Branchamellacatarhatis.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 5/30
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 6/30
etiologi bstruksi ostia sinus
rinitis alergika
arotrauma iritan kimia
irus
akteri 4amur
odontogenik
N+n in,eksius
in,eksius
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 7/30
Pato%siologi
!ada dasarn-a at+/si+l+i dari sinusitis
dienaruhi +leh ,akt+r -aitu:• +struksi drainase sinus (sinus ostia)
• kerusakan ada silia3• kuantitas dan kualitas muk+sa.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 8/30
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 9/30
5riteria diagnosis
$iagnosis memerlukan dua kriteria ma-+r atausatu kriteria ma-+r denan dua kriteria min+rpada pasien dengan ge&ala leih dari hari
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 10/30
Pemeriksaan penun&ang Pemeriksaan transluminasi.
Pencitraan
5ultur
Rontgen gigi
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 11/30
penatalaksanaan
6u&uan utama penatalaksanaan sinusitisadalah:
1. empercepat penyembuhan
2. encegah komplikasi
3. encegah perubahan men&adi kronik.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 12/30
Sinusitis akut$ekongestan untuk mengurangi
penyumbatan.
7ntibiotik untuk mengendalikan infeksi
bakteri (terapi a8al umumnya denganamoksisilin atau kotrimoksa/ol).
bat pereda nyeri untuk mengurangirasa nyeri. $ekongestan dalam bentuk
tetes hidung atau obat semprot hidunghanya boleh dipakai selama 8aktuyang terbatas
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 13/30
Sinusitis kr+nik 7ntibiotik dan dekongestan. 9ntuk
mengurangi peradangan biasanyadiberikan obat semprot hidung yangmengandung steroid. 4ika penyakitnyaberat bisa diberikan steroid per-oral
(melalui mulut). al+hal berikut bisadilakukan untuk mengurangi rasa tidaknyaman:
4ika tidak dapat diatasi dengan pengobatan
tersebut maka satu+satunya &alan untukmengobati sinusitis kronik adalahpembedahan.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 14/30
5eluhan utama idung tersumbat dan gatal.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 15/30
RPS 3" bulan pasien mengeluh hidung kanan berbau.
akin lama makin memberat hingga menggangguakti'itas.ampet (;) pada hidung kanan inguskuning kental.nyeri pada pipi kanan (;) nyeri pangkalhidung (+) nyeri dahi (+). 5eluhan bersifat terusmenerus dan tidak dipengaruhi oleh akti'itasmaupun perubahan cuaca. <ngus dari hidung kanan8arna kuning kental berbau.Pasien mengaku sulit
mengeluarkan ingusnya. imisan (+). 5eluhan lendirmengalir di tenggorok (;).atuk (;).5ira+kira 3minggu yang lalu pasien sudah berobat tetapi belummembaik.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 16/30
RP$ Ri8ayat sakit gigi : (;)
Ri8ayat alergi dingin : disangkal
Ri8ayat alergi obat : disangkal
Ri8ayat asma : disangkal
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 17/30
#I'"5"T K$U"#)"
Ri8ayat sakit serupa : (;) ibu pasien
Ri8ayat asma : (;) ibu pasien
Ri8ayat alergi makanan : disangkal
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 18/30
Status )eneralis
a. keadaan umum : aik compos mentis gi/i kesan cukup
b. ital sign
1) 6ensi : 13=0,= mmg2) Respirasi rate : 22>0menit
3) ?adi : ,,>0 menit
!) Suhu : 3#.,=-
c. 5epala : dalam batas normal
d. ata : dalam batas normale. 5epala : dalam batas normal
f. idung : lihat status l+kalis
g. ulut : ii m+lar 1 kanan atas sisa akar
h. @eher : dalam batas normal
i. 6hora> posterior : dalam batas normal &. 6hora> anterior : dalam batas normal
k. 7bdomen : dalam batas normal
l. Akstermitas superior : dalam batas normal
m. Akstermitas inferior : dalam batas normal
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 19/30
Status lokalis 6ampak mukosa hidung kanan basah
dengan secret mukoid concha inferior
kanan hipertro% terdapat alirandischarge dari meatus media.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 20/30
$iagnosis ker&a Sinusitis kronis ec dentogen
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 21/30
T#"!I RS9$ $R. AB7R$<
P@<5@<?<5 66
$56AR:$r. $idit
R0 >ymetha/oline -l =.2"C nasal drops ?o. <
D 2 dd gtt nasales <<
R0 @e'oo>acine tab mg "== ?o. <<
D 1 dd tab <
Pro: 6n. E (3" tahun)
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 22/30
O6-metha7+line HCl 0.2* Nasal Dr+s
Setiap 1 ml mengandung =." mgksimeta/olin -l.
mempunyai fungsi sebagai agonis reseptorF+adrenergik yang bisa menyebabkan'asokonstriksi pada åan hidung
ksimeta/olin merupakan dekongestan
dengan durasi ker&a lama (12 &am). <ndikasinya untuk hidung mampet pada
inuen/a sinusitis dan rhinitis.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 23/30
@e'ooksasin adalah bentuk (S)+enansiomeryang murni dari campuran rasemat
ooksasin. @e'ooksasin memiliki spektrumantibakteri yang luas. @e'ooksasin aktifterhadap bakteri gram positif dan negatiftermasuk bakteri anaerob. Selain itu
le'ooksasin &uga memperlihatkan akti'itasantibakteri terhadap Chlamydia pneumonia dan Mycoplasma pneumonia.@e'ooksasin seringkali bersifat bakterisidal .
ekanisme ker&a dari @e'oo>acin adalahmelalui penghambatan topoisomerase type <<$?7 gyrase yang menghasilkanpenghambatan replikasi dan transkripsi $?7bakteri.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 24/30
@e'oo>acin didistribusikan ke seluruh tubuhdalam konsentrasi yang tinggi danberpenetrasi ke dalam åan paru+parudengan baik. 5onsentrasi dalam åanparu+paru biasanya lebih tinggi 2+" kali darikonsentrasi dalam plasma dan berkisar
antara 2! sampai 113 Hg0g selama 2! &amsetelah pemberian tunggal dosis oral "==mg.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 25/30
Prognosis
Prognosis untuk penderita sinusitis akutyaitu sekitar != C akan sembuh secaraspontan tanpa pemberian antibiotik.
prognosis untuk sinusitis kronik yaitu &ika
dilakukan pengobatan yang dini makaakan mendapatkan hasil yang baik.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 26/30
T#I%" K"SIH
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 27/30
$ekongestan dalam bentuk tetes hidung atauobat semprot hidung hanya boleh dipakai
selama 8aktu yang terbatas (karena pemakaian &angka pan&ang bisa menyebabkanpenyumbatan dan pembengkakan pada saluranhidung). 9ntuk mengurangi Penyumbatanpembengkakan dan peradangan bisa diberikanobat semprot hidung yang mengandungsteroid."
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 28/30
6erapi a8al:
Amoxicillin ,I" mg per oral 2 kali sehari selama
1= hari atauii. Pasien dengan paparan antibiotik dalam 3= hariterakhir
Amoxicillin 1=== mg per oral 2 kali sehari selama1= hari atau
Amoxicillin0Clavulanate ,I" mg per oral 2 kalisehari selama 1= hariatau
evofoxacin "== mg per oral sekali sehari selamaI hari.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 29/30
Pasien dengan gagal pengobatan
Amoxicillin 1"==mg dengan kla'ulanat
12" mg per oral 2 kali sehari selama1=hari atau Amoxicillin 1"==mg per oral2 kali sehari dengan Clindamycin 3==mg per oral ! kali sehari selama 1=
hari atau evofoxacin "== mg per oral sekali
sehari selama I hari.
7/21/2019 Sinusitis PPT
http://slidepdf.com/reader/full/sinusitis-ppt-56df7327a1937 30/30
7man dikonsumsi anak usia # tahun ke atas dan
orang de8asa. engandung >ymeta/oline yang beker&a le8at 3
mekanisme berupa 'asokonstriksi anti+inamasidan anti'iral. 5elebihan 3 unsur di atas adalahmemiliki tingkat toleransi yang lebih aman dan baik.
Proses 'asokonstriksi yang dapat mengurangi
pembengkakan mukosa hidung memudahkanpernafasan pengeluaran sekret sekaligus kumanmikroba.
Proses anti+inamasi yang dapat menghambat &alurpro+inamasi menekan o>idati'e stress.
Proses anti+'iral menghambat akti'itas R+1! men+do8nregulation reseptor 'irus <-7+1 dan mela8an'irus penyebab rhinitis sinusitis
top related