borang ro1- mssb kuching.doc

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN: ____________________________________________ BAHAGIAN

: ____________________________________________JANTINA

: _________________ KUMPULAN UMUR : ______R01

Nama Pemain

:

Alamat Pemain

:

(Alamat Rumah)

No. Kad Pengenalan:

No. Telefon (Rumah):

Tahun( Kelas) :

Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : No. Daftar Pelajar : Kod Sekolah : ______________ No. Angka Giliran UPSR : __________________ Sediakan 2 keping gambar ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga :

No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :

No. Telefon bimbit :

Saya ibubapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain

untuk pasukan ___________________ dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut. Tandatangan :

Tarikh :

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :

No. Telefon Sekolah :

Alamat Sekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

_____________________________________________________

__________________

Tandatangan dan Cap Rasmi (Nama, Jawatan & Nama Sekolah)

Tarikh

Nama :

Jawatan :

Nama Sekolah :

No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN PENYELIA SUKAN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Sarawak

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSB / Penyelia Sukan PPD

Nama :

No. KP :

Cap Rasmi

Jawatan :

Tarikh :

Tarikh :

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN: ____________________________________________ DAERAH/ZON

: ____________________________________________JANTINA

: _________________ KUMPULAN UMUR : ______

R01

Nama Pemain

:

Alamat Pemain

:

(Alamat Rumah)

No. Kad Pengenalan:

No. Telefon (Rumah):

Tahun (kelas) :

Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : No. Daftar Pelajar : Kod Sekolah : ______________ No. Angka Giliran UPSR : __________________

Sediakan 2 keping gambar ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga :

No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :

No. Telefon bimbit :

Saya ibubapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain

untuk pasukan ___________________ dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut. Tandatangan :

Tarikh :

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :

No. Telefon Sekolah :

Alamat Sekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

_____________________________________________________

__________________

Tandatangan dan Cap Rasmi (Nama, Jawatan & Nama Sekolah)

Tarikh

Nama :

Jawatan :

Nama Sekolah :

No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Rendah Bahagian Kuching

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha MSSR Daerah/Zon

Nama :

No. KP :

Cap Rasmi

Jawatan :

Tarikh :

Tarikh :

Cap Sekolah

Cap Sekolah