penyakit kulit yang disebabkan oleh virus

PENYAKIT KULIT YANG DISEBABKAN OLEH VIRUS

Macam-macam penyakit virus

• Herpes zoster• Herper simpleks• Veruka• Kondiloma akuminata• Moluskum kontangiosum• Varisela• Variola • HIV

HERPES ZOSTER• Etiologi : virus varisela-zoster yang menyerang

kulit dan mukosa.• Virus berdiam dalam ganglion posterior

susunan saraf tepi dan ganglion kranialis.• Merupakan infeksi yang reaktivasi• Sinonim : shingles, cacar ular

Gejala Klinis• Masa tunas 7-12 hari

– Gejala sistemik : demam, malese

– Gejala prodromal : nyeri otot-tulang,

gatal, pegel, dll.

• Masa aktif : lesi makulopapular

vesikel berkelompok dengan dasar

eritematosan dan edem.

• Masa resolusi

Sifat lesi : unilateral, dermatomal.

Komplikasi

• Postherpetic neuralgia • Herpes zoster opthalmicus• Herpes zoster generalisata

Pengobatan

• Dapat diteruskan jika lesi baru terus muncul.

• Pemberian kortikosteroid 3 x 20mg dalam seminggu >> tappring off.

• Pengobatan topikal diberikan pada sama aktif untuk mencegah infeksi

sekunder.

HERPES SIMPLEKS

• Etiologi : virus herpes simpleks (virus herpes hominis/VHS).

• Sinonim : fever blister, cold sore.

• Memiliki 2 tipe– Tipe I : herpes labialis /

nongenitalial herpes– Tipe II : herpes genitalis

Herpes labialis

Herpes genitalis

• Bentuk herpes yang lain:– Herpetic withlow– Herpetic keratitis

Gejala Klinik

• Perjalanan penyakit– Infeksi primer– Fase laten– Infeksi rekuren

Pengobatan

HERPES SIMPLEKS DAN HERPES ZOSTER

Bentuk lesi Sifat lesi Predileksi Rekurensi

HERPES ZOSTER

Vesikel berkelompok

dgn dasar eritematosus

krusta

Unilateral dan dermatomal

Dapat pada seluruh tubuh

(torakal tersering)

Tidak kambuh

HERPES SIMPLEKS

(GENITALIS DAN LABIALIS)

Vesikel berkelompok

dgn dasar eritematosus

erosi

Biasanya lesi berada dekat

mukosa

Mukosa mulut, vermilion

border, daerah genital

(bokong, paha, sekitar

kelamin)

Kambuh

DIAGNOSIS BANDING

Ulkus Mole Impetigo Bulosa

Herpes Simpleks

VERUKA

• Etiologi : Human papiloma virus.• Merupakan hiperplasia epidermis.• Sinonim : common wart, genital wart• Beberapa bentuk klinis :

– Veruka vulgaris– Veruka plana juvenilis– Veruka plantaris– Veruka akuminatum ( kondiloma akuminata )

Veruka vulgaris

Veruka plantaris

Veruka plana juvenilis

Kondiloma akuminatum

Pengobatan ( v. vulgaris, v. plana, v. plantaris)

• Asam salisilat 17% digunakan setiap hari hingga kulit hilang dan tidak lebih dari 12 minggu. Tidak digunakan pada wajah.

• AgNO3 25%• Cryotheraphy dengan N2, CO2, N2O

Sumber : www.aafp.org. Management of genital warts

Pengobatan kutil kelamin (kondiloma akuminata)

• Tingtur podofilin 25%. Pemberian tidak melebihi 0,3 – 0,5 cc. Setalah 4-6 jam baru dibersihkan. Tidak digunakan pada kutil cerviks, vaginan dan lobang

anus.• Asam triklorasetat 50%. Dapat digunakan pada cerviks, vaginan dan lobang anus. Dibiarkan kering dan dibersihkan. Jika terkena daerah yg sehat segera cuci dengan sabun.• 5-florourasi tidak dipakai karena efek samping lokal yang

berat dan teratogenik.

• Podofilox 0,5% (gel atau solutio)Tidak digunakan untuk pengobatan perianal,

dubur, lesi uretra, atau vagina.• Imiquimod 5% Sebagai topical cell-mediated immune response

modifier.• Terapi ablasi

Bedah listrik (elektrokauterisasi)Bedah bekuBedah skapel

Sumber : www.aafp.org. Management of genital warts.

Diferensial diagnosis

Karsinoma sel skuamosa Kondiloma lata

Veruka vulgaris Moluskum kontagiosum

MOLUSKUM KONTAGIOSUM

• Etiologi : virus pox• Biasa menyerang anak-anak (muka, badan,

ekstremitas) dan pada dewasa digolongkan sebagai PHS.

• Lesinya berbentuk papul dengan lekukan pada bagian tengahnya (delle)

Pengobatan

• Prinsip pengobatan : mengeluarkan masa yang mengandung badan moluskum.

• Cara : ektraktor komedo, jarum suntik, kuret. Cara lain : kauterisasi, bedah beku.

Diferensial diagnosis

VARISELA

• Etiologi : varisela-zoster virus• Sinonim : cacar air, chicken pox• Masa aktifnya 7 hari setelah timbulnya lesi• Lesi bersifat polimorf dan terutama berlokasi

di bagian central tubuh. Vesikel : tear drops.

Pengobatan

• Pengobatan bersifat simptomatik dengan analgetik dan antipiretik.

• Bedak yang mengandung mentol dapat sebagai proteksi pecahnya vesikel.

• Pad infeksi sekunder dapat diberikan salap atau antibiotik oral.

• Pengobatan antiviral sama dengan herpes zoster.

VARIOLA

• Etiologi : pox virus variolae• Sinonim : cacar, small pox• Terdapat dua tipe : variola mayor dan viriola

minor.• Lesinya bersifat monomorf dan terdapat pada

perifer tubuh.

Pengobatan

• Vaksinasi 4 sampai 7 hari setelah eksposur dapat mengurangi beratnya penyakit dan preventif komplikasi.

• Antiviral yang dapat dipakai asiklovir, valasiklovir, cidovovir)

Varisela dan variola

SIFAT LESI PREDILEKSI SEVERITY ETIOLOGI

VARIISELA POLIMORF

BAGIAN CENTRAL TUBUH DAN MENYEBAR

SEDANG VERISELA-ZOSTER VIRUS

VARIOLA MONOMORF

PERIFER TUBUH (EKSTREMITAS) DAN MENYEBAR

BERAT (KECUALI VARIOLA MINOR DAN VARIOLOID)

POX VIRUS

HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV)