asuhan keperawatan pada klien dengan space occupying lession

Asuhan Keperawatan pada Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Space Klien dengan Space Occupying LessionOccupying Lession

Fitria Handayani, M.Kep., Sp.KMBFitria Handayani, M.Kep., Sp.KMB

Defisnisi SOLDefisnisi SOL

SOL merupaka istilah dari Space SOL merupaka istilah dari Space Ocupaying lesi jadi adanya Ocupaying lesi jadi adanya desak ruang yang disebabkan desak ruang yang disebabkan oleh adanya massa atau tumor, oleh adanya massa atau tumor, dan letak/lokasi tergantung pada dan letak/lokasi tergantung pada daerah yang terkena demikian daerah yang terkena demikian juga dampaknya terhadap desak juga dampaknya terhadap desak ruang tergantung pada daerah ruang tergantung pada daerah terkena.terkena.

Pembagian SOL berdasar lokasiPembagian SOL berdasar lokasi

Supratentorial (diatas tentorium)Supratentorial (diatas tentorium)Tanda dan gejala:Tanda dan gejala: Akibat sekunder (peningkatan TIK, terhambatnya Akibat sekunder (peningkatan TIK, terhambatnya

cairan otak /CSF)cairan otak /CSF) Kelmahan dan gangguan komunikasiKelmahan dan gangguan komunikasi Sakit kepala’Sakit kepala’ KejangKejang Perubahan status mentalPerubahan status mental Gejala TIAGejala TIA Pada tumor pituitary ditandai dengan Pada tumor pituitary ditandai dengan (1) Endocrine hyper- or hypofunction(1) Endocrine hyper- or hypofunction(2) Visual field loss due to compression of optic chiasm(2) Visual field loss due to compression of optic chiasm(3) CSF leak(3) CSF leak(4) Rarely, pituitary apolplexy (hemorrhage)(4) Rarely, pituitary apolplexy (hemorrhage)

Infratentorial (batang otak dan serebellum) Infratentorial (batang otak dan serebellum) Tanda dan GejalaTanda dan Gejalaa. Peningkatan TIK, ditandai dengan hidrosefalusIncreased a. Peningkatan TIK, ditandai dengan hidrosefalusIncreased

ICP due to hydrocephalusICP due to hydrocephalus (1) Sakit kepala(1) Sakit kepala (2) Mual dan muntah(2) Mual dan muntah (3) Papilledema(3) Papilledema (4) Gangguan berjalan(4) Gangguan berjalan (5) Vertigo(5) Vertigo (6) Diplopia(6) Diplopiab. Mass effectb. Mass effect (1) Ataxia(1) Ataxia (2) Dysmetria(2) Dysmetria (3) tremor (3) tremor (4) abnormal Cranial nerve (4) abnormal Cranial nerve

Karakteristik TumorKarakteristik Tumor

BenignaBenigna Pertumbuhan lambatPertumbuhan lambat Berbatas jelasBerbatas jelas Jarang menyebarJarang menyebar Mengancam hidup jika terdapat pada lokasi Mengancam hidup jika terdapat pada lokasi

pentingpentingMalignaMaligna Pertumbuhan cepatPertumbuhan cepat Menyebar pada daerah sekitarMenyebar pada daerah sekitar Mengancam hidupMengancam hidup Membutuhkan penatalaksanaan komplek Membutuhkan penatalaksanaan komplek

(kraniotomi, kemoterapi, radiasi)(kraniotomi, kemoterapi, radiasi)

Faktor yang berhubunganFaktor yang berhubungan

GenetikGenetik KeturunanKeturunan Lingkungan (elektromagnetik, Lingkungan (elektromagnetik,

radiasi)radiasi) Bahan kimia (pestisida, Bahan kimia (pestisida,

formaldehid)formaldehid)

Tatalaksana MedisTatalaksana Medis

DiureikDiureik NeuroprotektorNeuroprotektor Elektrolit dan cairanElektrolit dan cairan HiperventilasiHiperventilasi Pembedahan stereotaktikPembedahan stereotaktik

StereotaktikStereotaktik

PengkajianPengkajian

Pemeriksaan dasar neurologis, berfokus pada Pemeriksaan dasar neurologis, berfokus pada fungsi pergerakan, kelemahan gangguan fungsi pergerakan, kelemahan gangguan penglihatan, gangguan bicara dan komunikasi, penglihatan, gangguan bicara dan komunikasi,

Pengkajian yang mengarah pada gejala yang Pengkajian yang mengarah pada gejala yang dapat membuat stress yaitu, nyeri, masalah dapat membuat stress yaitu, nyeri, masalah pernafasan, gangguan eliminasi, gangguan pernafasan, gangguan eliminasi, gangguan pola tidur, integritas kulit, keseimbangan pola tidur, integritas kulit, keseimbangan cairan, dan perubahan suhu tubuh.cairan, dan perubahan suhu tubuh.(Invasi, kompresi dan obstruksi oleh tumor (Invasi, kompresi dan obstruksi oleh tumor dapat menyebabkan gejala ini) dapat menyebabkan gejala ini)

Status Nutrisi (karena kelemahan kaheksia, , Status Nutrisi (karena kelemahan kaheksia, , hipermetabolisme)Kaji tentang sensasi, selera, hipermetabolisme)Kaji tentang sensasi, selera, perubahan berat badan, disfagia, anosmiaperubahan berat badan, disfagia, anosmia

Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan

Gangguan perawatan diri (feeding, Gangguan perawatan diri (feeding, bathing, and toileting) berhubungan bathing, and toileting) berhubungan dengan kehilangan fungsi sensorik dan dengan kehilangan fungsi sensorik dan motorik dan kemampuan kognitifmotorik dan kemampuan kognitif

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan kaheksia (efek berhubungan dengan kaheksia (efek dari obat), kurang intake dan dari obat), kurang intake dan malabsorpsimalabsorpsi

Kecemasan berhubungan dengan takut Kecemasan berhubungan dengan takut akan kematianakan kematian

Terputusnya proses keluarga Terputusnya proses keluarga berhubungan dengan berduka dan berhubungan dengan berduka dan beban perawatanbeban perawatan

Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan

Penurunan adaptasi kapasitas intrakranial Penurunan adaptasi kapasitas intrakranial berhubungan dengan trauma/gangguan berhubungan dengan trauma/gangguan neurologineurologi

Inefektif perfusi jaringan serebral Inefektif perfusi jaringan serebral berhubungan dengan peningkatan ICP, berhubungan dengan peningkatan ICP, penurunan aliran darahpenurunan aliran darah

Gangguan pertukaran gas berhubungan Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan penurunan suplai oksigen dan dengan penurunan suplai oksigen dan peningkatan produksi CO2 sekunder peningkatan produksi CO2 sekunder terhadap penurunan pengendalian pusat terhadap penurunan pengendalian pusat pernafasanpernafasan

Risiko ketidakseimbangan volume cairan Risiko ketidakseimbangan volume cairan berhubungan dengan pemberian berhubungan dengan pemberian cairan/medikasicairan/medikasi

Intervensi KeperawatanIntervensi Keperawatan

D:\NEURO\LAPORAN\D:\NEURO\LAPORAN\LaporanLaporan KTI\ KTI\REnpraREnpra KTI.docKTI.doc